durante la vacunacion - Direccion Regional de Salud Tacna

PLAN COMUNICACIONAL SEMANA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS
2012
1. JUSTIFICACIÓN
La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y
costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente
eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud.
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Perú y el continente
Americano y en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las
meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos neonatal no son
problemas de salud pública.
En estos últimos años se ha evidenciado y emergido una justificación aún más poderosa como teoría y
evidencia indicando que la buena salud en una población condiciona el crecimiento económico,
sugiriendo que el retorno económico de invertir en inmunizaciones está entre el 12 al 18%, poniéndose a
la par de la educación básica como un instrumento de crecimiento económico y desarrollo.
Sin embargo, el Ministerio de Salud en todas sus dependencias en el país ha programado para el
presente año la Semana de Vacunación en las Américas. En nuestra región se ha programado inmunizar
a 15 mil 281 personas entre menores de cinco años, adultos mayores y trabajadores de salud. Los niños
menores de cinco años para completar el calendario de vacunación regular y los adultos mayores y
trabajadores de salud contra la influenza estacional
En tal sentido, las estrategias comunicacionales están encaminadas en apoyar a la Dirección General y
en mantener permanentes coordinaciones con las Direcciones de Salud de las Personas, Red de Salud
Tacna, Promoción de la Salud y la Dirección de Salud de las Personas, así como la Dirección Ejecutiva
del hospital Hipólito Unanue Tacna para brindar información oportuna que permita adoptar decisiones y
prácticas favorables para la vacunación.
Para tal efecto, es necesario contar con un plan de crisis donde se especifique los objetivos, públicos, el
empleo de estrategias de comunicación social y prensa que permitan cumplir con la puesta al día del
calendario de vacunación regular.
Del mismo modo, los Equipos técnicos y Asesores deben tener bien identificadas las posibles situaciones
que causarían crisis antes, durante y después del barrido, para lo cual tienen que contar con respuestas
ya ensayadas para enfrentarlas adecuadamente.
Entre las situaciones a ensayarse puede resumirse en los siguientes:
•
•
•
•
ANTES
Reaparición de Grupos antivacuna (información no favorable a la vacunación ver página Web)
Acentuación de dudas relacionadas a la vacuna y adyuvantes en la población general y en el
personal de salud.
Elaboración de planes no participativos, integrados y poco difundidos.
Debilidades en la implementación del plan de vacunación
DURANTE
• Presencia de abortos y malformaciones.
• Muertes en post vacunados
• Compromiso de varias personas por error operativo (programático).
• Exacerbación de rumores (calidad, eficacia, seguridad, etc.)
• Grupos antivacuna y adyuvantes
• Mayor demanda por la vacuna y desabastecimiento.
• Insatisfacción de los vacunados por falta de atención inmediata.
• Falta de atención económica y social inmediata
• Búsqueda de información “sensacionalista” por medios comunicación.
• Incomprensión de vacunación dirigida solo a grupos con comorbilidad.
•
•
•
DESPUES
ESAVI no notificado
Rehabilitación no sostenida.
Denuncias no resueltos
Por otro lado, el manejo inadecuado de los ESAVI puede generar una situación de desconfianza en la
población respecto a la vacuna y/o en el programa de inmunización, a todo esto se le puede definir como
una situación de crisis, en donde cada actor(población, medios de comunicación, sector) toma actitudes
diferentes con una menor aceptación a la vacunación, lo que puede luego ocasionar la re emergencia de
enfermedades controladas o erradicadas con el consecuente incremento de casos de enfermedades en
vías de control debido a la interrupción de la vacunación.
La organización de los servicios de salud y su capacidad de respuesta ante una situación de crisis como
de: aspectos logísticos, criterios de selección de los grupos riesgo, temas de actualidad, presencia de
eventos supuestamente atribuidos a vacunación o inmunización, implica desarrollar estrategias y
metodologías que permitan disponer de información confiable, completa y oportuna para enfrentar la
crisis y revertir la preocupación de la población.
El manejo adecuado de una situación de crisis, es fundamental para mitigar los efectos que estos podrían
originar, así mismo constituyen factores importantes para dar sostenibilidad a las actividades de salud,
por el mismo hecho de estar involucrados en la problemática en todos sus momentos.
