COLANGITIS AGUDA Paciente 46 años, sexo femenino. Motivo de

COLANGITIS AGUDA
Paciente 46 años, sexo femenino.
Motivo de consulta: dolor epigástrico
Enfermedad actual: Consulta por dolor epigástrico continuo de 48hs. de evolución, luego de la
ingesta de 5 hamburguesas, intenso, asociado a náuseas y vómitos, de lo ingerido y luego
biliosos; en la evolución agrega orinas oscuras y coloración amarillenta de piel y mucosas
En las últimas horas presenta sensación de chuchos de frio: no se tomó la temperatura.
Transito digestivo bajo: Expulsa gases. No moviliza el intestino desde que comenzó el cuadro
actual.
Transito urinario, no disuria no polaquiria no tenesmo, orinas hipercoloreadas y escasas en las
últimas 24hs.
Antecedentes de la enfermedad actual:
Múltiples consultas por dolor en hipocondrio derecho, luego de ingesta de excitobiliares, que
ceden con antiespasmódicos i/v. Se le indicó una ecografía que nunca realizó.
AGO: 3 gestas, 3 partos. Menopausia hace 4 años no sangrados genitales actuales.
Examen físico: paciente vigíl, 120 kg de peso. T.ax. 39°C.
Piel y Mucosas: Ictericia de piel y mucosas, lengua seca
CV: Ruidos bien golpeados, ritmo regular de 120 cpm, no soplos, presión arterial de 100-60
mmHg.
PP: ventilan ambos campos pulmonares, MAV conservado.
Abdomen globuloso, distendido, dolor a palpación de Hipocondrio derecho y epigastrio. No
duele a la descompresión.
Preguntas
1. ¿Cuál es su diagnóstico clínico y en que se basa para el mismo?
2. Defina esta enfermedad
3. Clasifique según la gravedad a este cuadro clínico
4. Explique la etiopatogenia de esta enfermedad
5. Explique la fisiopatología de esta enfermedad
6. ¿Qué paraclínica solicitaría?
7. ¿Qué tratamiento plantearía?