La salud y las enfermedades
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La salud y las enfermedades Cuando una persona tiene salud, todos los órganos y sistemas de su cuerpo funcionan de forma armónica y coordinada, lo que permite que el organismo se pueda adaptar mejor a las condiciones ambientales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud se puede definir como el estado completo de bienestar, físico, psíquico y social. Tomando como referencia este enunciado, la enfermedad se puede definir como una alteración del correcto funcionamiento de nuestro cuerpo. 1. 2. 3. 4. 5. La salud y la enfermedad 6. 7. Los trasplantes Los microbios y las infecciones La inmunidad El sistema inmunitario Prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas Primeros auxilios 10. La salud y las enfermedades La Medicina La Medicina es la ciencia encargada de curar y prevenir las enfermedades y de rehabilitar a los enfermos. Se distinguen tres tipos de medicina: – Preventiva. Tiene por objeto evitar la aparición y propagación de las enfermedades. – Curativa. Se basa en diagnosticar correctamente la enfermedad y determinar un tratamiento adecuado. – Rehabilitadora. Comprende las técnicas para hacer desaparecer o, al menos, paliar los efectos de la enfermedad. 1. La salud y la enfermedad La salud es el estado de bienestar físico, psíquico y social del cuerpo. Se entiende por enfermedad una perturbación en el estado de salud del organismo, cuyas manifestaciones externas se llaman síntomas de la enfermedad. En la práctica, la salud se entiende como la ausencia de enfermedad. 1.1 Tipos de enfermedades ■ Infecciosas. Son las provocadas por microorganismos o microbios; por ejemplo, la gripe. ■ Carenciales. Son las originadas por la falta o deficiencia de algún nutriente, como proteínas, vitaminas y oligoelementos; es el caso del raquitismo. ■ Degenerativas. Son las debidas a la degradación de la estructura de algún órgano o tejido; como el corea, el alzheimer, el párkinson y la esclerosis múltiple. ■ Congénitas. Son las que ya están presentes en el momento del nacimiento del individuo. Generalmente se deben a errores en la información genética; por ejemplo, el síndrome de Down. ■ Mentales. Son las que afectan a las funciones del pensamiento y de la personalidad; por ejemplo, la esquizofrenia, la anorexia, la bulimia y la depresión. EL RAQUITISMO EL SÍNDROME DE DOWN Es una enfermedad propia de la infancia que se caracteriza por alteraciones en el crecimiento de los huesos, que tienden a ser delgados y a doblarse. Estos trastornos se deben a la falta de calcio (Ca) y fósforo (P), dos elementos necesarios para la formación de los huesos. Se cura con vitamina D, encargada de regular la asimilación del calcio y del fósforo. La vitamina D se forma en nuestra piel al recibir la luz solar. Es una anomalía cromosómica. Las personas con síndrome de Down poseen en sus células 47 cromosomas en vez de 46, ya que cuentan con tres cromosomas 21 en lugar de dos, como es lo normal. Afecta de forma muy variable a los individuos que la padecen. Estos alcanzan una estatura menor que la normal, tienen algún grado de retraso mental y rasgos faciales característicos. EL COREA LA ANOREXIA También se denomina «enfermedad de Huntington» o «mal de San Vito». Es una enfermedad degenerativa que afecta a determinadas áreas del cerebro, cuyas neuronas van muriendo. Sus síntomas son movimientos involuntarios espasmódicos, alteraciones en el comportamiento y demencia. El corea suele debilitar el organismo, y acaba provocando la muerte por cualquier otra enfermedad. Actualmente no existe ningún tratamiento para esta dolencia, pero sí medicamentos que ayudan a paliar sus síntomas. Es una grave alteración de la conducta alimentaria que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales. Suele afectar especialmente a mujeres jóvenes, pero también puede darse en hombres. Su tratamiento es difícil, requiere ayuda familiar y psiquiátrica, y en casos extremos es necesario el internamiento hospitalario. 156 10. La salud y las enfermedades 1.2 Factores determinantes de la salud En la salud influyen cuatro tipos de variables, que son: los factores ambientales, la dotación genética, los hábitos y costumbres y el sistema sanitario del país. Factores ambientales Características del ambiente que pueden influir en la salud. Por ejemplo, la presencia o no de microbios patógenos, la contaminación ambiental, el clima, el tipo de sociedad, etc. Dotación genética Conjunto de genes que recibe un individuo de sus progenitores. De los genes depende sufrir la existencia o no de enfermedades congénitas, la longevidad, la resistencia o no a diferentes enfermedades, etc. Hábitos y costumbres Estilo de vida de una persona que depende de las costumbres familiares, del ambiente social, de su religión, del tipo de trabajo, etc. Sistema sanitario Calidad del conjunto de servicios médicos que hay en un país, así como el grado de accesibilidad a los mismos por parte de toda la población. Para tener una buena salud es tan importante la prevención precoz de las enfermedades como la adquisición de hábitos de vida saludables, como los siguientes: ACTIVIDADES 1 Copia y completa las siguientes afirmaciones: Salud es el estado de completo ...... , físico, psíquico y social. En la práctica se tiende a definir como ...... . 2 ¿Cómo se origina una enfermedad carencial? 3 Explica qué es una enfermedad mental. Cita algún ejemplo. ■ Acudir al médico periódicamente. Se debe acudir al médico cuando aparecen síntomas de enfermedad y evitar la automedicación. Además, conviene realizar las revisiones periódicas de la vista, el oído, la dentadura, etc. 4 ■ No fumar. El tabaco es altamente adictivo debido a la presencia de nicotina. Además, posee alquitrán, producto que contiene más de una decena de sustancias cancerígenas y centenares de sustancias químicas tóxicas. Por eso, el hábito de fumar aumenta la posibilidad de padecer cáncer de pulmón y de sufrir un infarto de miocardio. Redacta una frase en la que aparezcan las siguientes palabras: salud, enfermedades, hábitos saludables y factores determinantes. 