Broncoscopía, Diagnóstico

Broncoscopía, Diagnóstico
por Equipo editorial y contribuyentes.
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Definición
La broncoscopia es la examinación visual de los pulmones y las vías aéreas, denominadas tubos bronquiales. El
examen se lleva a cabo mediante un broncoscopio, que es un instrumento con la punta iluminada. La broncoscopia
también se utiliza para obtener muestras de tejido y de secreción, y para lavar los tejidos con una solución salina
(un procedimiento llamado lavado), que puede ayudar al médico a diagnosticar cáncer o alguna infección.
Partes del cuerpo involucradas:
Boca o nariz
Garganta
Tubos bronquiales
Pulmones
Vía respiratoria
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Razones para realizar el procedimiento
La broncoscopía se realiza para visualizar y diagnosticar los problemas dentro de los pulmones. Con mayor
frecuencia se realiza por las siguientes razones:
Diagnosticar una enfermedad pulmonar o deformidad congénita
Examinar posibles tumores, obstrucciones y secreciones
Obtener una muestra de tejido para evaluar la presencia de cáncer ( biopsia)
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Obtener una muestra de cultivo para determinar la causa de una infección pulmonar
Investigar la fuente de una tos frecuente o de escupir sangre
Comprobar la presencia de un cuerpo extraño (goma, nuez u otro objeto) que pudiera haber sido inhalado
accidentalmente en lugar de ser tragado
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Condición cardiaca o pulmonar pre-existente
Enfermedad crónica
Edad avanzada
Disfunción mental
Qué esperar
Antes del procedimiento
El médico probablemente hará una o todas las siguientes pruebas:
Examen físico
Revisión de los medicamentos: es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos antes del
procedimiento, por ejemplo, los medicamentos que incrementan el riesgo de sangrado
Radiografía de los pulmones
Análisis de sangre
Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del
interior del cuerpo
Pruebas para valorar qué tan rápido coagula su sangre y si tiene los niveles normales de factores de
coagulación en la sangre
En los días previos al procedimiento:
No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico
indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo,
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa
La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche
Durante el procedimiento, respire profundamente y no hable. Se le dará lo siguiente:
Líquidos IV
Sedantes
Anestesia
Oxígeno
Anestesia
Recibirá anestesia local para adormecer la garganta y prevenir tos y arcadas. Algunas veces, la broncoscopia se
realiza bajo anestesia general.
Descripción del procedimiento
El médico inserta un instrumento largo y delgado, llamado broncoscopio, a través de la nariz o de la boca hacia la
garganta, más allá de las cuerdas vocales, a través de los tubos bronquiales y hasta los pulmones. Se puede utilizar
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uno de dos broncoscopios: de fibra óptica o rígido.
Un broncoscopio de fibra óptica ilumina el área, proyecta una imagen magnificada del tejido pulmonar en una
pantalla y permite que el médico retire una pequeña muestra de tejido. Si está presente un cuerpo extraño, el
médico lo puede retirar por medio del broncoscopio. Se puede usar una solución salina (sal) para lavar el área de
los tubos bronquiales o pulmones. Entonces, se retira la solución y se envía al laboratorio para su examinación.
Un broncoscopio rígido es más grueso y permite que el doctor retire un muestra de tejido más grande. Los rayos X
se pueden usar para ayudar a encontrar una posible lesión de la cual se pueda tomar una muestra.
Después del procedimiento
Un laboratorio examinará la muestra de tejido o la solución salina empleada para lavar los tejidos.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
¿Cuánto durará?
El procedimiento suele durar menos de una hora.
¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento, aunque se puede sentir incómodo y tener una sensación
de tirón cuando el médico le retira la muestra de tejido. Se espera algo de dolor en el cuello quedarse ronco
durante unos cuantos días después del procedimiento.
Posibles complicaciones
Sangrado en el sitio de la biopsia
Pulmón colapsado
Frecuencia cardíaca irregular
Infección
Dolor e inflamación de garganta
Despostilladura de los dientes, si es que se usa un broncoscopio rígido; sin embargo, actualmente, la mayoría
de los doctores utiliza un instrumento flexible de fibra óptica
Hospitalización promedio
En general, no se necesita internación; pero en algunos casos se pasa la noche en el hospital.
Cuidado posoperatorio
Escupir la saliva; no tratar de tragarla mientras los músculos de la garganta están adormecidos
No comer ni beber nada durante dos horas, debido a que los músculos de su garganta aún permanecen
adormecidos
Cuando pueda comer, comience con sorbos de agua y progrese a alimentos sólidos mientras los tolere
Si tuvo una biopsia, no tosa ni aclare su garganta
Se le tomará una radiografía de la caja torácica previa a la descarga
No conducir un auto hasta que el sedante haya dejado de hacer efecto por completo y usted está totalmente
despierto
Reanude los medicamentos como se lo indique su doctor
Reanude su alimentación normal, a menos que su médico le haya dicho lo contrario
Resultado
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Normalmente, el doctor le dará un reporte preliminar después de que haya pasado el efecto del sedante y usted
esté alerta. Sin embargo, puede tomar un par de días para que reciba los resultados de la biopsia y alrededor de
seis semanas la prueba de tuberculosis.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
Escupir sangre en mayor cantidad a una cuchara de té
Incremento de la voz ronca o que ésta sea inusual
RESOURCES:
American Lung Association
www.lungusa.org/
American Thoracic Society
http://www.thoracic.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Lung Association
http://www.lung.ca/home-accueil_e.php/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/
REFERENCES:
American College of Chest Physicians website. Available at: http://www.chestnet.org/ . Accessed October 14,
2005.
American Thoracic Society website. Available at: http://www.thoracic.org . Accessed October 14, 2005.
Ultima revisión diciembre 2011 por Tajender S. Vasu, MD
Last Updated: 12/30/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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