Informe de logros del Ministerio de Salud Pública, Año 2013.

Informe de Logros
Ministerio de Salud Pública
Año 2013
Santo Domingo, D.N.
Enero 2014
Informe de Logros Ministerio de Salud
Año 2013
Durante el año 2013 el Ministerio de salud llevó a cabo una serie de intervenciones dirigidas a
fortalecer la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud, con miras a mejorar los
principales indicadores, en beneficio de la población dominicana. Esto fue posible con una inversión
para el año 2013 ascendente a RD$56,868.07 millones, de los cuales RD$25,621.00 millones
corresponden a transferencias a instituciones públicas descentralizadas relacionada al agua,
saneamiento y seguridad social.
Entre los logros más relevantes se encuentran:
Disminución de los principales indicadores de salud:
Disminución del número de muertes maternas en relación al año 2012, pasando de 175 a 169
casos, lo que equivale a una variación porcentual de los casos en -4%.
La reducción significativa de la tasa de mortalidad infantil a 23.5 /1000 nacidos vivos, sobre la
base de una disminución en la ocurrencia de muertes infantiles, pasando de 3,368 muertes
notificadas en el año 2012 a 2,805 para igual periodo del 2013, para una reducción de un 18%
de los casos en relación al mismo periodo del 2012.
Hemos avanzado en el cumplimiento de las metas de Objetivos del Milenio relativa a:
 Porcentaje de niños menores de cinco años con peso inferior al normal, en alrededor de
3.4% siendo la meta establecida al 2015 de menos de 6%.
 Prevalencia de VIH en las personas de entre 15 y 24 años en 0.3% por debajo de la
meta establecida que es de < 0.6% para el 2015.
La República Dominicana fue reconocida por la Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura (FAO) por haber reducido a la mitad del porcentaje de personas
hambrientas y malnutridas en el territorio de un 30% a un 15% descenso iniciado a partir del
año 2005.
Garantía de la atención integral a las personas viviendo con VIH/SIDA mediante la
adquisición de medicamentos antirretrovirales con una inversión de más de RD$79.0 millones,
pasando de una cobertura de medicamento de 71.02% en el 2009 a 79% en el año 2013.
Reducción de la mortalidad por Tuberculosis en un 36.84% al pasar la tasa de 1.9 en el año
2012 a 1.2/100,000 habitantes en el 2013, involucrando a 1,559 servicios de salud con la
estrategia de la Tuberculosis, para una cobertura del 93%. Se ha aumentado en más de un
100% la detección de casos en relación a los esperados y un 82% de curación mediante el
suministro de medicamentos gratuitos a esos pacientes.
2000
1500
1000
500
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
No. EESS
1033 1033 1068 1390 1503 1539 1559
% pob. Cubierta 85
85 85.4 90
92
93
93
94
92
90
88
86
84
82
80
Se ha logrado en los últimos años avanzar en la reducción, prevención y control de la Malaria,
al llevar la tasa de 9.4 en el año 2012 a 5.4 por mil habitantes en el 2013 y se ha reducido en
un 62.5% la mortalidad asociada a esta enfermedad, lo que permitió el reconocimiento
internacional otorgado por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización
Mundial de la salud con el galardón de país Campeón en el Control de esta enfermedad.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Sem 49
Sem 47
Sem 45
Sem 43
Sem 41
Sem 39
Sem 37
Sem 35
Sem 33
Sem 31
Sem 29
Sem 27
Sem 25
Sem 23
Sem 21
Sem 19
Sem 17
Sem 15
Sem 9
Sem 13
Sem 7
Sem 11
Sem 5
Sem 3
Sem 1
Sem 51
Sem 49
Sem 47
Sem 45
Sem 43
Sem 41
Sem 39
Sem 37
Sem 35
Sem 33
Sem 31
Sem 29
Sem 27
Sem 25
Sem 23
Sem 21
Sem 19
Sem 17
Sem 15
Sem 9
Sem 13
Sem 7
Sem 11
Sem 5
Sem 3
Sem 1
0
Disminución de la incidencia de casos de Leptospirosís a la mitad de los reportados en el
2012, representando un 34% mediante el fortalecimiento de la vigilancia y diagnóstico.
Se mantiene baja incidencia del cólera con una tasa de 0.01% por 100,000 habitantes lo que
nos perfila a la eliminación de la epidemia.
El 2013 fue un año epidémico con relación al dengue, específicamente a principio y final del
año, ascendiendo los casos a 16,658, lo que representa 1.76 veces más que los presentados en
el 2012, cuando se conocieron 9,484 casos de dengue. La condición de epidemia fue detenida
a partir de la segunda semana de octubre, donde la presencia de casos se sitúan en el canal de
seguridad de la curva endémica del dengue, dando como resultado una disminución de la
Letalidad por dengue, para el 2013 de 0.67 defunciones por 100 casos mientras que en el 2012
fue de 0.75.