5 ¿Qué es una enfermedad congénita? ¿Cómo se puede tratar? 6 Indica hábitos alimentarios relacionados con el clima, las costumbres del país, la religión y alguno relacionado con una costumbre familiar. 7 ¿Por qué en muchos países se han prohibido los anuncios de destilados alcohólicos y de marcas de tabaco? ■ Seguir una buena dieta. La dieta debe ser equilibrada, con abundancia de frutas y verduras y pocas grasas. Es aconsejable hacer cuatro o cinco comidas al día, comer lentamente y en un ambiente relajado. ■ Hacer ejercicio. Es conveniente realizar de quince a treinta minutos de ejercicio moderado, tres o cuatro días por semana, para mantener el cuerpo en óptimas condiciones. ■ No consumir bebidas alcohólicas. El alcohol en grandes cantidades produce embriaguez, con pérdida del control del habla y falta de coordinación de movimientos. El consumo continuado crea dependencia del alcohol (alcoholismo), el cual produce la destrucción del hígado (cirrosis). ■ No consumir drogas. Todas las drogas perjudican la salud y generan dependencia. Para el drogadicto, el consumo de droga se convierte en el principal objetivo y, por ello, acaba abandonando su familia, su trabajo, su propio cuidado y su salud. 157 10. La salud y las enfermedades Epidemias y pandemias Una epidemia es una enfermedad infecciosa padecida por un gran número de individuos en una misma ciudad o área geográfica pequeña. Una pandemia es una enfermedad infecciosa sufrida por un gran número de personas en un área geográfica amplia. 2. Los microbios y las infecciones 2.1 Los microbios Las enfermedades infecciosas son las que producen la entrada y la proliferación de microbios en el organismo. La palabra microbio es sinónima de microorganismo o germen. Se aplica a cualquier ser vivo de pequeño tamaño, que solo puede ser observado mediante un microscopio. Los microbios pueden ser: ■ Inocuos. No causan ningún daño. Algunos se han adaptado a vivir en nuestra piel, otros en los conductos del aparato digestivo y en las vías respiratorias, sin causarnos perjuicio. Algunos, incluso, son beneficiosos. ■ Patógenos. Son los causantes de infecciones perjudiciales para nuestra salud. Los principales son: virus, bacterias, hongos y protozoos. VIRUS Son estructuras acelulares formadas por una molécula de ADN o ARN que se encuentra en el interior de una cápsula de proteínas llamada cápsida. Su tamaño es tan pequeño que solo pueden ser observados con un microscopio electrónico. Son el origen de enfermedades como la gripe, el sarampión, la varicela, la viruela, la hepatitis, la rabia, el sida, la poliomielitis, el herpes… BACTERIAS Son organismos unicelulares procariotas, es decir, sin núcleo, ya que su ADN se encuentra en una región del citoplasma llamada nucleoide. Producen cólera, difteria, faringitis, gangrena, meningitis, lepra, neumonía, sífilis, tétanos, tos ferina, tuberculosis… PROTOZOOS Son organismos unicelulares eucariotas, es decir, con núcleo, de nutrición heterótrofa, pues se alimentan de materia orgánica que capturan e ingieren. Viven en medios acuáticos y en los líquidos de los organismos pluricelulares. Son los causantes de la malaria o paludismo, la enfermedad del sueño… HONGOS Son organismos unicelulares o pluricelulares eucariotas. Su nutrición es heterótrofa con digestión externa, es decir, que se realiza mediante secreción de enzimas digestivas sobre el alimento, absorbiendo posteriormente los productos de la digestión. Provocan enfermedades como la candidiasis, el pie de atleta, la tiña… 158 10. La salud y las enfermedades 2.2 Enfermedades producidas por microorganismos Sida o síndrome de la inmunodeficiencia adquirida Es una infección vírica muy grave. Los virus destruyen los glóbulos blancos, que nos defienden de las infecciones, y, por ello, el enfermo queda totalmente indefenso. En la actualidad no tiene cura, pero la utilización de determinados fármacos ha permitido alargar la esperanza de vida de los enfermos. Tétanos Es una enfermedad producida por bacterias del género Clostridium, que se encuentran en el suelo y que pueden llegar a la sangre a través de cortes o rasguños. Producen toxinas que actúan sobre el sistema nervioso, causando fuertes contracciones y que pueden provocar la muerte al paralizar el corazón. La prevención es posible gracias a la vacuna antitetánica. Pie de atleta Es una enfermedad fúngica. Se contagia en piscinas, vestuarios, duchas, etc. Afecta a la piel de los pies, produciendo picores, descamación y ampollas. Se trata con fungicidas, pero es difícil de curar. Paludismo o malaria Es una enfermedad producida por el protozoo Plasmodium. El enfermo padece accesos periódicos de fiebre muy alta y anemia. Lo transmiten las hembras del mosquito Anopheles mediante su picadura. Enfermedad del sueño Es una enfermedad tropical debida al protozoo Tripanosoma. Afecta al sistema nervioso, dando lugar a un aletargamiento del enfermo, que puede llegar a morir. Lo transmite la mosca tse-tse. ACTIVIDADES 8 Copia y completa las siguientes frases: a) Las enfermedades ...... están producidas por la entrada y proliferación en nuestro organismo de ...... . b) La palabra ...... es sinónimo de microorganismo o ...... , y se aplica a cualquier ser vivo que por su pequeño tamaño solo puede ser observado mediante ...... . 9 ¿Cómo se propagan las enfermedades infecciosas causadas por protozoos? 10 Averigua en Internet qué significan los siguientes términos: gangrena, anemia, descamación, candidiasis y herpes. 11 Indica las relaciones que se pueden establecer entre estas dos columnas: A. Sida B. Tétanos C. Lepra D. Gripe E. Pie de atleta F. Malaria 1. 2. 3. 