CÁNCER INFANTIL EN ESPAÑA Alrededor de 1.100 niños

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Octubre, 2014
CÁNCER INFANTIL EN ESPAÑA
Alrededor de 1.100 niños enferman de cáncer cada año en España. Aunque poco
frecuente, el cáncer infantil tiene gran impacto sobre las familias y es un importante
problema de salud. Los resultados asistenciales han progresado mucho, pero en los
países desarrollados es la primera causa de muerte por enfermedad en la infancia.
Los pacientes curados pueden tener secuelas de por vida. El cáncer infantil no puede
ser prevenido, la lucha reside en la prontitud del diagnóstico y el tratamiento.
¿Cuál es la frecuencia del cáncer infantil en España? ¿es mayor o menor que en otros
países? ¿qué tipos son más frecuentes? ¿aumenta el cáncer infantil? ¿mejora el
pronóstico de los niños con cáncer en España? ¿tienen las mismas posibilidades de
curación que en otros países europeos?. Éstas son cuestiones de importancia médica
y social. Darles respuesta científicamente rigurosa es tarea del Registro Español de
Tumores Infantiles (RETI-SEHOP).
El propósito del Registro es investigar el cáncer infantil y su asistencia en España, su
incidencia y supervivencia, y contribuir al conocimiento de sus causas. El Registro es
necesario para evaluar los resultados de la oncología pediátrica española.
PREGUNTAS QUE PUEDE RESPONDER EL RETI-SEHOP
INCIDENCIA
-¿Cuál es la incidencia del cáncer infantil en España?
● La incidencia del cáncer infantil en España es de 155,5 casos nuevos anuales por millón de
niños/as de 0-14 años (tasa estandarizada)
-¿Qué características tiene la incidencia del cáncer infantil en España por comparación
con Europa?
● En la comparación de la incidencia del cáncer infantil por tipos de tumores, en España y en
Europa, se aprecia que ambos perfiles son muy similares. Es decir, España presenta la
incidencia que le corresponde como país europeo. Ver Figura-1
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-¿Cuáles son los tipos de tumores más frecuentes?
● Los tumores más frecuentes son leucemias 30%; linfomas 13% y tumores de sistema
nervioso central 22%. Ver Figura-2
-¿Aumenta la incidencia del cáncer infantil en España?
● El Registro coordina, con los registros de cáncer regionales, el mayor estudio sobre la
evolución temporal de la incidencia del cáncer infantil realizado en España. Los datos del
periodo 1983-2002 indicaron que desde los años 90 no hay crecimiento de la incidencia. Para
consolidar estos importantes resultados se amplió el estudio hasta 2007. Ver Figura-3
-¿Cuántos casos nuevos de cáncer infantil acontecen en España cada año?
● Alrededor de 1.100 casos nuevos de cáncer infantil (0-14 años)
-¿Cuántos casos nuevos al año se esperan en cada CCAA?
● El número medio anual de casos nuevos esperados en cada CCAA, depende básicamente
del tamaño de su población infantil. Ver Figura-4
COBERTURA
-¿Cuál es el porcentaje de niños/as con cáncer que son tratados en las Unidades de
Oncología Pediátrica Españolas (cobertura)?
● En 2010-12, alcanzó el 93% para toda España. Ver Figura-5
SUPERVIVENCIA
-¿Mejora, a lo largo del tiempo, el pronóstico de los niños con cáncer en España?
● La supervivencia ha aumentado 23 puntos (43%) desde 1980 a 2004. Ver Figura-6
-¿Cuál es la supervivencia de los niños con cáncer que se diagnostican y tratan en
España?
● Los casos diagnosticados en 2005-06, alcanzan una supervivencia del 75%. Ver Figura-7
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Figura 1.- Incidencia del cáncer infantil en España (RETI-SEHOP) y países europeos.
Elaboración RETI-SEHOP
ASRw, todos los tumores
España RNTI-SEHOP, 2000-11: 155,5x106
Alemania (Registro Nacional infantiles), 1997-06: 155x106
45,9
48,1
Francia (Registro Nacional infantiles), 2000-04: 156,6x106
Reino Unido (Registro Nacional infantiles), 1996-05: 146,9x106
33,2
33
36,2
35,6
50,0
47,0
54
60,0
40,0
3,2
2
4,3
4,4
5,4
5
6,0
4,8
9,7
10
9,6
9,6
8,2
6
6,7
5,0
2,2
2
1,4
1,8
4,9
4
5,0
4,4
10,0
7,9
10
9,7
9,1
20,0
14,1
14
14,5
10,3
19,4
16
17,1
13,3
30,0
0,0
Leucemias
Linfomas
SNC
SNS
Retinoblast
Renales
Hepáticos
Óseos
STB
Cél germ
Carc y epit
Figura 2.- Distribución por grupo diagnóstico de los tumores infantiles en España, 0-14 años,
2000-2011. Elaboración RETI-SEHOP.
