INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL SUEROS

INMUNIDAD PASIVA
ARTIFICIAL
SUEROS
Administración de anticuerpos (Ig)
específicos o inespecíficos de antígeno con
el fin de desarrollar una respuesta inmune
protectora, rápida y de corta duración
sin estimulación del aparato inmunológico
CARACTERÍSTICAS
§
APORTA ANTICUERPOS
§
NO ESTIMULA EL APARATO INMUNOLÓGICO
SC
§
PROTECCIÓN RÁPIDA
IM
EV
24 48 hs
4 hs
inmediatamente
NIVEL DE PROTECCIÓN EN HORAS
[Ig] en
suero
EV
Nivel de protección
IM
SC
4
SUERO
8
12
16
20
24
28
32
36
40
horas
CLASIFICACIÓN
§ HETERÓLOGO
§ HOMOLOGO
ENTERO “suero homólogo”
INESPECÍFICOS
PURIFICADO “γ- globulina”
SUEROS
CONVALESCIENTE
Entero
ESPECÍFICOS
HIPERINMUNE
Purificado
“γ-globulina anti…”
Ac MONOCLONALES
PROCEDIMIENTOS GENERALES DE PREPARACIÓN
ANIMAL DONANTE
§ Adulto
§ Sano
§ Buen estado nutricional
EQUINOS
CAPRINOS
CONEJOS
Sueros INESPECÍFICOS y
CONVALESCIENTES
SANGRÍA PARCIAL
Sueros HIPERINMUNES
§ Inoculación Ag c/7 ds (0-7-14-21)
§ Medición [Ac] (sangría exploratoria)
§ SANGRÍA PARCIAL
SANGRE
COAGULACIÓN o DESFIBRINACIÓN
SUERO
γ - GLOBULINA PURIFICADA
SUERO ENTERO
§ PRECIPITACIÓN (sulfato de amonio)
§ DIÁLISIS
§ CONCENTRACIÓN según vía:
§
EV = 5%
§
IM = 16%
ESTERILIZACIÓN
LIOFILIZADO
FÍSICA (UV, calor) o QUÍMICA (fenol, cloroformo)
LÍQUIDO
METABOLISMO Y EXCRECIÓN
§ HOMÓLOGO = 21 – 30 días
§ HETERÓLOGO = 4 – 8 días
[Ig] en
suero
Nivel de protección
Heterólogo
3
SUERO
6
9
12
15
Homólogo
18
21
24
27
30
días
INDICACIONES
§ INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS:
perfil inmunológico
Sueros
INESPECÍFICOS
§ ENFERMEDADES BACTERIANAS:
complementar la acción de antibióticos
§ ENFERMEDADES VÍRICAS:
efecto preventivo
§ ANTITOXINAS:
neutralización de toxinas circulantes
§ RECHAZO DE INJERTOS:
inmunosupresión con suero antilinfocítico
Sueros
ESPECÍFICOS
ACCIÓN
PROFILÁCTICA
<
TERAPÉUTICA
DOSIS
>>
Ej.: TÉTANOS EQUINO
PROFILAXIS
ANTITOXINA
IM
15.000 UI
Desbridar tejido necrótico
TRATAMIENTO
ANTITOXINA
IM / EV 300.000 UI c/12 hs – 6
dosis
Remoción cuerpos extraños
Higiene (H2O2)
Control del espasmo (fenotiacínicos)
Penicilina parenteral
Sostén (nutrición, rotar decúbito, stress)
(22.000 a 44.000 UI/kg c/6 hs)
REACCIONES ADVERSAS
ALÉRGICAS
Hipersensibilidad I Hipersensibilidad III
SHOCK
ANAFILÁCTICO
ENFERMEDAD
DEL SUERO
NO ALÉRGICAS
§ fiebre
§ transmisión agentes infecciosos
§ transmisión de Ac (positividad Dx)
§ shock por administración EV rápida
§ amiloidosis en donante (hiperinm.)
PREVENCIÓN
Animal CON antecedentes de alergia
Animal SIN antecedentes de alergia
0,2 ml suero 1:10
en solución fisiológica SC
30’
0,2 ml suero PURO SC
30’
SIN REACCIÓN: DOSIS TOTAL IM. Observación 30 – 60’
CON REACCIÓN: NO APLICAR
Faboterapia
Inmunización pasiva artificial basada en la aplicación
de preparados compuestos por inmunoglobulinas a
las que se ha tratado previamente para eliminar la
porción antigénica (Fc) y conservar sólo la fracción
efectora (2 Fab), reduciendo la posibilidad de
reacciones anafilácticas post inoculación
Fragmentos
Fab
Pepsina
Fragmento
Fc
Unión a antígeno
(acción específica)
Antigenicidad
Hipers. I
Hipers. III
SHOCK ANAFILÁCTICO
(Anafilaxia Sistémica Aguda)
TRATAMIENTO
Canalización y fluidoterapia en goteo rápido
PRESIÓN
O2
§ solución fisiológica
§ expansores del plasma (dextran)
Oxigenoterapia: intubación, traqueotomía transitoria
§ CORTICOIDES de acción rápida, EV
Farmacológico
§ adrenalina 1 ‰ 0,01 mg/kg EV (¿bovinos?)
§ antihistamínicos ?
Sueros INESPECÍFICOS
Inmunogam: Ig A, Ig G, Ig M,Timerosal, ClNa
Presentación líquida
§
Sueros ESPECÍFICOS
ANTIBACTERIANOS
Rhodoplasma: Plasma equino hiperinmune anti R. equi, con 1
a 2,2 gr % de gammaglobulinas.
Presentación líquida congelada
ANTIVIRALES
Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Moquillo canino
Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Parvovirosis canina
ANTITOXINAS BACTERIANAS
Suero antitetánico: Globulinas provenientes de equinos
hiperinmunizados con toxoide tetánico y purificadas con
sulfato de amonio
§
ANTITOXINAS de ARÁCNIDOS
§
Suero anti “viuda negra” (Latrodectus mirabilis)
§
Suero anti Loxoceles laeta
§
Suero antiescorpiónico (Tytius trivitatus)
ANTITOXINAS de SERPIENTES
§
Anticrotálico monovalente: Antiveneno contra cascabel
(Crotalus durissus terrificus)
§
Antibotrópico bivalente: Antiveneno contra “yarará” (Bothrops
spp.)
§
Suero antiofídico trivalente: Antibotrópico bivalente +
anticrotálico
§
Antimicrurus: Antiveneno contra coral (Micrurus sp.)
§
Suero antiofídico polivalente “Biol”: Suero antiofídico para
mordedura de yarará, de la cruz y cascabel (Bothrops alternatus, B.
neuwiedii y Crotalus durissus). Lioflizado inyectable.
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE VACUNAS Y SUEROS
Composición
VACUNAS
Ag
Especificidad
SÍ
Activación inmunológica
SÍ
SÍ
NO
NO
Velocidad de la respuesta
Lenta
Rápida
Duración de la protección
Larga (meses-años)
Corta (días-semanas)
SÍ (adyuvante)
SÍ (fracción Fc de Ig)
PROFILÁCTICA
PROFILÁCTICA
TERAPÉUTICA
Generación de memoria
Posibilidad de reacciones HS
SUEROS
Ac
Según tipo