Dado que el país realizará la Semana de Vacunación en las Américas, se presenta un escenario muy
diferente a las campañas de vacunación anteriormente realizadas que trae consigo una mayor
probabilidad que se incrementen los ESAVI, por lo cual es necesario elaborar un plan de crisis en sus
diferentes etapas, el mismo que permitirá a la Dirección Regional de Salud Tacna planificar con
anticipación posibles situaciones y prepararse para afrontarlas mediante la conformación de un equipo
multidisciplinario.
I.
FINALIDAD
 Asegurar acciones adecuadas, oportunas, y eficaces de prevención, manejo y control de crisis antes,
durante y después de la vacunación.
 Revertir la desconfianza de la población y asegurar el mantenimiento de las actividades de
vacunación para cumplir el calendario de vacunación regular y la vacunación en los grupos objetivos
priorizados.
II.
OBJETIVO GENERAL
Planificar las acciones de Intervención a desarrollar ante las situaciones de crisis antes, durante y después de
la vacunación para su control y mitigación.
III.
COMSION DE PLAN DE CRISIS
Presidente
Vicepresidente
Secretario técnico
Director Regional de Salud Tacna
Subdirector Regional de Salud Tacna
Director Ejecutivo de Salud de las personas
Miembros del equipo técnico
Director Ejecutivo de Salud de las Personas
Director Ejecutivo del hospital Hipólito Unanue
Directora Ejecutiva de la Red de Salud
Directora Ejecutiva de Promoción de la Salud
Directora Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas
Director Ejecutivo de Salud Ambiental
Director Ejecutivo de Epidemiología
Directora de Laboratorio de Salud Pública
Director de la Oficina de Comunicaciones
Director de Informática, Telecomunicaciones y Estadística
Responsable de la estrategia sanitaria de inmunizaciones
Responsable de la estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva
Jefe de equipo de servicios de salud
Jefe de equipo de trabajo de ecología, protección ambiental y salud
ocupacional
Jefe del Departamento de Pediatría
Profesional alterno del Departamento de Pediatría
Jefe del Servicio de Emergencia
Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Representantes de EsSalud
Representantes de la Sanidad de la Policía Nacional del Perú
Representantes del Colegio Médico del Perú
Representantes del Centro Médico de Salud Militar
VOCEROS OFICIALES
Estarán integrados por representantes de la Dirección Regional de Salud Tacna y hospital Hipólito Unanue y
Colegios profesionales.
Director Regional de Salud Tacna
Subdirector Regional de Salud Tacna
Director Ejecutivo del hospital Hipólito Unanue
Director Ejecutivo de Salud de las personas
Directora Ejecutiva de la Red de Salud Tacna
Director Ejecutivo de Epidemiología
Representante del Departamento de Pediatría del hospital Hipólito Unanue
IV.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Referidas a las acciones para la prevención, control y manejo en los diferentes escenarios de
antes, durante y después de la crisis.
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD TACNA
 Presidir la Comisión de Crisis
 Convocar a reuniones técnicas frente a situaciones de crisis y/o presencia de ESAVI.
 Informar a los Medios de Comunicación
 Oficializar las Coordinaciones con los miembros de la Comisión
 Definir el equipo de voceros oficiales y autorizar encargados de la respuesta oportuna
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
 Liderar la secretaria técnica de la comisión de crisis
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
 Consolidar y difundir el plan regional de barrido de vacunación elaborado por los diferentes
componentes de la estrategia nacional de inmunizaciones.
 Garantizar el presupuesto estimado por cada componente para la ejecución de sus actividades.
 Garantizar los recursos para la implementación de la capacitación por niveles de gestión o por
cascada.
 Garantizar la participación de cada uno de los componentes en la elaboración del material de
capacitación específico y su correspondiente difusión para fortalecer las capacidades técnicas del
personal de salud en el nivel local, en el aspecto teórico y práctico de vacunación segura para
minimizar los ESAVI por errores operativos.
 Formar parte del equipo de investigación de los ESAVI.
 Garantizar la supervisión, monitoreo y evaluación de la campaña, identificar las debilidades e
informar a los diferentes componentes para implementar las medidas correctivas.
