Educación sobre el Cáncer

INFORMACIÓN BASICA SOBRE CANCER
PARA LA COMUNIDAD
preparado por SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
Dra.M.Enriqueta Bertrán V.
Prof.B.Q. M. Elena Flores G.
Resumen realizado de información http://training.seer.cancer.gov
Oncología
• La Oncología es una especialidad
médica dedicada a los aspectos de
promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento, y rehabilitación del
enfermo con cáncer, incluyendo la
participación en investigación y
docencia.
La pérdida de control en el crecimiento normal
El cáncer ocurre por un descontrol en el
crecimiento normal de las células. En los
tejidos normales, las tasas relacionadas con el
crecimiento de células nuevas y con la muerte
de las células viejas se mantienen en balance.
En el cáncer se altera este balance. Esta
alteración puede ser el resultado del
crecimiento descontrolado de células o la
incapacidad de las células a someterse a la
"apoptosis". La apoptosis, o "el suicidio de
las células", es el proceso en el cual las células
viejas
o
dañadas
se
autodestruyen
normalmente.
Ejemplo de crecimiento normal
• La delgada capa exterior de la piel
normal, llamada epidermis, tiene un
espesor de aproximadamente una
docena de células. Las células ubicadas
en la capa inferior de la epidermis,
llamada capa basal, se dividen para
reemplazar
a
las
células
que
continuamente se desprenden de la
superficie de la piel. Cada vez que una
de estas células basales se divide, se
producen dos células. Una permanece en
la capa basal y retiene la capacidad para
dividirse y la otra emigra fuera de la
capa basal y pierde la capacidad para
dividirse. Así , el número de células con
la capacidad para dividirse en la capa
basal se mantiene igual.
El inicio del crecimiento de las células del cáncer
• El balance normal entre la división
celular y la pérdida de las células se
descontrola durante el desarrollo de
cáncer de la piel. Para reemplazar las
células que se desprendieron de la
superficie de la piel, las células basales
empiezan a dividirse más rápido de lo
necesario. Cada vez que una de estas
células basales se divide, las dos células
nuevas formadas,
mantienen la
capacidad para dividirse, lo que lleva a
un aumento total de las células que se
dividen.
Los tumores (neoplasia)
Este aumento gradual en el número de células
con capacidad para dividirse crea una masa
creciente de tejido que se conoce como
"tumor" o "neoplasia". El tumor crecerá
rápidamente de tamaño si la división de las
células es relativamente rápida y no hay
señales "suicidas" que provoquen la muerte
de las células. Si las células se dividen más
lentamente, el crecimiento del tumor será más
lento. Sin importar la rapidez del crecimiento,
los tumores crecen en tamaño porque las
nuevas células se producen en cantidades
mayores de lo que es necesario.
La invasión y metástasis
• Los cánceres son capaces de
diseminarse por el cuerpo
mediante dos mecanismos: por
invasión y por metástasis. La
invasión se refiere a la migración
y a la penetración directas de las
células cancerosas en el tejido
vecino. La metástasis se refiere a
la habilidad de las células
cancerosas de penetrar en los
vasos sanguíneos y linfáticos,
circular por el torrente sanguíneo
y luego invadir el tejido normal
en otras partes del cuerpo.
Los tumores malignos y benignos
Los tumores se clasifican en benignos
y malignos, lo cual depende de si se
diseminan por invasión o por
metástasis. Los tumores benignos son
tumores que no se pueden diseminar
por invasión o por metástasis; por lo
tanto, sólo crecen localmente. Los
tumores malignos son tumores que se
pueden diseminar por invasión y por
metástasis. Por definición, el término
"cáncer" se aplica sólo a los tumores
malignos.
Por qué el cáncer puede ser peligroso
• Un tumor maligno, un "cáncer", es un
problema más serio para la salud que un tumor
benigno, porque las células cancerosas se
pueden diseminar a otras partes distantes del
cuerpo. Por ejemplo, un melanoma (un cáncer
de células pigmentadas) que se presenta en la
piel puede tener células que entran al torrente
sanguíneo y se diseminan a órganos distantes
como el hígado o el cerebro. Las células
cancerosas presentes en el hígado se llaman
melanoma metastásico y no cáncer del hígado.
Las metástasis comparten el nombre del tumor
original "primario".
La detección y diagnóstico del cáncer
• El detectar el cáncer en su etapa
temprana puede afectar el resultado de
ciertos cánceres. Cuando el cáncer se
detecta, a través de exámenes el médico
determina qué clase es y qué tan rápido es
su crecimiento. A través de ellos, también
determinará si las células cancerosas han
invadido los tejidos saludables cercanos o
si se han diseminado (metastatizado) a
otras partes del cuerpo. En algunos casos,
la detección temprana del cáncer puede
reducir el riesgo de que la persona muera
por causa de esta enfermedad.
