MEDIASTINOSCOPIA DIAGNÓSTICA La mediastinoscopia es una

MEDIASTINOSCOPIA DIAGNÓSTICA
La mediastinoscopia es una exploración quirúrgica del mediastino (espacio
comprendido entre los dos pulmones, la columna vertebral y el esternón), que se utiliza
para obtener muestras de biopsia de ganglios linfáticos y tumoraciones mediastínicas
accesibles. Se usa fundamentalmente para conocer si existe afectación ganglionar en las
neoplasias pulmonares, con el fin de evitar toracotomías o dar otros tratamientos antes
de la cirugía de resección pulmonar. También se usa para tomar muestras ganglionares
en pacientes con enfermedades que afectan a los ganglios linfáticos mediastínicos
(neoplasias, sarcoidosis, …) y para biopsiar tumoraciones del mediastino, con el fin de
obtener un diagnóstico y plantear la terapéutica adecuada en cada caso.
Es una intervención quirúrgica que se realiza con anestesia general, a través de una
pequeña incisión cervical, por donde se introducen los instrumentos quirúrgicos para
visualizar el mediastino y biopsiar la zona deseada.
Como en cualquier intervención quirúrgica pueden existir una serie de
COMPLICACIONES GENERALES: complicaciones anestésicas, infección de la
herida, infección pulmonar o urinaria, hemorragia que precise transfusión de sangre,
retención de secreciones bronquiales, alteraciones del ritmo cardiaco, trombosis venosa
en miembros inferiores extensible al resto del sistema vascular, úlcera gastroduodenal,
insuficiencia renal o respiratoria, parálisis intestinal y retención urinaria.
Las COMPLICACIONES ESPECÍFICAS de la mediastinoscopia son raras, pero
potencialmente graves si se lesiona alguna estructura del mediastino, siendo necesaria
en la mayoría de los casos, una apertura quirúrgica amplia del tórax para intentar
solucionarlas. Entre ellas están, las complicaciones hemorrágicas por lesión de alguno
de los grandes vasos del mediastino que obliguen a realizar una esternotomía urgente,
lesión de la tráquea o los bronquios, parálisis de una cuerda vocal por lesión nerviosa,
lesión del esófago, neumotórax por apertura del espacio pleural e infecciones profundas
(mediastinitis).