INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA LA INSTITUCIÓN SECCIÓN I: IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE Nombre y Apellidos: ________________________________________________________________________ Cédula de Identidad: ________________________ Carrera: _________________________________________ Semestre: _________________________Periodo Académico Nº:_____________________________________ Proyecto: _________________________________________________________________________________ SECCIÓN II: IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE DE LA INSTITUCIÓN Nombre de la Institución: ____________________________________________________________________ Dirección de la Institución: ___________________________________________________________________ Nombre y Apellidos: ________________________________________________________________________ Cédula de Identidad: ________________________ Correo electrónico: ________________________________ Teléfono: _________________________Cargo desempeñado: _______________________________________ SECCIÓN III: EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL ESTUDIANTE (Por favor seleccione una opción marcando uno de los números de cada sección) (A) El estudiante de Servicio Comunitario: 1. Cumplió con todas las actividades programadas en el tiempo estimado. 2. Cumplió con todas las actividades programadas fuera del tiempo estimado. 3. Cumplió algunas de las actividades programadas. 4. No cumplió con las actividades programas. 5. Realizó otras actividades que no se contemplaron en la programación. (B) Durante el ejercicio del Servicio Comunitario, el /la estudiante se mostró: 1. Dispuesto (a) a compartir sus conocimientos y aprender nuevas experiencias. 2. Con poca disposición a recibir los conocimientos de la Institución. 3. Desinteresado en trasmitir y recibir conocimientos. (C) ¿Considera Usted que el Servicio Comunitario benefició a la Institución? 1. Sí ¿Por qué?________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. No ¿Por qué?___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (D) De acuerdo a su evaluación, el/la estudiante de Servicio Comunitario tuvo un desempeño: Matriz de criterio de evaluación 0 - 4 Aplazado 5 - 7 Aprobado 8 - 9 Bueno 10 Excelente Estos valores numéricos sirven sólo para orientar los criterios de la evaluación final. Recuerde que la manera de evaluar el Servicio Comunitario es Cualitativa. 1. Excelente. Justifique:________________________________________________________ 8 ____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Bueno. Justifique:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9 ___________________________________________________________________________ 3. Aprobado. Justifique:_________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ B ____________________________________________________________________________ u 4. Aplazado. Justifique:_________________________________________________________ e ____________________________________________________________________________ n o SECCIÓN IV. OBSERVACIONES GENERALES DE LA INSTITUCIÓN. 10 Excelente (E)¿Cómo define los resultados de la experiencia de Servicio Comunitario en el marco del intercambio entre el/la estudiante y la Institución? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (F)Mencione 3 debilidades que se registraron en el desempeño del Servicio Comunitario: 1. ____________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________________ (G)¿Qué sugerencias propone para superar esas debilidades? 1. ____________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________________ Coordinación de Servicio Comunitario 2014