Melanomas y
epiteliales; 2,1
Cél germinales; 3,5
Otras y no
especificadas; 0,1
STB; 6,3
Óseos; 5,5
Leucemias; 30,0
Hepáticos; 1,4
Renales; 4,9
Retinoblastomas; 3,0
SNS; 8,8
Linfomas; 12,9
SNC; 21,5
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Figura 3.- Tendencia de la incidencia del cáncer infantil en España. 0-14 años, 1983-2002,
todos los tumores. Elaboración RETI-SEHOP. Registros participantes: RETI-SEHOP (lidera),
Albacete, Asturias, C Valenciana, Euskadi, Girona, Granada, Mallorca, Murcia, Navarra, Tarragona y
Zaragoza.
Evolución quinquenal de las tasas de incidencia ajustadas
por edad (población mundial). Base poblacional
Puntos de cambio en 1983-2002
1992 (95% CI: 1988-1996)
Tasas ajustadas x 106
175
175
150
150
Joinpoint bayesiano
125
125
100
100
Tendencia 1993-2002
APC = 0,009 (95% CI: -1,28; 1,31)
75
75
No crecimiento de la incidencia
Poisson ajustado por sexo, edad y RC
50
50
25
25
0
1983-87
1983-87
1983-87
1988-92
1988-92
1988-92
1993-97
1993-97
1993-97
1998-02
1998-02
1998-02
Año de incidencia
Figura 4.- Casos nuevos de cáncer infantil (0-14 años) por CCAA (estimación media anual)
Elaboración RETI-SEHOP.
Esperados 2011
Esperados 2011 0-14 años 15-19 años
Andalucía
210,7
85,9
Aragón
28,7
11,1
Asturias
17,6
7,3
Baleares
25,9
9,7
Canarias
46,7
19,7
Cantabria
12,1
4,5
Castilla-La Mancha
50,0
20,8
Castilla y León
46,7
20,2
Catalunya
180,8
63,5
Ceuta y Melilla
5,5
2,0
Comunitat Valenciana
116,1
44,5
Euskadi
45,8
16,1
Extremadura
24,2
11,5
Galicia
49,7
21,1
Madrid
153,6
54,2
Murcia
39,3
14,9
Navarra
15,1
5,5
La Rioja
7,2
2,7
ESPAÑA
1.075,8
415,2
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Figura 5.- Cobertura de los tumores infantiles en España del RETI-SEHOP, 0-14 años, 19802012. Elaboración RETI-SEHOP.
100
91,7
93,0
05-09
10-12
90
% de cobertura
80
75,5
68,0
70
57,2
60
45,8
50
40
32,6
30
20
10
0
80-84
85-89
90-94
95-99
00-04
Periodo de diagnóstico
Figura 6.- Supervivencia a 5 años del diagnóstico de los tumores infantiles en España.
Evolución desde 1980 por años de diagnóstico, 0-14 años. Elaboración RETI-SEHOP
100
90
% Supervivencia
80
70
60
50
77
74
69
Supervivencia
aumenta
63
(23 puntos, 43%)
54
46
37
40
31
26
30
23
20
Disminuye
10
riesgo de fracaso
(50%)
0
1980-84
1985-89
1990-94
1995-99
Periodos de diagnóstico
2000-04
6
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Figura 7.- Supervivencia a 3 y 5 años, por cohortes, todos los tumores, 0-14 años. Elaboración
RETI-SEHOP.
Supervivencia a 5 años
63
77
73
69
75
54
Seguimiento a 5 años 2005-06: 94,6
80-84
85-89
90-94
95-99
00-04
05-06
Cohortes de fecha de incidencia
% Supervivencia
% Supervivencia
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Seguimiento a 3 años 2005-08: 96,8
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Supervivencia a 3 años
68
73
77
80
80
95-99
00-04
05-08
58
80-84
85-89
90-94
Cohortes de fecha de incidencia