4. Protozoos Hongos Bacterias Virus 159 10. La salud y las enfermedades La fiebre Las enfermedades infecciosas pueden originar diversos síntomas, uno de los más frecuentes es la fiebre o aumento de la temperatura corporal. La fiebre es una reacción defensiva del cuerpo, ya que, al aumentar su temperatura por encima de la que suele tener (37 º), muchos microorganismos no pueden vivir. Las regiones del cuerpo donde se acostumbra a medir la temperatura son las axilas, la boca y el recto. Para ello, se utiliza un termómetro clínico, que suele oscilar entre 35 y 42 ºC. Se habla de fiebre cuando la temperatura axilar supera los 37 ºC, la bucal los 37,5 ºC o la rectal los 38 ºC. Cuando la temperatura es muy alta, es necesario tomar medicamentos antitérmicos. También es conveniente aplicar agua fría sobre la frente para aliviar el dolor de cabeza. 3. La inmunidad La inmunidad es la capacidad que tiene un organismo para reaccionar contra un agente patógeno y no sufrir una enfermedad infecciosa, gracias a la existencia de tres barreras defensivas que impiden la entrada de gérmenes patógenos en el organismo y eliminan los que ya han entrado. Las tres barreras son: ■ La piel. Es una estructura que posee una capa externa formada por células muertas, muy planas y superpuestas, que forma una barrera impenetrable para los microbios. Estos únicamente pueden atravesarla cuando se produce una herida que rompe la piel. Los orificios de nuestro cuerpo, como boca, fosas nasales, ano, conductos auditivos, etc., están protegidos por secreciones que contienen sustancias antimicrobianas que eliminan los gérmenes patógenos. ■ Los macrófagos. Son un tipo de glóbulos blancos de nuestra sangre que fagocitan (ingieren) los microbios que, tras atravesar la piel, han conseguido llegar hasta la sangre o a los tejidos de nuestro cuerpo. Si la infección es importante, se produce el pus, formado por una gran cantidad de glóbulos blancos muertos y repletos de microbios fagocitados. ■ Los anticuerpos. Son proteínas sintetizadas por un tipo especializado de glóbulos blancos: los linfocitos, que se unen específicamente a determinadas sustancias extrañas y microbios, neutralizando sus efectos. Estas tres barreras confieren a nuestro cuerpo dos tipos de inmunidad: ■ Inmunidad inespecífica. Es la protección general ante cualquier tipo de microbio. Realizan este tipo de función la piel y los macrófagos. ■ Inmunidad específica. Es la que se activa cuando los linfocitos reconocen un microbio o una sustancia extraña y producen anticuerpos específicos para eliminarlos o neutralizar sus efectos. Astilla Nervio Inflamación Enrojecimiento Epidermis Dolor Microbios Macrófagos Capilar dilatado Cuando la barrera de la piel se rompe –por ejemplo a causa de una quemadura, un corte o un pinchazo–, los microbios pueden entrar en nuestro cuerpo y se produce una infección. 160 Nuestro organismo responde dilatando los capilares de la zona herida para aumentar el riego sanguíneo, lo que provoca la inflamación y el enrojecimiento de la piel. La dilatación de los capilares permite que los glóbulos blancos, y especialmente los macrófagos, puedan llegar hasta la zona herida y fagocitar los microbios. 10. La salud y las enfermedades BARRERA DEFENSIVA EXTERNA Las glándulas lagrimales segregan sustancias antisépticas que impiden el desarrollo de los microbios. El movimiento de los párpados distribuye estas sustancias y limpia el ojo. Las fosas nasales y las vías respiratorias están tapizadas por glándulas productoras de mucus que atrapa los gérmenes y el polvo que respiramos. Las células de los conductos respiratorios poseen unos cilios con los que empujan el mucus hacia la garganta. Las glándulas sebáceas segregan un sebo ácido que elimina algunos gérmenes y mantiene la piel flexible e impermeable. Las glándulas del estómago segregan ácido clorhídrico que, además de actuar en el proceso digestivo, elimina los gérmenes que pueden entrar mezclados con el alimento. La vagina posee unas glándulas que segregan sustancias ácidas que impiden el crecimiento y desarrollo de los microbios que pudieran penetrar. ACTIVIDADES 12 Copia y completa las siguientes frases: La capacidad que tiene un organismo para no sufrir una enfermedad se denomina ...... . Esta capacidad se debe a la existencia de tres barreras defensivas que impiden la entrada en el interior del cuerpo de gérmenes ...... y que actúan eliminándolos en el caso de que hayan penetrado. Estas tres barreras son ...... , ...... y ...... . 13 ¿Cómo se defiende nuestro cuerpo de los microbios que entran mezclados con los alimentos? 14 Explica qué función desarrolla un macrófago. 15 ¿Qué diferencia la inmunidad inespecífica de la inmunidad específica? 16 Explica cómo se produce la inflamación y qué utilidad tiene en la defensa contra los microbios. 161 10. La salud y las enfermedades 4. El sistema inmunitario Cuando los gérmenes patógenos consiguen atravesar la piel y, a pesar del ataque de los macrófagos, llegar a la sangre y aumentar su número, comienza a actuar el sistema inmunitario. Este sistema se encuentra formado por la médula ósea, el timo, los ganglios linfáticos y el bazo, órganos capaces de producir linfocitos. La función de los linfocitos es generar anticuerpos específicos frente a cualquier sustancia extraña. Es lo que se denomina respuesta inmune o reacción antígeno-anticuerpo. ■ Un antígeno es cualquier molécula extraña que induce a los linfocitos a fabricar anticuerpos específicos contra ella. ■ Un anticuerpo es una molécula de proteína capaz de unirse a un determinado antígeno y anular su toxicidad. La respuesta inmunitaria es específica, ya que cada tipo de anticuerpo únicamente actúa contra un solo tipo de antígeno. ■ Respuesta inmune primaria. Es la que tiene lugar cuando el sistema inmunitario reconoce el antígeno por primera vez. ■ Respuesta inmune secundaria. Es la que tiene lugar cuando el sistema inmunitario responde frente a un antígeno ya conocido. En este caso, la respuesta es más rápida y eficaz. Las infecciones se pueden adquirir por varias