3º MÁSTER EN ENFERMERÍA OFTALMOLÓGICA ÍNDICE: DATOS GENERALES Equipo directivo 2 Docentes 4 Introducción 6 Objetivo general 7 Objetivos específicos 7 Competencias 7 Programa 8 Metodología 8 Dirigido y titulación 9 Evaluación 10 Acreditación 13 Programa Completo 15 Cronograma 27 1 DATOS GENERALES TÍTULO: MÁSTER EN ENFERMERÍA OFTALMOLÓGICA PROGRAMA: Máster NÚMERO DE CRÉDITOS: 60 ECTS CURSO: 2013-2014 DIRECTORES Sr. Joan Maria Estrada Masllorens, Diplomado en Enfermería Profesor de la Escuela Universitaria de Enfermería adscrito al Departamento de Enfermería Fundamental y Medicoquirúrgica de la Universidad de Barcelona Correo electrónico: [email protected] Tlf. 669.26.06.28 Campus de Ciències de la Salut de Bellvitge, Pavelló de Govern despacho 331 Calle Feixa llarga s/n - L’Hospitalet de Llobregat. Sra. Carlota Solanich Nacarino, Diplomada en Enfermería. Responsable de docencia de Enfermería de Institut Català de Retina (ICR) Correo electrónico: [email protected] Tlf.: 93.434.09.25 CLÍNICA BONANOVA Pg. Bonanova, 22 08022 Barcelona COORDINADORES Sr. José Antonio Sarria Guerrero, Diplomado en Enfermería Profesor de la Escuela Universitaria de Enfermería adscrito al Departamento de Enfermería Fundamental y Medicoquirúrgica de la Universidad de Barcelona (UB) Correo electrónico: [email protected] Campus de Ciències de la Salut de Bellvitge, Pavelló de Govern despacho 329 Calle Feixa llarga s/n - L’Hospitalet de Llobregat Sra. Nancy Wong Rodríguez, Diplomada en Enfermería Supervisora de Enfermería de Institut Català de Retina (ICR) Correo electrónico: [email protected] CLÍNICA BONANOVA Pg. Bonanova, 22 08022 Barcelona 2 TUTORA ACADÉMICA Sra. Elena Maestre, Diplomada en Enfermería Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería adscrita al Departamento de Enfermería Fundamental y Medicoquirúrgica de la Universidad de Barcelona (UB) Correo electrónico: [email protected] Tlf. 649.98.54.76 Campus de Ciències de la Salut de Bellvitge, Pavelló de Govern despacho 332 Calle Feixa llarga s/n - L’Hospitalet de Llobregat DOCENTES Están seleccionados por la dirección del curso por criterios curriculares y de experiencia asistencial y docente. Las materias y la metodología de trabajo semipresencial han estado seleccionadas por la Dirección del Máster, los contenidos y sus formas de exponerlos son responsabilidad de los propios docentes, aunque son supervisadas por los directores responsables de los módulos. Antón López, Alfonso MD PhD Profesor de Oftalmología. Universitat Internacional de Catalunya. Jefe Departamento de Glaucoma y del Depart. de Investigación, Institut Català de Retina (ICR), Barcelona. Consultor, Parc Salut Mar, Barcelona Balust Vidal, Montserrat Dra Anofas, SL (Servicio de Anestesia de Clínica Bonanova de Cirurgia Ocular), Barcelona Bartumeus Bacardit, Marcel DDO REVIP. Especialista en Terapia Visual, Gerona Vocal de la Junta Directiva de l'Associació Catalana d'Optometria i Teràpia Visual Cabrera Jaime, Sandra DE Programa de Asses. Genético del Cáncer. lCO HUGTiP Castanera de Molina, Loles, DE Clínica TACIR, Barcelona Comas Bedmar, Cristina Dra. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat Duch Mestres, Francesc Dr Director Médico Institut Català de Cirurgia Refractiva, Barcelona Egido Cañas, M Aurora DE Hospital La Paz, Madrid Escudé Blasi, Raimon DOO Departamento de Optometría, ICR, Barcelona Fernández Macias, Antonio DOO Especialista en Baja Visión. Óptica Calonge, Calonge Gabaldón Ortega, Francisco Javier DE Clínica Dyto, Barcelona. Presidente Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica García de Oteyza Fdez Cid, Juan A. Dr. Oftalmología Infantil, Barcelona 3 González, Lluís DOO Depart. de Optometría, ICR, Barcelona Gutiérrez, Yolanda DR Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat Jiménez Tirado, Elisa DE Depart. de Enfermería, ICR, Barcelona Jürgens Mestre, Ignasi Dr. Director Médico de ICR, Barcelona Mascaró Zamora, Ferran Dr. Responsable de la unidad de Órbita y Oculoplástica. Hospital Universitari de Bellvitge. Teknoftal. Barcelona Millan Valbuena, Eduard, Dr. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat Montemayor Freixes, Judith DE Depart. de Enfermería, ICR, Barcelona Morancho Farré, Neus Dra. Anofas, SL (Servicio de Anestesia de Clínica Bonanova de Cirurgia Ocular). Barcelona Muñoz, Marcos, Dr. Depart. de Glaucoma. ICR, Barcelona Noval, Susana Dra. Hospital La Paz, Madrid Rodríguez Fernández, Sònia DE Depart. de Enfermería, ICR, Barcelona Rodríguez Pérez, Isabel DE Consultora Sanitaria, Madrid Rojas Moreno, Azahara, DE Cartuja Visión. Sevilla Ruiz Gabaldà, Raquel DE Depart. de Enfermería, ICR, Barcelona Satorre Grau, Jorge Luís Director Médico Instituto Oftalmológico Balear, Palma de Mallorca Solanich Nacarino, Carlota DE Depart. de Enfermería, ICR, Barcelona Wong Rodríguez, Nancy DE Depart. de Enfermería, ICR, Barcelona IDIOMA: Castellano MODALIDAD: Semipresencial DIRIGIDO A: Diplomados, graduados, licenciados y doctorados en enfermería TITULACIÓN: La Universidad de Barcelona expedirá un diploma de Máster en Enfermería Oftalmológica a aquellos alumnos evaluaciones y cumplido los requisitos de asistencia. 4 que hayan superado las INTRODUCCIÓN La oftalmología es una especialidad compleja y en constante desarrollo. Fue la primera ciencia médica, que incorporó el uso del microscopio a la cirugía. También fue pionera en la utilización del láser como tratamiento de la retinopatía diabética i del glaucoma. Actualmente los centros asistenciales especializados en oftalmología comparten un objetivo común: la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de las enfermedades del ojo, el sistema visual y los anejos oculares. Dichos centros cubren todas las subespecialidades oftalmológicas desde revisiones oftalmológicas rutinarias a intervenciones quirúrgicas complejas, y están equipados con los últimos avances tecnológicos. La evolución constante en tecnología biomédica impone a los profesionales implicados la necesidad de tener unos conocimientos actualizados y específicos de esta disciplina. El rol de la profesión enfermera en aquellos usuarios con problemas oftalmológicos, se fundamenta en proporcionar una atención integral a los pacientes y a sus familias, además de colaborar en pruebas, técnicas y procedimientos medicoquirúrgicos. La enfermera desarrolla su profesión en los campos asistenciales del diagnóstico tratamiento, proporcionando cuidados integrales durante todo el proceso asistencial. El equipo de enfermería se compone de profesionales formados específicamente en esta especialidad y con una dedicación exclusiva, que garantiza una mayor eficacia en todos los procesos asistenciales del paciente. Nuestra propuesta se fundamenta en unos conocimientos actualizado, desarrollados desde las vertientes teóricas, prácticas y de habilidades clínicas de especialización y profesionalización de la oftalmología. Contribuyendo a potenciar y desarrollar la formación continuada de la enfermería La necesidad de dicha formación, nos empuja junto a la Universidad de Barcelona, al desarrollo de un Máster en Enfermería Oftalmológica cuyo contenido teórico-práctico será plural y multicéntrico, obteniendo así un programa acorde con la actualidad de nuestra profesión. 5 OBJETIVO GENERAL Asumir conocimientos y habilidades que permitan al personal enfermero ejercer su profesión de forma autónoma dentro del ámbito de enfermería oftalmológica OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Conocer los últimos avances tecnológicos en la práctica oftalmológica 2. Conseguir habilidades en la práctica de las técnicas impartidas, para favorecer la autonomía profesional. 3. Adquirir criterios de actuaciones actuales y acordes a la práctica diaria. 4. Obtener una formación integral para facilitar la relación óptima entre el paciente, la enfermera y el oftalmólogo 5. Adquirir una autonomía en la toma de decisiones en situaciones comprometidas para el paciente oftalmológico 6. Conseguir y poder proporcionar recursos adecuados para integrarse en un equipo multidisciplinar COMPETENCIAS 1. Utilizar los conceptos y conocimientos teóricos y prácticos de los cuidados enfermeros como base para la toma de decisiones en la práctica de la enfermera oftalmológica. 2. Dar atención integral a la persona, para resolver individualmente o como miembros de un equipo multidisciplinario problemas de salud oftalmológicos, que le afecten en cualquier estado de su vida, con criterios de eficiencia y calidad. 