texto completo - Hospital Aeronáutico Central

Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(2): 118-123.
Aplicación de las nomenclaturas en región inguino femoral
Nomenclature application in inguinofemoral region
My. (E. Med.) Rubén D. Algieri*; Eduardo Pró**, Valeria Forlizzi***; María S. Ferrante****, Fernando
Casal*****, 1er Ten. “e.c.” (E. Med.) Matias Caradonti******
Lugar de trabajo:
-
Servicio de Cirugía General de Hospital Aeronáutico Central. Ventura de la Vega 3697. Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
-
III Cátedra De Anatomía Humana. Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Paraguay 2155, Ciudad Autónoma de
Buenos Aires.
* Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto a Anatomía Humana- U.B.A. Profesor
Adjunto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón.
** Profesor Adjunto a Cargo de la III Cátedra de Anatomía Humana- Facultad de Medicina- U.B.A.
***Prof. Adjunto a Cargo de la 1ª Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la U.B.A.
****Médica Cirujana del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto en Anatomía e Histología
Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón*****Médico Residente del Servicio de Cirugía General del Hospital C. Milstein.
****** Médico Residente del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central
Resumen
Abstract
Introducción: En la enseñanza de la anatomía humana como en
Introduction: the International Anatomical Terminology (IAT), in
publicaciones de alcance mundial, se utiliza la Terminología
force since 1998, is use in human anatomy teaching and in
Anatómica Internacional (T.A.I.), en vigencia desde 1998; esto
publications worldwide. This led to communication problems
generó problemas de comunicación al emplear la terminología
when using the official terminology on inguinofemoral region.
oficial en la región inguino femoral.
Objective: Reconciling anatomical nomenclature, emphasizing
Objetivo: Conciliar las nomenclaturas anatómicas, remarcando
IAT use on the context of increasing globalization of medical
el uso de la T.A.I. en el contexto de la creciente globalización de
information.
la información médica.
Design: Observational, retrospective survey.
Lugar de aplicación: Hospital Aeronáutico Central. Facultad de
Methods: Anonymous survey to 92 doctors specializing in
Medicina – U.B.A.
General
Diseño: Observacional, retrospectivo con encuesta.
specialization, knowledge of anatomical nomenclature, updated
Población: 92 médicos especialistas en Cirugía General.
bibliography, scheduled or emergency surgical activity on the
Material
region and anatomical structures identification in schematic cuts
y
método:
Encuesta
especialistas
en
graduado
especialista,
y
Cirugía
anónima
a
92
General, considerando
conocimiento
de
médicos
años
de
nomenclaturas
Surgery,
considering
years
of
graduation
and
between July/2009-july/2010.
Results: Of the 92 doctors, 9 (9.78%) were not aware of an
quirúrgica
official list of names of anatomical structures and 83 (90.22%)
programada o de urgencia en la región y la identificación de
knew it. Of the 83, 32 (38.55%) had difficulties in the name of the
anatómicas,
118
actualización
bibliográfica,
actividad
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(2): 118-123.
estructuras anatómicas en cortes esquemáticos, entre julio/2009-
list and 51 (61.45%) correctly enunciated the IAT. Of the total
julio/2010.
(92), 51 (55.43%) correctly identified the anatomical structures,
Resultados: De los 92 médicos, 9 (9.78%) desconocía la
according to IAT on graphics of the inguinofemoral region.
existencia de un listado oficial de nombres de estructuras
Scheduled and emergency surgical activity was performed by 73
anatómicas y 83 (90.22%) lo conocía. De los 83, 32 (38.55%)
doctors (79.35%) and 19 (20.65%) only performed scheduled
presentó dificultades para la denominación de dicho listado y 51
surgery.
(61.45%) enunciaron correctamente a la T.A.I. Del total (92), 51
corresponded, within 1-5 years to 51 doctors (55.43%), 6-10
(55.43%) identificaron correctamente las estructuras anatómicas
years in 20 of them (21.74%), 11-15 years in 11 (11.96%) and
de la región, según la T.A.I., sobre gráficos de la región inguino
more than 16 years in 10 (10.87%).
femoral. Desempeñaban actividad quirúrgica en patología de la
Conclusions: On the surgical teaching and learning process of
región en forma urgente y programada 73 (79.35%) y 19
anatomical inguinofemoral region, the IAT plays an important role
(20.65%) solo programada. La última actualización sobre
to achieve clear smooth, effective and universal communication.
anatomía de la región correspondió, dentro de los 1-5 años en
The need for understanding between national and international
51 (55.43%), 6-10 años en 20 (21.74%), 11-15 años en 11
experts determined familiarization with international anatomical
(11.96%) y mas de 16 años en 10 (10.87%).
terms. It is the responsibility of morphological and surgical
Conclusiones: En los procesos de enseñanza-aprendizaje de la
disciplines specialists, to enforce an uniform terminology,
anatomía quirúrgica de la región inguino femoral, juega un rol
understandable and updated, with less chance of being
importante la T.A.I. para lograr una comunicación clara, fluida,
misunderstood.