vías: ■ Por ingestión de alimentos o líquidos contaminados por microbios. Se transmiten de esta manera, por ejemplo, el cólera, el tifus y la hepatitis A. ■ Por contacto cutáneo con personas infectadas o con objetos que estas hayan utilizado; por ejemplo, las paperas y el pie de atleta. ■ Por contacto sexual; es el caso de la sífilis, la hepatitis B y el sida. ■ Por inhalación de gotas de agua cargadas de gérmenes, emitidas mediante estornudos o tos de personas enfermas; por ejemplo, la gripe, el constipado, la tuberculosis, etc. ■ Por acceso a la sangre, ya sea a través de picaduras (el paludismo y la enfermedad del sueño), de mordeduras (la rabia) o de cortes con objetos infectados (tétanos y hepatitis). Gotitas proyectadas al hablar o estornudar. Gotitas que caen sobre los alimentos contaminándolos. Hombre enfermo Mujer sana Enfermo Contaminación de vasos, platos y otros objetos. Gotitas que caen al suelo y después serán inhaladas junto con el polvo. 162 Gotitas que caen sobre la mano que después infectará todo lo que toque. Sano Los mosquitos y otros insectos, al picar y absorber la sangre de personas enfermas, pueden transmitir la enfermedad a personas sanas. 10. La salud y las enfermedades ACTIVIDAD INMUNITARIA DE LOS LINFOCITOS Los linfocitos B se forman en la médula ósea roja de los huesos. Sistema inmunitario Bacterias Sistema inmunitario Timo Ganglios linfáticos Linfocito B Los linfocitos B reconocen a los antígenos, moléculas que forman parte o proceden de bacterias, los virus, etc., y se activan convirtiéndose en células plasmáticas. Médula ósea roja Bazo Placas de Pleyer en el intestino Ganglios linfáticos Célula plasmática Anticuerpos Las células plasmáticas se encargan de producir los anticuerpos. Los anticuerpos se unen a los antígenos (moléculas situadas en la membrana de los microbios). Actúan neutralizando y destruyendo los microbios. ACTIVIDADES 17 Indica cuáles de estas frases son verdaderas (V) y cuáles falsas (F): a) b) c) d) Los linfocitos se forman en la médula roja de los huesos. Los antígenos son proteínas fabricadas por los linfocitos. El bazo y el hígado forman parte del sistema inmunitario. Los anticuerpos solo son eficaces contra las bacterias. 18 ¿Por qué se dice que la reacción antígeno-anticuerpo es una respuesta de inmunidad específica? 19 Explica por qué muchas enfermedades infecciosas, como el sarampión, la rubéola y las paperas, una vez que se han sufrido no vuelven a contagiarse de nuevo. 20 ¿Por qué es necesario taparse la boca cuando se estornuda o cuando se tose? 21 Explica qué función desarrolla el linfocito B durante una infección. 163 10. La salud y las enfermedades Los antibióticos 5. Prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas Las medidas preventivas intentan evitar la entrada de microbios patógenos en el interior del cuerpo. Si logran entrar y superar los macrófagos y la respuesta inmune, se debe recurrir a un tratamiento médico para eliminar la infección. Las principales medidas preventivas son: Alexander Fleming (1881-1955). En 1928, el bacteriólogo británico Alexander Fleming descubrió que un hongo, el Penicillium notatum, producía una sustancia que impedía el crecimiento de otros microbios a su alrededor e incluso llegaba a destruirlos. Fleming aisló la sustancia causante de la destrucción de los microbios y la denominó penicilina. Poco después logró aislar otras sustancias parecidas obtenidas a partir de otros hongos, como la actinomicina y la estreptomicina. Todas estas sustancias, producidas por hongos y bacterias, se denominan antibióticos («antivida»). ■ Higiene corporal. La piel debe mantenerse limpia para impedir la acumulación de microbios. Es necesario lavarse las manos, cepillarse los dientes y ducharse con frecuencia. ■ Consumir alimentos en buen estado. Para ello es conveniente mantener los alimentos en la nevera y cocerlos, así como limpiar la fruta y las hortalizas; de este modo se evita la infección por gérmenes que entran por vía digestiva. ■ Mantener limpios los objetos que utilizamos. Es necesario cambiarse de ropa interior con frecuencia, limpiar los platos y cubiertos y mantener limpia la cocina y el cuarto de baño. Así se evita que crezcan las colonias de microorganismos. ■ Utilizar antisépticos y desinfectantes. Son sustancias químicas, como el agua oxigenada, la tintura de yodo, el alcohol y las sulfamidas, que eliminan los gérmenes que se encuentran en nuestra piel y sobre los objetos que usamos. Los tres primeros, puesto que también matan nuestras células, no deben ingerirse, solo se utilizan en tratamientos externos. ■ Administración de vacunas. Las vacunas son preparados que contienen gérmenes muertos o debilitados, así provocan la formación de anticuerpos sin que se corra el riesgo de sufrir la enfermedad. De esta manera, el cuerpo queda inmunizado, es decir, si los gérmenes volvieran a infectarnos, la respuesta sería tan rápida que no llegaría a padecer la enfermedad. Si los gérmenes entran en el cuerpo y han superado las barreras defensivas produciendo una enfermedad infecciosa, las estrategias que hay que seguir son las siguientes: ■ Dejar que el organismo actúe produciendo los anticuerpos específicos para eliminar los microbios. Es lo que sucede muchas veces sin que nosotros seamos conscientes de haber sufrido una enfermedad infecciosa. ■ Utilizar antibióticos, sustancias químicas producidas por algunos hongos y bacterias (en la actualidad, algunos pueden ser obtenidos artificialmente en laboratorios farmacéuticos) que matan a los microbios patógenos. Los antibióticos tienen una cierta especificidad, es decir, solo eliminan determinados grupos de bacterias y de hongos y no actúan contra los virus. La utilización de antibióticos debe estar siempre bajo la supervisión de un médico. ■ Administrar sueros. Los sueros son preparados que contienen anticuerpos específicos contra un determinado antígeno. Son sueros sanguíneos purificados y que han sido producidos por otros organismos, generalmente animales de gran tamaño, como los caballos. 