Manual de Usuario Atención a clientes MetLife Manual de Usuario Manual de Operación Individual Privado Atención a Clientes Control de Versiones del Documento Fecha 08-04-2008 08-04-2008 08-04-2008 17-07-2008 03-09-2008 04-03-2009 30-03-2009 17-07-2009 27-07-2009 Versión 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Descripción de Cambios Creación del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Actualización del Documento Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 1 Modificó Sandra Álvarez Midory Mendoza Irene Alvarado Karlo Ibáñez Sandra Álvarez Daniel Flores Sandra Álvarez Sandra Álvarez Francisco Ramírez Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Índice. Introducción • Objetivo______________________________ 3 • Alcance……_.………………………………........3 • Estrctura……………………………_…………....4 Procesos de Operación Emision...............................................___........................ 8 Funcionalidad/Operación Buzón ____…………………….15 • Emisión de GMM……………… ………… .…... 21 Proceso de Operación Servicios/Endosos Procesos de Operación Cobranza…_…………………… 35 Procesos de Pago a Fuerza de Ventas “Agentes______54 Anexos………………………………………………….......65 Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 2 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Introducción La presencia de MetLife en el país marca el inicio de una nueva etapa en la industria de los seguros y de los servicios financieros en México. Más de cinco millones de clientes están asegurados con nosotros, lo que nos convierte en la compañía de seguros de vida más grande del país. Misión Crear libertad financiera para todos. Visión 2010 Convertirse en un líder reconocido en todo el mundo por la construcción de relaciones, la cercanía y atención esmerada en servicios financieros en las “grandes ligas” con más de 100 millones de personas como nuestros clientes para el año 2010. Objetivo Contar con una herramienta de consulta para la correcta operación de Individual Privado con las diferentes áreas de MetLife (emisión, cobranzas y agentes) y sus Procesos Actuales. Alcance En MetLife es de Vital Importancia satisfacer las necesidades de nuestros Clientes. Este manual esta dirigido a los promotores y corredores de individual privado. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 3 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Dirección Operación Individual Privado Fernando Zamora Dir. Operación Individual [email protected] Ext. 7181 Rosa Maria Morales Subdir. Servicio al Cliente Individual [email protected] Ext.7133 Patricia Morales Alberta Benavides Gte. de Pago Fuerza de Ventas [email protected] Ext. 7318 Gerente de Emisión y Servicios [email protected]. Ext. 5004 Ernesto Estrada Coord. Pago Fuerza de Ventas [email protected] Ext. 7317 Brenda Cardoso Coord. Emisión y Servicios [email protected] Ext. 7061 Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 Jorge Sil Gerente de Operación, Pensiones, Productos de Inversión y Rentas Vitalicias [email protected] Ext. 5381 Cesar Fregoso Coord. Administrativo [email protected] Ext. 5319 4 Alejandro Rosey Coord. de Cobranza [email protected] Ext. 7291 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Personal de la Gerencia Emisión y Servicios Nombre Email Extensión Puesto C.P. Alberta Benavides [email protected] 5004 Gerente Brenda Cardoso [email protected] 7061 Coordinador Marco Antonio Contla [email protected] 5121 Seleccionador Lázaro Sánchez [email protected] 7664 Seleccionador Olivia Griselda Morales [email protected] 7309 Seleccionador María de Socorro Ambriz [email protected] 6024 Seleccionador Víctor Manuel Zavala Rosalía Araceli Balmaceda [email protected] 6047 Seleccionador rbalmaceda@metlife .com. Mx 6037 Seleccionador Arturo de la Rosa [email protected] 7689 Seleccionador Ángela Vargas avargas@metlife. com. mx 6045 Seleccionador Juan Sánchez [email protected] 5154 Analista Rosalía Cuevas [email protected] 7664 Analista Mónica Vargas [email protected] 5152 Analista Personal de la Gerencia de Cobranza Nombre Alejandro Rosey Ma del Socorro Hurtado José Luis Martínez Raúl Villaseñor Guadalupe Mata Susana