Curva Endémica de Dengue, Rep. Dom.
Semana 52-2013
Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Primaria en Salud
Con una inversión de RD$92.0 millones mensuales en el área de la salud, se dio inicio al
proceso de designación de 1,500 Promotores a nivel nacional, para el desarrollo de
intervenciones de promoción y prevención en el área de la salud.
Se ha mantenido una cobertura de vacunación superior al 95% con una inversión de
RD$620.30millones, evidenciado en:
 Aplicación de 5,291,900 dosis de todas las vacunas
 Control de la difteria en 0 casos
 Eliminación del tétano neonatal
 Ausencia del polio virus salvaje, el sarampión, la rubeola y el síndrome de rubeola
congénita.
 Introducción de dos importantes vacunas como son el Rotavirus y la del Neumococo
Inicio del proceso de construcción de 50 Centros Diagnósticos con una Unidad de Atención
Primaria cada uno,
en diversos puntos del país mediante una inversión de RD$2,000
millones, que busca beneficiar más de 3.4 millones de habitantes.
Construcción de 34 nuevas unidades de atención primaria y remozamiento y equipamiento
de 18 centros de primer nivel, a nivel nacional, con una inversión superior a los RD$126.0
millones, entre estas obras podemos destacar:
Construcción:
 Centro de Atención Primaria , Boca de Cachón
10,683,073.71
 Centro de Atención Primaria , Monseñor Nouel ( Bonao )
4,000,000.00
 Centro de Atención Primaria María Auxiliadora, La Vega.
4,000,000.00
 Centro Primer Nivel, Cabarete
13,390,505.50
 Centro Primer Nivel, Guaraguao, Villa Rivas
11,418,807.24
 Centro Primer Nivel, Barrio David
8,209,030.85
Equipamiento:
 Centro de Atención Primaria, Hainamosa
800,000.00
 Centro de Atención Primaria, El tamarindo
800,000.00
 Centro de Atención Primaria, Barrio Enriquillo
800,000.00
 Centro de Atención Primaria, Boca Chica
800,000.00
Desmonte de la cuota de recuperación:
Uno de los aspectos más relevantes en este primer año de gestión, ha sido el desmonte definitivo de
la cuota de recuperación en todos los hospitales de la red pública de servicios de salud, permitiendo
que los usuarios puedan beneficiarse de todos los servicios que necesitan sin pago directo alguno,
evidenciándose un incremento en el numero de atenciones prestadas en 8,242,347 a partir de la
implementación de la medida, representando una inversión de más de RD$352.0 millones durante el
periodo septiembre – diciembre del año 2013.
Nuevos centros de salud
La puesta en funcionamiento de diversos centros de salud en todo el país, con una inversión de
más de RD$4,919.7 millones garantizando el acceso a servicios de salud asequibles y de
calidad, entre estas podemos destacar:
 Una moderna emergencia pediátrica en la Maternidad San Lorenzo de Los Minas
 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y Perinatalen la Maternidad Nuestra Señora
la Altagracia, construida a un costo superior a los RD$400 millones y con capacidad
para asistir cada año hasta cinco mil infantes en condiciones graves, el área de cirugía
neonatal para infantes que nacen con malformación congénita, ofrecerá servicios de
sistema láser para evitar ceguera, equipos de detección temprana de trastornos
auditivos, entre otros servicios, que repercutirán en gran medida en la reducción de
muertes maternas e infantiles.
 Una sala similar fue inaugurada en el Hospital Juan Pablo Pina de San Cristóbal,
aumentando su capacidad resolutiva con 70 nuevas camas de obstetricia y 30
neonatales donde miles de mujeres, niños y niñas de esa provincia y otras zonas
aledañas, recibirán servicios de alta calidad.
 Construcción de un Moderno Centro de Diálisis Peritoneal en el Hospital Dr. José
María Cabral y Báez de Santiago para ofrecer servicios a cientos de pacientes con
problemas renales.
 Emergencia del Hospital Francisco Gonzalvo de la Romana y del Hospital de La
Victoria.
 Hospital Matancita de María T. Sánchez
 Hospital Partido Dajabón
 Baítoa y Hato del Yaque de Santiago
 Hospital Salinas Barahona
 Hospital Peralta de Azua.
 Apertura de la Maternidad Reynaldo Almánzar, el Hospital Pediátrico Dr. Hugo
Mendoza y el Hospital Provincial de Monte Plata
El conjunto de estos establecimientos están aportando al sistema 775 nuevas camas
beneficiando alrededor de 1,309,948 habitantes.