164 10. La salud y las enfermedades INMUNIDAD Capacidad para no sufrir una determinada enfermedad infecciosa. Natural Es la que se produce tras una infección adquirida de modo natural. Artificial Es la que se produce tras una infección provocada artificialmente. Activa Cuando el propio cuerpo forma los anticuerpos. Al curarnos de una enfermedad infecciosa, el sistema inmunitario almacena la información precisa para fabricar anticuerpos. Si el microbio vuelve a contagiarnos, la respuesta será tan rápida que impedirá el desarrollo de la infección. Activa Se produce cuando es el propio cuerpo el que forma los anticuerpos. Se consigue mediante la vacunación. Esta consiste en introducir en nuestro cuerpo gérmenes debilitados o muertos, que inducirán la formación de anticuerpos. Si el microbio vuelve a infectarnos, será eliminado rápidamente. Pasiva Actúa cuando los anticuerpos se forman fuera del cuerpo. Un recién nacido recibe durante la lactancia materna los anticuerpos que necesita. La primera secreción láctea de la madre (el calostro) es especialmente rica en anticuerpos. ACTIVIDADES 22 Pasiva Tiene lugar cuando los anticuerpos se forman fuera del cuerpo. Este tipo de inmunidad se obtiene mediante la sueroterapia. Consiste en dar al enfermo suero sanguíneo procedente de un animal que ha sido infectado por el mismo tipo de microbio y que por ello contiene anticuerpos contra dicho microbio. Primer contagio Cantidad de microbios Cantidad de anticuerpos en sangre Observa los dos gráficos que indican la evolución de una enfermedad producida por una misma bacteria patógena. ¿Por qué en el segundo contagio los anticuerpos aparecen más rápidamente? Explica la causa de que la población de bacterias patógenas en el segundo contagio apenas se desarrolle. Días 23 ¿Qué es un antiséptico? ¿Cuándo se ha de utilizar? 24 En el caso de que se sufra una enfermedad vírica, ¿es correcto tratarla con antibióticos? Razona la respuesta. 25 Segundo contagio Cantidad de anticuerpos en sangre Cantidad de microbios ¿Por qué no se puede tratar una infección bacteriana con cualquier tipo de antibiótico? Días 165 10. La salud y las enfermedades 6. Los trasplantes Un trasplante es la extracción de una parte del organismo de un individuo donante y su implantación en el mismo cuerpo o en otro distinto denominado receptor. Los trasplantes se practican a personas cuyos órganos presentan una alteración grave, irreversible y que no tiene posibilidad de cura; es decir, cuando para evitar la muerte del paciente no existe otra alternativa. PROCESO DE UN TRASPLANTE DONANTE Muerte del donante. 1. Autorización familiar. 2. Comprobación de su compatibilidad. 3. Comprobación de que no padece ninguna enfermedad contagiosa. 4. Extracción y almacenaje del órgano. 5. Trasplante. RECEPTOR Selección del receptor. 1. Por proximidad. 2. Según el grado de compatibilidad. 3. Según la urgencia. 4. Por ser niño. Los donantes pueden ser personas vivas o cadáveres. Los donantes vivos pueden dar órganos, como un riñón, un pulmón o sectores de su hígado; o tejidos, como médula ósea, tejido óseo, o células madre obtenidas del cordón umbilical. Los donantes muertos pueden proporcionar órganos, como riñones, pulmones, corazón, hígado, páncreas e intestino; tejidos, como córneas, huesos, tendones, válvulas del corazón, sectores de vasos sanguíneos y piel. Los órganos trasplantados con más frecuencia son el riñón, el corazón, el pulmón, el hígado y el páncreas. TIPOS DE TRASPLANTE ALOTRASPLANTE El órgano es trasplantado entre individuos que no son genéticamente idénticos. Constituyen la mayoría de los trasplantes. El injerto se puede obtener de una persona fallecida, de un donante vivo con relación de parentesco o de un donante vivo sin relación de parentesco. AUTOTRASPLANTE Se trasplanta el tejido de una parte sana del cuerpo a otra dañada de la misma persona. El paciente actúa como donante y receptor a la vez. XENOTRASPLANTE El órgano utilizado procede de un donante de otra especie diferente a la del receptor. Es el caso de los corazones que proceden de los cerdos. 166 10. La salud y las enfermedades El principal problema en este tipo de operaciones es el rechazo. Cuando un organismo recibe un trasplante, su sistema inmunitario analiza las moléculas del órgano recibido y, si las reconoce como extrañas, genera anticuerpos contra ellas. Esta respuesta inmunitaria de rechazo puede llegar a provocar la destrucción del órgano trasplantado y, si este es vital, la muerte del receptor. 1600 Número total donantes 1400 31,5 29 1200 25 1000 27 26,8 1115 22,6 20,2 21,7 1335 1409 40 35 1443 1494 1037 1032 832 869 14,3 600 1334 1345 1250 34,6 960 17,8 800 33,7 33,6 33,9 32,5 33,8 778 30 25 20 15 687 550 400 10 200 5 Tasa anual (p.m.p.) Donantes de órganos en España 0 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Para evitar la posibilidad del rechazo, previamente se realizan pruebas que analizan las moléculas de la persona receptora y las del donante. Si son incompatibles, el trasplante no se realiza. Actualmente, gracias a la investigación, se han desarrollado sustancias inmunosupresoras. Son fármacos diseñados para inhibir la respuesta inmunitaria natural del organismo y evitar el rechazo del nuevo órgano, sin impedir el nivel de defensas naturales suficiente para hacer frente a las infecciones. Estas sustancias han contribuido en gran medida al éxito y a la consolidación de los trasplantes como terapia. El incremento progresivo del número de personas que donan sus órganos para su trasplante ha permitido que España sea, año tras año, el primer país del mundo en donantes de órganos por millón de habitantes (p. m. p.). Rescate. ACTIVIDADES 26 ¿Qué es un trasplante? ¿Qué órganos son los trasplantados con más frecuencia? 