Rueda Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 Email Extensión [email protected] [email protected] [email protected] rvillaseñ[email protected] [email protected] [email protected] 5 7291 7068 7120 6100 7534 7805 Puesto Coordinador Analista Analista Analista Analista Analista Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Personal de la Gerencia de Pago Fuerza de Ventas Nombre Email Patricia Morales Ernesto Estrada Víctor Ortiz Rodríguez José Luis Elizalde Ma. Angélica Alcántara Claudia Morales Extensión [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] 7318 7317 6138 6007 7298 6046 Puesto Gerente Coordinador Analista Analista Analista Analista Personal de la Gerencia de Fas/Gap Nombre Jorge A. Sil Cesar J Fregoso Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 Email Extensión [email protected] [email protected] 6 Puesto 5381 Gerente 5319 Coordinador Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Proceso Operación Individual Privado Actualmente la Subdirección de Operación Individual Privado proporciona atención a los ramos: VIDA INDIVIDUAL GASTOS MEDICOS MAYORES INDIVIDUAL El área cuenta tres diferentes gerencias operativas para lograr una mejor distribución de procesos, las cuales son: • Emisión y Servicios • Cobranza • Pago Fuerza de Ventas (Comisión- Agentes) • Operación de Pensiones, Productos de Inversión y Rentas Vitalicias Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 7 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Proceso de la Gerencia de Emisión y Servicios PROCESO DE EMISIÓN VIDA Operación CP VIDA Operación Sin CP *CP = COMMON PLATFORM Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 8 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Emisión de Póliza de Vida Individual a través del Proceso de CP (COMMON PLATFORM). AGENTE PROMOTORIA Agente presenta oferta a los prospectos, requisita la (s) solicitudes de Vida Individual, considerando los aspectos de riesgo del solicitante y el interés asegurable Recibe Solicitudes, revisa que cumplan con los requisitos de Asegurabilidad y entrega al Promotor Recibe Solicitudes, revisa que cumplan con los requisitos y Captura en el Sistema CP-DES (Ind. Privado). Automáticamente el Sistema CP-DES, hace Interfase con el Sistema AURA, la OII y dictamina, tomando en cuenta los Criterios de Selección de Riesgo establecidos en el Sistema (Ocupación, Hábitos, Aficiones y/o Deportes Peligrosos, Cúmulos de Asegurada, Peso, Estatura y, padecimientos, ) y toma la decisión METLIFE ACEPTACIÓN Si cumple con los Criterios de Selección, de forma automática se realiza Interfase con la Aplicación LSP y Emite Póliza derivado al Buzón. RECHAZO Proceso de Suscripción Manual Requiere de análisis del Seleccionador de Riesgos de la Aseguradora *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones para el Proceso de Emisión de Pólizas a través de la Aplicación CP: El promotor y/o corredor deberá verificar: Que se utilicen las Solicitudes Actuales, es decir la última versión de acuerdo a lo Publicado por MetLife, por lo que no deberá aceptar documentos obsoletos. La solicitud deberá ser llenada de puño y letra (molde) del solicitante, con bolígrafo en tinta negra Deberá verificar que no muestre tachaduras o enmendaduras. Deberá verificar que se encuentre requisitada en forma completa y que muestre la fecha y firma del Solicitante. Toda solicitud debe ser llenada por el Solicitante y/o Asegurado Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 9 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Como sabemos cada Promotor/Corredor y Sucursal cuenta con un Control de Ordenes de Trabajo interno, pero además de dicho control no se debe Omitir el Envío de los Tramites de acuerdo a las Solicitudes Establecidas por MetLife. La solicitud tiene Vigencia de 30 días naturales Firma y Fecha. a partir de la Todas las Solicitudes serán en Original La documentación Médica tiene vigencia de 90 días naturales a partir de su expedición. Deberá verificar que anexe toda la documentación complementaria dependiendo el tramite (Ver tabla de Requisitos de Asegurabilidad Febrero 2009 y Tabla de Checklist), Anexo 1. En caso