DIPLOMADO EN FACTURACION Y AUDITORIA

DIPLOMADO EN FACTURACION Y AUDITORIA
DE CUENTAS EN SALUD
TALLER MANUALES TARIFARIOS
ISS 2001 e ISS 2004
1. Realice la liquidación de las siguientes cirugías múltiples:
a) Paciente requiere Cirugía de Bricker y Transuretero-ureterostomia.
b) Paciente requiere retiro de colgajo de piel en cuero cabelludo, extracción de Cuerpo
extraño (Pierna izquierda) y retiro de material de osteosíntesis (Pierna Derecha).
c) Paciente requiere safenectomia bilateral.
Nota: Liquidar a ISS 2001 e ISS 2004.
2. Realice la facturación del siguiente caso con los dos manuales: Juan Pérez ingresa por
urgencias con un TCE, se le realiza sutura en el parietal derecho y se deja en
observación por espacio de 8 horas para descartar lesión cerebral. Durante su estadía se
le realiza TAC de cráneo simple y se le aplican medicamentos con sus insumos por
valor de $135.000. Se da de alta. Es habitante de la calle sin EPS-S. A quién se le cobra
la cuenta?
3. Realice la facturación del siguiente caso con los dos manuales: Luis ingresó por
Urgencias por herida de arma blanca, el día 1º del mes a las 19:00 horas; se decidió
enviarlo a cirugía. A las 00:20 fue intervenido y le practicaron sutura de intestino
grueso. Por la pérdida de sangre fue llevado a recuperación en la UCI por 8 horas y
luego se llevó a habitación bipersonal. Estuvo allí 17 días donde el cirujano lo revisó
todos los días; se le realizaron 12 hemogramas, 9 cito-químicos de orina, 8 gases
arteriales, 2 EKG, 2 transfusiones de glóbulos rojos y fue dado de alta, con manejo
ambulatorio.
4. Realice la facturación del siguiente caso con los dos manuales: Paciente de 70 años
de edad, sexo masculino, accede a su EPS por presentar Hernia Crural Bilateral
reproducida, previa evaluación médica es intervenido por Cirujano General quien le
practica Herniorrafia bilateral crural reproducida. Fue un procedimiento sin
complicaciones y el paciente evolucionó satisfactoriamente, sin embargo la estancia fue
de 7 días, además por términos contractuales los medicamentos los asume el paciente.
En calidad de auditor de la EPS que observación haría frente a la estancia?
Nota: IPS de complejidad mediana.
5. Paciente que llega a urgencias de IPS de tercer nivel por presentar dolor abdominal.
Al realizarle exámenes respectivos se confirma que presenta colecistitis severa, por lo
cual es remitido de urgencias a cirugía para practicarle una Colecistectomia por
laparotomía, es intervenido y se presenta complicación durante el acto quirúrgico, por
lo cual deciden dejarlo 5 días en interacción.