3. Tener la capacidad para valorar y clasificar a pacientes con afectaciones oftalmológicas y aquellos con riesgo vital, determinando la prioridad de los cuidados y actuaciones, basándose en las necesidades físicas y psicosociales y o/ en los factores que influyan en la demanda asistencial. 4. Proporcionar educación sanitaria a los usuarios para que adquieran conocimientos de prevención de riesgos y hábitos de vida saludables relacionados con procesos y atención sanitaria oftalmológica 5. Asesorar al equipo de salud en todos los aspectos relacionados con la enfermería oftalmológica. 6. Impulsar líneas de investigación que sean relevantes para el diagnóstico, las pruebas, intervenciones y los cuidados enfermeros 6 PROGRAMA El curso está estructurado en módulos de aprendizaje: MÓDULO 1: Principios básicos 2 créditos ECTS MÓDULO 2: Segmento anterior 5 MÓDULO 3: Segmento posterior 5 MÓDULO 4: Metodología y proyecto de investigación 4 MÓDULO 5: Refractiva 5 MÓDULO 6: Oculoplastia, órbita, vías lagrimales y anejos 3 MÓDULO 7: Motilidad ocular y estrabismo 2 MÓDULO 8: Neuroftalmología 2 MÓDULO 9: Urgencias 2 MÓDULO 10: Prácticum 30 METODOLOGÍA Actividades virtuales Las actividades virtuales teóricas se dividen en 2 bloques intercalándose en entre ellos la actividad presencial. El primer bloque teórico: Del 15 de septiembre de 2014 y finaliza el 30 de enero de 2015. El segundo bloque teórico: Del 13 de abril de 2015 y termina el 15 de mayo de 2015. El contenido de la teoría se distribuye en forma de apuntes, casos clínicos, autoevaluaciones, evaluaciones (evaluaciones teóricas de los módulos). El programa es modular y sigue una secuencia temporal, el trabajo del alumno en las actividades tiene carácter obligatorio y un tiempo programado para las actividades. El alumno deberá estudiar primero el contenido de los apuntes para resolver los casos clínicos, las autoevaluaciones y las evaluaciones, y de esta forma asimilar el contenido teórico del cada tema. 7 Actividades presenciales (prácticas) Las actividades presenciales se dividen en dos bloques que se intercalan entre las actividades virtuales, de forma que, exceptuando la primera semana de prácticas, nunca coincide una actividad con otra favoreciendo así la asimilación de los contenidos. El primer bloque práctico: Del 02 de febrero de 2015 y finaliza el 17 de abril de 2015. El segundo bloque práctico: Del 18 de mayo de 2015 y termina el 18 de junio de 2015. El máster consta de 15 semanas de prácticas (PRACTICUM equivalente a 30 créditos ECTS), 2 de las cuales deberán ser realizadas en el centro coordinador (ICR Barcelona). El centro colaborador deberá acoger 13 semanas de prácticas. Durante las prácticas en el centro colaborador el alumno deberá rotar por todas las subespecialidades descritas en el programa, asumiendo los conocimientos en el área de consultapruebas y en quirófano. A cada módulo se le han asignado un número de semanas de prácticas en las que el alumno deberá rotar tanto en pruebas diagnósticas y tratamientos clínicos como en quirófano. En cada centro el alumno tendrá un tutor y una enfermera de referencia. EVALUACIÓN Requisitos para la obtención del Diploma de Màster en Enfermeria Oftalmológica: 1. PRUEBA DE NIVEL: Se realizarán dos, al inicio (on line) y final del curso (on line) con los mismos contenidos, sin validez en la evaluación final del curso. La intención es valorar los conocimientos iniciales y los finales alcanzados por los alumnos en el Máster. 8 2. EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES • • • La evaluación de todas las actividades deben superarse con valor igual o superior a 7. Las preguntas de todas las actividades serán tipo test con 4 posibilidades de respuesta y sólo 1 correcta, y las respuestas contestadas incorrectamente no restarán puntuación. En caso de no superar la recuperación de algún módulo, el alumno deberá matricularse del módulo suspendido en la siguiente edición del Máster. La evaluación se realizará mediante casos clínicos, autoevaluaciones y evaluaciones con un porcentaje sobre la nota final del curso proporcional al número de créditos de cada módulo, que representará el 40% de la nota final. Las prácticas representarán un 35% de la nota total y la elaboración y exposición de un proyecto de investigación, representará un 10% de la nota total, y la prueba final escrita presencial, representa un 10% de