FRENTE PARA LA VICTORIA Diputada ALICIA LOCATELLI de RUBIN EXPTE. 9554/14 REGISTRADO EL 01/09/14 A LAS 17.15 HS PROYECTO DE LEY INICIATIVA: DI PUTADA ALI CI A LOCATELLI DE RUBÍ N BLOQUE FRENTE PARA LA VICTORIA TEMA: Creación del El Programa Provincial de Prevención al Suicidio FUNDAMENTOS: El suicidio es considerado un problema de salud pública grave y creciente a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), por cada muerte por suicidio se registran 20 intentos. La OMS alarma que las tasas de suicidio han aumentado un 60% en los últimos 50 años y ese incremento ha sido más marcado entre los jóvenes, al punto de convertirlos en la actualidad en el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países del mundo. El suicidio a nivel mundial se encuentra entre las tres primeras causas de muerte en las personas de 15 a 44 años, teniendo un alto impacto en términos de años potenciales de vida perdidos (APVP). En la Argentina, en los últimos veinte años, la tasa de mortalidad por suicidio creció considerablemente en los grupos más jóvenes (15 a 24 y 25 a 34 años). Mientras que se redujo significativamente en los grupos de más edad (mayores de 55 años) que históricamente registraron las tasas más altas. Resulta significativo el crecimiento progresivo de las tasas de suicidio en los/las adolescentes y jóvenes o adultos, siendo los varones quienes contribuyen principalmente a dicho aumento. En promedio son las mujeres quienes cometen más intentos mientras que los varones lo consuman en mayor medida. Actualmente, es la segunda causa de defunción en el grupo de 10 a 19 años. Hay que destacar que en prácticamente todas las provincias de Argentina las defunciones por suicidios en la adolescencia están en aumento. Esta no es una característica aislada de nuestro país, sino que ocurre lo mismo en otros países de la región y del mundo. En cuanto a las tasas de suicidio por provincias, las más afectadas son Neuquén, Chubut, Santa Cruz, Tierra del Fuego, Salta y Jujuy (DEIS, Ministerio de Salud de la Nación). La Provincia de Corrientes tampoco se encuentra aislada de este problema, ya que ha trascendido por numerosos medios de comunicación la cantidad de casos que se han producido en estos últimos tiempos, que según Fuentes periodísticas extra oficiales la cifra en lo que va del año ronda en los 54 casos. 1 FRENTE PARA LA VICTORIA Diputada ALICIA LOCATELLI de RUBIN Los especialistas aconsejan se promueva la atención en servicios de salud “amigables”, que favorezcan el establecimiento de una relación de confianza y seguridad, de manera tal que los/las adolescentes o adultos puedan recurrir en casos de necesidad. Es fundamental privilegiar la escucha y no intervenir desde la sanción moral. Un aspecto esencial de la asistencia es tener en cuenta el interés superior del niño, niña y adolescente o adulto, y el respeto por sus puntos de vista en todo momento (Convención de los Derechos del Niño arts. 3, 12; Ley Nº 26.061, arts. 1, 3, 24). Toda persona que realizó un intento de suicidio tiene derecho a ser atendido y su abordaje debe ser considerado dentro del marco de las políticas de salud y la legislación vigente. El equipo de salud tiene prioridad de asistir a los niños, niñas y adolescentes o adulto sin ningún tipo de menoscabo o discriminación (Convención de los Derechos del Niño, arts. 4, 24; Ley 26.061, arts. 5, 14, 28; Ley N° 26.529, art. 2 inc. a; Ley Nº 26.657, art. 7). El Código Penal no califica al intento de quitarse la vida como delito. El artículo 19 de la Constitución Argentina establece el principio de autonomía personal, reconociendo el derecho de las personas a decidir libremente sobre su propia vida y su propio cuerpo, impidiendo al Estado –y a cualquier sujeto- interferir en dichas decisiones adoptadas libremente por la persona. Por lo tanto, no se debe denunciar a la policía ni adoptar medidas de encierro por intento de suicidio. La detección de conductas auto lesivas es siempre una urgencia. Puede ser realizada en servicios de emergencia o en otras instancias de atención, dependiendo de la vía de ingreso al sistema de salud. Se puede detectar la urgencia en una consulta de salud de rutina, interconsulta o consulta espontánea, a través de una línea telefónica de emergencias, es por eso que recomendamos la creación de un 0800-VIDA o línea gratuita a donde puedan acudir aquellas personas en situación de riesgo, o en otros ámbitos comunitarios; y que las mismas tengan la correcta difusión, como así también un equipo interdisciplinario acorde para la atención de las llamadas. Las conductas autolesivas pueden ser manifestadas por el/la adolescente, adulto o por terceros, o inferidas por el profesional u equipo de salud. Ya que Contrariamente a lo establecido en la creencia popular, hablar del suicidio NO provoca actos de autolesión, por el contrario: les permite hablar acerca de los problemas y la ambivalencia con la que están luchando y en muchos casos aliviar al menos momentáneamente la tensión psíquica que constituye la ideación de muerte, de esta manera el paciente