SYA Travel Soccer forma de Asistencia Financiera

SYA Travel Soccer forma de Asistencia Financiera
Todos los jugadores de fútbol de viajes SYA solicitando Financia! la asistencia debe completar
este formulario. Este formulario debe ser completado por un padre o tutor. Toda la información
es confidencial y será revisado por los miembros del Comité de Becas SYA. Devuelva esta
solicitud y verificación de documentos de ingresos junto con la cuota de $ 75. Todas las
solicitudes se reciben hasta el 01 de julio 2012. Correo para SYA Fútbol, 3819 Plaza
Drive, Fairfax, VA 22030.
Nombre del jugador: _________________________________________________________
Grupo de edad: Equipo: ______________________________________________________
Nombre del padre: __________________________________ Teléfono: ________________
Dirección: _________________________________________________________________
Dirección de correo electrónico: ________________________________________________
Empleador del padre: _________________________ Ingreso mensual bruto: $___________
Nombre de la madre: ________________________________ Teléfono: _________________
Dirección: __________________________________________________________________
Dirección de correo electrónico: _________________________________________________
Empleador de la madre: ________________________ Ingreso mensual bruto: $___________
Ingreso bruto ajustado de la declaración de impuestos más reciente (formulario 1040, línea 37):
$_________________________________________________________________________
OBLIGATORIO: Adjuntar una copia firmada del Formulario de ambos padres de
impuestos federales 1040 o presentaciones similares, sin horarios de apoyo o los
anexos requeridos.
¿Cuántas personas viven en el hogar y dependen de este ingreso? __________________
¿Tiene este jugador tiene hermanos que juegan con SYA Soccer programa de viajes?
Nombre: _____________________________ Equipo: _________________________
Nombre: _____________________________ Equipo: _________________________
Nombre: _____________________________ Equipo: _________________________
¿Cuánto puede usted pagar por cada hijo a jugar al fútbol de viaje? $_____________________
Por favor escriba cualquier otra información que desea que el fútbol SYA a considerar en la
evaluación de esta aplicación (por ejemplo, los recientes cambios en los niveles de ingreso
familiar, situación laboral, dificultades financieras o de otro tipo):_______________________
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¿Qué deberes de voluntarios ha acordado asumir para su equipo? (Marque todas las que
apliquen) Coordinador de Recaudación de Fondos__ árbitro del torneo__ Rep__ Director__
Tesorero__ Otros__
¿Qué deberes le voluntarios dispuestos a asumir en el club? (Marque todas las que apliquen)
Comité de Recaudación de Fondos__ arbitro del torneo__ Comité de Árbitros de campo de
mantenimiento__ Comité del Torneo__
Las aplicaciones no serán aceptadas sin verificación de toda la siguiente
requerida de ingresos. (Si procede)
• Por favor adjunte una copia de los últimos años del IRS 1040 para ambos
padres. (Declaración de impuestos) o en el Anexo C (auto empleado retorno
impuesto sobre la renta).
• Por favor adjunte copias de los talones de pago o de verificación de otros
ingresos para todas las fuentes de ingresos de al menos un mes completo.
• Por favor adjunte la verificación de cualquier ayuda del gobierno que recibe (si
es aplicable).
• Por favor, incluya un cheque por $ 75 con la aplicación que se cuentan para las
cuotas del club en general.
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He leído y estoy de acuerdo con todas las condiciones establecidas en la política
de asistencia financiera SYA fútbol. Entiendo que deberá renunciar a cualquier
beca otorgada si no se siguen todas las condiciones establecidas en la política
de SYA fútbol asistencia financiera y que las multas pueden aplicarse si mi copago es más de 10 días de atraso. Además, entiendo que si el pago se considera
en mora como consecuencia de dos retrasos en los pagos de este año, no voy a
ser capaz de aplicar para una beca el año que viene.
• Entiendo que seré responsable de todos los demás gastos no cubiertos por la
asistencia financiera.
• Entiendo que el jugador y su familia puede ser obligado a horas de servicio
voluntario para el club a fin de recibir una beca.
• Yo afirmo que toda la información dada en esta solicitud es verdadera y
correcta.
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Firma del padre del jugador o firma del tutor
Fecha de firma
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Firma de la madre del jugador o firma del tutor
Fecha de firma
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Firma del Jugador
Fecha de firma