la nota total. La valoración de los docentes y módulos, representa un 5% de la nota total. Trabajo autónomo Casos clínicos: Su realización es obligatoria y necesaria para valorar los contenidos teóricos. El número de casos por tema, estará en función de los créditos del módulo. Se establecerá un plazo de entrega de los casos, si se envían en el tiempo establecido y la resolución es correcta, el valor de la media de la nota de los casos será un 25% de la nota final de cada módulo. Se debe responder en un único intento. Basados en la experiencia asistencial del profesorado y planteados en base a los contenidos teóricos que ofrece el curso. Los alumnos han de resolver individualmente cada uno de los casos de los temas que forman los módulos. La resolución de casos sigue una secuencia para su desarrollo y deberán ser resueltos por el alumno, después de estudiar y asimilar el contenido teórico del módulo. Autoevaluaciones: Autoevaluaciones: tendrán carácter obligatorio y deben cumplimentarse en el plazo establecido en el cronograma, el valor de la media de la nota de las autoevaluaciones, será un 25% de la nota final de cada módulo. Se puede responder en dos intentos, pero en el 2º intento la nota máxima que se puede obtener es un 8. 9 Al finalizar la resolución de los casos y/o la lectura de artículos, cada tema planteará autoevaluaciones basadas en los contenidos trabajados. El objetivo de estas autoevaluaciones será la asimilación de los contenidos por parte del alumno y como preparación para superar la evaluación final del módulo. Una vez realizados los casos clínicos y las autoevaluaciones los alumnos podrán conocer la nota obtenida. Las retroacciones y la puntuación de cada una de las preguntas se podrán consultar 3 días antes de la realización de la evaluación del módulo. Durante esos días se podrá consultar las dudas resultantes como parte del proceso de estudio. Evaluaciones: Programadas para realizarse al final del módulo, una vez realizadas el resto de actividades. Las evaluaciones on line tendrán un tiempo limitado para realizarse, estarán disponibles desde las 8:00 horas hasta las 23:59 horas del día establecido en el cronograma. Será un 50% de la nota final de cada módulo. Se debe responder en un único intento. Se encuentran al final de cada módulo. Contemplan aspectos globales de todos los contenidos trabajados en él. Las evaluaciones serán realizadas en una fecha concreta. Trabajo autónomo Casos clínicos on line Autoevaluaciones Evaluaciones on line 25% 25% 50% No realizar en el tiempo y fechas indicadas en el cronograma, los casos, autoevaluaciones o evaluación final, motiva la no superación del módulo. Si el alumno tiene alguna dificultad específica y justificada para no poder cumplimentarlas, deberá dirigir la justificación mediante un correo personalizado a la tutora académica del curso, en un espacio de tiempo no inferior a las 24 h. previas al inicio del siguiente tema. 10 ACTIVIDADES NO PRESENCIALES MÓDULOS CRÉDITOS % NOTA FINAL Virtual 1: Principios básicos 2 2,67 Virtual 2:Segmento Anterior 5 6,66 Virtual 3: Segmento Posterior 5 6,66 Virtual 4: Proyecto de Investigación 4 5,34 Virtual 5: Refractiva. 5 6,66 Virtual 6: Oculoplastica 3 4 Virtual 7: Motilidad ocular y estrabismo 2 2,67 Virtual 8: Neuroftalmología 2 2,67 Virtual 9: Urgencias 2 2,67 Valoración de los docentes y módulos 5 45 % ACTIVIDADES PRESENCIALES MÓDULOS Prácticas 10: Prácticum Elaboración y Presentación 6: Proyecto de Investigación Prueba final escrita CRÉDITOS % NOTA FINAL 30 35 10 10 55% Trabajo dirigido Tutorías: No tienen carácter evaluador, su filosofía es dar apoyo, reforzar los contenidos y ayudar al alumno a superarlos. Las cinco tutorías de investigación que están orientadas a la presentación del proyecto y tienen carácter obligatorio. Recuperación de los módulos no superados Para aquellos alumnos que no hayan podido realizar las actividades virtuales (casos y/o autoevaluaciones), se contempla la recuperación on line de las actividades no realizadas, el mismo día de la evaluación del módulo. Las personas que hayan realizado todas las actividades y no hayan superado una calificación igual o superior a 7 como media de los casos y las autoevaluaciones de un módulo, pueden recuperar la nota de dichas actividades haciendo media con la evaluación final del módulo que pondera un 50% de la nota del módulo, pero para ello, la calificación de la evaluación, debe ser igual o superior a 7. 