The
latest
update
of
the
anatomical
literature
efectiva y universal. La necesidad de entendimiento entre
profesionales
y
especialistas
nacionales
e
internacionales
determina la familiarización con los términos del idioma
Keywords: International Anatomical Terminology, inguinofemoral
region, teaching
anatómico internacional. Es responsabilidad de los especialistas
en las disciplinas morfológicas y quirúrgicas, aplicar una
terminología uniforme, comprensible y actualizada, con menor
posibilidad de ser malinterpretada.
Palabras clave: Terminología Anatómica Internacional. Región
inguino femoral. Enseñanza. Comunicación. Entendimiento.
Recibido 3 de Noviembre de 2012. Aceptado 2 de Diciembre de 2012.
Introducción
graduados, en nuestro país, adoptando, además,
los epónimos que describían los textos clásicos.
En la enseñanza de la anatomía humana como
en publicaciones de alcance mundial, se utiliza la
Objetivo
Terminología Anatómica Internacional (TAI), en
vigencia desde 1998; esto generó problemas de
Conciliar
las
nomenclaturas
anatómicas,
comunicación al emplear la terminología oficial en
remarcando el uso de la T.A.I. en el contexto de
la región inguino femoral. En Argentina, la
la creciente globalización de la información
formación anatómica en las escuelas médicas, se
médica.
encuentra bajo la influencia de los tratados
clásicos franceses desde el siglo XX. El uso de
las traducciones al español de estructuras
identificadas en francés, mantuvo alejada la
terminología
internacional
a
Revista del Hospital Aeronáutico Central
alumnos
y
Material y método
Encuesta anónima a 92 médicos especialistas en
Cirugía General (Foto 5), considerando años de
119
Aplicación de las Nomenclaturas en Región Inguinofemoral
graduado
y
nomenclaturas
especialista,
conocimiento
anatómicas,
de
desconocían.
Desempeñaban
actividad
actualización
quirúrgica en patología de la región en forma
bibliográfica, actividad quirúrgica programada o
urgente y programada 73 (79.35%) y 19 (20.65%)
de urgencia en la región y la identificación de
solo programada. La última actualización sobre
estructuras anatómicas en cortes esquemáticos,
anatomía de la región correspondió, dentro de los
entre julio/2009-julio/2010.
1-5 años en
51 (55.43%), 6-10 años en 20
(21.74%), 11-15 años en 11 (11.96%) y mas de
Resultados
16 años en 10 (10.87%).
De los 92 médicos, 9 (9.78%) desconocía la
Región Inguinofemoral. Foto 1. Plano Superficial. Foto 2.
existencia de un listado oficial de nombres de
Plano Profundo. Fotos 3 y 4. Corte Transversal. 1. Vena
estructuras anatómicas y 83 (90.22%) lo conocía
femoral. 2. Vena safena magna. 3. Artéria femoral. 4. Nervio
(Gráfico 1). De los 83, 32 (38.55%) presentó
dificultades para la denominación de dicho
listado, 26 (81.25%) nombraron a la Nómina
Anatómica, 4 (12.50%) no recordaban el nombre,
2 (6,25%) la denominaron Nómina Francesa y 51
(61.45%) enunciaron correctamente a la T.A.I. Del
total (92), 51 (55.43%) identificaron correctamente
las estructuras anatómicas de la región inguino
femoral (Fotos 1,2,3,4), según la T.A.I. (Tabla 1),
sobre gráficos de la región. Respecto al tiempo de
graduado, se evidenció en aquellos con 6-10
años, 31 (33.70%), que 29 (93.55%) enunciaron
correctamente a la T.A.I. y 2 (6.45%) la
nombraron Nómina anatómica. En el grupo de 1115 años, 29 (31.52%), 18 (62.07%) la enunciaron
correctamente,
y 11
(37.93%)
conocían
la
existencia del listado oficial de nombres de
estructuras anatómicas, de ellos 10 (90.91%) la
nombraron Nómina Anatómica y 1 (9.09%) no
recordaba su nombre. En el grupo de más de 16
años, 32 (34.78%), 4 (12.5%) la enunciaron
correctamente,
19
(59.37%)
conocían
la
existencia del listado oficial de nombres de
estructuras anatómicas, de ellos, 14 (73.68%) la
nombraron Nómina Anatómica, 3 (15.79%) no
recordaba
su
nombre
y
2
(10.53%)
la
denominaron Nómina Francesa, y 9 (28.13%) la
120
femoral. 5. Músculo sartorio. 6. Tabique femoral. 7. Arco
Iliopectíneo. 8. Cordón espermático. 9. Ligamento inguinal. 10.