de que la S.A., sea de $3,000,000.00 en adelante se deberá solicitar exámenes de Salivatest ((Ver tabla de Requisitos de Asegurabilidad Febrero 2009 y Tabla de Checklist ), Anexo 1 Si la Solicitud muestra Padecimientos, se recomienda que el Solicitante requisite el cuestionario correspondiente al Padecimiento declarado. Si la Solicitud muestra Aficiones y/o deportes extremos se recomienda que el Solicitante requisite el cuestionario correspondiente al Deporte o Afición declarado. Para el correcto llenado de la(s) Solicitud(es), se cuenta con un Instructivo de llenado. El instructivo esta disponible en el área de Capacitación a la Fuerza de Ventas. (anexo 1B) Deberá verificar que se cumpla con la documentación necesaria de acuerdo al artículo 140 (Ver anexo 2.) Todas las Copias como: IFE, Comprobante de domicilio, Acta Constitutita etc. deberá ser legible y no se reciben trámites en hojas recicladas. Las copias de las Identificaciones deben ser Vigentes. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 10 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Captura en CP-DES (Data Entry System) Para cumplir exitosamente con el Proceso de Captura y lograr una correcta Emisión de Póliza, MetLife cuenta con un Manual de Usuario DES. El manual se localiza en la ruta: Intranet/Acceso a Aplicaciones CP para Promotores/, en la pestaña Inf.CP/Tradicional/Emisión/Manuales/.,como lo muestra la imagen *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones dentro del Proceso de Captura DES: El Promotor es el responsable de la captura realizada a través de CP El Promotor deberá capturar todos los datos que muestra la solicitud Original Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 11 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes En caso de requerir asesoría sobre cualquier incidencia, error o validación de la Aplicación CP-DES al momento de la Captura y/o Emisión de la Póliza, se deberá notificar al Help Desk de CP según el procedimiento actual. Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:00 a 19:00 hrs Viernes de 8:00 a 16:30 hrs. Para el Distrito Federal: 53-28-70-00 Ext. 7273 Para el interior de la República: 01-800-CP-METLIFE (01-800-2763854) 01-800-00-METLIFE (01-800-6385433), Ext. 7273 El Help Desk, tiene 48 horas hábiles laborables. para dar solución al Reporte, de no ser así se deberá enviar el trámite a MetLife a la Gerencia de Emisión y Servicios de acuerdo al Manual de Envió y Recepción Tradicional CP-LSP. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 12 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Errores de Captura dentro del Proceso de CP-DES Si el Error de Captura se detecta el mismo día de Captura o Emisión de la Póliza y fue en el: Plan Moneda Suma Asegurada. Cobertura y/o Beneficios Movimientos que afecten Prima Se deberá notificar porr correo al Analista de Servicios, solicitando la Cancelación de la Póliza por error de captura.El correo deberá especificar: Número de Póliza Nombre del Asegurado Fecha de la Solicitud Fecha de Creación (Fecha de Captura) Fecha de Inicio de Vigencia (Emisión) No. De solicitud DES Descripción a detalle el Error de Captura detectado Ademas deberé anexar la Imagen de la Solicitud Original para validar el Error de Captura. Si el Error de Captura se detecta 30 días despues de la Emisión de la Póliza lo que procederá es un Servicio de cambio en condiciones de la póliza con la solicitud correspondiente. *Nota: En caso de que se capturen servicios en PIP para corregir información errónea en la emisión de Nuevos negocios, se deberán anexar al frente de la solicitud mencionada el 100% de los endosos generados por dicha corrección. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 13 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Pólizas Aceptadas 1. Este proceso se cumple cuando la captura en CP fue exitosa y el sistema permitió emitir póliza asignando un Número de Póliza. 2. Posterior a la Captura, se deberá Imprimir el Comprobante de Captura; que es la solicitud electrónica capturada en CP-DES e impresa en la promotoria y deberá venir debidamente firmada por el usuario que capturó la solicitud. 