11 Las personas que hayan realizado todas las actividades y como media de cada módulo (teniendo en cuenta la ponderación de cada actividad), no superen una calificación igual o superior a 7, deberán hacer la recuperación. Prueba on line con preguntas de todos los temas del módulo a recuperar. Esta 2ª prueba, se realizará 15 días después de la primera. Esta recuperación se deberá superar con el 70% de las respuestas correctas. Las personas que no puedan realizar alguna actividad, por motivos de salud propios o de algún familiar hasta 1er grado de consanguinidad, justificado mediante certificado, (deberán enviar el correspondiente certificado a la Tutora académica), en un tiempo que no supere la fecha de la evaluación del módulo correspondiente, en ese caso, podrá realizar las actividades unos días después del periodo establecido. 4. PRUEBA FINAL ESCRITA Y PRESENCIAL Se realizará una prueba final escrita y presencial del total de contenidos del curso, con el objetivo de evaluar los conocimientos teóricos impartidos de forma virtual y las habilidades clínicas de las prácticas. Se deberá superar con el 70% de las respuestas correctas. Su valor comprende un 10% de la nota final del máster. El número de preguntas de la prueba final presencial es de 35. 5. EXPOSICIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN El trabajo de investigación se defenderá en grupo ante un tribunal. La elaboración del proyecto, la preparación del power point® y la defensa, representan un 10% de la nota final del máster. La defensa presencial del trabajo de investigación es requisito indispensable para la evaluación de este. Acreditación: El Departamento de Enfermería Fundamental y Medicoquirúrgica de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona acredita este Máster, y expedirá un Diploma de Máster en Enfermería Oftalmológica, a los alumnos que hayan superado las diferentes evaluaciones. 12 Al finalizar el Máster, al alumno se le enviará un certificado para que lo pueda incluir en su currículum a la espera del Diploma Oficial y definitivo, expedido por la Universitat de Barcelona en los siguientes 12-18 meses después de haber finalizado el Máster. A los alumnos que tengan módulos pendientes de realizar en la siguiente edición del Máster, se les entregará un certificado acreditando los créditos aprobados del total del curso. En el certificado figura la nota global del alumno durante todo el curso, de forma cuantitativa y cualitativa. Es decir: 7.00 7.50 9.00 9.50 - 7.49 8.99 9.49 10 Aprobado Notable Excelente Matrícula de Honor Una vez finalizado el curso y entregada la nota global final, el estudiante dispone de 15 días naturales para solicitar revisión de su expediente y verificar la calificación final. 13 PROGRAMA COMPLETO MÓDULO 1: PRINCIPIOS BÁSICOS M1.T1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR Anatomía, fisiología y funciones oculares básicas. En cada módulo se detallará con más profundidad la anatomía y fisiología correspondiente. M1.T2. OPTOMETRÍA PARA ENFERMERÍA Principios físicos de la formación de la imagen Visión binocular y estereopsis Diplopía, forias y tropias Corrección de la diplopia y de la ambliopía Defectos refractivos • Ametropías esféricas • Ametropías astigmáticas • Anisometropías Nomenclatura Corrección de les ametropías • Gafas • Lentes de contacto M1.T3. TERAPIA VISUAL Lentes y prismas Oclusión Penalización Terapia visual activa M1.T4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y LÁSERES Breve descripción de las pruebas complementarias en oftalmología: Aberrometría, Angiografía, Biometría, Campimetría, Ecografía ocular, Electrooculograma, Electroretinograma, Fotocoagulación Láser Argón, Láser YAG, GDX, HRT, Contaje endotelial, OCT, Paquimetría, Potenciales Evocados, Queratometría, Topografía… M1.T5. FARMACOLOGÍA OCULAR Medicación más habitual en oftalmología • Uso • Posología • Interacción local y sistémica 14 M1.T6. CIRCUITO BÁSICO DE UN PACIENTE EN CONSULTA Atención telefónica Recepción Optometría Visita oftalmológica Pruebas complementarias Cirugía M1.T7. EL PACIENTE PEDIÁTRICO Consideraciones especiales en consulta