SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL REGISTRO NACIONAL DE

SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL REGISTRO NACIONAL DE
INSTALADORES, MANTENEDORES Y CERTIFICADORES DE ASCENSORES,
TANTO VERTICALES COMO INCLINADOS O FUNICULARES, MONTACARGAS Y
ESCALERAS O RAMPAS MECANICAS.
R.U.T…………………………………
……………de…………………….de 201…
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
NOMBRE DEL INSTALADOR, MANTENEDOR, CERTIFICADOR
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
NOMBRE DE FANTASIA (EN EL CASO DE QUE LO POSEA)
Domiciliado en calle……………………………………………………………………N°………………Of. o Depto……………………………………
Sector………………………………………………………………………………Comuna…………………………………………………………………………
Fono:…………………………… …Fax: ……………………………………E-mail………………………………………………………………………………
Viene en solicitar del Secretario Ministerial de Vivienda y Urbanismo de la Región de………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………,
su inscripción en el Registro Nacional de Instaladores, Mantenedores y Certificadores de Ascensores, tanto
verticales como inclinados o funiculares, montacargas y escaleras o rampas mecánicas, del Ministerio de la
Vivienda y Urbanismo, en los siguientes registros, en conformidad a lo establecido en el D.S. N° 22 de (V. y
U.) de 2009, modificado por el D. S. N° 42 (V. y U.), de 2012, reglamento que declara expresamente
conocer.
REGISTROS:
INSTALADORES
ART. 10°
1RA.CAT.
MANTENEDORES
ART. 11°
CAT. UNICA
CERTIFICADORES
ART. 12°
CAT. UNICA
2DA. CAT.
3RA. CAT.
DIVISION TECNICA DE ESTUDIO Y FOMENTO HABITACIONAL
DIRECCION NACIONAL DEL REGISTRO DE INSTALADORES, MANTENEDORES Y CERTIFICADORES
NOMINA DE SOCIOS (EN CASO DE SOCIEDADES DE PERSONAS), DE LOS DIRECTORES,
ADMINISTRADORES O AUTORIDADES SUPERIORES (EN CASO DE SOCIEDADES ANONIMAS), Y DE
LAS PERSONAS QUE SEÑALE EL REGISTRO EN EL RESTO DE LOS CASOS. ART 21°, LETRA B, c):
NOMBRE
NACIONALIDAD
RUT
ACTIVIDAD
O
PROFESION
CARGO QUE
OCUPA
FECHA
CERTIFICADO
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES TRABAJADOR. ART. 21°, LETRAS A y B (SEGÚN CORRESPONDA):
NOMBRE
NACIONALIDAD
RUT
CARGO QUE
OCUPA
FECHA
CERTIFICADO
ANTECEDENTES
FECHA
CERTIFICADO
COTIZACIÓN
PREVISIONAL
En cumplimiento a las disposiciones vigentes sobre esta materia se acompaña los certificados, documentos y
demás antecedentes que acreditan su competencia técnica y capacidad económica que permitirá, a esa
secretaría regional, clasificar al suscrito en los registros y categorías que corresponda en conformidad a la
información presentada.
Saluda atentamente a Ud.;
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Firma del interesado o
Nombre y firma de Representante Legal
DIVISION TECNICA DE ESTUDIO Y FOMENTO HABITACIONAL
DIRECCION NACIONAL DEL REGISTRO DE INSTALADORES, MANTENEDORES Y CERTIFICADORES