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD
 Diseñar el flujo de referencia y contrarreferencia de casos de ESAVI notificados asociados
temporalmente a la vacuna.
 Asegurar la atención clínica inmediata de todo ESAVI severo detectado y su seguimiento; así como
de la gestión el apoyo económico y social.
 Informar en forma diaria de la evolución clínica del caso ESAVI severo.
 Protocolizar el manejo de los eventos post vacunales esperados: anafilaxia incluida la información
que se brinde al paciente y a los familiares.
 Capacitar al personal de salud de los diferentes niveles de atención en el diagnóstico, manejo y flujo
de referencia y contrarreferencia de casos.
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS
 Formar parte del equipo de investigación de los ESAVI severo.
 Garantizar el desaduanaje y la distribución logística al hospital Hipólito Unanue y los
establecimientos de salud de las vacunas en el menor tiempo posible.
 Contar con la información logística actualizada de vacunas y jeringas de la Dirección Regional de
Salud Tacna : fecha de envío, número de lote, tipo de vacuna.
 Garantizar toda la documentación técnica y logística sobre la vacuna en investigación incluyendo la
ficha técnica del laboratorio productor.
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA
 Fortalecer y difundir la guía nacional de ESAVI para estandarizar los procesos de notificación,
investigación, seguimiento y clasificación.
 Garantizar la notificación, investigación, seguimiento y clasificación oportuna del sistema de
vigilancia de los ESAVI severo y fatal.
 Generar reportes diarios de la vigilancia regional y su difusión a través de boletines que garantizan
la retroalimentación al sistema.
 Elaborar informes técnicos sobre el avance de la investigación de los casos de ESAVI y la
retroalimentación al sistema.
 Coordinaciones con las direcciones e instituciones relacionadas con el caso en investigación para
contar un informe completo y oportuno.
DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD
 Desarrolla la abogacía con las autoridades nacionales y regionales para conseguir el apoyo en las
actividades de la campaña.
 Coordinar, organizar, dirigir y elaborar el material para la promoción con los organizaciones
comunitarias.
OFICINA DE COMUNICACION
 Elaborar el plan de comunicación social
 Establecer las estrategias de comunicación según etapas del plan de crisis
 Elaborar la lista de medios de comunicación estableciendo una relación adecuada con cada uno de
ellos.
 Coordinar con la lista de voceros oficiales del comité de crisis
 Definir los tipos de mensajes en coordinación con el comité técnico
 Capacita, monitorear y evaluar la difusión en los medios de comunicación
 Organizar y coordinar las conferencias de prensa
V.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
Las siguientes actividades a desarrollar están dentro del marco del desarrollo de la vacunación contra la
sarampión, poliomielitis, y rubeola en las etapas antes, durante y después.
ANTES DE LA VACUNACION:
En esta etapa se incluyen actividades a desarrollar con los diferentes componentes cuyo objetivo busca
evitar o prevenir las situaciones que causarían crisis antes de la vacunación. Para ello cada componente debe
identificar las principales actividades a desarrollar por ejemplo: respuesta frente a los grupos antivacuna,
realizar las capacitaciones correspondientes para evitar errores programáticos, difusión e implementación de
los diferentes flujos que se detallan en el documento.
Contar con la siguiente información en relación a la vacunación:
- Importancia de la vacunación para cumplir con el calendario de vacunación
- Fecha de la vacunación por grupo objetivo
- Periodo de vacunación
- ¿Dónde? y ¿cuando se vacunara?
- Población objetivo a vacunar. Razones. Estrategias de identificación
- Posibles efectos que puede producir la vacunación
- ¿Qué hacer? a donde ir? Ante algún evento
Estrategias de información y comunicación:
- Contar con información acerca de la calidad, eficacia y seguridad y tiempo de uso de la vacuna
- Personal de salud con Información técnica, con manejo de mensajes claves dirigidos a la población.
- Estrategias de difusión de los mensajes claves dirigidos a la población en general en función a la
percepción y disposición a la vacunación de los grupos objetivos; así como la disponibilidad de los
recursos para la implementación de la estrategia a nivel nacional.
- Designación y capacitación de voceros según cronograma de vacunación.
