sol·licitud de moficicació en la tarjeta/carnet solicitud de

A
SOL·LICITUD DE MOFICICACIÓ EN LA TARJETA/CARNET
SOLICITUD DE MODIFICACIÓN EN LA TARJETA/CARNET
DADES PERSONALS/DATOS PERSONALES
Cognoms/Apellidos
Nom/Nombre
NIF
Adreça sol·licitant/Dirección solicitante
Localitat/Localidad
Telèfon/Teléfono
Codi postal/Codigo postal
e-mail
TITULACIÓ/TITULACIÓN:
B
MOTIU/MOTIVO
PERDUDA
PERDIDA
ROBATORI
ROBO
ALTRES CASOS
OTROS CASOS
DADES NOVES ( Emplenar momés en casos de canvi de domicili )
DATOS NUEVOS ( Rellenar sólo en casos de cambio de domicilio )
Adreça sol·licitant/Dirección solicitante
Codi postal/Codigo postal
C
Localitat/Localidad
Telèfon/Teléfono
Data de la sol·licitud i signatura sol-licitant
Fecha solicitud y firma solicitante
Data/Fecha:
e-mail
Data de lliurament i signatura sol·licitant
Fecha entrega y firma solicitante
Data/Fecha:
* NOTA: L'autorització anirà acompanyada, necessàriament, de la fotocòpia del N.I.F. / passaport o Targeta de Residència
de l'interessat.
* NOTA: La autorización irá acompañada, necesariamente, de la fotocopia del N.I.F. / Pasaporte o Tarjeta de Residencia del
interesado.
Les dades personals subministrades seran tractades
per la Universitat per a la gestió del Registre d’entrada
i d’eixida de documents. Els drets d’accés, rectificació,
cancel·lació i oposició podrán exercir-s’hi davant
qualsevol Oficina de registre de la Universitat. (art. 5
L.O. 15/1999)
Los datos personales suministrados serán tratados
por la Universitat para la gestión del Registro de
entrada y de salida de documentos. Los derechos
de acceso, rectificación, cancelación y oposición
podrán ejercerse ante cualquier Oficina de registro de
la Universitat (art. 5 L.O. 15/1999)
IL.LUSTRÍSSIM/A DEGÀ/NA DE LA FACULTAT DE FILOLOGIA
Enviar por correo electrónico
Imprimir formulario