solicitud celebración matrimonio civil

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SOLICITUD DE CELEBRACIÓN DE MATRIMONIO CIVIL
1.- DATOS DEL SOLICITANTE:
D. o Dña./Razón Social ___________________________________________________,
con NIF./CIF. _______________, con domicilio en _____________________________________
____________________________, localidad __________________, provincia _____________,
C.P. ________, teléfono ____________________; representado, en su caso, por D./Dña.
__________________________________________________, con D.N.I. _________________
y con domicilio en _______________________________________________________________,
localidad __________________, provincia __________, C.P. ______, teléfono _______________.
2.- DATOS PARA NOTIFICACIONES:
El lugar y medio preferente, a efectos de Notificaciones (art. 59-Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero), es:
Domicilio: ____________________________________________, localidad ________________,
C.P. _____provincia ____________, Medio: ________________.., Fax: __________________.
3.- PERSONAS QUE INTERVIENEN:
Contrayente-1
Contrayente-2
Testigo-1
Testigo-2
4.- DOCUMENTOS A APORTAR:
Certificado del Registro Civil (que autorice el matrimonio)
Fotocopia de DNI. (de los 2 Contrayentes)
Fotocopia de DNI. (de los 2 Testigos)
Justificante de Pago de la Tasa
5.- LUGAR CELEBRACIÓN: CASA CONSISTORIAL (Plaza del Polvorista Nº 2)
Sala de Juntas (de lunes a viernes, en horario de apertura de las oficinas al público) (41,20€)
Salón Plenos (viernes tarde, de 17,30 a 19,00 y sábados mañana de 11,30 a 13,00)
(72,10€)
6.- SOLICITA: la celebración de Matrimonio Civil en este Excmo. Ayuntamiento.
Nota-1: No se admitirán solicitudes, sin toda la documentación requerida.
Nota-2: Una vez presentada la solicitud, el Gabinete de Alcaldía, contactará telefónicamente con el Solicitante (a
efectos de concertar fecha y otros detalles de la boda).
Nota-3:Tasa según horario y lugar indicados: Por celebración en Sala de Juntas: 41,20 €; Salón de Plenos: 72,10 €.
En _________________________, a ___, de __________, de 201__.
Firma:
SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ESTA CIUDAD
Oficina de Atención al Ciudadano. OAC. PLAZA POLVORISTA, Nº 2- 11500 EL PUERTO DE SANTA Mª
Tlfo. 956483100. Fax 956483108. E-mail: [email protected] .- Web:www.elpuertodesantamaria.es
PROTECCIÓN DE DATOS: De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le
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