8 semestre c39 psiquiatría forense lic. ana maria esquivel

8 SEMESTRE
C39
PSIQUIATRÍA FORENSE
LIC. ANA MARIA ESQUIVEL HERNÁNDEZ
3 Y 5 OPORTUNIDAD
1.- CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES MENTALES POR SU ETIOLOGÍA.
1.1. Trastornos Orgánicos (cognitivos).
a) Psicosis: traumáticas, endocrinas, senil. (mencionar una de cada una).
b) Depresión y Psicosis Post-parto
c) Síndrome de Delirio
d) Demencia
2.2 Trastornos funcionales
a) Esquizofrenia y sus tipos.
b) Trastorno Psicótico Breve (definición).
2.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD (definición de cada uno).
a) Crisis de Angustia
b) Trastorno por Angustia sin Agorafobia
c) Trastorno por Angustia con Agorafobia
d) Fobia social
e) Fobia especifica
f) Trastorno por Estrés Postraumático.
3.- TRASTORNOS SOMATOMORFOS (definición de cada uno).
a) Trastorno de Somatización.
b) Trastorno de Conversión.
4.- TRASTORNOS DISOSCIATIVOS (definición de cada uno).
a) Amnesia Disociativa.
b) Trastorno de Identidad Disociativa.
c) Fuga Disociativa.
d) Trastorno de Despersonalización.
5.- SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
a) Definición.
6.- RELACIÓN DE LAS MANIFESTACIONES PSIQUIÁTRICAS CON LAS
CRIMINOLOGÍA Y EL DERECHO
a) Psiquiatría Forense
b) Competencia para Comparecer en Juicio
BIBLIOGRAFÍA
1.- SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA de Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadock, Editorial
Panamericana.
2.- PSIQUIATRÍA GENERAL de Howard. H. Goldman, Editorial Manual Moderno.
Criterios para el Diagnóstico de la Esquizofrenia
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
A.- Síntomas Característicos:
Dos o más de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de un periodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito:
1.- Ideas Delirantes
2.- Alucinaciones
3.- Lenguaje desorganizado (por Ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4.- Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5.- Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogía o abulia
B.- Disfunción social/ laboral:
Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración,
una o mas áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del
nivel previo al inicio del trastorno (o cuando el inicio es en la infancia o
adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento
interpersonal, académico o laboral).
C.- Duración:
Persistentes signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses.
Este periodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que
cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los
periodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante este periodo
prodrómico o residual, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por
síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A,
presentes de forma atenuada (por Ej., creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales).
D.- Exclusión de los Trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo:
El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con
síntomas psicóticos se ha descartado debido:
1.- No ha habido ningún episodio depresivo mayor, maniaco o mixto
concurrente con los síntomas de la fase activa.
2.- Si los episodios de alteración anímica han desaparecido durante los
síntomas de fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la
duración de los periodos activo y residual.
E.- Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica:
El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna
sustancia o de una enfermedad médica.
F.- Relación con un trastorno generalizado del desarrollo:
Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del
desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las
ideas delirantes o alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes
(o menos si se ha tratado con éxito).
Clasificación del curso Longitudinal:
Ø Episodio con síntomas residuales interepisódicos (los episodios
están determinados por la reaparición de síntomas psicóticos
destacados): especificar también: con síntomas negativos acusados.
Ø Episodio sin síntomas residuales interepisódicos: Continuo
(existencia de claros síntomas psicóticos a lo largo del periodo de
observación); especificar también si: con síntomas negativos acusados.
Ø Episodio único en remisión parcial; especificar también si: con
síntomas negativos acusados.
Ø Episodio único en remisión total.
Ø Otro patrón o no especificado.
Menos de un año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa.
Algunas definiciones por tema:
SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN.
Simulación. Estado de enfermedad aparente, provocado y/o mantenido de forma
consciente por el individuo, con una finalidad utilitaria: obtener un beneficio, eximirse de
una obligación o eludir un castigo.
Disimulación. Conjunto de actitudes y actividades desarrolladas por una persona
enferma tendentes a evitar que se conozca su estado patológico. Se trata de una
conducta iniciada y mantenida de forma voluntaria con una finalidad que puede ser muy
variable. La más habitual es tratar de conseguir que no se detecte la existencia de una
enfermedad que incapacita para desarrollar un determinado trabajo. En otras
ocasiones, la finalidad tiene un carácter social o de relación, como puede ser evitar la
ruptura de un compromiso matrimonial, ocultar la vergüenza” de que se divulgue la
existencia de una enfermedad, etcétera.
LA PSIQUIATRÌA Y LA LEY.
La Psiquiatría Forense surgió como una rama especializada que se ocupa de los
procedimientos legales dentro de la práctica de la psiquiatría.
Cada vez se reconoce mas la importancia y la función del Testimonio Psiquiátrico
como un medio de proteger a los menores, cuando su desarrollo futuro depende de los
Tribunales, ya sea en casos donde se dice que el niño ha tenido Conducta Antisocial o
en los casos de Divorcios y Adopciones que dependen de las decisiones de un
Tribunal.
1) El Tribunal puede llamar al Psiquiatra para que atestigüe acerca de qué tan
adecuado es el confinamiento civil de una persona en un hospital para enfermos
mentales, con el objeto de proteger al público y al individuo de una conducta
potencialmente peligrosa a consecuencia de un padecimiento psíquico.
2) A menudo el Psiquiatra declara como Testigo Experto, acerca de la competencia
mental de individuos que podrán ser o no sometidos a un juicio, o podrán o no
ocuparse de la custodia de una propiedad y de sus hijos, durante procedimientos
civiles como el Matrimonio, La Separación, El Divorcio... El Psiquiatra ayuda al
tribunal a evaluar el potencial de los padres adoptivos, o la incompetencia de
algunos individuos para hacer testamentos y contratos. En muchas
jurisdicciones, los psiquiatras pueden dar su testimonio en un juicio acerca de la
Responsabilidad Criminal.
Competencia para Comparecer en juicio
Requiere que los acusados reconozcan los cargos y alegatos, comprenda las
preguntas que se le hacen, recuerde situaciones, distinga entre fantasía y realidad así
como sea capaz de articular lo bastante su pensamiento como para cooperar en su
propia defensa.
PSICOSIS POST PARTO
Periodo en el cual una mujer pierde conexión con la realidad, este trastorno se da en
mujeres que recientemente ha dado a luz un bebé.
DEPRESIÓN POST PARTO
Consiste en el desarrollo de una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo,
que comienza alrededor del puerperio.
DELIRIO
Es una disfunción transitoria, potencialmente reversible en el metabolismo cerebral,
relacionada al nivel etiológico con trastorno metabólico, que tiene inicio agudo o
subagudo y que por lo común se manifiesta por alteraciones en los niveles de
conciencia y cambio en cognición.
DEMENCIA
Es un síndrome que se manifiesta a través de varias deficiencias cognitivas que
incluyen, un deterioro de memoria que implica cuando menos uno de los siguientes:
afasia, agnosia, apraxia o una perturbación en el funcionamiento ejecutivo, que
interfiere con las habilidades sociales, laborales o interpersonales.