Músculo Iliopsoas. A. Laguna vascular. B. Laguna muscular.
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(2): 118-123.
Gráfico 1. De los 92 médicos, 9 (9.78%) desconocía la
existencia de un listado oficial de nombres de estructuras
anatómicas y 83 (90.22%) lo conocía.
Conocimiento de Listado Oficial de Nombres de Estructuras
Anatómicas por médicos especialistas en Cirugía General.
9; 9,78%
83; 90,22%
Conocía listado oficial de nombres de estructuras anatómicas
Lo desconocía
Foto 5. Encuesta anónima realizada a médicos especialistas
en Cirugía General.
Discusión
La
Nómina
Anatómica
de
Basilea,
primer
Nomenclatura Internacional, aprobada en 1895
(BNA) tuvo como objetivo la unificación del
lenguaje anatómico. La T.A.I. es el listado oficial
de nombres anatómicos en vigencia desde 1998,
gestado por el Comité Federativo Internacional
sobre
Terminología
Anatómica
(FICAT),
perteneciente a la Federación Internacional de
Asociaciones de Anatomía (IFAA).
El uso de epónimos y términos anatómicos
tradicionales
Revista del Hospital Aeronáutico Central
es
lo
más
frecuente,
121
pero
Aplicación de las Nomenclaturas en Región Inguinofemoral
actualmente la educación básica de la anatomía y
2. Chatain, I. Terminología
las publicaciones internacionales imponen el uso
Nomenclatura Internacional. Cali, Editorial Norma. 1967.
3.
de la T.A.I. (Tabla 1).
Comité
Federal
Terminología
anatómica.
sobre
Anatómica
Referida
Terminología
Internacional.
a
la
Anatómica:
Editorial
Médica
Panamericana 2001.
Conclusiones
4. Dauber W. Feneis: Nomenclatura Anatómica Ilustrada.
Editorial Masson 2006; 5ª ed.
En los procesos de enseñanza-aprendizaje de la
anatomía quirúrgica de la región inguino femoral,
5.
Federative
Committee
of
Anatomical
Terminology:
Terminologia Anatomica. Stuttgart; Thieme 1998.
6. International Anatomical Nomenclature Committee: Nomina
juega un rol importante la T.A.I. para lograr una
Anatomica. 6ª ed. Aprobada en el 12º International Congress
comunicación clara, fluida, efectiva y universal. La
of Anatomists. Londres 1989.
necesidad de entendimiento entre profesionales y
7. Netter F: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson
especialistas
nacionales
e
internacionales
2007; 4ª ed.
8. Pró E, Latarjet - Ruiz Liard: Anatomía Humana. Editorial
determina la familiarización con los términos del
Médica Panamericana 2005; 4º ed.
idioma anatómico internacional.
9. Provenzano S: Nómina Anatómica. Buenos Aires, Editorial
Es
El Ateneo 1951.
responsabilidad de los especialistas en las
disciplinas morfológicas y quirúrgicas, aplicar una
terminología
actualizada,
uniforme,
con
menor
comprensible
posibilidad
de
y
ser
10. Reyes T, Nuñez T: Nomenclatura Anatómica Internacional.
México. Editorial Médica Panamericana 1998.
11. Rouviere H- Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva,
topográfica y funcional. Editorial Masson. 2005. 11ª ed.
12. Sakai, T. Historical evolution of anatomical terminology
malinterpretada.
from ancient to modern. Anatomical Science Internacional.
82,65-81. 2007.
Bibliografía
13. Testut L, Latarjet A: Anatomía Humana. Editorial Salvat
1979; 9ª ed.
1. Baker R, Fischer J: El Dominio de la Cirugía. Editorial
Médica Panamericana 2004; 4ª ed.
