PRÁCTICA 2: MUERTE CELULAR

PRÁCTICA 2: MUERTE CELULAR
HÍGADO (P02-01)
Caso 1.- Mujer de 62 años de edad con dolor en el cuadrante abdominal
superior derecho acompañado de fiebre de 38º.

P02-01 : Hígado con Absceso Hepático, Necrosis coagulativa, Inflamación aguda
018 - Caso 1 - P02-01
Práctica.- Lesión y Muerte Celular
Hígado con Absceso Hepático
Necrosis coagulativa
Inflamación aguda
P02_001.- Necrosis coagulativa en células hepatocitarias. Es la muerte por
hipoxia de las células de todos los tejidos a excepción del cerebro.
Conservación del perfil de la célula lesionada al menos unos días. Se produce
pérdida del núcleo y aumento de la eosinofilia del citoplasma. En la imagen se
aprecian células necróticas entremezcladas con células viables. Los leucocitos
que se observan implican una reacción precoz del tejido necrótico.
P02_002.- Necrosis coagulativa en estado más evolucionado: se observa
pérdida de una parte del tejido necrótico a la derecha de la imagen. Las células
necróticas se eliminan por fragmentación y fagocitosis por los leucocitos que
han emigrado al tejido.
P02_003.- Detalle de células hepatocitarias en diferente grado de hipoxia. Las
alteraciones primarias corresponden a hinchazón celular y pequeñas vacuolas
en el citoplasma que se conoce como cambio hidrópico o degeneración
vacuolar. Estas alteraciones se aprecian en las células que aún conservan su
núcleo y son alteraciones reversibles. En otras células podemos observar
claramente las características de la necrosis coagulativa (conservación de los
contornos celulares con pérdida del núcleo y eosinofilia intensa o cambio
hialino del citoplasma que corresponde a la coagulación de las proteinas).
Anatomía Patológica
Colección abundante de neutrófilos que ocasionan una necrosis focal coagulativa mal
delimitada por una pared de fibrina que se tiñe con la eosina.
GANGLIO LINFÁTICO (P02-03)
Caso 3.- Varón de 31 años de edad, VIH positivo con adenopatías cervicales,
pérdida de peso, astenia y tos persistente

P02-03 : Necrosis caseosa en una linfadenitis crónica granulomatosa.
021 PPVV - Caso 3 - P02-03
Práctica.- Lesión y Muerte Celular
Necrosis caseosa
Linfadenitis crónica granulomatosa
Tuberculosis
http://biopat.cs.urjc.es/ppvv/Slides/021.htm
Anatomía Patológica
Se encuentran hemorragia intersticial e intralobulillar, necrosis de lobulillos
pancreáticos y de vasos sanguíneos y esteatonecrosis. En la periferia de los focos, en
general, muy escasos leucocitos. Focos de calcificación distrófica.
PÁNCREAS (P02-02)
Caso 2.- Varón de 45 años de edad con antecedentes de alcoholismo crónico que
debuta con un cuadro de dolor abdominal en la parte central y media.

P02-02 : Páncreas con Necrosis enzimática, Isquemia aguda.
Anatomía Patológica
Se realiza PAAF en el que se observa material necrótico y células inflamatorias de
aspecto epitelioide, algunas células de Langhans y presencia moderada de linfocitos.
Ganglio linfático desestructurado en el que se observa pérdida de la arquitectura
normal con presencia de granulomas epiteliodies no bien desarrollados aunque si
encuentra un centro necrótico caesificado, principalmente localizados en la región
subcasular. En los márgenes de los granulomas se encuentran células gigantes de
Langhans, células epitelioides y linfocitos no muy numerosos.
049 - Caso 2 - P02-02
Práctica.- Lesión y Muerte Celular
Páncreas, Pancreatitis, necrosis
enzimática
P02_004.- Necrosis grasa enzimática: No denota un patrón específico de
necrosis sino que describe áreas focales de destrucción del tejido adiposo
peripancreático como resultado de la liberación de lipasas pancreáticas por
lesión del parénquima pancreático. Los adipocitos muestran pérdida del
núcleo, límites celulares poco definidos y se convierten en áreas basófilas que
se pueden calcificar.
P02_005.- Necrosis grasa enzimática.
SNC (P02-04)
Caso 4.- Niña de 14 meses de edad que presenta como antencedente principal una
otitis media recidivante. Actualmente presenta con un cambio en el estado mental
caracterizado por irritabilidad y somnolencia.
P02-04 : SNC: Absceso Hemorrágico con necrosis colicuativa.
Anatomía Patológica
Observamos focos hemorrágicos con presencia de abundantes infiltrados por
leucocitos polimorfonucleares, presencia de restos fibropurulentos, proliferación de
microgllia y necrosis por licuefación.
006 PPVV - Caso 4
- P02-04
Práctica.-Lesión y
Muerte Celular
SNC: Absceso
hemorrágico con
necrosis
colicutativa
http://biopat.cs.urjc.es/ppvv/Slides/006.htm
041 Caso 4 - P02-04
Práctica.- Lesión y Muerte Celular
SNC: Absceso hemorrágico con necrosis colicutativa
P02_006.- 5. Necrosis licuefactiva: el marcador de este tipo de necrosis es la
actuación de potentes enzimas hidrolíticas que degradan los componentes
celulares y la matriz extracelular, produciendo una "sopa tisular". El material
necrótico se retira por los macrófagos dejando una cavidad. Este tipo de
necrosis sucede en el cerebro. En la imagen se aprecia pérdida del tejido
cerebral con un infiltrado mononuclear que es el encargado de limpiar dicha
zona en donde luego quedará una cavidad.
P02_007.- Necrosis licuefactiva o
colicuativa