27 Corrige los errores de las siguientes frases: a) El alotrasplante se realiza entre individuos que son genéticamente idénticos. b) El rechazo de un órgano trasplantado se debe a infecciones que se producen después de la operación. c) Los donantes vivos pueden donar huesos. d) España es, después de Estados Unidos, el país con más donantes por millón de habitantes. 28 Explica qué utilidad tienen los inmunosupresores en un trasplante. 29 ¿Por qué un donante vivo puede donar un pulmón o un riñón, pero no un hígado? 30 Razona si debería ser obligatoria la donación de órganos para trasplantes. 167 10. La salud y las enfermedades 7. Primeros auxilios Se denominan primeros auxilios a las técnicas que han de aplicarse a un accidentado en los primeros instantes después del accidente. Las tres pautas básicas son: ■ Proteger del peligro. Antes de actuar hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. ■ Avisar. A continuación, siempre que sea posible, se debe dar aviso a los servicios sanitarios de la existencia del accidente, tratando de facilitar la máxima información. ■ Socorrer. Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a actuar sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales siempre por el siguiente orden: consciencia, respiración y pulso. La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Ante una persona herida o enferma se debe: Atención a un accidentado. ■ Conservar la calma y actuar con decisión. ■ Evitar aglomeraciones para que el accidentado pueda respirar. Se debe alejar a los curiosos. ■ Retirar al accidentado y todo aquello que pueda representar un peligro para su vida. Si no hay peligro, es mejor no mover al herido. ■ Examinar al accidentado controlando su respiración y su pulso; si está consciente, tranquilizar al herido. Determinar qué lesiones presenta: hemorragias, heridas, fracturas, quemaduras, asfixia… ■ Mantener al herido caliente y aflojar la ropa para que se encuentre relajado y cómodo. ■ Avisar al personal sanitario, no darle de comer ni de beber ni darle ningún medicamento hasta que venga un médico. ¿Qué hacer en caso de…? HERIDA Síntomas: dolor y ruptura de la piel. Sangrado. Tratamiento: lavarse las manos y limpiar la herida con abundante agua para eliminar cuerpos extraños (mejor con agua jabonosa si se dispone de ella). Cubrir con un paño limpio y apretar de forma directa para intentar parar la hemorragia. Si es posible, usar un apósito y unos guantes estériles. Trasladarlo a los servicios médicos para su cura y solicitar la inyección del tétanos. 168 ESGUINCE Síntomas: dolor muy intenso y enrojecimiento e hinchazón en la zona lastimada. Tratamiento: elevar el miembro herido y aplicar sobre él una bolsa de hielo o paños fríos. No caminar con un tobillo dolorido. Llamar a un médico. LUXACIÓN Síntomas: dolor local, hueso fuera de la posición normal, hinchazón y pérdida de movilidad de la extremidad en comparación con la sana. Tratamiento: inmovilizar la extremidad con tablillas o cartón duro. Aplicar hielo en la zona afectada. Vendar y proteger la piel. Debe ser evaluado por un médico. FRACTURA EXPUESTA Síntomas: dolor intenso, herida, hueso expuesto al aire y sangrado. Tratamiento: cubrir la zona de la herida con un paño limpio o con un apósito estéril. No mover el miembro e inmovilizarlo en la misma posición. Controlar el pulso. Trasladar al accidentado a un servicio de urgencia. 10. La salud y las enfermedades QUEMADURA Síntomas: dolor intenso en la zona afectada, con enrojecimiento de la piel o pérdida de ella. Tratamiento: en caso de quemaduras leves o moderadas (piel roja y ampollas), aplicar toallas húmedas frías. En caso de quemaduras graves (pérdidas de piel), sumergir el área en agua fría y cubrirla con paños limpios. No se deben romper las ampollas, ni limpiar las quemaduras o quitar las ropas quemadas, ni aplicar ninguna clase de cremas o pomadas. Llamar a los servicios médicos. INSOLACIÓN Síntomas: piel caliente, seca y enrojecida, dolor de cabeza. Tratamiento: llevar al afectado a un lugar fresco, reducir la temperatura del cuerpo con paños húmedos, levantar la cabeza. No dar ni café, ni alcohol, pero proporcionar líquidos. Trasladarlo a un servicio de urgencia. HEMORRAGIA Síntomas: si la hemorragia afecta a una vena la sangre sale en forma continua y su color es rojo oscuro. Si afecta a una arteria, la sangre sale a borbotones (pulsátil) y su color es rojo vivo brillante. Tratamiento: presionar con la mano o con los dedos con un paño limpio de forma directa en la herida. No usar torniquete. Vendar la herida con un paño limpio y elevar el miembro afectado. Si es posible, usar un apósito y unos guantes estériles. Trasladar al afectado al servicio de urgencia. DESCARGA ELÉCTRICA Síntomas: ausencia de respiración, pérdida de conciencia, quemaduras en el punto de contacto, pérdida de pulso. Tratamiento: desconectar la energía eléctrica para aislar a la persona del shock, colocar la cabeza hacia atrás para que la lengua no obstruya la garganta. Comenzar la respiración artificial si es necesario y dar un masaje cardíaco si hay pérdida de pulso. Trasladar al afectado a un servicio de urgencia. DESMAYO Síntomas: rostro pálido, respiración débil, pulso rápido, puede estar inconsciente y/o tener la piel fría y húmeda. Tratamiento: mantener al afectado abrigado y con las piernas en alto, facilitar la respiración extendiendo el cuello. Avisar a los servicios sanitarios. CUERPO EXTRAÑO EN EL OJO Síntomas: sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, ojo rojo, dolor, dificultad para abrir el ojo. Tratamiento: con la cabeza inclinada y el ojo bien abierto lavar con abundante agua limpia. Si no se consigue eliminar el cuerpo extraño, cubrir sin restregar ni presionar el ojo. Acuda a un centro asistencial para efectuar el procedimiento que corresponda. INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA Síntomas: inconsciencia, rostro sonrojado e hinchado, piel fría y húmeda. Tratamiento: mantener abrigado al intoxicado, facilitar la respiración, controlar signos vitales. Trasladar al afectado a un servicio de urgencia. PICADURAS DE INSECTOS Y DE MEDUSAS Síntomas: enrojecimiento, inflamación de la piel, picor intenso. Tratamiento: si el aguijón del insecto está todavía en la piel, debe ser extraído con unas pinzas. Lavar con agua y jabón y aplicar una compresa de hielo para reducir la hinchazón y anestesiar la zona mediante el frío. Si la picadura es de una medusa, se debe lavar con agua de mar y aplicar una bolsa de plástico que contenga hielo. Medusa. ACTIVIDADES 31 ¿Qué son los primeros auxilios? 