Calidad de sueño y trabajo a turnos-nocturno

Calidad de sueño y trabajo a
turnos--nocturno: su relación
turnos
con la siniestralidad e
incapacidad temporal
Carlos Álvarez Fernández1
Manuel Romero Saldaña2
Antonio Prieto Ballestero3
Ayuntamiento de Córdoba
1. Médico Especialista en Medicina del Trabajo.
Jefe del Dpto. Prevención y Salud Laboral
2. Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo.
3 Médico.
3.
Médico
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INTRODUCCIÓN
El sueño es una necesidad básica del ser humano que éste debe
satisface para
satisfacer
pa a la restauración,
esta ación protección
p otección y mantenimiento de la
homeostasis.
Los efectos negativos del trabajo nocturno sobre la salud están
ampliamente descritos: alteración del equilibrio biológico por el
desfase de los ritmos circadianos y por los cambios en los hábitos
alimentarios, perturbaciones en la vida familiar y social, etc.
Mediante la aplicación del cuestionario PSQI (Pittsburg Sleep
Quality Index), se puede conocer la calidad del sueño de los
trabajadores clasificándolos en buenos y malos dormidores,
trabajadores,
dormidores y
por tanto, atribuyéndoles, a priori, un riesgo diferente de padecer
alteraciones de la salud debidas al trabajo nocturno y a turnos.
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OBJETIVOS
1. Conocer la relación entre la calidad del sueño,,
determinada por el cuestionario PSQI, y la aparición de
incapacidad temporal (IT), ya sea en forma de accidente
de trabajo (AT) o enfermedad común (EC),
(EC) en
trabajadores a turnos y nocturnos.
2. Conocer el grado de conversión en la calidad del sueño,
según el valor del test PSQI a lo lago del tiempo.
3. Conocer la utilidad del cuestionario PSQI para la
predicción de IT en malos dormidores.
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MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño de estudio: Estudio epidemiológico, observacional,
analítico,, de casos y controles.
Población: Trabajadores del Ayuntamiento de Córdoba con
trabajo nocturno y a turnos (M-T-N):
(M T N): policía local,
local personal
sanitario, vigilantes, bomberos, etc.
Periodo de estudio: 2008-2011
Muestra: 44 trabajadores por grupo de estudio.
estudio
Variable dependiente: Padecer situación de IT (AT o EC).
Variable independiente: Calidad de sueño según PSQI.
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MATERIAL Y MÉTODOS
Cuestionario PSQI
“Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh” creado por Buysse y
corregido por Royuela .
Consta de 24 preguntas, 19 de las cuales son contestadas por
el propio sujeto y 5 por el compañero/a de habitación (estas
últimas se han suprimido del cuestionario autoadministrado).
Proporciona una medida global de la calidad del sueño del mes
anterior a su aplicación aunque no la presencia/ ausencia de
insomnio.
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MATERIAL Y MÉTODOS
Cuestionario PSQI
Obtiene siete
dimensiones:
puntuaciones
parciales
sobre
diferentes
Calidad de sueño subjetiva.
•Latencia de sueño.
•Duración del dormir.
•Eficiencia del dormir.
•Alteraciones del sueño.
sueño
•Uso de medicamentos para dormir.
•Disfunción diurna.
•
Buenos dormidores ≤5 puntos
Malos dormidores > 5 puntos
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RESULTADOS
Tabla 1. Descripción de los grupos de estudio
Grupo
Buenos
Dormidores
(CONTROLES)
Malos
Dormidores
(CASOS)
Signif. Estad.
N
44
44
HOMBRES
38 (86
(86,4%)
4%)
40 (90
(90,9%)
9%)
p=0,7
07
MUJERES
6 ((3,6%)
, )
4 ((9,1%)
, )
p=0,66
p
,
EDAD
MEDIA
42,2
42,9
p=0,46
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RESULTADOS
Tabla 2. Índice PSQI – Incapacidad Temporal
Indicador
Buenos
Dormidores
(CONTROLES)
Malos
Dormidores
(CASOS)
Signif. Estad.
Media días
IT-EC
IT
EC
33,3
50,9
p=0.06
Media días
IT-AT
IT
AT
13,8
14,5
p=0,01
Índice
Incidencia
AT
0,21
0,33
OR = 2
p=0,053
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RESULTADOS
Tabla 3. Conversión del índice de calidad de sueño ((PSQI)
Q )
Grupo
N
PSQI
Malos
Dormidores Media
D.E.
PRIMER TEST
48
10 (20,8%) 4
2,9
SEGUNDO TEST
48
10 ((20,8%)
, ) 4,2
2,8
Criterio de exclusión: Patología previa que pueda incidir sobre el resultado del test
(ansiedad, depresión, trastorno bipolar, etc.)
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CONCLUSIONES
1. El grupo de trabajadores clasificados como mal
dormidores (PSQI >5) ha mostrado,
mostrado con respecto
al de buenos dormidores:
- Mayor
y índice de incidencia en accidentes de
trabajo.
- Mayor duración de la incapacidad por accidente
d trabajo
de
t b j y por enfermedad
f
d d común.
ú
2. El test PSQI ha mostrado un alto grado de
2
predicción para trabajadores malos dormidores
((PSQI>5),
Q
), obteniendo una OR=2,, q
que representa
p
una asociación moderada entre poseer una mala
calidad de sueño y mayor morbilidad y
siniestralidad.
i i t lid d
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CONCLUSIONES
3. El valor de OR, para accidentes de trabajo,
entre casos y controles es superior a la hallada en
la bibliografía (Jiménez Luque et. al.)
4. El índice PSQI ha presentado una alta
estabilidad, no objetivando una conversión
significativa
i ifi ti
t
tras
l repetición
la
ti ió del
d l cuestionario
ti
i a
los dos años.
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