- Monitoreo de las informaciones vertidas por los medios de comunicación
DURANTE LA VACUNACION:
Durante esta etapa se dará una respuesta oportuna y eficaz permitiendo mantener la confianza y credibilidad
de la vacuna por parte del personal de salud así como de la población en general.
El plan de respuesta de crisis durante la vacunación deberá ser integral, articulado de tal forma que ante el
conocimiento de la aparición de una situación de crisis se realice las acciones de respuesta inmediata ya
ensayadas para eliminarla o dependiendo del caso atenuarla garantizando el éxito de la vacunación.
Se debe contar con material pre elaborado para dar respuesta técnica a
- Uso de preservantes y adyuvantes
- Grupos antivacuna
Elaboración y difusión de cartillas frente a los escenarios de sobredemanda y subdemanda de vacunas.
Contar con Información acerca de:
- la calidad, eficacia y seguridad y tiempo de uso,
- de la programación ante la mayor demanda por la vacuna y desabastecimiento.
• Abortos y malformaciones.
• Muertes en pos vacunados
• grupos con comorbilidad.
Se deberá garantizar:
• atención médica inmediata en caso relacionado a vacuna
• atención económica y social inmediata en caso de ESAVI
•
Esta respuesta comprende los siguientes pasos:
1. CONVOCAR AL EQUIPO DE CRISIS
La convocatoria debe ser asumida por el Director Regional de Salud Tacna o Subdirector Regional de
salud ante la comunicación de una situación, condición o la notificación de ESAVI grave o fatal que pone
en riesgo el desarrollo de la campaña.
2. RECOLECTAR INFORMACION RELEVANTE
Es importante contar con información actualizada sobre temas referentes a la vacuna, así como una
revisión bibliográfica nacional e internacional sobre tópicos de seguridad de la vacuna. Asimismo, es
importante contar con información tanto nacional e internacional sobre situaciones de crisis presentadas
en las diferentes campañas realizadas en otros países.
Ante una notificación dada es necesario contar en tiempo real con la información producto de la
investigación de la situación, condición o ESAVI notificado.
3. COORDINAR ESFUERZOS
Todos los componentes del equipo de respuesta ante crisis deben mantenerse en sesión permanente
evaluando e intercambiando la información en forma sistemática, análisis de la situación, identificación de
debilidades y amenazas y elaborar una respuesta oportuna.
4. CONTROL DEL DAÑO
Debe abordar tres aspectos importantes: el individual que comprende al manejo del caso, el familiar que
comprende el apoyo a los padres y la familia y finalmente el comunitario que está enfocado con los
aspectos comunicacionales hacia la población y al trabajador de salud.
El abordaje del evento sucedido requiere de la participación de profesionales de la especialidad de psicología
para los siguientes escenarios:
a) Manejo de caso
Garantizar el diagnóstico y tratamiento gratuito de manera inmediata
Garantizar los niveles de referencia y contrarreferencias según complejidad
b)
-
Padres y familiares
Apoyo psicológico y emocional
Información diaria de la evolución del caso
Acompañamiento en el proceso del tratamiento
Apoyo logístico: pasajes, gastos de alojamientos y alimentación
c)
-
Trabajador de salud y la comunidad
Mantener informado al trabajador de salud
Garantizar el apoyo emocional, laboral y legal si fuera necesario
Re-entrenamiento del personal de salud
Mantener informado a la comunidad a través de los medios de comunicación local de la seguridad de
la vacuna y de los avances de la investigación del caso.
5. INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
La investigación debe iniciarse dentro de las primeras 24 horas que sea realizado por el equipo de
respuesta rápida, de acuerdo a la guía nacional de ESAVI contenidas en la página Web de la DGE.
Los avances de la investigación serán reportadas diariamente a la DGE quienes se encargaran de
coordinar las actividades necesarias con los otros componentes así como realizar la retroalimentación.