32 Relaciona los síntomas de la primera columna con el tratamiento de la segunda. 1. Lavar con agua y jabón y aplicar hielo para reducir la hinchazón. A. Piel caliente, seca y enrojecida. B. Pérdida de la conciencia, palidez y pulso rápido. C. Dolor, ruptura de la piel y sangrado. D. Piel roja e inflamada con un picor intenso. E. Ojo rojo, lagrimeo y dolor. 2. Limpiar la herida con agua y apretar con un paño limpio para parar la hemorragia. 3. Con la cabeza inclinada y el ojo bien abierto, lavar con abundante agua. 4. Llevar a lugar fresco, reducir la temperatura del cuerpo con paños húmedos. 5. Mantener abrigado y con las piernas en alto. 169 10. La salud y las enfermedades RESUMEN ■ Salud es el estado de completo bienestar, físico, psíquico y social. Es la ausencia de enfermedad. La enfermedad es una perturbación en el estado de salud del organismo. Tipos de enfermedades Infecciosas Provocadas por microorganismos (microbios). Carenciales Originadas por la falta o deficiencia de algún nutriente: por ejemplo, vitaminas, proteínas, oligoelementos, etc. Degenerativas Debidas a la degradación de la estructura de algún órgano o tejido. Congénitas Aparecen en el momento del nacimiento. Generalmente se deben a errores en la información genética. Mentales Debidas a alteraciones que afectan a las funciones del pensamiento y de la personalidad. ■ Las infecciones están producidas por la entrada y proliferación de microbios en el organismo. Microbios patógenos Virus Causan la gripe, el sarampión, la varicela, la viruela, la hepatitis, la rabia, el sida, la poliomielitis, etc. Bacterias Son responsables del cólera, la difteria, la faringitis, la gangrena, la meningitis, la lepra, la neumonía, la sífilis, el tétanos, la tos ferina, la tuberculosis, etc. Hongos Producen la candidiasis, el pie de atleta, la tiña, etc. Protozoos Originan la disentería amebiana, la malaria, la enfermedad del sueño, etc. ■ Inmunidad es la capacidad que tiene un organismo para reaccionar contra un agente patógeno y no sufrir una enfermedad infecciosa, gracias a la existencia de tres barreras defensivas (piel, macrófagos y anticuerpos) que impiden la entrada en el interior del cuerpo de gérmenes patógenos o que actúan eliminándolos en el caso de que hayan penetrado. Piel Barrera impenetrable para los microbios. Macrófagos Glóbulos blancos que fagocitan los microbios. Anticuerpos Moléculas producidas por los linfocitos que neutralizan sustancias extrañas. ■ El sistema inmunitario está formado por los órganos capaces de producir linfocitos. Estos reconocen cualquier sustancia extraña a nuestro cuerpo, lo que provoca una reacción antígeno-anticuerpo. Antígenos Moléculas extrañas que inducen a los linfocitos a fabricar anticuerpos. Anticuerpos Moléculas de proteína producidas por los linfocitos con el objetivo de unirse a los microbios o sustancias extrañas y así neutralizar su toxicidad. ■ Un trasplante es la extracción de una parte del organismo de un individuo donante y su implantación en el mismo cuerpo o en otro distinto denominado receptor. Autotrasplante El paciente actúa como donante y receptor a la vez. Alotrasplante El donante y el receptor no son genéticamente idénticos. El donante puede ser una persona fallecida o una persona viva con relación de parentesco o no. Son los más frecuentes. Xenotrasplante El donante es de otra especie diferente a la del receptor. 170 ACTIVIDAD EXPERIMENTAL A. Observación de protozoos Objetivos Material – Realización de una preparación microscópica. – Observación de protozoos. – Análisis de conductas antihigiénicas. – – – – – – B. Observación de conductas antihigiénicas Frasco de cristal Agua de un charco o estanque Hojas secas Cuentagotas Portaobjetos y cubreobjetos Microscopio PROCEDIMENTO A. Observación de protozoos La obtención y observación de protozoos es muy sencilla y fácil de realizar. La forma de conseguirlo es la que se indica en las figuras del margen. 1. Coge con un frasco de cristal un poco de agua que lleve varios días acumulada en un charco o un estanque. Intenta recoger un poco de materia orgánica del fondo o de las orillas (hojas, restos vegetales, algas, piedras, etc.). 2. Introduce algunas hojas secas cogidas del suelo y tapa el frasco con un trapo de forma que no quede cerrado herméticamente y pueda entrar aire. 3. Déjalo reposar durante unos días en un lugar cálido e iluminado. 4. Con un cuentagotas o un palillo coge un poco de líquido y materia orgánica de la que flota sobre el agua y colócalo sobre un portaobjetos. 5. Tapa el portaobjetos con un cubreobjetos y observa la preparación a 400 aumentos. Fácilmente podrás ver una serie de protozoos moviéndose en el agua entre los restos de materia orgánica. Estudia sus movimientos y su forma de alimentarse. B. Observación de conductas antihigiénicas 1. Observa el siguiente dibujo y escribe una lista de todas las cosas antihigiénicas que puedas apreciar en él. 2. ¿Qué tipo de infección puede transmitir la persona que está estornudando? 171 10. La salud y las enfermedades ACTIVIDADES FINALES 1 2 3 Copia y completa las siguientes frases: 7 ¿Qué es el pus? Las enfermedades son perturbaciones en el estado de ...... del organismo. Las manifestaciones externas de estas alteraciones se llaman ...... de la enfermedad. 8 ¿Cuál es la función de los anticuerpos? ¿En qué momento de la infección actúan? 