Odontología estética y conservadora

Odontología estética y conservadora
La restitución de dientes usando fibras
u otros dientes en una hora
Dr. Manuel Cueto Suárez
Doctor en Medicina y Cirugía.
Estomatólogo.
Profesor asociado de Odontología
Conservadora de la Facultad
de Odontología
de la Universidad de Oviedo.
Práctica restringida a la Estética Dental.
Oviedo (Asturias).
www.dentalopera.com.
No es infrecuente que, por diversas razones, alguno de nuestros pacientes haya perdido uno de sus dientes y, sobre
todo, que haya perdido alguno de esos dientes que podemos llamar “emotivos” (por la emoción que producen en el
paciente cuando ven su mellada sonrisa en el espejo) y que requieren una intervención inmediata, porque sin ellos la
vida social del paciente se ve mermada, cuando poco.
Tampoco es infrecuente, y más en los tiempos que corren, que el afectado por la ausencia (de los dientes) no tenga “los posibles” que una restitución con implantes le podría aportar. Tampoco un puente convencional le satisface
porque la pérdida de esmalte que el tallado conlleva va en contra de sus ¿principios?. La restitución dental en estos
casos es difícil por connotaciones técnicas, económicas e incluso “morales”.
Las fibras de vidrio nos van a ayudar a dar respuesta a estas situaciones. Como botón de muestra, el de un paciente que tiene una ausencia de los dos incisivos centrales inferiores.
Este paciente sí tiene los dientes en la boca, pero son un puente Maryland convencional que se le desprende
periódicamente, como el día que acude a nosotros.
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MAXILLARIS, febrero 2010
No dejó de impresionarnos la creatividad del diseño que pre- La estructura del puente es la fibra de vidrio Ever Stick (Stick
tendía crear diastemas entre los incisivos, aunque coincidimos Tech/Simesp). Para saber cuánta necesitamos, medimos el
con el paciente en que éstos lo único que consiguen es afear la espacio edéntulo con una tira de papel de aluminio comercial.
sonrisa, dándole un aspecto envejecido.
Marcamos en el papel que cubre la fibra y cortamos. En un caso El bonding lo iniciamos con un grabado ácido del esmalte que
como éste, en el que los incisivos inferiores se deben considerar no hemos tocado.
malos pilares, haremos que la fibra abarque de canino a canino.
Aplicamos el adhesivo: Futurabond M, de Voco, y lo fotopolime- Sin quitar la silicona que envuelve la fibra, la presionamos sobre
rizamos. Sobre la cara palatina de los dientes pilares aplicamos esa capa de flow que recubre la cara palatina de los pilares y
una pequeña cantidad de un composite hibrido: Admira flow.
fotopolimerizamos. El Ever Stick ya está fijado.
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Repitiendo el procedimiento con el otro pilar, obtenemos la Iniciamos la construcción de los pónticos. El núcleo lo haceestructura del puente, como vemos en la foto.
mos con Amaris 03, de Voco...
...dejando espacio para la capa superficial…
…que es el Amaris TD.
El borde incisal se maquilla con Kolor + plus, de Kerr, de color ámbar, para rememorar la destina expuesta en unos desgastes.
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El recontorneado (obtención de la forma de Con esta forma obtenemos el límite
los dientes) lo conseguimos con las fresas de amelocementario (separación entre coroMicroesthetic set, de Dentacare. Esta forma na y raíz).
es para la cara vestibular.
Y con esta puntiaguda terminamos los
espacios interproximales con suma
facilidad.
Esta forma se adapta perfectamente a la
concavidad palatina. El pulido lo haremos
con discos Enhance, de Dentsply, y lo terminamos con cepillos Easy Gloss, de Voco.
Dos años después, la revisión nos colma de satisfacción cuando comprobamos que el
paciente está muy agradecido por el resultado del puente y “porque la mimetización del
mismo, con el medio, ha sido perfecta”.
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