preguntas para internos

PREGUNTAS PARA INTERNOS
1- Paciente de 58 años, sexo masculino. AP: HTA, tabaquista y obeso. Consulta por
cuadro de dolor precordial de 50 minutos de duración que aparece en reposo,
acompañado de sudoración profusa. PA: 150/90 mmHg.
Cual es su diagnostico clínico presuntivo?
A) Diseccion de aorta toraxica
B) Tromboembolismo pulmonar agudo
C) Infarto agudo de miocardio
D) Pericarditis
2- Paciente de 42 años, sexo femenino. AP: Tabaquista y tomadora de
Anticonceptivos orales. Cursando post operatorio reciente de cirugía
abdominal (colecistitis). Comienza hace 24hs con disnea brusca , ruidos
audibles a distancia y dolor tipo puntada de lado en htx izq. Examen: Polipnea
28 rpm. Temp 37,4°axilar. CV: RR 100 cpm RBG Sin soplos. PP: MAV +
bilateralmente, sibilancias y gemidos difusos, crepitantes en base htx izq. Resto
s/p.
Cual es su diagnostico clínico presuntivo?
A) Neumonia aguda comunitaria
B) Tromboembolismo pulmonar agudo
C) Crisis asmática severa
D) Neumotorax izquierdo
3- En base a su respuesta anterior, cual seria el tratamiento por ud realizado:
A) Corticoides inhalados cada 12hs
B) Ampicilina –sulbactam 1,5 gr i/v c/6hs
C) HBPM a dosis de 1mg/kg cada 12hs
D) Colocacion de tubo de torax
4 -En cuanto a los derrames pleurales neoplasicos, marque la opción correcta:
A)
B)
C)
D)
Se caracterizan por ser voluminosos y recidivantes
Aparecen luego de detectar la neoplasia de origen
Suelen ser trasudados
Habitualmente son bilaterales.
5 –Paciente de 20 años sin AP a destacar. Consulta por cuadro de 4 dias de evolución
dado por fiebre de 39°axilar, tos y expectoración mucopurulenta. En el dia de hoy
agrega confusión, somnoliencia y cefalea. Vomitos fáciles. Examen: Bradipsiquia,
tendencia al sueño.FR 24rpm. FC 110 cpm. Temp 38°,3.PP: MAV+ bilateralment,
crepitantes en 1/3 inf htx der,vibraciones aumentadas a dicho nivel.SNM: Rigidez de
nuca. Fuerza,tono y reflejos conservados bilateralmente.
Cual es el diagnostico clínico por ud planteado:
A) Encefalitis viral.
B )Meningo encefalitis aguda supurada
C )Meningitis aseptica
D)Hemorragia subaracnoidea
6- Teniendo en cuenta su diagnostico previo, cual seria el tratamiento a instituir en
este paciente:
A)
B)
C)
D)
Ceftriaxona 2gr i/v c/12hs
Ampicilina 3gr i/v c/4hs
Aciclovir 200mg i/v c/8hs
Clindamicina 600mg i/v c/6hs
7- Paciente de 23 años, sano. Comienza hace 48hs con malestar gral y decaimiento.
Anorexia y disminución de las ingestas. Dese hace 24hs solo orino en una oportunidad
y la misma es hipercoloreada, “como agua de lavar carne”. El dia de la consulta noto
edema de parpados , manos y tobillos. AEA: Odinofagia y fiebre hace 10 dias por lo que
no consulto. Examen: lucido, FR 28 rpm,PA: 190/90mmHg. Infiltracion por edema de
cara y manos. PP: MAv+ bilateral estertores crepitantes bibasales. CV: RR 100 cpm
RBG no soplos. Resto normal. Tira de orina: Eritrocitos+++ leuc+ prot+++nitritosCual es el diagnostico clínico presuntivo mas probable:
A)
B)
C)
D)
Síndrome nefrotico
Sindrome nefrítico agudo
Sindrome nefrotico impuro
Pielonefritis aguda
8- Cual seria el primer examen por ud solicitado para confirmar su diagnostico:
A) Azoemia y creatininemia
B) Examen de orina con sedimento
C) Ecografia de aparato urinario
D) Proteinuria de 24hs
9- A cerca de la PBE (peritonitis bacteriana espontanea), marque lo correcto:
A) Se produce como consecuencia de la traslocacion bacteriana en el tubo
digestivo
B) Requiere para su diagnostico la presencia de PMN>500 en el liquido de ascitis
C) No requiere de tratamiento antibiótico especifico
D) Constituye una complicación habitual de los pacientes portadores de hepatitis
10- A cerca de la Artritis Reumatoidea:
A) La desviación cubital es un signo característico aunque tardio de esta
enfermedad
B) Requiere para su diagnostico la presencia de factor reumatoideo + en sangre
C) Su compromiso es exclusivamente articular
D) Suele presentarse en pacientes mayores de 60 años
RESPUESTAS CORRECTAS
1-C
2-B
3-C
4-A
5-B
6-A
7-B
8-B
9-A
10-A