Ritmos circadianos

JET LAG
Y
RITMOS CIRCADIANOS
Ovidio Fernández Martín
Médico especialista en Medicina del Deporte
Especialista en Medicina Legal y Forense
Médico Examinador Aéreo
PALABRAS CLAVE
Jet-lag, Cronobiología, ritmo circadiano,
zeitgeber o sincronizador cronobiológico,
y seguridad aérea
INTRODUCCIÓN A LOS BIORRITMOS
IMPORTANCIA DE LA CRONOBIOLOGÍA
• Los ritmos biológicos influyen en la vida de
todos los seres vivos.
• Finalidad de los ritmos biológicos:
sincronización con los ciclos medioambientales.
• Frecuencia: de fracciones de segundo a meses
(cosechas, depresiones exógenas...), años en
algunas especies.
CLASIFICACIÓN BIORRITMOS
 Ritmos circadianos.
 Ritmos infradianos.
 Ritmos ultradianos.
CLASIFICACIÓN BIORRITMOS
Ritmos circadianos: duración cercana al día
(latín: circa: alrededor de, cerca de; dies: día)
• Se considera 24 +/- 4 horas).
• El promedio está en 25 horas.
• La sincronización lumínica propia de nuestro día
de 24 horas condiciona nuestro ritmo de 24 h
CLASIFICACIÓN BIORRITMOS
Ritmos infradianos: duración superior al
día (porque en el intervalo de un día el ciclo
se repite menos de una vez).
Ritmos ultradianos: cuando el ciclo es
inferior al día
REGULACIÓN DE LOS RITMOS
CIRCADIANOS
A) Por un mecanismo interno o pacemaker
(marcapasos) localizado fundamentalmente en
el NSQ.
B) Mecanismos externos de regulación
circadiana o zeitgebers (sincronizadores o
dadores de periodo: del alemán: zeit: periodo;
geber: dador)
RITMOS CIRCADIANOS
A) MECANISMO INTERNO:
•
Información procedente de la retina >> tracto
retinohipotalámico >> NSQ,
•
NSQ procesa la información y la envía a la
glándula pineal
•
Pineal: secreción de melatonina.
RITMOS CIRCADIANOS
RITMO DE SECRECIÓN DE MELATONINA
Baja durante el día: la luz muy intensa inhibe la
secreción.
Aumenta por la noche, lo que contribuye a la
inducción al sueño
RITMOS CIRCADIANOS
El NSQ es el principal "reloj biológico"
regulador de los ritmos circadianos porque:
1. En cultivos in vitro de células del NSQ
éstas conservan su propio ritmo en
ausencia de estímulos externos
2. La destrucción del NSQ provoca la casi total
desaparición de los ritmos circadianos.
RITMOS CIRCADIANOS
B) Mecanismos externos
circadiana o zeitgebers:
de
• Especialmente el estímulo lumínico.
• Otros factores ambientales:
los horarios laborales,
la programación de las comidas
Vuelos transmeridianos, etc.
regulación
RITMOS CIRCADIANOS
 Variables reguladas por los biorritmos
•
•
•
•
•
•
•
circadianos:
Actividad cerebral (p.e.: el rendimiento
intelectual, el ritmo sueño-vigilia, etc.),
Secreción endocrina, el metabolismo
Presión arterial, la oscilación a lo largo del
día de la frecuencia cardiaca,
El rendimiento muscular,
La función digestiva,
La temperatura corporal.
La regeneración celular, etc.
APLICACIONES DE LOS RITMOS
CIRCADIANOS
• Si la administración de antihipertensivos
se sincroniza con el biorritmo circadiano
de la presión arterial:
• Se controla mejor la hipertensión,
• Se necesita menor dosis
• Disminuyen las reacciones adversas.
APLICACIONES DE LOS RITMOS
CIRCADIANOS
• Otro ejemplo:
• Como el colesterol se sintetiza en mayor
medida por la noche:
• Los fármacos antihipercolesterolemia
son más efectivos en administración
nocturna.
APLICACIONES DE LOS RITMOS
CIRCADIANOS
• Cronoterapia:
• No sólo es importante el fármaco empleado,
• Sino también en qué hora del día se pauta.
RESUMEN
JET LAG
SÍNDROME DEL CAMBIO DE HUSOS
JET LAG: actualmente, también
RESUMEN
JET
LAG
se denomina:
Disrrupción circadiana
O desaclimatización
SÍNDROME DEL CAMBIO DE HUSOS
ETIOLOGÍA
DEL
JET LAG
1. Brusco cambio
de fase del ciclo
noche-día en vuelos transmeridianos.
2. Al organismo no le da tiempo a
adaptarse.
JET LAG
Consecuencia:
Desincronización
de los ritmos endógenos del organismo con el
huso horario del lugar.