3. La solicitud Original, el Comprobante de Captura y la Documentación Complementaria, se deberá enviar a MetLife de acuerdo al Manual Envío y Recepción Tradicional CP-LSP. 4. Es responsabilidad de la promotoría, llevar control diario de la producción, para el envío y recepción de la misma. 5. El envío de la documentación se deberá realizar diariamente a fin de no generar atrasos y mantener actualizada la información en el sistema de Control de Documentos. Pólizas Rechazadas El Sistema al Concluir la Captura en CP y al Validar la información desplegará una Cintilla con el mensaje “LA SOLICITUD HA SIDO RECHAZADA POR AURA”, esto por no cumplir con los Criterios de Selección Establecidos. En caso de requiera una Carta Rechazo, se deberá solicitar a Víctor Manuel Zavala ([email protected]) , con previo envío de solicitud Original y Comprobante de rechazo. Suscripción Manual El proceso inicia al momento de la Validación de la Información Capturada en CP-DES, donde el Sistema envía una cintilla y/o mensaje "LA SOLICITUD ESTA PENDIENTE DE SUSCRIPCIÓN MANUAL”. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 14 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes La Suscripción Manual es un proceso Interno de Metlife, el cual permite que el Seleccionador Dictamine nuevamente la Solicitud de acuerdo a los Criterios de Selección, logrando la Aceptación o Rechazo de la Solicitud, el cual es notificado al Promotor por correo electrónico. *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones para el Proceso de Suscripción Manual: Diariamente, el área de Emisión y Servicios opera el proceso interno de Suscripción Manual. Para la Suscripción Manual, toma como Base todos los registros de las solicitudes pendientes de Suscripción Manual capturadas por las Promotorías, correspondientes al día hábil inmediato anterior. El Sistema solo desplega todas las solicitudes que se encuentran pendientes de Suscripción Manual correspondientes al día hábil inmediato anterior de Captura. Si no se concluyo la captura el mismo día, se deberá notificar con correo electrónico a Víctor Manuel Zavala ([email protected]), que existe pendiente una Solicitud en Suscripción Manual ya que el Proceso se genera diariamente y no retrocesos. El Seleccionador da respuesta en 48 hrs. después de que el Sistema Refleja la Suscripción Manual y notifica por correo electrónico, que puede concluir el Proceso (emisión de Póliza, enviar a PADM) y/o que requiere información adicional o la solicitud original. El envío de información Adicional de la Suscripción Manual se deberá enviar a MetLife de acuerdo al Manual Envío y Recepción Tradicional CP-LSP. Impresión Buzón Una vez concluido exitosamente el proceso de Captura en donde el Sistema acepto la Póliza (asigna Núm. de Póliza) el Promotor debe ingresar al Buzón e imprimir la póliza para entrega al Agente MetLife, cuenta con el Manual de Impresión Buzón, el cual tiene como objetivo facilitar al Promotor la Impresión de las Pólizas, Recibos, endosos, cartas, estados de cuenta y Reportes. El Manual se encontrara para su consulta en la ruta: Intranet/Acceso a Aplicaciones CP para Promotores/, en la pestaña Inf.CP/Tradicional/Emisión/Manuales. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 15 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones: • La Impresión solo la podrán realizarla aquellas Promotorias, Sucursales y Centros de Servicio que Cuenta con la aplicación “Buzón” • La clave del Buzón se solicita a la gerencia de Emisión. • Los Buzones se depuran cada 30 días de forma automática, por lo que se recomienda al Promotor respaldar sus archivos. • Para poder realizar la Impresión, la Promotoría debe tener la Papelería Oficial y actual (hojas membretadas, recibos y condiciones). • La papelería de puede solicitar por el Modulo de Solicitud de Papelería (Intranet) • En caso de no contar con el Modulo se deberá Enviar el formato de requisición de Papelería (Ver anexo 5) llenado por las promotorias / corredores y entregar o enviar al Ejecutivo Comercial dentro de los 5 primeros día de mes. Realizar el concentrado y enviarlo al Ejecutivo de