Protocolo vomitos en cirugia

VÓMITOS POSTQUIRÚRGICOS.
SERVICIO DE PEDIATRÍA Y CIRUGÍA. FSH
En los últimos años han aparecido en la bibliografía múltiples reportes de efectos adversos
extrapiramidales que se presentan de manera idiopática frente a la dosificación habitual de
metoclopramida, siendo estos efectos adversos mucho más frecuentes en la edad pediátrica
La AEMPS, el 27 de octubre del 2011, informa a los profesionales sanitarios sobre las nuevas
condiciones de autorización de metoclopramida:
Su uso se contraindica en niños menores de 1 año.
Su uso no se recomienda en niños y adolescentes entre 1 y 18 años
(nota disponible en: https://www.pediatriadelspirineus.org/files/docs/nota%20metoclopramida%20AEMPS.pdf)
La única alternativa disponible es el Ondansetrón. Se trata de un inhibidor selectivo de los
receptores serotoninérgicos 5-HT3, que se utiliza frecuentemente para el tratamiento de los
vómitos provocados por quimioterapia o en el postoperatorio.
INDICACIONES EN POSTCIRUGÍA
Tratamiento de los vómitos que puedan aparecer tras una intervención quirúrgica pediátrica
de cualquier tipo (no es necesario pautarlo preventivamente).
PRECAUCIONES
Según la ficha técnica del medicamento, no se ha demostrado su seguridad en menores de 2
años. Un límite prudente para su uso podrían ser los mayores de 6 meses.
DOSIFICACIÓN
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La dosis habitual es de 0,1 mg/Kgs, siendo la Dosis máxima: 4 mg.
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Con fines prácticos hemos simplificado la dosificación siguiendo a la bibliografía de la
siguiente manera:
Hasta 15 Kg......... 1 mgs
15-30 Kgs............ 2 mgs
Más de 30 Kgs....... 4 mgs
En aquellos casos que aconsejen dosis continuadas, éstas pueden administrarse cada 6
horas.
En postcirugía la vía de elección sería la endovenosa, pero se puede administrar vía oral a
las mismas dosis.
PRESENTACIONES
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Ampollas EV de 4 y 8 mg.
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Comprimidos de 4 y 8 mg.
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Comprimidos dispersables de 4 mg (Zofran Zydis®)
La Seu d’Urgell, 13/03/2012