y quirófano. M1.T8. ANESTESIA OFTÁLMICA Tipos de anestesia y indicaciones Anestésicos habituales Preoperatorio necesario según intervención Protocolo pos anestésico: Criterios de alta Complicaciones de la anestesia: Perforación… Pedidos material y control de stock M1.T9. ÁREA QUIRÚRGICA Profilaxis quirúrgica Instrumental quirúrgico oftalmológico Limpieza y esterilización del material quirúrgico Tipos de esterilización para oftalmología Protocolo de limpieza de quirófano y consultas: Circuitos y productos MÓDULO 2: SEGMENTO ANTERIOR M2.T1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Descripción detallada del segmento anterior especificando la función y la composición de: • Conjuntiva, córnea y esclera • Cristalino • Úvea: Iris, cuerpo ciliar, humor acuoso M2.T2. PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO Se trataran las patologías más habituales. De cada patología definir: la sintomatología, etiología y el posible tratamiento M2T2.1. Patología Conjuntiva, córnea y esclera M2T2.2. Patología del cristalino: catarata (clasificación, tipos), luxación y subluxación M2T2.3. Patología de la úvea: uveítis anterior, uveítis intermedia, endoftalmitis 15 M2T2.4. Patología del ángulo: Glaucoma (tipos de glaucoma: ángulo abierto, cerrado, glaucoma agudo, glaucoma normotensional…) M2.T3. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Definición, implicación de enfermería e interpretación para cada prueba: M2.T3.1. Patología Conjuntiva y esclera: Test de Schirmer M2.T3.2. Patología de la córnea: Contaje endotelial, Topografía, Paquimetría, OCT M2.T3.3. Patología del cristalino: Biometría M2.T3.4. Patología de la iris: UBM, OCT M2.T3.5. Patología de glaucoma: GDX , HRT, Matrix, OCT para Nervio Óptico, Campimetría. M2.T4. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Para cada intervención se explicará: • Cuidados preoperatorios • Descripción de la intervención quirúrgica relacionada con el montaje de mesa y el instrumental necesario • Complicaciones más habituales y su manejo • Cuidados postoperatorios Según la intervención se especificará el material o aparataje específico M2.T4.1.Procedimientos quirúrgicos en patología conjuntiva y esclera • Exéresis Pinguécula • Exéresis Pterigion • Exéresis de tumores conjuntivales • Material o aparataje específico M2.T4.2. Procedimientos quirúrgicos en patología del cristalino • Facoemulsificación • Extracción extracapsular • Implantes secundarios M2.T4.3. Procedimientos quirúrgicos en patología de la cornea: • Cirugía de superficie: recubrimiento con membrana amniótica • Crosslinking • Reconstrucción en traumatismos • Trasplante de córnea. • Anillos intraestromales: M2.T4.4. Procedimientos quirúrgicos en patología de glaucoma • Láser • Escleroctomía Profunda No Penetrante (EPNP) • Trabeculectomía • Dispositivos de drenaje • Material de recubrimiento • Ciclodestrucción 16 MÓDULO 3: SEGMENTO POSTERIOR M3.T1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Descripción detallada del polo anterior especificando la función y la composición de: • Nervio óptico y papila • Vítreo • Ora serrata • Coroides • Fóvea – mácula • Capas de la retina M3.T2. PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO Se trataran las patologías más habituales. De cada patología definir: la sintomatología, etiología y el posible tratamiento M3.T2.1. Traumatismos y retinopatía tóxica M3.T2.2. Vítreo y enfermedades de la interfase vitreoretiniana M3.T2.3. Desprendimiento de retina M3.T2.4. Patología vascular de la retina M3.T2.5. Enfermedades degenerativas y del epitelio pigmentario M3.T2.6. Enfermedades congénitas y heredo-degenerativas M3.T2.7. Uveítis M3.T2.8. Tumores intraoculares M3.T3. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y PROCEDIMIENTOS EN CONSULTA Definición, implicación de enfermería e interpretación para cada prueba: M3.T3.1. Ecografía M3.T3.2. Electrofisiología M3.T3.3. Tomografía de coherencia óptica (OCT) M3.T3.4. Angiografía con fluoresceína sódica o verde indocianina M3.T3.5. Terapia fotodinámica M3.T3.6. Fotocoagulación con láser en las enfermedades retinianas 17 M3.T4. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Para cada intervención se explicará: Cuidados preoperatorios Descripción de la intervención quirúrgica relacionada con el montaje de mesa y el instrumental necesario Complicaciones más habituales Cuidados postoperatorios Según la intervención se especificará el material o aparataje específico: M3.T4.1. Procedimientos quirúrgicos de retina. Inyección intravítrea M3.T4.2. Criocoagulación M3.T4.3. Cirugía escleral M3.T4.4. Vitrectomía M3.T4.5. Lensectomía M3.T5. AYUDAS A LA BAJA VISIÓN Definición de la baja visión y las ayudas visuales, ópticas y no-ópticas, más utilizadas. M3.T5.1. Definición baja visión M3.T5.2. Aumento M3.T5.3. Ayudas visuales ópticas M3.T5.4. Ayudas visuales no ópticas M3.T5.5. Factores psicológicos y factores sociológicos MÓDULO 4: METODOLOGÍA Y PROYECTO DE INVESTIGACIÓN M3.T1. BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA M3.T2. INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN EN OFTALMOLOGÍA M4.T2.1. Marco conceptual y teorías ¿Qué es investigar? Etapas de la investigación Problema de la investigación Objetivos de la investigación M4.T2.2. Problemas y objetivos de la investigación Problemas de investigación Objetivos de la investigación M4.T2.3. Hipótesis y variables Hipótesis Variables 18 M4.T2.4. Sujetos de estudio Población, muestra e individuo Tipo de muestreo Cálculo de la muestra M4.T2.5. Diseños de estudio Investigación cuantitativa • Estudios observacionales descriptivos • Estudios observacionales analíticos • Estudios experimentales Investigación cualitativa M4.T2.6. Obtención de datos Elaboración de un cuestionario Entrevista Observación M4.T2.7. Análisis de los datos Análisis univariante • Variables cualitativas • Variables cuantitativas Análisis bivariante • M4.T2.7.2.1. Prueba de Ji cuadrado • M4.T2.7.2.2. t de Student grupos independientes • M4.T2.7.2.3. t de Student de medidas repetidas • M4.T2.7.2.4. Correlación lineal de Pearson • M4.T2.7.2.5. Anova M4.T2.8. Consideraciones éticas MÓDULO 5: REFRACTIVA M5.T1. PRUEBAS DIAGNÓSTICA EN REFRACTIVA En todas las pruebas se detallará: • Metodología para realizar la prueba • Interpretación • Criterios de inclusión y exclusión en cada prueba Pruebas complementarias • Exploración de la agudeza visual y la refracción • Aberrometría • Biometría • Microscopia Endotelial 19 • Paquimetría • Topografía corneal • Test de Sensibilidad al contraste • Test de Schrimer M5.T2. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN CIRUGÍA REFRACTIVA M5.T2.1. 1. Cirugía refractiva corneal: cirugía con láser Excimer: Técnicas lamelares (LASIK) y de superficie (láser, PRK) M5.T2.2. 2. Cirugía refractiva intraocular MÓDULO 6: OCULOPLASTIA, ÓRBITA, VÍAS LAGRIMALES Y ANEJOS OCULARES M6.T1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Descripción detallada especificando la función y la composición de: Párpados y pestañas Órbita Vías lagrimales y composición de la lágrima M6.T2. PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO MÉDICO Se trataran las patologías más habituales. De cada patología definir: la sintomatología, etiología y el posible tratamiento clínico Patología de párpados y pestañas: • Ptosis • Ectropion y Entropion • Blefaroespasmo • Trastornos de las pestañas: distiquiasis, triquiasis • Tumores de párpados: benignos (quiste sebáceo...) y malignos (melanomas…) • Infamación y degeneración palpebral: orzuelo, blefaritis • Traumatismos palpebrales Patología de la órbita: • Orbitopatía tiroidea (Enfermedad de Graves) • Celulitis orbitaria • Enfermedad inflamatoria de la órbita • Tumores orbitarios • Traumatismos orbitarios Patología de la vía lagrimal: • Obstrucción lagrimal • Tumor del saco lagrimal • Dacriocistitis 20 M6.T3. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Definición, implicación de enfermería e interpretación para cada prueba: Exploración vías lagrimales Exoftalmometría TAC Resonancia Magnética Test de Schirmer Test de Lancaster M6.T4. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Para cada intervención se explicará: Cuidados preoperatorios Descripción de la intervención quirúrgica relacionada con el montaje de mesa y el instrumental necesario Complicaciones más habituales Cuidados postoperatorios Según la intervención se especificará el material o aparataje específico: bisturí eléctrico Patología de párpados y pestañas: • Blefaroplastia • Suspensión frontal • Tira tarsal • Exéresis de quistes, chalación y tumores • Implante de peso de oro Patología de la vía lagrimal: • Sondaje lagrimal • Dacriocistectomía • Dacriorinostomía externa • Dacriocistorrinostomía endonasal Patología de la órbita: • Evisceración • Enucleación • Exanteración • Descompresión orbitaria • Reconstrucción orbitaria 21 MÓDULO 7: MOTILIDAD OCULAR Y ESTRABISMO M7.T1. MOTILIDAD OCULAR Y ESTRABISMO Acción de cada músculo y de los movimientos que genera. M7.T1.1. Anatomía de la musculatura ocular extrínseca M7.T1.2. Fisiología motora M7.T1.3. Detección del estrabismo M7.T1.4. Medida del ángulo de estrabismo M7.T1.5. Diagnóstico diferencial de estrabismo M7.T1.6. Torticolis ocular M7.T1.7. Síndromes alfabéticos M7.T1.8. Visión binocular M7.T1.9. Ambliopía M7.T1.10. Etiología del estrabismo M7.T1.11. Clasificación general de los estrabismos M7.T1.12. Esotropias M7.T1.13. Exotropia M7.T1.14. Formas especiales de estrabismo M7.T1.15. Parálisis oculomotoras M7.T1.16. Nistagmus M7.T2. CIRUGÍA DEL ESTRABISMO Para cada intervención se explicará: Cuidados preoperatorios Descripción de la intervención quirúrgica relacionada con el montaje de mesa y el instrumental necesario Complicaciones más habituales y su manejo Cuidados postoperatorios Según la intervención se especificará el material o aparataje específico M7.T2.1. Consideraciones previas a la cirugía M7.T2.2. Indicaciones de la cirugía M7.T2.3. Cuidados preoperatorios M7.T2.4. Preparación preoperatoria M7.T2.5. Cuidados perioperatorios M7.T2.6. Cirugía • Diatermia • Incisión conjuntival • Suturas en la cirugía de los músculos extraoculares • Cierre conjuntival 22 M7.T2.7. Tipos de procesos en la intervención de estrabismo • Retroceso y resección de los músculos rectos • Cirugía de los oblicuos • Transposición muscular MÓDULO 8: NEUROFTALMOLOGÍA M8.T1. ANATOMÍA I FISIOLOGÍA M8.T1.1. Vía óptica Definir la anatomía y la función de las diferentes partes que forman la vía óptica: • Retina • Nervio óptico • Fascículo óptico • Quiasma óptico • Cintillas ópticas • Cuerpo geniculado lateral • Radiaciones ópticas • Corteza occipital M8.T1.2.Motilidad ocular intrínseca y extrínseca Definir los siguientes pares craneales • Nervio oculomotor: III Par craneal • Nervio troclear: IV Par craneal • Nervio abducens: VI Par craneal • Nervio facial: VII Par craneal M8.T1.3. Motilidad ocular supranuclear M8.T2. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Definición, implicación de enfermería e interpretación para cada prueba: • Campimetría • Ecografía Ocular • Pruebas electrofisiológicas • Test de colores • Sensibilidad al contraste • Test de Hess-Lancaster • Retinografía • OCT • TAC y resonancia magnética 23 M8.T3. PATOLOGÍA NEUROFTALMOLÓGICA Y TRATAMIENTO M8.T3.1. Vía óptica anterior • Neuritis óptica • Neuropatía óptica isquémica anterior • Papiledema • Tumores primarios del nervio óptico • Neuritis ópticas compresivas • Otras neuropatías ópticas M8.T3.2. Vía retroquiasmática • Cintilla óptica • Cuerpo geniculado lateral • Radiaciones ópticas • Corteza occipital M8.T3.3. Pupila • Recuerdo funcional: reflejo fotomor y reflejo a visión cercana • Defecto pupilar aferente relativo (dpar) (pupila de Marcus-Gunn) • Síndrome de Horner • Anisocoria por midriasis patológica • Defectos congénitos o traumáticos M8.T3.4. Músculos oculares. Parálisis oculomotoras MÓDULO 9: URGENCIAS M9.T1. TRAUMATISMOS. QUEMADURAS OCULARES • Quemaduras químicas • Quemaduras térmicas M9.T2. TRAUMATISMOS MECÁNICOS CONTUSOS • Hemorragia subconjuntival (hiposfagma) • Subluxación del cristalino • Luxación del cristalino • Catarata traumàtica • Edema retiniano • Hemorragia vítrea • Desgarro retiniano y desprendimiento de retina • Rotura coroidea • Neuropatías traumáticas • Síndrome traumático del polo anterior • Síndrome traumático de polo posterior 24 M9.T3. TRAUMATISMOS INCISOS DEL GLOBO OCULAR • Laceraciones y abrasiones • Perforación o penetración ocular • Laceración y arrancamiento palpebral • Sección canalicular M9.T4. TRAUMATISMOS POR CUERPO EXTRAÑO • Cuerpos extraños en la córnea • Cuerpos extraños en la conjuntiva tarsal • Cuerpos extraños en conjuntiva bulbar • Cuerpo extraño intraocular M9.T5. URGENCIAS NO TRAUMÁTICAS • Conjuntivitis bacteriana aguda • Conjuntivitis vírica • Conjuntivitis alérgica • Conjuntivitis papilar gigante • Glaucoma agudo 25