Ficha Vocales 2015 - Mancomunidad Entresierras

FICHA DEL VOCAL MANCOMUNIDAD ENTRESIERRAS1
Apellidos y nombre :
N.I.F. :
______________________
___________
Domicilio :
_________________________________________
Fecha nacimiento:
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Teléfono
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Móvil:
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DECLARA: Que ha presentado la correspondiente Declaración de Intereses prevista en el artículo
75.7 de la Ley 7/1985, de 2 de abril, modificado por la Ley 9/1991, de 22 de marzo.
Que a los efectos de notificaciones elige como medio de notificación la notificación electrónica, a
siguiente dirección:
Dirección de correo electrónica
Que en caso de no poder descargar la notificación electrónica, elige como segundo medio de
notificación, el envío de la notificación a la siguiente dirección:
Dirección de correo electrónica
O en su caso mediante un aviso de SMS al siguiente teléfono:
Número de teléfono para envío de SMS
El usuario reconoce que los datos personales proporcionados han sido introducidos de forma voluntaria. A estos
efectos el usuario garantiza que los datos incorporados al formulario responden con veracidad a la situación real y que
comunicará cualquier modificación que afecte a los mismos. En consecuencia, el usuario responderá frente al Ayuntamiento y
terceros de cualesquiera daños y perjuicios ocasionados como consecuencia del incumplimiento de las obligaciones asumidas en
esta cláusula. Los datos entregados son considerados confidenciales y la dirección postal, e-mail, teléfono y demás datos
personales no será revelada ni compartida a menos que quien los entrega exprese claramente lo contrario según estipula la ley
orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
La creación de una Dirección Electrónica Habilitada, da derecho a la utilización del Servicio de Notificaciones
Electrónicas que el Ayuntamiento ofrece a través del Portal (http://entresierras..sedelectronica.es) en Internet y a disponer
de un buzón electrónico para la recepción de notificaciones administrativas generadas por vía telemática en lugar de cualquier
otro medio, e identifica al usuario como destinatario de las notificaciones administrativas electrónicas.
El usuario manifiesta expresamente conocer y aceptar, plenamente y sin reservas, el contenido de las condiciones
generales de acceso y uso del sitio web.
El Servicio de Notificaciones Electrónicas del Portal no es responsable por el contenido de los sitios externos que se
enlazan desde este sitio web.
CONFIDENCIALIDAD Y PROTECCIÓN DE DATOS.
El usuario reconoce que los datos personales proporcionados han sido facilitados de forma voluntaria. Los datos
entregados en este sitio son considerados confidenciales y las direcciones, nombres y demás información no será revelada ni
compartida a menos que quien los entrega exprese claramente lo contrario según estipula la ley orgánica 15/1999 de 13 de
diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Los datos facilitados por el usuario serán incorporados a un fichero automatizado titularidad del Mancomunidad de
Entresierras cuya finalidad es la prestación del Servicio de Notificaciones Electrónicas y Dirección Electrónica Habilitada a través
de Internet.
Se informa al usuario que puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de acuerdo
con lo establecido en la Ley Orgánica 5/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter personal. A estos efecto s
podrá elegir entre contactar con el teléfono 923150767, o dirigir un escrito al domicilio C/ La Atalaya nº 34 37770
VALDELACASA (Salamanca). Lo anterior sin perjuicio de las utilidades de acceso, rectificación y revocación del
consentimiento que ofrece el propio sistema.
Lo que comunica a los efectos oportunos
__________________ a _______de _________________de 2015
EL DECLARANTE,
Fdo. _________________________
1
Acompañar fotocopia del D.N.I.