Apariencia microscópica de las células cancerosas
• Bajo el microscopio el tejido
canceroso se caracteriza por su
apariencia: un gran número de
células dividiéndose, la variación en
el tamaño y la forma nuclear, la
variación en el tamaño y la forma
de la célula, la pérdida de las
características especializadas de la
célula, la pérdida de la organización
normal del tejido y un límite
externo mal definido del tumor.
Diferencias entre neoplasias malignas y benignas
• BENIGNO
• MALIGNO
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Encapsulado.
No invasivo.
Muy diferenciado.
Mitosis escasas.
Crecimiento lento.
• Sin metástasis.
No encapsulado.
Invasivo.
Poco diferenciado.
Mitosis frecuentes.
Crecimiento rápido.
• Con metástasis.
Nombrando los cánceres
Los científicos utilizan
nombres
técnicos para distinguir las diferentes
clases
de
carcinomas,
sarcomas,
linfomas y leucemias. En general, estos
nombres usan diferentes prefijos que
representan el nombre de la célula
afectada. Por ejemplo, el prefijo "osteo"
significa hueso, un cáncer que surge del
hueso se llama osteosarcoma. El prefijo
"adeno" significa glándula, un cáncer
que se presenta en las células de una
glándula se llama adenocarcinoma. Un
ejemplo sería el adenocarcinoma de
mama.
Nomenclatura Neoplasias
• Derivadas del ectodermo o endodermo (epitelios) son
generalmente Carcinomas. Ej.
– Carcinoma escamoso del cuello uterino
– Adenocarcinoma del estómago
• Derivadas del mesodermo (tejidos de sostén, músculos,
hueso) son generalmente Sarcomas. Ej.
– Condrosarcoma
– Osteosarcoma
• Del tejido hematopoyético Ej.
– Linfoma
– Leucemia
¿Qué causa el cáncer?
• Aún no se conocen todas las causas,
pero sí han sido identificadas
además de la herencia,
tres
categorías principales de factores
que contribuyen al desarrollo del
cáncer: las substancias químicas
(por ejemplo, el fumar o la dieta),
la radiación y algunos virus o
bacterias.
La estructura del ADN
• Los genes residen dentro de moléculas
grandes de ADN, las cuales están
compuestas por dos cadenas químicas
enrolladas alrededor de sí mismas para
formar una "doble hélice". Cada cadena
está formada por millones de bloques
químicos de construcción llamados
"bases". El ADN solamente contiene
cuatro bases diferentes (abreviadas A, T,
G y C), pero pueden estar arregladas en
cualquier secuencia. El orden secuencial
de las bases en cualquier gen dado
determina el mensaje que el gen contiene,
de igual manera en que las letras del
alfabeto se pueden combinar de distintas
maneras para formar diferentes palabras
y oraciones.
La mutación del ADN
• Los
genes
pueden
mutar
(transformarse)
de
diferentes
formas. La forma más sencilla de
mutación implica un cambio en
una base individual a lo largo de la
secuencia de bases ordenada de un
gen en particular—muy parecido a
un error tipográfico en una
palabra que ha sido mal escrita.
En otros casos, se pueden agregar
o eliminar una o más bases.
Algunas veces, grandes segmentos
de una molécula de ADN se
repiten, se eliminan o se traslocan
accidentalmente.
Las mutaciones genéticas y el cáncer
• Las mutaciones en los genes que controlan la
proliferación de células normales pueden conducir
al cáncer. Estas mutaciones pueden ser
producidas por los carcinógenos dañinos del ADN,
como los subproductos derivados del tabaco y la
radiación. Sin embargo, algunas mutaciones que
causan el cáncer son simplemente errores
espontáneos que aparecen en las moléculas
normales de ADN cuando las células duplican su
ADN antes de que se dividan. Las mutaciones que
contribuyen al desarrollo del cáncer afectan a tres
clases de genes: oncogenes, genes supresores de
tumor y genes de reparación del ADN.
Terapias Oncológicas
• Cirugía
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Hormonoterapia
• Inmunoterapia
• otros
Cirugía en cáncer
• Estudio histológico
• Tratamiento primario en enfermedad localizada
• Reducción del tamaño tumoral
• Resección con intento curativo
• Tratamiento de emergencias oncológicas
• Reconstrucción o rehabilitación
• Paliación de síntomas relacionados con el tumor
Radioterapia en cáncer
• Efectividad de depende de la radiosensibilidad del cáncer y
de la habilidad del organismo de tolerar las dosis sin
secuelas
• Los linfomas y seminomas son sensibles
• Los melanomas y los sarcomas tienden a ser menos sensibles
• También es útil como tratamiento paliativo
Quimioterapia en cáncer
• La quimioterapia tiene su papel fundamental en el
tratamiento de la enfermedad que no esta muy localizada y
que se ha diseminado por vía sistémica
• La efectividad depende de la habilidad de la droga para
destruir selectivamente las células neoplásicas y no las
normales.