percibe que puede ser ayudado. El riesgo es justamente que estas ideas permanezcan ocultas. Numerosos estudios han constatado que al menos dos tercios de los sujetos que intentaron o lograron suicidarse habían comunicado con anticipación sus intenciones al respecto (Murphy, 1985). La Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones, perteneciente al Ministerio de Salud de la Nación; con motivo de los recientes casos ocurridos en la provincia de Salta, le ha transmitido a los profesionales del periodismo instrumentos para lograr una adecuada comunicación del tema, dado que el impacto de los medios masivos con una cobertura repetitiva y continua de estos hechos tiende a promover pensamientos suicidas, particularmente entre los adolescentes y los adultos jóvenes. 2 FRENTE PARA LA VICTORIA Diputada ALICIA LOCATELLI de RUBIN Existiendo evidencia suficiente para sugerir que algunas formas de cobertura periodística y televisiva de los suicidios están asociadas con un aumento de estas conductas estadísticamente significativo. Si bien con frecuencia este tema es de interés periodístico y los medios de comunicación tienen derecho a informar al respecto, es importante tener en cuenta que la reproducción del hecho genera un impacto sensible, preferentemente entre la gente joven. No obstante, los suicidios que con mayor frecuencia atraen la atención de los medios son aquellos que se apartan de los patrones usuales. De hecho, es impactante que los casos presentados en la prensa sean casi invariablemente atípicos y fuera de lo común, y representarlos como típicos, perpetúa aún más la información errónea sobre el suicidio. Diversos estudios realizados en el mundo -que fueron recopilados por el Departamento de Salud Mental y Toxicomanías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2000- demostraron que en la prensa escrita, las historias altamente publicitadas parecen tener el mayor impacto en la población vulnerable. También la cobertura televisiva influye en el comportamiento suicida y, con respecto a la divulgación en Internet, si bien existen sitios en la red que ayudan a las personas con ideas suicidas y otros que intentan prevenirlos, hasta ahora ningún estudio sistemático ha analizado su impacto sobre el tema. Hay que tener en cuenta que en el mundo el suicidio es un problema grave de salud pública, por lo que requiere la atención de todos los actores de una sociedad, ya que su prevención y control no son sencillos. Si bien es posible la prevención del suicidio, las respuestas son complejas e involucran actividades que van desde la provisión de las mejores condiciones posibles para la educación de jóvenes y niños, el tratamiento eficaz de trastornos mentales, y el control medioambiental de los factores de riesgo. Dentro de ese marco, la difusión apropiada de información y una campaña de sensibilización son elementos esenciales para el éxito de los programas de prevención. A partir de un documento elaborado como parte de SUPRE (Suicide Prevention - Prevención del Suicidio), una iniciativa global de la OMS, se detallan algunos puntos a tener en cuenta a la hora de comunicar esta temática. Si se está informando sobre el suicidio en general, deben usarse fuentes auténticas y confiables; mencionar estadísticas que deberán interpretarse cuidadosa y correctamente; los comentarios espontáneos deberán manejarse con cuidado a pesar de las presiones por tiempo, y tener mucho cuidado con las generalizaciones basadas en cifras pequeñas y las expresiones como "epidemia de suicidios" y "el lugar con mayor tasa de suicidios en el mundo". También no se debe informar el comportamiento suicida como una respuesta entendible a los cambios o la degradación social o cultural. En cuanto a la comunicación de un suicidio específico, deberán tenerse en cuenta a la hora de informar evitar la cobertura sensacionalista, particularmente cuando involucra a una celebridad. La misma deberá minimizarse hasta donde sea posible y evitar exageraciones. Es importante no reproducir las fotografías de la víctima, no informar sobre el método empleado y sus detalles, y la escena del suicidio, 3 FRENTE PARA LA VICTORIA Diputada ALICIA LOCATELLI de RUBIN para evitar comportamientos imitativos, ya que investigaciones han demostrado que la cobertura por parte de los medios de comunicación tiene mayor impacto sobre el método de suicidio adoptado, que la misma frecuencia con que estos ocurren. Los titulares en primera página nunca son la ubicación ideal para informar sobre un suicidio y la información acerca del suicidio como algo inexplicable o simplista tampoco es apropiada porque nunca es el resultado de un solo factor o hecho. El suicidio no deberá describirse como un método para enfrentar problemas personales tales como bancarrota, incapacidad de aprobar un examen o abuso sexual y los informes deberán tener en cuenta el impacto sobre las familias y otros sobrevivientes en términos del estigma y el sufrimiento psicológico. Es contraproducente glorificar a las víctimas de suicidio como mártires y objetos de adulación