JET-LAG
• La causa fundamental es la alteración
del ritmo sueño-vigilia secundaria a:
El ciclo luz-oscuridad del exterior
No coincidir algunos biorritmos en la
misma fase entre ellos y con el exterior
JET-LAG
 La disrritmia sueño-vigilia, además de
causa,
 Es también efecto del Jet lag.
>> mecanismo de retroalimentación
del síndrome.
JET-LAG
• La fase de los ritmos circadianos se adapta
progresivamente con la del zeitgeber.
• Cada función del organismo presenta una
diferente adaptación de fase :
JET-LAG
1.Se sincronizan
antes:
-
la tensión arterial,
la frecuencia cardiaca,
las catecolaminas,
la actividad neuromuscular, etc.
JET-LAG
2.Entre las que tardan más:
- el cortisol,
- la temperatura corporal
- la 6-sulfatoximelatonina
JET-LAG
• Sintomatología:
variable de unos
individuos a otros. Suele presentarse:
 cansancio,
 malestar general,
 dificultad de concentración,
alteraciones del carácter, irritabilidad,
afectación del estado anímico
(fundamentalmente de tipo depresivo)
JET-LAG






disminución de los reflejos,
alteraciones de la memoria,
errores en la toma de decisiones,
lapsus linguae al hablar,
cefalea,
Trastornos hidroelectrolíticos
(fundamentalmente deshidratación)
 problemas gastrointestinales
 Trastornos del sueño. Insomnio, etc.
JET-LAG
• Trastornos agudos del jet lag: desde el 1er día:
 alteración del ritmo sueño-vigilia
 insomnio,
 desorientación,
 cansancio físico y mental,
 alteraciones endocrinas y metabólicas (estas
también se presentan de forma crónica).
JET-LAG
• Crónicos: a largo plazo, el jet lag afecta a
varios sistemas:
 Endocrino,
 Metabolismo (mayor incidencia de
diabetes y obesidad).
 Sistema cardiovascular, agravando
patologías previas.
 Patología psiquiátrica (p.e.: pueden
desencadenar un trastorno bipolar).
JET-LAG
Åkerstedt, 1995: “la alteración del patrón de
sueño de los pilotos en el punto de destino
provoca:
• Descenso del rendimiento físico y
psíquico,
• Por ello: aumento en la probabilidad de
cometer errores y, por tanto, de que
ocurra un accidente aéreo”.
JET-LAG
• La intensidad de la sintomatología del jet
lag y el periodo de adaptación dependen
de:
Los husos horarios atravesados.
Del rumbo ( hacia el Este o el Oeste).
De la variable fisiológica a estudiar
JET-LAG
• Por ejemplo: desfase horario de 6
horas:
• Sincronización del ritmo de la
temperatura endógena: mínimo de 2 a
3 días,
• ajuste de ciertas variables hormonales
se necesitan semanas.
JET-LAG
Efecto asimétrico en los biorritmos
producido por el desfase horario:
• Los vuelos hacia el Este: alteración circadiana
de mayor magnitud, porque:
1. Al viajar hacia el Este el día se acorta para el
viajero (el organismo pierde horas).
2. Las variaciones cíclicas del organismo tienen
que producirse en un ciclo inferior a 24 h,
JET-LAG
• Vuelos hacia el Oeste: más tiempo para la
adaptación al prolongarse la fase de luz diurna
(mayor tiempo de actuación del zeitgeber
lumínico),
• El trastorno del ritmo circadiano es menor.
• Más fácil sincronizarse con un periodo mayor
de 24 horas que con uno menor porque el
ritmo endógeno es de 25 h
JET-LAG
• Vuelos hacia el Oeste: un día por cada hora
y media de desfase horario, para sincronizar
los biorritmos con el nuevo horario
• Hacia el Este, por cada hora se necesita un
día para recuperarse
• Por ejemplo: vuelo Madrid - Nueva York la
•
adaptación se produce a los 4 días.
Viaje de Nueva York a Madrid: a los 6 días.
JET-LAG
• Samel
& Wegmann, 1995: en
nocturnos hacia el Este descubrieron:
vuelos
• Mayor disminución del rendimiento de los
pilotos a causa del cansancio.
• En la fase de crucero: microeventos de
sueño múltiples.
JET-LAG
• Factores individuales que pueden hacer
variar la intensidad del jet lag, entre otros:
 el estado previo de salud,
 la personalidad (p.e.: mejor adaptación en
los extrovertidos)
 la edad (a mayor edad, más intensos son
los síntomas del Jet Lag y tardan más en
sincronizarse con el nuevo horario),
 etc.
INTERÉS DEL ESTUDIO DEL
JET LAG
• Prevención de accidentes: por la relación
del Jet lag con la seguridad aérea.
• Medicina preventiva en el personal de
vuelo.
MUCHAS GRACIAS