Se ha iniciado la construcción de la Ciudad Sanitaria del Luis Eduardo Aybar,
remodelación del Hospital Dr. Darío Contreras y el Hospital José María Cabral y Báez
Así mismo se han iniciado la intervención de 56 hospitales priorizados a nivel nacional
para garantizar prestación de servicios humanizados y con calidad.
Listado 56 Establecimientos Priorizados para Remodelacion
No.
1
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3
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5
6
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9
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39
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41
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43
44
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47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Establecimiento
Hospital Municipal, San Bartolomé.
Hospital Municipal de Cabral
Hosp. Dr. Jaime Mota
Subcentro de Salud de Polo.
Hospital Dr. Pedro E. Marchena.
Hospital Dr. Sigifredo Alba, Fantino
Hospital Villa la Mata.
Hospital Inmaculada Concepció, Cotuí.
Hospital de Restauración.
Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello.
Hospital Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia.
Hospital Regional San Vicente de Paúl, San Francisco de Macorís.
Hospital de Castillo, Provincia Duarte.
Hospital Rosa Duarte.
Hospital de Banica.
Hospital Dr. Toribio Bencosme
Hospital Nuestra Señora de la Altagracia.
Hospital Dra. Evangelina Rodriguez P. (Yuma)
Hospital Municipal de la Descubierta
Hospital Dr. José Pérez, Duverge.
Hospital General Melenciano.
Hospital de Nisibon, Provincia la Altagracia.
Hospital Luis M. King, La Vega.
Hospital Octavia Gautier de Vidal
Hospital Pedro Antonio Céspedes
Hospital Antonio Yapourt Heded.
Hospital de Padre Fantino.
Hospital Municipal La Isabela
Hospital Joaquín Mendoza, Altamira.
Hospital Dr. Ricardo Limardo.
Hospital de Los Hidalgos, Puerto Plata.
Hospital Pablo Morrobel Jimenez
Hospital Dr. Alberto Gautreaux
Hospital Dr. Leopoldo Pou
Hospital General Dr. Juan Pablo Pina
Hospital de Barsequillo, Haina.
Hospital Dr. Federico Armando Aybar, Las Matas de Farfán.
Hospital Municipal del Cercado, San Juan.
Hospital Municipal Hondo Valle.
Hospital Regional Dr. Alejandro Cabral, San Juan.
Hospital Regional Dr. Antonio Musa.
Hospital Municipal de Janico.
Hospital Regional Pediátrico Dr. Arturo Grulló.
Hospital de Jamao
Hospital General Santiago Rodriguez
Hospital Elvira Echavarria VDA. Castillo.
Hospital Municipal El Almirante.
Hospital Materno Infantil De Boca Chica.
Maternidad San Lorenzo de los Minas
Hospital Municipal de Villa Mella
Hospital Provincial Dr. Vinicio Calventi
Hospital Psiquiátrico Padre Billini.
Hospital Subcentro de Engombe.
Hospital Ing. Luis L. Bogaert
Hospital la Esperanza.
Hospital Luis M. King, Hospital Villa Altagracia y Hospital Ricardo Limardo
Total general
Provincia
Bahoruco ( Neiba )
Barahona
Barahona
Barahona
Monseñor Nouel ( Bonao )
Sánchez Ramírez ( Cotuí )
Sánchez Ramírez ( Cotuí )
Sánchez Ramírez ( Cotuí )
Dajabón
Distrito Nacional
Distrito Nacional
Duarte ( San Fco. Marorís )
Duarte ( San Fco. Marorís )
Elias Piña
Elias Piña
Espaillat ( Moca )
La Altagracia ( Higuey )
La Altagracia ( Higuey )
Independencia
Independencia
Independencia ( Jimaní )
La Altagracia ( Higuey )
La Vega
La Vega
La Vega
María Trinidad Sánchez ( Nagua )
Montecristi
Puerto Plata
Puerto Plata
Puerto Plata
Puerto Plata
Puerto Plata
Samaná
Samaná
San Cristóbal
San Cristóbal
San Juan de la Maguana
San Juan de la Maguana
San Juan de la Maguana
San Juan de la Maguana
San Pedro de Macorís
Santiago de los 30 Caballeros
Santiago de los 30 Caballeros
Santiago de los 30 Caballeros
Santiago Rodríguez
Santo Domingo Este
Santo Domingo Este
Santo Domingo Este
Santo Domingo Este
Santo Domingo Este
Santo Domingo Norte
Santo Domingo Norte
Santo Domingo Norte
Valverde Mao
Valverde Mao
La Vega - Villa Altagracia y Puerto Plata
Monto
37,918,178.48
46,519,920.45
66,759,735.36
46,514,952.58
57,882,522.93
74,712,048.94
42,426,340.29
59,651,266.32
42,376,524.27
43,183,857.81
83,380,437.91
65,590,749.85
43,434,039.45
53,917,532.29
50,787,544.42
51,992,831.54
46,297,121.22
49,990,209.95
48,262,931.66
49,035,493.43
46,145,983.44
50,367,867.51
62,203,335.97
60,796,672.68
46,950,227.03
63,006,612.58
47,684,196.42
41,683,801.58
41,254,626.08
82,370,571.43
58,433,312.11
47,934,117.69
57,795,652.22
87,804,122.03
52,457,360.74
75,949,621.87
64,838,501.44
58,710,763.21
39,394,068.28
72,944,934.79
52,642,834.53
43,770,478.78
53,213,548.46
39,774,446.96
76,818,589.88
44,329,050.66
44,901,946.68
35,393,381.79
62,772,086.57
28,955,522.04
23,747,543.85
41,104,572.54
51,374,397.61
83,049,439.44
45,458,379.14
14,898,213.10
2,961,565,020.28
Habilitación de centros de salud
Durante el año 2013, se logró la habilitación de 668 centros de salud, de los cuales 260 fueron del
sector público, entre estos 102 Unidades de Atención Primaria, 01 PSS Pública (Centro Atención
Especializada de Salud Ambulatoria Villa Duarte), 02 PSS Estatales (UASD y Cruz Roja) y 303 PSS
Privadas, acción que impacta en la mejoría de la capacidad resolutiva delos establecimientos y en la
disponibilidad de la oferta de servicios de salud en todo el territorio nacional.
