síndrome del restaurante chino: ¿realidad o ficción?

SÍNDROME DEL RESTAURANTE CHINO ¿REALIDAD O FICCIÓN?
Nº 229
Miguel, A1 ; Perruca, Eva 2; Asensio, A2
1
Subdirección de Promoción de la Salud y Prevención. Dirección Gral de Atención Primaria, 2 Subdirección de Ordenación e Inspección. Dirección Gral de Ordenación
Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El síndrome del restaurante chino es una entidad clínica acuñada en 1968 por el Dr. Kwok caracterizada por la aparición de síntomas
digestivos y generales tras la ingesta de comida china. El origen del cuadro se asocia al Glutamato Monosódico (GMS), una sal sódica de
ácido glutámico utilizada como potenciador del sabor en la cocina oriental.
En octubre de 2011, se notificó a un Servicio Territorial de Salud Pública de la Comunidad de Madrid la existencia de dos personas que
asociaban la aparición de síntomas generales y digestivos con el consumo previo de sopa instantánea de origen chino.
El objetivo de esta comunicación es mostrar, partiendo de este pequeño brote, las características clínicas y epidemiológicas de una
entidad no exenta de polémica así como las dificultades que entraña su diagnóstico.
METODOLOGÍA
•Estudio descriptivo del brote mediante encuesta telefónica y consulta de la historia clínica de los afectados.
•Inspección de establecimiento de venta con recogida de muestras y evaluación del etiquetado en función de la normativa vigente.
•Análisis químico de una muestra del producto para la cuantificación de GMS.
RESULTADOS
•Las dos personas afectadas sufrieron un cuadro clínico similar, caracterizado por cefalea, mal estar general, nauseas, vómitos y
diarrea sin fiebre. Los síntomas aparecieron entre 30 minutos y tres horas tras la ingesta en domicilio de sendos sobres de sopa
instantánea de tallarines importada de china que fue adquirida en un bazar oriental ese mismo día. La clínica tuvo una duración
aproximada de 24 horas. El corto periodo de incubación, la clínica compatible, la ausencia de consumo de otros alimentos y la
presencia de GMS entre los ingredientes del producto, hicieron pensar en el Síndrome del Restaurante Chino como posible causa del
cuadro. No fue posible la recogida de muestras biológicas de los afectados.
•Se detectaron deficiencias en el etiquetado del producto, tales como la ausencia de indicación del modo de uso (necesario en un
producto deshidratado) lo que motivó que la dilución del producto no fuera adecuada y se consumiera el doble de la cantidad de
alimento recomendado en el envase (información en idioma chino).
•El análisis laboratorial del concentrado arrojó un resultado de 131g/Kg, lo que equivale a 1.31 grs de GMS en cada sobre de sopa.
Detalle del envase y etiquetado del producto
CONCLUSIONES
•El RD 1334/99 de 31 de julio que regula el etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios, señala como
obligatoria la información sobre el modo de empleo del producto cuando sea necesaria, así como su traducción a la lengua oficial del
estado. Dicha circunstancia no se da en el envase de sopa consumido lo que actúa como factor contribuyente para que, el contenido
de dos sobres de sopa, teóricamente destinado a 4 comensales, sea consumido por dos, lo que supone 1.31 grs de GMS por persona.
•En la legislación, la dosis máxima permitida en el Real Decreto 142/2002, para el aditivo E-621 (GMS) es de 10gr por kilo de
alimento, sin embargo no se especifica la dosis máxima recomendada por persona.
•No existe un consenso sobre dosis máximas o dosis recomendadas. Si bien la intoxicación por GMS a las dosis empleadas
habitualmente en la elaboración de alimentos ha sido muy cuestionada, la literatura científica menciona la existencia de personas con
especial sensibilidad a dicha sustancia, susceptibles de presentar clínica asociada a su consumo sin que este sea de altas dosis.
•Resulta por lo tanto difícil confirmar analítica y epidemiológicamente el síndrome del restaurante chino.
Los autores declaran que no existe ningún tipo de interés
relacionado con el contenido de la comunicación