pública porque puede sugerir, a las personas vulnerables, que la sociedad honra el comportamiento suicida. Lo correcto es poner el énfasis en lamentar la muerte de la persona o describir las consecuencias físicas de los intentos de suicidio para que actúen como elemento de disuasión. Se recomienda: • Trabajar estrechamente con autoridades de la salud en la presentación de los hechos. • Referirse al suicidio como un hecho logrado, no uno exitoso. • Presentar sólo datos relevantes en las páginas interiores. • Resaltar las alternativas al suicidio. • Proporcionar información sobre líneas de ayuda y recursos comunitarios. • Publicitar indicadores de riesgo y señales de advertencia. No se recomienda: • No publicar fotografías o notas suicidas. • No informar detalles específicos del método usado. • No dar razones simplistas. • No glorificar ni hacer una cobertura sensacionalista del suicidio. • No usar estereotipos religiosos o culturales. • No aportar culpas. Por lo expuesto solicito respetuosamente a mis pares el acompañamiento y aprobación del presente proyecto. 4 FRENTE PARA LA VICTORIA Diputada ALICIA LOCATELLI de RUBIN POR ELLO: EL HONORABLE SENADO Y LA HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES SANCIONAN CON FUERZA DE LEY Programa Provincial de Prevención al Suicidio ARTÍCULO 1º: Créese El Programa Provincial de Prevención al Suicidio, en el ámbito del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes, cuyo fin es la realización de prácticas amigables, que favorezcan el establecimiento de una relación de confianza y seguridad, de manera tal que los/las adolescentes o adultos puedan recurrir en casos de necesidad. ARTÍCULO 2º: Instáurese el Centro de Prevención y Asistencia al Suicida, como órgano responsable del Programa Provincial de Prevención al Suicidio, que tendrá a su cargo: a) El adiestramiento y la capacitación de profesionales y grupos interdisciplinarios para su atención y detección; b) El adiestramiento y capacitación de voluntarios en primeros auxilios psicológicos, tanto para atención personalizada como telefónica, creándose un registro de voluntarios para dichos fines; c) El desarrollo de servicios para atender las necesidades de las personas en crisis y sus familias; d) La generación de material de capacitación y difusión del problema; e) La integración de las políticas en este sentido de los diferentes niveles gubernamentales y no gubernamentales en relación al problema, especialmente con las ONGs relacionadas con la materia, dándoles participación activa y amplia; f) Desarrollar proyectos de investigación que ayuden a entender y atender el problema del suicidio y las situaciones de crisis, realizando convenios con las universidades y facultades, públicas o privadas que posean personal capacitado; g) Estimular el acopio de datos nacionales e internacionales sobre el suicidio y mejorar la validez de la información compilada; 5 FRENTE PARA LA VICTORIA Diputada ALICIA LOCATELLI de RUBIN h) Crear las oportunidades y el espacio para la convención de personas en el intercambio de conocimientos y experiencias sobre el suicidio y situaciones de crisis; i) Llevar adelante convenios y adhesiones, con los distintos municipios de la provincia, organismos nacionales, provinciales e internacionales para el mejor cumplimiento de sus fines; j) Estimular la organización de grupos de sobrevivientes de suicidio. k) Capacitar a periodistas y comunicadores sociales en estrategias de comunicación y difusión de noticias sobre suicidios; l) Capacitación a personas o instituciones, cuyas actividades tengan que ver con situaciones de crisis y riesgo suicida (escuelas, mediadores, poder judicial, policía, bomberos, emergencias médicas, penitenciarías, ex combatientes, etc.); m) Implementar líneas telefónicas, gratuitas de asistencia de personas en crisis. (0800-VIDA); n) Implementar mecanismos para la realización de autopsias psicológicas al entorno de la víctima; o) Crear una página Web para información, consulta y atención a personas en riesgo suicida y situaciones de crisis; p) Tomar las medidas convenientes y necesarias para proteger al suicida de sus impulsos autodestructivos presentes durante la crisis suicida; q) Crear unidades de intervención en crisis en los hospitales generales, que permitan la observación durante al menos 24 horas del sujeto en crisis suicida. ARTÍCULO 3°: Los gastos que demande el funcionamiento del El Programa Provincial de Prevención al Suicidio serán afrontados por la partida que se le asigne en el Presupuesto de la Administración Pública Provincial al Ministerio de Salud Pública, facultando al Poder Ejecutivo Provincial a realizar los giros de partidas correspondientes para su primer funcionamiento.ARTÍCULO 4º: Exhortar e invitar a los medios de comunicación a la adopción de medidas responsables para la comunicación de la temática del suicidio, tomándose como referencia las recomendaciones hechas por la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones de la Nación y la Organización Mundial de la Salud (OMS). ARTÍCULO 5º: De Forma.- 6