Inversión en el Programa de Medicamentos Protegidos
Se han beneficiado 8,900 pacientes con enfermedades catastróficas con una inversión de más
de RD$2,000.0 millonesen medicamentos de altos costos.
Así mismo, se implementó la protección a las patologías calificadas como enfermedades raras
o huérfanas, a un costo anual de 40 millones de pesos con la inclusión de cinco casos de
niños menores de edad con el síndrome de Gaucher.
Se aumentó a 17 las unidades de hemodiálisis, las cuales dan servicio a 854 pacientes que se
les suministra 9,312 kits de hemodiálisis mensuales. Además existen 4 unidades de diálisis
peritoneal instalada en los hospitales docentes Padre Billini, Moscoso Puello, Luis E. Aybar, y
Cabral y Báez de Santiago, suministrando 14,640 kits mensualmente.
Acuerdos con los gremios de Salud:
Mejoría de las condiciones salariales de los profesionales y técnicos del área de la salud, con un
aumento de un 10% con una inversión de RD$2,000.0 millones en cumplimiento del acuerdo
establecido con los gremios de la salud. En ese mismo orden fue reconocida la deuda de RD$58.0
millones con la ARS-CMD, el pago de incentivo por tiempo en servicios a los trabajadores que nunca
se le ha aplicado, apoyo para planes de viviendas, fue contemplado en el acuerdo la gestión para el
aumento de un 100% de las pensiones, entre otras reivindicaciones.
Atención directa a las personas
Se garantizó un enfoque integral de la atención mediante la conformación de redes de
servicios sobre la base de atención primaria de salud con una inversión de RD$18,384.7
millones, además la atención a la población adscrita (4, 271,047 habitantes) según su demanda
y la oferta del sistema conformado por 1,753 Unidades de Atención Primaria en 1,340 Centros
de Primer Nivel, en todo el territorio nacional.
Produccion Servicios de Salud
Indicador
Primer Nivel de Atencion:
Numero de Consultas
Numero de Emergencias
Pruebas de Laboratorio
Numero de Curaciones
Total Atenciones Primer Nivel
Años
2010
2011
2012
2013
3,630,656
270,376
227,846
17,573
4,146,451
3,973,968
306,706
506,036
208,238
4,994,948
5,349,033
445,374
689,935
224,154
6,708,496
5,452,619
684,604
1,795,748
220,242
8,153,213
10,846
3,498,254
507,672
5,439,365
12,343,209
79,036
50,903
114,811
22,033,250
30,186,463
Nivel Especializado:
Numero de Camas Hospitalarias
Numero d Emergencias
Total de Egresos hospitalarios
Numero de Consultas
Numero de pruebas de laboratorio clinico
Partos normales
Cesareas
Numero de cirugias mayores
Total Atenciones Especializadas
9,639
3,939,201
513,912
5,586,367
8,970,961
9,649
3,139,242
529,172
6,227,920
11,973,241
89,486
19,099,927
95,634
21,965,209
10,821
3,491,171
518,418
5,527,842
11,902,746
76,545
50,323
98,957
21,666,002
Total atenciones Red Pública
23,246,378
26,960,157
28,374,498
Humanización y aumento de la cobertura de atención a pacientes extranjeros, evidenciado en
el aumento en la inversión de servicios prestados a esta población a la cual se le brindaron
7,060,190 atenciones en el año 2013 con una inversión superior a los RD$5,000.0 millones.