Línea Estratégica 5: Mejora de la Oferta de Servicios

Línea Estratégica 5:
Objetivo 5.1:
Objetivo 5.2:
Objetivo 5.3:
Objetivo 5.4:
Objetivo 5.5:
Mejora de la Oferta de Servicios
Priorización de las líneas estratégicas del Plan de Salud 20022010, concretadas en el apartado de la Oferta Preferente del
Contrato Programa.
Promocionar los programas de salud que se refieren
específicamente a la mujer y al niño.
Promocionar la utilización de herramientas que favorezcan la
Calidad de la asistencia.
Uso racional del medicamento.
Mejorar la coordinación entre los diferentes servicios sanitarios
que atienden a la población de la Comarca Bilbao
Línea Estratégica 5: Mejora de la Oferta de Servicios
Supone: Supone definir las áreas en las que hay que incidir para evitar la perdida de
años de vida y en mejorar la calidad de vida de los usuarios/as de la
Comarca Bilbao, tomando como referencia el Plan de Salud.
Pretende: Desarrollar las acciones necesarias a llevar a cabo a través del Contrato
Programa (Oferta Preferente-Calidad-Financiación), orientando las
actividades realizadas por los equipos de profesionales de Atención
Primaria, hacia aquellos procesos determinados como prioritarios en el Plan
de Salud de Osakidetza 2002-2010, dirigido a la disminución de la
morbimortalidad en aquellas áreas que inciden en una manera más
negativa en la pérdida de años y en una merma de la calidad de vida.
Objetivo 5.1:
Priorización de las líneas estratégicas del Plan de Salud
2002-2010, concretadas en el apartado de la Oferta
Preferente del Contrato Programa.
Estrategias de Actuación:
- Mejorar la cobertura en los procesos crónicos más relevantes (Hipertensión
Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2, Asma, Obstrucción Crónica del Flujo Aéreo), a
través de planes de acción de la Dirección de la Comarca, expresados en los
Pactos de Objetivos y Planes de Mejora con las UAPs, así como a través de los
propios Contratos de Gestión Clínica. Esto se reflejará en un incremento en la
puntuación global de la Oferta Preferente del Contrato Programa en un 10%
anual, pasando de los 145 puntos en el año 2002 a 210 puntos en el año 2007.
- Disminuir del número de personas fumadoras, especialmente entre el grupo de
jóvenes y de mujeres. Se incrementará el número de grupos antitabaco en las
Unidades de Atención Primaria pasando de las 3 actuales a 12 en el año 2007.
- Aumentar la cobertura en la detección precoz de la Diabetes Mellitus tipo 2, y
prevención de sus posibles complicaciones, mejorando la cobertura de la
Diabetes Mellitus tipo 2 pasando de un 59% en el año 2002 hasta un 85% en el
año 2007.
- Aumentar la cobertura en la identificación de pacientes que precisan de
Atención Domiciliaria. Se mejorará la captación del paciente domiciliario hasta
llegar a unas coberturas del 75% en el año 2007, y se realizarán valoraciones
funcionales en el 80% de los casos.
- Disminuir el efecto de enfermedades infecciosas en la población general.
Alcanzar la cobertura del 70% en la vacunación antigripal de mayores de 65
años en el año 2007.
Indicadores:
- Puntuación global de la Oferta Preferente.
- % de cobertura de la Hipertensión Arterial.
-
% de cobertura de la Diabetes Mellitus tipo 2.
Número de grupos antitabaco en las Unidades de Atención Primaria.
% de cobertura del paciente domiciliario.
% de cobertura de vacunación antigripal en los mayores de 65 años.
Objetivo 5.2:
Promocionar los programas de salud que se refieren
específicamente a la mujer y al niño
Estrategias de Actuación:
- Establecer programas específicos de deshabituación tabáquica en mujeres en
edad fértil.
- Promocionar la lactancia materna.
- Promocionar el programa Zainbide de prevención de accidentes infantiles a
través de la información a los padres y cuidadores hasta conseguir un
incremento de un 10% anual.
- Mantener las coberturas del 90% de vacunación infantil.
Indicadores:
- Nº de matronas formadas en deshabituación tabáquica.
- Nº de grupos formados, específicos de mujeres en edad fértil para dejar de
fumar.
- Porcentaje de mujeres que mantienen en los tres primeros meses de vida la
lactancia materna.
- % de cobertura del Programa Zainbide.
- % de cobertura en vacunación infanti.
Objetivo 5.3:
Promocionar la utilización de herramientas que
favorezcan la Calidad en la asistencia.
Estrategias de Actuación:
- Implantar la utilización de la Historia Clínica a través del Programa Osabide,
hasta conseguir que en cada Centro de Salud al menos el 70% de los
profesionales utilicen Osabide como herramienta fundamental en la gestión de
la atención sanitaria.
- Informatización del 100% de los centros a nivel de Historia Clínica y Área de
Atención al Cliente a finales del 2004.
Indicadores:
- Utilización de la Historia Clínica informatizada del 90% de los profesionales en
el año 2007.
Objetivo 5.4:
Uso racional del medicamento.
Estrategias de Actuación:
- Se pretende extender y fomentar la cultura de la calidad de la prescripción a
todos los facultativos de la Comarca, a través de Pactos de Objetivos y Planes
de Mejora con las UAPs, por medio de los Contratos de Gestión Clínica o de la
aplicación del Contrato Programa
Indicadores:
v
- Incremento del tanto por ciento de prescripción de Especialidades
Farmaceúticas Genéricas del 7,18% actual a más de un 14% en el año 2007.
- Número de reuniones con hiperprescriptores.
Objetivo 5.5:
Mejorar la coordinación entre los diferentes
servicios sanitarios que atienden a la población de
la Comarca Bilbao.
Estrategias de Actuación:
- Extender la descentralización del programa Terapia de Anticoagulación Oral
(T.A.O.) a todos los Centros de la Comarca Bilbao.
- Impulsar la creación de protocolos de derivación y evaluación de su
cumplimiento.
- Establecer canales de comunicación y acciones conjuntas de actuación con los
servicios hospitalarios, Asociaciones, Residencias de la Tercera Edad, que
actualmente atienden a la población de la Comarca.
- Crear canales de comunicación y procesos de información sobre la atención a
pacientes entre los Puntos de Atención Continuada (PAC’s) y las Unidades de
Atención Primaria (UAP’s).
Indicadores:
- % de Centros que participan en la descentralización del programa de
anticoagulación oral (TAO)
- % de evaluaciones realizadas en los protocolos conjuntos de derivación
con la Atención Especializada.
- Nº de procesos de coordinación entre PAC’s y UAP’s.