¡ATENCIÓN! Usted puede cumplimentar este formulario y presentarlo en el registro electrónico o guardar un borrador en su carpeta del ciudadano. El borrador no puede guardarse en su disco local. Para cubrir un campo sitúe el puntero del ratón en el espacio correspondiente. ANEXO I PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO MR516A SOLICITUD AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE EXPLOTACIÓN APÍCOLA. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS/RAZÓN SOCIAL TIPO DE VÍA CP NIF NOMBRE DE LA VÍA PROVINCIA TELÉFONO NÚMERO BLOQUE AYUNTAMIENTO FAX PISO PUERTA PISO PUERTA LOCALIDAD CORREO ELECTRÓNICO Y, EN SU REPRESENTACIÓN (deberá acreditarse la representación fehaciente por cualquier medio válido en derecho) NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NIF DIRECCIÓN A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (no es necesaria si coincide con la anterior) TIPO DE VÍA CP NOMBRE DE LA VÍA PROVINCIA TELÉFONO NÚMERO BLOQUE AYUNTAMIENTO FAX LOCALIDAD CORREO ELECTRÓNICO DATOS DE LA EXPLOTACIÓN NOMBRE DE LA EXPLOTACIÓN TIPO DE COLMENAS FIJISTAS NÚMERO DE COLMENAS TOTALES MOBILISTAS TIPO DE EXPLOTACIÓN APÍCOLA PROFESIONAL (≥150 colmenas) AMBAS NO PROFESIONAL (<150 colmenas) TIPO DE EXPLOTACIÓN SEGÚN MOVILIDAD ESTANTE TRASHUMANTE ECOLÓGICA MOBILISTAS AUTOCONSUMO (≤ 15 colmenas) AUTOCONSUMO (< 5 colmenas) CUALIFICACIÓN ZOOTÉCNICA PRODUCCIÓN CLASIFICACIÓN DE SOSTENIBILIDAD CONVENCIONAL FIJISTAS SELECCIÓN Y CRÍA POLINIZACIÓN MIXTA OTRAS NÚMERO DE ASENTAMIENTOS DE LA EXPLOTACIÓN INTEGRADA ENTIDAD ASOCIATIVA (indicar si procede) ASOCIACIÓN DE DEFENSA SANITARIA GANADERA (indicar si procede) DATOS DEL ASENTAMIENTO PRINCIPAL DIRECCIÓN (LUGAR) GEOLOCALIZACIÓN (WGS 84): UTM NÚMERO DE COLMENAS X: CP PROVINCIA AYUNTAMIENTO Y: PARROQUIA Este formulario también se puede presentar electrónicamente en la sede electrónica de la Xunta de Galicia https://sede.xunta.es ¡ATENCIÓN! Usted puede cumplimentar este formulario y presentarlo en el registro electrónico o guardar un borrador en su carpeta del ciudadano. El borrador no puede guardarse en su disco local. Para cubrir un campo sitúe el puntero del ratón en el espacio correspondiente. ANEXO I (continuación) DOCUMENTACIÓN QUE SE PRESENTA Copia del DNI de la persona solicitante en el caso de persona física, sólo en el caso de no autorizar la consulta. Acreditación de la representatividad (si procede). Declaración de asentamientos apícolas (solicitud normalizada). Para cada asentamiento, croquis de situación y distancias a carreteras, caminos, colmenas (en el caso de asentamientos con más de 26 colmenas), pistas, viviendas, núcleos de población y establecimientos colectivos. Autorización de la persona propietaria del terreno para la utilización de las parcelas. Copia del DNI de la persona propietaria del terreno (si procede), sólo en el caso de no autorizar la consulta. Justificante de haber abonado la tasa correspondiente. Autorizo a la Consellería do Medio Rural e do Mar a consultar los datos de identidad de la persona solicitante en el Sistema de verificación de datos de identidad del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre y la Orden de la Consellería de la Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009. SÍ NO (en este caso se adjuntará la documentación correspondiente) En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa de que los datos personales que facilite en este formulario quedarán registrados en un fichero de titularidad de la Xunta de Galicia, cuya finalidad es la gestión y registro de este procedimiento. La persona interesada podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante la Secretaría General Técnica de la Consellería del Medio Rural y del Mar, como responsable del fichero, solicitándolo mediante el envío de un correo electrónico a [email protected] LEGISLACIÓN APLICABLE - Real Decreto 209/2002, de 22 de febrero, por el que se establecen normas de ordenación de las explotaciones apícolas (BOE nº 62, de 13 de marzo de 2002) - Decreto 339/2009, del 11 de junio, sobre ordenación sanitaria y zootécnica de las explotaciones apícolas en la Comunidad Autónoma de Galicia (DOG nº 126, de 30 de junio de 2009). - Real Decreto 479/2004, de 26 de marzo, por el que se establece y regula el Registro General de Explotaciones Ganaderas (BOE Nº 89, de 13 de abril de 2004). - Orden de 22 de abril de 2015 del Vicepresidente y Conselleiro de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia por la que se adaptan y incorporan a la sede electrónica de la Xunta de Galicia los procedimientos administrativos de plazo abierto de la Consellería del Medio Rural y del Mar. FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE Lugar y fecha , Jefatura Territorial de la Consellería de Medio Rural y del Mar de de de Este formulario también se puede presentar electrónicamente en la sede electrónica de la Xunta de Galicia https://sede.xunta.es ¡ATENCIÓN! Usted puede cumplimentar este formulario y presentarlo en el registro electrónico o guardar un borrador en su carpeta del ciudadano. El borrador no puede guardarse en su disco local. Para cubrir un campo sitúe el puntero del ratón en el espacio correspondiente. ANEXO AUTORIZACIÓN PARA OTRAS PERSONAS DISTINTAS DE LA PERSONA SOLICITANTE Las personas que se relacionan, autorizan a la Consellería de Medio Rural y del Mar a consultar los datos de identidad en el sistema de verificación de datos de identidad del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre y la Orden de 7 de julio de 2009 de la Consellería de la Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia: NOMBRE Y APELLIDOS NIF AUTORIZA LA CONSULTA (1) (1) En caso de no autorizarla se adjuntará la documentación correspondiente. Lugar y fecha , de de SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO FIRMA