La prevención del cáncer
• Debido a que la exposición a
carcinógenos (agentes que causan el
cáncer) es responsable de activar la
mayoría de los cánceres humanos, las
personas pueden reducir su riesgo de
desarrollar cáncer siguiendo ciertos
pasos para evitar dichos agentes. El
primer paso en la prevención del
cáncer
es
identificar
los
comportamientos o exposiciones a
ciertos tipos de carcinógenos y virus
que representan el mayor peligro para
desarrollar el cáncer.
Evite el tabaco
• El uso de los productos de tabaco ha sido
implicado en aproximadamente una de
cada tres muertes debidas al cáncer,
convirtiéndolo en la mayor causa de
muertes debidas al cáncer. El fumar
cigarrillos es responsable de casi todos los
casos del cáncer del pulmón y también ha
sido implicado en el cáncer de la boca, la
laringe, el esófago, el estómago, el
páncreas, el riñón y la vejiga. El humo de
las pipas, los puros y el tabaco para
mascar también son peligrosos. Por lo
tanto, el evitar el tabaco es la decisión
personal más efectiva en el estilo de vida
que cualquier persona puede tomar para
intentar
prevenir
el
cáncer.
Protéjase contra los rayos del sol
• El cáncer de la piel causado por la exposición a los
rayos del sol es el tipo de cáncer
más
frecuentemente. Una de las formas más serias de
cáncer de la piel, llamada melanoma, está
relacionada con la exposición al sol. Los
melanomas son tumores potencialmente letales. Se
puede reducir significantemente el riesgo de
desarrollar melanomas y otras formas de cáncer
de la piel evitando la exposición excesiva al sol y
usando ropa que proteja la piel contra la
radiación ultravioleta. Si es que no puede evitar la
exposición al sol, se deben usar cremas que
contengan un bloqueador solar.
El consumo de alcohol y tabaco
• Existe una asociación entre el consumo
excesivo de alcohol y el mayor riesgo de
desarrollar varios tipos de cáncer,
especialmente los cánceres de la boca, la
garganta y el esófago. La combinación
del alcohol y el tabaco es más peligrosa.
Por ejemplo, en las personas que fuman
o beben en exceso, el riesgo de
desarrollar cáncer del esófago es
aproximadamente 6 veces mayor que el
de las personas que no fuman/que no
beben. Pero en las personas que beben y
fuman, el riesgo de desarrollar cáncer
es más de 40 veces mayor que en las
personas que no fuman/no beben.
La dieta: limite las grasas y calorías
• Los estudios indican que las diferencias
en la dieta también pueden representar
un
factor
importante
en
la
determinación del riesgo de desarrollar
cáncer. Pero, ha sido difícil identificar
los componentes de la dieta que
influyen en el riesgo de desarrollar
cáncer. Las personas que consumen
grandes cantidades de carnes (las
cuales son altas en grasa) y grandes
cantidades de calorías presentan un
riesgo mayor de desarrollar cáncer,
especialmente el cáncer de colon.
La dieta: consuma frutas y verduras
• A diferencia de los factores como la grasa y
las calorías, las cuales parecen aumentar el
riesgo de desarrollar cáncer, otros
componentes de la dieta pueden reducir
dicho riesgo. La evidencia más importante
se ha obtenido de las frutas y verduras,
cuyo
consumo
está
sumamente
correlacionado con una reducción en el
riesgo de desarrollar cáncer. Aunque
todavía no se han identificado en estos
alimentos los componentes químicos
responsables de estos efectos protectores,
muchos grupos involucrados en la
prevención del cáncer recomiendan comer
por lo menos cinco porciones de frutas y
verduras al día
Evitar los virus relacionados con el cáncer
• Se pueden tomar medidas preventivas para
evitar la exposición al limitado número de
virus implicados en los cánceres humanos.
En Estados Unidos, el virus más común
causante de cáncer es el virus del papiloma
humano (VPH). Este virus está involucrado
en la transmisión del cáncer del cuello del
útero. Debido a que este virus es
transmitido sexualmente, es posible
combatir su diseminación utilizando los
mismos métodos para las "relaciones
sexuales seguras" que se recomiendan para
prevenir la diseminación del VIH–por
ejemplo, limitando la exposición a parejas
sexuales múltiples.
Evitar los carcinógenos en el trabajo y en casa
•
Se deben realizar estudios en busca de
posibles carcinógenos que se puedan
encontrar en los sitios de trabajo y en
las casas debido a que son los lugares
en donde las personas pasan mucho
tiempo. Se han identificado algunos
carcinógenos en los sitios de trabajo,
donde con frecuencia personas que han
trabajado juntas han desarrollado un
mismo tipo de cáncer porque han
estado expuestas a los mismos
carcinógenos. Por ejemplo, se ha
encontrado que los índices de cáncer
son 10 veces más altos que lo normal en
los trabajadores de la construcción con
asbesto