ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN DEL GUSTO

ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN DEL GUSTO PROVOCADAS POR
MEDICAMENTOS
El uso de medicamentos administrados por vía general puede estar asociado a
alteraciones del gusto, como ageusia (ausencia de la percepción del gusto) y
disgeusia (distorsión de la percepción del gusto). Entre las alteraciones del
gusto se debe contemplar la causa medicamentosa, una vez eliminadas causas
otorrinolaringológicas.
El Centro regional de farmacovigilancia de Saint-Étienne en Francia publicó en
2001 una síntesis de 305 notificaciones de alteraciones del gusto asociadas al
uso de medicamentos, comunicadas en Francia entre 1985 y 1997, e
identificadas en su base de datos de farmacovigilancia (Therapie 2001; 56: 4150). Los pacientes tenían entre 14 y 92 años de edad (edad media 54,4 años) y
el 58% eran mujeres.
Las alteraciones notificadas eran principalmente ageusia (ausencia total del
sentido del gusto) en un 54,7% de los caso y también disgeusia (distorsión de
la percepción del gusto) en un 41,3% de los casos notificados.
Los principales medicamentos implicados han sido los inhibidores de la enzima
de conversión de angiotensina (IECA) en un 14,7% de los casos; la terbinafina
(Lamisil®) en un 10,2% de los casos, la zopiclona (Datolan®, Limovan®,
Siaten®) en un 5,9%, la penicilamina (Cupripen®, Sufortanon®) en un 5,6%
de los casos, los imidazoles en un 3,9%, los macrólidos en un 3,6%; las
quinolonas en un 3,6% de los casos, el carbimazol (Neo-Tomizol®) en un
3,3% y los antagonistas del calcio en un 3,3% de las notificaciones.
Se había constatado una evolución favorable en el 60,3% de los casos, aun
cuando el 5,2% de estos pacientes habían mantenido su tratamiento. En el
23,6% de los pacientes, la alteración del gusto persistió sin mejoría, aunque el
62,1% de ellos habían interrumpido su tratamiento. En el resto de los casos no
se conocía su evolución.
Recomendación
Recientemente se ha revisado este tipo de efectos adversos en una revista
francesa [Revue Prescrire 2002; 22 (233): 752]. Se recuerda que la lista de
medicamentos que pueden alterar la percepción del gusto es amplia. Por este
motivo después de descartar causas otorrinolaringológicas, se debe valorar una
posible causa medicamentosa. Las alteraciones del gusto reducen la calidad de
vida y pueden agravar una anorexia principalmente en pacientes ancianos.