Tabla 1. Principales equivalencias entre las terminologías
Término tradicional
122
Terminología Anatómica Internacional
Eminencia iliopectínea
····························>
Eminencia Iliopúbica
Espina Púbica
····························>
Tubérculo del Púbis
Cresta Pectínea
····························>
Pecten del Pubis
Triángulo de Scarpa
····························>
Triángulo Femoral
Arcada Crural (lig. de Falopio, Poupart )
····························>
Ligamento Inguinal
Lig. de Gimbernat
····························>
Ligamento Lacunar
Lig. Inguinal de Cooper
····························>
Ligamento Pectíneo
Ligamento Reflejo
Lig. de Colles
····························>
Cintilla Iliopubiana de Thompson
····························>
Tracto Iliopúbico
Cintilla Iliopectínea
····························>
Arco Iliopectíneo
Anillo Crural
····························>
Laguna Vascular
Septum Crural
····························>
Septum Femoral
Parte interna del Anillo Crural
····························>
Anillo Femoral
Infundíbulo Crural
····························>
Conducto Femoral
Ganglio de Cloquet (o de Rosenmüller)
····························>
Nodo Inguinal profundo proximal
Fascia de Hesselbach
····························>
Fascia Cribiforme
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(2): 118-123.
Término tradicional
Terminología Anatómica Internacional
Fosa Oval
····························>
Hiato Safeno
Lig. de Allan Burns
····························>
Borde Falciforme del Hiato Safeno
Orificio Inguinal Externo
····························>
Anillo Inguinal Superficial
Orificio Inguinal Interno
····························>
Anillo Inguinal Profundo
V. Safena Interna
····························>
Vena Safena Magna
V. Subcutánea Abdominal
····························>
Vena Epigástrica Superficial
V. Circunfleja Ilíaca Externa
····························>
Vena Circunfleja Ilíaca Superficial
V. Intresafénica (de Giacomini)
····························>
Vena Safena Accesoria Medial
M. Psoasilíaco
····························>
M. Iliopsoas
M. Cuádriceps Crural
····························>
M. Cuádriceps Femoral
M. Recto Anterior
····························>
M. Recto Femoral
M. Recto interno
····························>
M. Grácil
M. Aductor Mediano
····························>
M. Aductor largo
M. Vasto Externo
····························>
M. Vasto Lateral
M. Vasto Interno
····························>
M. Vasto Medial
M. Crural
····························>
M. Vasto Intermedio
A. Epigástrica
····························>
A. Epigástrica Inferior
A. Femoral Superficial
····························>
A. Femoral
A. Pudenda externa superior
····························>
A. Pudenda externa superficial.
A. Pudenda externa inferior
····························>
A. Pudenda externa profunda.
A. Circunfleja Interna o Posterior
····························>
A. Circunfleja Femoral Medial
A. Circunfleja Externa o Anterior
····························>
A. Circunfleja Femoral Lateral
Corona mortis
····························>
R. obturatriz de la a. epigástrica inferior
A. circunfleja ilíaca interna
····························>
Arteria circunfleja ilíaca profunda
A. circunfleja ilíaca externa
····························>
Arteria circunfleja ilíaca superficial
A. subcutánea abdominal
····························>
Arteria epigástrica superficial
A. funicular
····························>
Arteria cremastérica
A. del Cuádriceps
····························>
Rama desc. de A. Circunf. Fem. Lat.
N. Músculocutáneo externo
····························>
N. Cutáneo Anterior Lateral.
N. Músculocutáneo interno
····························>
N. Cutáneo Anterior Medial.
Rama accesoria del safeno interno
····························>
Rama accesoria para el safeno
N. del cuadriceps femoral
····························>
N. del cuadriceps
N. del psoasilíaco
····························>
N. del Iliopsoas
N. Abdominogenital Mayor
····························>
N. Iliohipogástrico
N. Abdominogenital Menor
····························>
N. Ilioinguinal
····························>
N. Cutáneo Femoral Lateral
N. Crural
····························>
N. Femoral
N. Safeno Interno
····························>
N. Safeno
N. Genitocrural
····························>
N. Genitofemoral
Región Inguinoabdominal
····························>
Región Inguinal
Región Inguinocrural
····························>
Región Femoral Anterior
Plexo venoso anterior y posterior del cordón
····························>
Plexo pampiniforme
N. Fémorocutáneo
Revista del Hospital Aeronáutico Central
123