6. PLAN DE COMUNICACIÓN
El plan de comunicación de crisis debe considerar las siguientes pautas:
Pre-campaña:
a) Diseñar las pautas de respuesta comunicacional para los diferentes niveles: local y regional
b) Elaborar el plan comunicacional a favor de la campaña en función de la población objetivo.
c) Realizar la capacitación a los periodistas
d) Preparar a un equipo de voceros que incluya al Director Regional de Salud y Sub Director
e) Contar con una lista de los medios de comunicación y periodistas, con sus números telefónicos, fax y
correo electrónico
f) Supervisar las acciones de comunicación por niveles de resolución: establecimientos de salud de
primer nivel y hospitales
g) Asesorar la capacitación de voceros
h) Realizar mensajes con enfoque de género e interculturalidad
i) Elaborar y organizar los materiales educativos, de la encuesta de percepción de necesidades de
comunicación.
j) Construir las herramientas de comunicación masiva, alternativa y comunitaria (altoparlantes,
perifoneo).
k) Fortalecer las alianzas público-privada
l) Producir y difundir piezas publicitarias para información pública en medios de mayor cobertura y
audiencia.
Durante la campaña
a. Identificar el problema, su magnitud, la relevancia y la repercusión en el desarrollo de la campaña.
b. Coordinar con el equipo técnico en forma permanente
c. Convoca la conferencia de prensa
d. Elabora la nota de prensa
e. Asegurar que TODOS los medios sean atendidos
f. Seguimiento del material de prensa
g. Evalúa la respuesta de los medios para una eventual adecuación de las estrategias de
comunicación
Después de la campaña
a. Evalúa el impacto de las acciones realizadas durante la crisis
b. Identifica los nudos críticos y las lecciones aprendidas
La difusión de la información debe considerar:
a) Al Público (usuario externo):
- La información circulante pueden ser: conferencias de prensa, comunicados de prensa, contactos
telefónicos, puntos de información permanentes.
b) A los establecimientos de salud (usuarios internos):
La Dirección Regional de Salud Tacna emitirá información a través de comunicados oficiales,
utilizando la página de la institución, y si es necesario, se deberá implementar canales alternativos
que mantengan informados al personal de forma regular y permanentemente.
7. PLAN DE ASPECTOS LEGALES
El equipo técnico encargado del aspecto legal participara permanentemente con el equipo técnico para
conocer la situación del problema y armar el expediente legal si fuese necesario que deberán ser basado
en las leyes nacionales la misma que deberá ser socializado con la parte técnica.
8. EVALUACION
Es importante evaluar la respuesta de cada uno de los componentes frente a la crisis presentada,
determinar cuáles fueron lecciones aprendidas a fin de poder enfrentar situaciones similares y que podrían
contribuir al país y al nivel internacional.
ESQUEMA DE VOCERIA
La Dirección Regional de Salud Tacna es la única fuente de información oficial hacia los medios de
comunicación, siendo sus niveles de vocería oficial los siguientes:
VOCERO
Director Regional de
Salud Tacna
NOMBRE
Méd. Hugo Claros
Cohaila
NIVEL DE VOCERIA
Vocero Ejecutivo
FUNCIÓN
-Como representante de
la institución informará a
la población
sobre los procedimientos
oficiales.
-Dará las directrices y
lineamientos
de acción.
-Informará a la población
sobre los
procedimientos oficiales.
Directora
Ejecutiva de
Epidemiología
Dr. Edgar Tejada
Vásquez
Vocero Técnico
Brindará el reporte
epidemiológico
actual sobre sarampión,
paperas y rubeola
su grado de avance.
Director
Ejecutivo de
Salud de las
Personas
Méd. Danilo Monzón
Mauricio
Vocero Técnico
Proporcionará
información sobre
Cuadros clínicos y casos
presentados por
Sarampión, Paperas y
Rubeola.
Director Ejecutivo del
hospital Hipólito Unanue
Méd. Hugo Sanchez
Valdez
Vocero Técnico
Proporcionará
información sobre
cuadros clínicos y casos
presentados por el SPR.
Director Ejecutivo de la
Red de Salud Tacna
Méd. Victoria Calderon
Fernandez
Directora Ejecutiva de
Q.F. Maritza Copaja
Medicamentos, insumos y Flores
drogas
Vocero Técnico
Ofrecerá información de
análisis y diagnósticos
sobre los casos
presentados y atendidos
por el SPR.
Vocero Técnico
Brindará información de
insumos y medicamentos
sobre la vacuna SPR.