section 8—introduction

SECTION 8—INTRODUCTION
This booklet provides a list of SCAN Health Plan's network pharmacies. To get a complete description of your
prescription coverage, including how to fill your prescriptions, please review the Evidence of Coverage and
SCAN Health Plan's formulary.
We call the pharmacies on this list our “network pharmacies” because we have made arrangements with
them to provide prescription drugs to Plan members. In most cases, your prescriptions are covered under
SCAN Health Plan only if they are filled at a network pharmacy or through our mail order pharmacy service.
Once you go to one pharmacy, you are not required to continue going to the same pharmacy to fill your
prescription but can switch to any other of our network pharmacies. We will fill prescriptions at non-network
pharmacies under certain circumstances as described in your Evidence of Coverage.
All network pharmacies may not be listed in this directory. Pharmacies may have been added or removed
from the list after this directory was printed. This means the pharmacies listed here may no longer be in
our network, or there may be newer pharmacies in our network that are not listed. This list is current as of
August 2016. For the most current list, please contact us. Our contact information appears
on the front and back cover pages.
You can go to all the pharmacies on this list, but your costs for some drugs may be less at pharmacies in
this list that offer preferred cost-sharing. We have marked these pharmacies with
to distinguish them from
other pharmacies in our network that offer standard cost-sharing.
You can get prescription drugs shipped to your home through our network mail order delivery program. For
more information, please contact us or see the mail order section of this pharmacy directory.
This directory is for Marin, Napa, San Francisco, San Joaquin, Santa Clara and Sonoma counties which
includes the area in which you live. However, we cover a larger service area, and there are more pharmacies
where your prescriptions may be covered by our Plan. For information on more pharmacies in our plan
network not listed in this directory contact our Member Services, at 1-800-559-3500 Medicare and Medi-Cal
eligible members should call 1-866-722-6725 or, for TTY users, 711, 8 A.M. – 8 P.M., 7 days a week from
October 1 to February 14. From February 15 to September 30, hours are 8 A.M. to 8 P.M. Monday through
Friday, and 9 A.M. to 4 P.M. on Saturday messages received on holidays and outside of our business hours will
be returned within one business day, or visit www.scanhealthplan.com.
If you have questions about any of the above, please see the first and last cover pages of this directory for
information on how to contact SCAN Health Plan.
SCAN Health Plan is an HMO plan with a Medicare contract. Enrollment in SCAN Health Plan depends on
contract renewal.
This information is not a complete description of benefits. Contact the plan for more information.
Limitations, copayments, and restrictions may apply. The pharmacy network and/or provider network may
change at any time. You will receive notice when necessary. Benefits and/or co-payments/co-insurance may
change on January 1 of each year.
This information is available for free in other languages. Please call our Member Services number at
1-800-559-3500, 8 A.M. – 8 P.M., seven days a week from October 1 to February 14. From February 15 to
September 30, hours are 8 A.M. to 8 P.M. Monday through Friday, and 9 A.M. to 4 P.M. on Saturday (messages
received on holidays and outside of our business hours will be returned within one business day). TTY users
call 711.
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Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Llame nuestro número de Servicios para
Miembros al 1-800-559-3500, de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana del 1 de octubre al 14 de
febrero. Del 15 de febrero al 30 de septiembre el horario es de 8 a. m. a 8 p. m. de lunes a viernes, y de 9
a. m. a 4 p. m. el sábado (los mensajes recibidos en días festivos o fuera de nuestras horas de oficina serán
contestados dentro de un día hábil. Los usuarios de TTY llamen al 711.
本資訊有其他語言版本供免費索取。請撥打1-800-559-3500 聯絡我們的會員服務部，服務時間：10月1日
至2月14日，每週七天，每天上午8點至晚上8點；2月15日至9月30日：週一至週五，上午8點到晚上8點；
週六上午9點到下午4點。（在節假日及我們的非工作時間內收到的郵件將會在一個工作日內退回）。聽障和
語障用戶請撥打 711。
Y0057_SCAN_9883_2016_NM
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SECCIÓN 8—INTRODUCCIÓN
Este folleto proporciona una lista de las farmacias de la red de SCAN Health Plan. Para obtener una
descripción completa de su cobertura de medicamentos recetados, incluido cómo surtir sus recetas, consulte
la Evidencia de cobertura y el formulario de SCAN Health Plan.