9 ¿Por qué el sarampión solo se sufre una vez en la vida? ¿Qué es un trasplante? ¿Qué tipos de trasplante conoces según quien sea el donante? 10 Explica qué actuaciones preventivas podemos desarrollar para evitar contraer una infección. Relaciona las siguientes enfermedades con el tipo al que pertenecen: 11 Relaciona las siguientes lesiones con los primeros auxilios que les corresponden. A. Infecciosas B. Degenerativas C. Carenciales D. Congénitas E. Mentales 4 1. 2. 3. 4. 5. Párkinson Anorexia Sarampión Síndrome de Down Raquitismo Lesiones A. Insolación B. Heridas C. Esguince D. Picaduras E. Quemaduras leves Relaciona los siguientes órganos con las sustancias bactericidas que contienen: A. Ojo B. Piel C. Estómago D. Vías respiratorias E. Vagina Primeros auxilios 1. Limpiar la herida con abundante agua para eliminar cuerpos extraños y cubrir con un paño limpio y apretar de forma directa para parar la hemorragia. 2. Extraer el aguijón del insecto de la piel, lavar con agua y jabón y aplicar una compresa de hielo para reducir la hinchazón. 3. Aplicar toallas húmedas frías, no poner ninguna pomada y llevar al herido al médico. 4. Situar a la persona en un lugar fresco, aplicar paños húmedos, levantar la cabeza. No dar ni café, ni alcohol, pero sí agua. Llamar al médico. 5. Elevar el miembro herido y aplicar una bolsa de hielo o paños fríos. Llamar al médico. 1. 2. 3. 4. Ácido clorhídrico Secreciones mucosas Secreciones ácidas Secreción de sustancias antisépticas 5. Sebo ácido 5 Explica qué formas de actuación tienen los glóbulos blancos para defendernos de las infecciones. 6 Indica el tipo de organismo que genera las siguientes enfermedades infecciosas: rabia, pie de atleta, tifus, gripe, enfermedad del sueño, difteria, sida, tiña, hepatitis y malaria. 12 ¿Cómo se produce el rechazo de un órgano trasplantado? Copia y completa esta tabla. 13 ¿Cuándo se produce una inmunidad de tipo natural pasivo? Explica algún ejemplo. Hongos 14 ¿Qué es la fiebre? ¿Cuál es la utilidad de la fiebre? Protozoos 15 ¿Cuál es la diferencia entre pandemia y epidemia? Organismo Bacterias Virus 172 Enfermedades 10. La salud y las enfermedades 16 Indica si las siguientes frases son verdaderas o falsas: V F Cada anticuerpo es específico para un determinado antígeno. Los linfocitos son glóbulos blancos capaces de sintetizar antígenos. La sueroterapia nos proporciona anticuerpos fabricados por otros seres vivos. El bazo, la médula ósea y el hígado forman parte del sistema inmunitario. En la vacunación nos introducen una pequeña cantidad de microorganismos patógenos. 17 Indica en tu cuaderno qué enfermedades conoces que se propaguen con las siguientes formas de contagio: Propagación Enfermedades Contacto Inhalación Ingestión Picaduras o mordeduras ACTIVIDADES DE SÍNTESIS 1. ¿Qué es una enfermedad? Confecciona una tabla en la que indiques los diferentes tipos de enfermedades, qué causa las origina y ejemplos de cada tipo. Tipos de enfermedades Causas que las provocan Ejemplos 2. ¿Qué es una infección? ¿Cómo se produce? Especifica qué organismos pueden provocar una infección. 3. Explica qué proceso defensivo pone en marcha nuestro cuerpo cuando un microorganismo patógeno ha conseguido evitar las dos primeras barreras y ha llegado hasta la sangre. 4. ¿Qué es un trasplante? ¿Cuáles son las condiciones que han de cumplirse para que se pueda extraer un órgano de un donante? 5. Explica qué medidas preventivas deberían tomarse en el caso de herirse al caer en un campo en donde se ha dejado basura. 173 s alud y consumo La malaria o paludismo La malaria (del italiano malaria, mal aire), también denominada paludismo (del latín palus, pantano), es una enfermedad producida por el protozoo parásito Plasmodium. Es la primera causa de enfermedades debilitantes, llegando a infectar entre 300 y 500 millones de personas cada año y matando aproximadamente 3 millones cada año (unas 350 personas cada hora). El vector infectante que transmite la malaria es la hembra del mosquito Anopheles. Los machos no pican al ser humano, ya que únicamente se alimentan de jugos vegetales. La hembra del Anopheles infectada transporta el Plasmodium en sus glándulas salivares. Al picar a una persona introduce los Plasmodium que se ocultan del sistema inmunitario y que migran al hígado y entran en las células hepáticas, en donde se multiplican rápidamente. Una vez maduros, salen y pasan al torrente sanguíneo infectando los glóbulos rojos, en donde siguen multiplicándose y aumentando su tamaño hasta que rompen el eritrocito y salen a la sangre para infectar otro glóbulo rojo. La ruptura de glóbulos rojos es sincronizada, ocasionando repentinas crisis febriles, muy intensas, que se repiten cada ocho a diez días, y que pueden estar acompañadas de dolor de cabeza y muscular, diarrea, decaimiento y tos. La repetición de este proceso va dejando el organismo exhausto. La prevención es la mejor vía para evitar infectarse de paludismo, para ello es conveniente comenzar a tomar diariamente la medicina adecuada dos semanas antes de viajar a una zona en donde exista la malaria y finalizarla seis semanas después de regresar. También es aconsejable usar repelentes para mosquitos y dormir protegido por una mosquitera. Extensión geográfica de la malaria. El tratamiento que se aplica a las personas ocasionalmente afectadas de paludismo consiste en la administración de fármacos destinados a la eliminación de los parásitos presentes en el torrente sanguíneo, para lo cual los fármacos más empleados son la quinina y la cloroquina. Plasmodium falciparum introduciéndose en el interior de un glóbulo rojo. En www.ecasals.net encontrarás una lista de páginas web que te pueden ayudar a realizar esta actividad. 1. ¿Cuáles son las causas por las que el paludismo se está expandiendo cada vez más? Mosquito Anopheles con el abdomen lleno de sangre. 2. Explica la razón por la que la malaria produce periodos de fiebre alta seguidos de periodos de normalidad.