Llamamos a las farmacias en esta lista “farmacias de la red” porque hemos hecho arreglos con ellos para
que proporcionen medicamentos recetados a los miembros del plan. En la mayoría de los casos, sus recetas
médicas están cubiertas bajo SCAN Health Plan únicamente si se surten en una farmacia de la red o a
través de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo. Una vez que comience a ir a una farmacia, no
es necesario que continúe visitando la misma farmacia para surtir sus recetas; puede cambiar a cualquier
otra de nuestras farmacias de la red. Surtiremos recetas médicas en farmacias fuera de la red bajo ciertas
circunstancias, tal como se describe en su Evidencia de cobertura.
No se pueden enumerar a todas las farmacias de la red en este directorio. Después de imprimirse este
directorio, pueden haberse añadido o eliminado algunas farmacias. Esto significa que es posible que las
farmacias que aparecen a continuación ya no sean parte de nuestra red, o puede haber farmacias más recientes
en nuestra red que no se detallan. Esta lista está vigente a partir del mes deAgosto de 2016.
Para obtener la lista más actualizada, comuníquese con nosotros. Nuestra información de contacto aparece en
la portada y en la contraportada.
Puede ir a todas las farmacias en esta lista, pero los costos de algunos medicamentos pueden ser menores
en farmacias en esta lista que ofrecen costo compartido preferido. Hemos marcado estas farmacias con
para distinguirlas de otras farmacias en nuestra red que ofrecen costo compartido estándar.
Puede recibir sus medicamentos recetados en su casa a través del programa de entrega de pedidos por
correo de nuestra red. Para obtener más información, comuníquese con nosotros o consulte la sección de
pedidos por correo de este directorio de farmacias.
Este directorio es para los Condados de Marín, Napa, San Francisco, San Joaquín, Santa Clara y Sonoma, que
incluye el área en que usted vive. Sin embargo, cubrimos un área de servicio más extensa, y existen más
farmacias donde sus recetas médicas pueden estar cubiertas por nuestro Plan. Para obtener información sobre
más farmacias en la red de nuestro plan que no aparecen en este directorio, comuníquese con Servicios para
Miembros llamando al 1-800-559-3500 (los miembros elegibles de Medicare y Medi-Cal deben llamar al
1-866-722-6725 o, para usuarios de TTY, al 711, de 8:00 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana, del 1.º
de octubre al 14 de febrero. Del 15 de febrero al 30 de septiembre el horario es de las 8 a.m.
a 8 p. m. de lunes a viernes, y de 9:00 a. m. a 4:00 p. m. los sábados (los mensajes recibidos en días
festivos y fuera del horario hábil se devolverán en un día hábil), o visite www.scanhealthplan.com.
Si tiene preguntas acerca de lo anterior, consulte la portada y la contraportada de este directorio para
obtener información sobre cómo comunicarse con SCAN Health Plan.
Este directorio de farmacias fue actualizado en Agosto de 2016. Para obtener información más o si
tiene otras preguntas, comuníquese con Servicios para Miembros de SCAN Health Plan llamando al
1-800-559-3500 (los miembros elegibles de Medicare y Medi-Cal deben llamar al 1-866-722-6725) o
para usuarios de TTY, al 711, de 8:00 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana, del 1.º de octubre al 14 de
febrero. Del 15 de febrero al 30 de septiembre el horario es de las 8 a. m. a 8 p. m. de lunes a viernes, y de
9:00 a. m. a 4:00 p. m. los sábados (los mensajes recibidos en días festivos y fuera del horario hábil se
devolverán en un día hábil), o visite www.scanhealthplan.com.
Pueden ocurrir cambios a nuestra red de farmacias durante el año de beneficios. Una versión actualizada
del directorio de farmacias se encuentra en nuestro sitio web en www.scanhealthplan.com. También puede
llamar a Servicios para Miembros para obtener información actualizada del proveedor.
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SCAN Health Plan es un plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en SCAN Health Plan
depende de la renovación del contrato.
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, póngase
en contacto con el plan. Pueden aplicarse ciertas limitaciones, copagos y restricciones. La red de farmacias
o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Usted recibirá un aviso cuando sea
necesario. Los beneficios o copagos/coaseguro pueden cambiar el 1.º de enero de cada año.
This information is available for free in other languages. Please call our Member Services number at
1-800-559-3500, 8:00 A.M. – 8:00 P.M., seven days a week from October 1 to February 14. From February
15 to September 30, hours are 8 A.M . to 8 P.M. Monday through Friday, and 9 A.M. to 4 P.M. on Saturday
(messages received on holidays and outside of our business hours will be returned within one business day).
TTY users call 711.
Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Llame nuestro número de Servicios para
Miembros al 1-800-559-3500, de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana del 1 de octubre al 14 de
febrero. Del 15 de febrero al 30 de septiembre el horario es de 8 a. m. a 8 p. m. de lunes a viernes, y de 9
a. m. a 4 p. m. el sábado (los mensajes recibidos en días festivos o fuera de nuestras horas de oficina serán
contestados dentro de un día hábil. Los usuarios de TTY llamen al 711.
本資訊有其他語言版本供免費索取。請撥打1-800-559-3500 聯絡我們的會員服務部，服務時間：10月1日
至2月14日，每週七天，每天上午8點至晚上8點；2月15日至9月30日：週一至週五，上午8點到晚上8點；
週六上午9點到下午4點。（在節假日及我們的非工作時間內收到的郵件將會在一個工作日內退回）。聽障和
語障用戶請撥打 711。
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MAIL ORDER PHARMACIES
You can get prescription drugs shipped to your home through our network mail order delivery program.
If you have used mail order services with your current plan before, or if you opt in now, our pharmacy will
automatically fill and ship new prescriptions received directly from your doctors or other prescribers. You may
opt out of automatic deliveries of new prescriptions at any time by contacting us at 1-866-553-4125, 24
hours a day, 7 days a week. TTY users call 711. If you never had mail order delivery and/or decide to stop
automatic fills of new prescriptions, we will contact you each time we get a new prescription from a provider,
to see if you want the medication filled and shipped at that time. This will give you an opportunity to make
sure that the correct drug (including strength, amount, and form) will be delivered, and, if necessary, allow
you to cancel or delay the order before you are billed and it is shipped.
For refills of your mail order prescriptions, please contact us 21 days before you think the drugs you have on
hand will run out to make sure your next order is shipped to you in time.
Typically, you should expect to receive your prescription drugs within 14 days from the time that the mail
order pharmacy receives the order. If you do not receive your prescription drug(s) within this time, please
contact us at SCAN Health Plan's Member Services at 1-800-559-3500 (Medicare and Medi-Cal eligible
members should call 1-866-722-6725), 8 A.M. to 8 P.M., 7 days a week from October 1 to February 14.
From February 15 to September 30, hours are 8 A.M. to 8 P.M. Monday through Friday, and 9 A.M. to 4 P.M.
on Saturday messages received on holidays and outside of our business hours will be returned within one
business day. TTY users should call 711.
Express Scripts, Inc.
1-866-553-4125
TTY users should call
1-800-899-2114
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FARMACIAS DE PEDIDO POR CORREO
Puede recibir sus medicamentos recetados en su casa a través del programa de entrega de pedidos por
correo de nuestra red.
Para volver a surtir sus recetas médicas de pedido por correo, comuníquese con nosotros 21 días antes de
que crea que los medicamentos que tiene se le terminen, para asegurarse de que su siguiente pedido se le
envíe a tiempo.
Por lo general, debe esperar recibir sus medicamentos recetados dentro de los 14 días desde el momento en
que la farmacia de pedidos por correo recibe el pedido. Si no recibe sus medicamentos recetado(s) dentro
de este tiempo, comuníquese con Servicios al Miembro del Plan SCAN Health llamando al 1-800-559-3500
(los miembros elegibles de Medicare y Medi-Cal deben llamar al 1-866-722-6725), de 8 a. m. to 8 p.
m., los 7 días de la semana, del 1.º de octubre al 14 de febrero. Del 15 de febrero al 30 de septiembre
el horario es de las 8 a. m. a 8 p. m. de lunes a viernes, y de 9:00 a. m. a 4:00 p. m. los sábados (los
mensajes recibidos en días festivos y fuera del horario hábil se devolverán en un día hábil). Los usuarios de
TTY deben llamar al 711.
Express Scripts, Inc.
1-866-553-4125
TTY users should call
1-800-899-2114
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Pharmacies
Si ha utilizado los servicios de pedidos por correo con su plan actual antes, o si opta por el servicio ahora,
nuestra farmacia automáticamente le surtirá y enviará nuevas recetas recibidas directamente de sus
médicos u otras personas que receten. Puede optar por no recibir entregas automáticas de recetas nuevas
en cualquier momento si se comunica con nosotros al 1-866-553-4125, las 24 horas del día, los 7 días
de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. Si nunca tuvo entrega de pedidos por correo o
decide dejar de recibir surtidos automáticos de recetas nuevas, nos comunicaremos con usted cada vez que
obtenga una nueva receta de un proveedor, para saber si desea que el medicamento se surta y envíe en ese
momento. Esto le dará la oportunidad de asegurarse de que se entregará el medicamento correcto (incluidos
la dosis, la cantidad y la forma) y, si es necesario, le permitirá cancelar o retrasar el pedido antes de que se
le facture y envíe.