Administración antes del día 10 de cada mes. ° El Ejecutivo Comercial realizará el concentrado y la solicitud de papelería de la oficina regional los días 15 de cada mes ° El Ejecutivo de Administración entrega la papelería los días 18 o 20 de cada mes a los Ejecutivos Comerciales. Auditorias para Revisión a la Captura CP “Nuevo Negocio” Las Auditorias se realizan al azar de forma semanal. Se toman 5 solicitudes, en la cual se verifica y valida la captura en CP. Se genera Reporte de Resultados de la revisión, la cual incluye Observaciones o resultados de la Auditoria. El reporte es enviado a cada una de las promotorias. En caso de que las pólizas tengan errores, se deberá realizar las modificaciones necesarias. Se deberá notificar por correo electrónico la corrección de los errores y se enviará endosos al Área de Emisión Individual Privado. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 16 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Claves de Acceso CP 1. El Promotor deberá de informar a la Gerencia de Operaciones Ing. Guillermo Pérez Arana Coordinador de Soporte a Operación CP ([email protected] o Edgar Figueroa Negrete [email protected], las Altas, Bajas o Cambios de claves de usuarios para la operación en CP 2. El promotor deberá llenar la Siguiente Carta para solicitar Claves de acceso y enviar a la Coordinación. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 17 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Citas Médicas. Si dentro del Proceso de Emisión, se requiere Coordinar una Cita Médica, se deberá solicitar por Correo Electrónico en Atención a Rosalia Cuevas ([email protected]), Flujo de Operación *Nota: En caso necesario solicitar citas y/o exámenes médicos de acuerdo a la solicitud de ingreso. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 18 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones para concertar una Cita Médica. La Cita debe ser con 24 horas de anticipación. El correo debe especificar el teléfono del Solicitante para que MetLife pueda confirmar la Cita El correo debe especificar Nombre, edad, Suma Asegurada, Domicilio y Tipo de Examen a realizar. Los Exámenes Médicos únicamente se entregan a Petición del Asegurado; siempre y cuando haya Procedido la Póliza. En caso de haber tramitado un servicio (Rehabilitación, Cambio de S.A. etc.) la póliza deberá estar Vigente y pagada para poder entregar los resultados de los Exámenes. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 19 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Emisión de Seguros de Vida Individual en MetLife “Operación Sin CP” (Sistema LSP) El Proceso de Emisión SIN CP, se genera cuando las Promotorias, Sucursales y Centros de Servicio, envían a MetLife las Solicitudes para contratar un Seguro de Vida Individual, debido a no cumplir con las reglas de operación o por ser una Emisión que actualmente no se pueden operar a través del Sistema CPDES. o por error y/o validación de los Sistemas. Flujo de Operación Agente, presenta oferta a los prospectos y requisita la (s) solicitudes de seguro de Vida Individual, Solicitud FAS y/o documentación adicional, considerando los aspectos de riesgo del solicitante y el interés asegurable y entrega a la Promotoria. Promotoria, recibe Solicitudes, información Adicional, e Identifica que son solicitudes para Emisiones en MetLife, por ser S.A. mayor a $ 3,000,000.00, FAS, Accidentes o que Requieren Reaseguro y envía a la Gerencia de Emisión y Servicios en Sobre Cerrado. Metife, recibe Documentos y Opera con forme sus procesos establecidos, verifica la información de acuerdo a la Selección de Riesgos, Criterios Internos de Selección y/o Políticas establecidas y en caso necesario solicita apoyo al asesor Médico. ACEPTACIÓN CON O SIN EXTRAPRIMA. Emite Póliza y notifica el Número a la Promotoria y deriva al Buzón RECHAZO. Genera carta de rechazo y envía a la Promotoria PROCESO TRAMITE SUSPENDIDO. En caso de tramite suspendido solicita información faltante por medio de correo electrónico. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 20 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones: Diariamente, la Gerencia de Emisión y Servicios genera el proceso de Emisión de Pólizas de Vida Individual, según el Producto Solicitado. En cada solicitud de Seguro en la parte superior izquierda deberán anotar la clave de la Promotoría, correo electrónico y número telefónico. Una vez recibida en MetLife, la documentación completa y de acuerdo a las Políticas establecidas Vigentes procederá a dar atención a lo solicitado y en base a los Standares de Servicio, MetLife tiene 5 días hábiles para dar una respuesta al Trámite enviado (Aceptación, rechazo y/o trámite suspendido). El envío de las Solicitudes y Documentos Adicionales debe ser todos los días en horas y días hábiles en Sobre Cerrado en atención a “Operación Individual Privado” MetLife podrá solicitar en el Proceso la Documentación necesaria para dar solución al Trámite. Si el Trámite no cumple con las Políticas, se enviará trámite Suspendido. En caso de trámite suspendido solicita información faltante por medio de correo electrónico. Una vez notificado el Trámite Suspendido el promotor tiene 15 días hábiles para dar respuesta al tramite de lo contrario es trámite Nuevo y deberá llenar la solicitud nuevamente. En caso de pólizas cuya prima anual o prima única sea igual o superior al equivalente en moneda nacional a 10,000 dólares*, se identificará al Contratante, Asegurado y Beneficiario de acuerdo a los requerimientos del Artículo 140 de la LGISMS y a lo establecido en la política de (1)Directriz de Identificación y Conocimiento del Cliente (Emisión Individual, Vida y GMM) Prevención de Lavado de Dinero En caso de Pólizas Aceptadas, se enviará al Buzón las Pólizas y Recibos, esté proceso Opera solo en caso de contar con la Herramienta en caso contrario la Póliza llegará a la Promotoría de acuerdo al Proceso de Despacho Actual. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 21 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Emisión Gastos Médicos Mayores Individual “Flujo de Operación” AGENTE Agente presenta oferta a los prospectos y requisita la (s) solicitudes de Seguro de Gastos Médicos Mayores SELECCIONADOR PROMOTORIA Recibe Solicitudes totalmente requisitada e Información Adicional (Médica, Cotización, inf. articulo 140, Recibos, endoso, y carátulas etc.) y entrega a la Promotoria. Recibe Solicitudes, información Adicional, verifica que la solicitud este totalmente requisitada y envía a MetLife. Ingresa a Sistema OII, y verifica si hay información registrada del solicitante (médica, ocupacional o deporte) Verifica la información y realiza la Selección de Riesgos de acuerdo a los Criterios Internos de Selección y/o Políticas establecidas en Manual de Selección de Riesgos de Gastos Médicos y en caso necesario solicita apoyo al asesor Médico. ACEPTACIÓN CON O SIN EXTRAPRIMA Ingresa al Sistema GCAYE , captura la Solicitud, corre ciclo diario, se elabora orden de Impresión y envía Área de Despacho (Proveedor Externo) Para el envío a la Promotoria. RECHAZO Genera carta de rechazo y envía al Área de Despacho (Proveedor Externo) Para el envío a la Promotoria. PROCESO TRAMITE SUSPENDIDO En caso de tramite suspendido solicita información faltante por medio de correo electrónico, registra tramite suspendido. Como se debe ingresar la Documentación de GMM: En cada solicitud en la parte superior izquierda deberán anotar el número de Promotoría, correo electrónico y número telefónico. Como sabemos cada Promotor/Corredor y Sucursal cuenta con un Control de Ordenes de Trabajo interno, pero además de dicho control no se debe Omitir el Envío de los Trámites de acuerdo a las Solicitudes Establecidas por MetLife dependiendo el tipo de servicio. Te recuerdo que la solicitud tiene vigencia únicamente 30 días. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 22 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Si recibes un Tramite Suspendido debes contestarlo a más tardar en 15 días hábiles, en caso de dar respuesta después del período antes indicado, deberás enviar una Nueva Solicitud, ya que quedará sin validez el tramite anterior. Asegurarse que requisiten completa la solicitud. Asegurarse que envían solicitudes con agentes en vigor. Anexar cuestionarios si requieren se incluya alguna ocupación especial. Si van a incluir un recién nacido, deben anexar el informe del médico pediatra. Es importante indicar cuánto tiempo permanecerá fuera del país el asegurado, cuando la póliza es internacional y la requieren para estudiar en el extranjero, ya que en caso de permanecer más de 3 meses fuera del país, lleva una extraprima. Cuando una solicitud muestra algún padecimiento, se recomienda solicitar información a su médico tratante (fecha de inicio, diagnóstico, tratamiento”incluso quirúrgico”, evolución y estado actual, si se realizó alguna cirugía resultados de estudios histopatológicos). No se deben olvidar anotar el lugar y fecha de firma de la solicitud. Artículo 140, para personas morales el comprobante de domicilio puede ser: Anexar a lista de comprobantes de domicilio en donde esta vigente, tanto la identificación como el comprobante. El promotor/Corredor, deberá recibir toda la documentación completa de acuerdo a la Tabla de Checklist Servicios a Pólizas (anexo1) y de Acuerdo a las Políticas de Operación de cada Producto. *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones en la Recepción del Trámite La solicitud deberá requisitarse en puño y letra de molde del solicitante, con bolígrafo en tinta negra. La solicitud de Seguro deberá recibirse sin tachaduras o enmendaduras. La solicitud debe ser requisitada en forma completa (fecha y firma) Debe ser llenada por el asegurado La solicitud tiene 30 días de Vigencia a partir de la Firma y Fecha. Se deberá anexar toda la documentación complementaria dependiendo el tramite (ver política Gastos Médicos Mayores Flash, anexo 3) Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 23 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Deberá verificar y enviar que se cumpla con la acuerdo al artículo 140 (anexo 2). documentación de Suscripción La Selección de Riesgos, es el Proceso de Análisis y Evaluación de las solicitudes. Los elementos que analiza el seleccionador de riesgos para determinar las solicitudes de seguro son: Solicitud de Seguro Cuestionario Médico Informes Médicos Exámenes Médicos Información de O.I.I Conforme la Evaluación de los elementos, más la Ocupación, Hábitos y Aficiones permiten identificar si existe un mayor o menor exposición al riesgo Endoso Gastos Médicos. • Para los Cambios de Gastos Médicos Mayores, es necesario verificar el Flash VI-A025-2007 Política GMMI, Para Proceder con el Reconocimiento de Antigüedad de una Póliza de Gastos Médicos Mayores se Requiere: Carta Constancia de Antigüedad expedida por la Aseguradora. La carta debe especificar: Fecha de antigüedad Vigencia de la póliza Fecha de baja de la póliza. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 24 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Si la carta y/o Constancia no presenta la información antes indicada deberá anexar: Carátula de Póliza Vigente Ultimo recibo con sello de pagada La antigüedad se reconocerá siempre y cuando no exista periodo al descubierto mayor a 30 días. Para Proceder a Rehabilitar una Póliza de Gastos Médicos Mayores se Requiere: Requisitar totalmente la Solicitud de Rehabilitación, Copia de la identificación del contratante y Copia fotostática del o los pagos. Pagar los recibo(s) pendientes. Carta de no siniestralidad. Para considerar la rehabilitación de pólizas de MédicaLife Familiar y MédicaLife Ex -Servidores, será necesario hacer la petición a más tardar a los 60 días naturales a partir del inicio de vigencia. Desde el día 61 posterior a la fecha de vencimiento del recibo no pagado, La póliza no podrá ser rehabilitada, sin embargo, si se podrá emitir como negocio nuevo con fecha de inicio de vigencia a partir de la fecha en la que solicite la rehabilitación de la póliza cancelada. Siempre y cuando sea con una retroactividad de 30 días a la fecha de la rehabilitación. La solicitud de rehabilitación para menores de edad deberá padre o tutor. firmarla el Llenar completamente el cuestionario que viene en el formato de rehabilitación, sin olvidar describir la Ocupación, vuela actualmente en líneas aéreas, peso y estatura. La firma del cliente deberá coincidir con la de la identificación oficial. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 25 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Renovaciones Las Renovaciones de pólizas de Gastos Médicos Mayores, se realiza de forma anticipada del mes anterior. Para que una Póliza se pueda Renovar se requiere: Días desde inicio de vigencia del recibo Requisitos 1 a 30 días Pago de primas pendientes 31 a 60 días Pago de primas pendientes y los requisitos descritos. Después de 60 días Negocio nuevo • Que la póliza este en vigor • Que la Clave del agente este en vigor • Que no tenga recibos pendientes • Que cumpla con la información del Art. 140 Que el Conducto de Cobro (Tarjeta) este Vigente Mensualmente, se envía por correo electrónico la lista de las Renovaciones (después del día 15 del mes en curso) En caso de Observaciones (No renovación), el promotor deberá cumplir con los requisitos antes mencionados. El Promotor deberá solicitar la Renovación de la Póliza a través de La Solicitud de Cambio, especificando “Renovar póliza xxxxxxlxx, anexando la Documentación Faltante. En caso de que el Conducto de Cobro este Vencido, deberá anexar el Formato de Cargo. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 26 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Proceso de Operación Scan Remote PROMOTORIA Recibe Solicitudes, Ordena y realiza Escaneo de Documentos SELECCIONADOR/ASEGURADORA Ingresa a Kwik, ejecuta su proceso y da res0puesta. (Rechazo documento ilegible, trámite suspendido, rechazo por criterios de selección o emisión emisión de póliza. Realiza la impresión local en hoja blanca (póliza, endoso, recibo) y se envía por correo electrónico en PDF PROMOTORIA Recibe Correo Electrónico con los PDF’s, realiza la impresión, armado y entrega al Agente. Nota Ver manuales de proceso SCAN REMOTE Responsable En caso de consulta o Casos Especiales, se deberá notificar por Correo Electrónico al área correspondiente “Gerencia de Emisión.. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 27 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes POLITICA ANTI-FRAUDE METLIFE Fraude: Puedes definirse como cualquier acto o práctica intencional especifica, planeada en la que se utiliza un engaño o aprovechamiento de otro se obtenga una ganancia desleal o ilegal, aunque no se obtenga un lucro para sí o para un tercero. Fraude de Seguros: Puede Definirse como cualquier acto u omisión realizada con la Intención de obtener un beneficio engañando a una compañía de seguros. Esto incluiría, de manera enunciativa más no limitativas, cualquier situación en la cual los solicitantes presentan intencionalmente información Falsa en una solicitud de seguro o en relación con la Renovación o Rehabilitación del Seguro, o a favor de un reclamo de prestaciones, o bien que provoque deliberadamente cualquier acontecimiento, haciendo parecer accidental o de fuerza mayor para cobrar una suma asegurada. El Promotor, Sucursal y Centros de Servicio, esta comprometido a entregar información verás a MetLife e identificar toda anomalía u Omisiones de acuerdo a las consideraciones médicas, Ocupacionales, y financieras en base a la Solicitud y documentos adicionales del Cliente. En caso de que MetLife Identifique Anomalías u Omisiones procederá a la Cancelación de la Póliza, Rechazo del Servicio o la Emisión con una Extra prima según sea el caso. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 28 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Pago a Proveedores. En caso de Solicitar un pago a Proveedor, se debera enviar a MetLife los Recibos, Facturas y Comprobantes Adicionales del Banco o transferencia. *Proveedor: Persona u organización que nos proporciona el Servicio para la realización de exámenes médicos que de acuerdo con los requisitos de la tabla de asegurabilidad sean necesarios para la emisión de una póliza de vida. *Hospitales *Laboratorios *Médicos Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones Todo Comprobante de Pago a Proveedores se deberá enviar en Original Los documentos deben venir en Sobre Cerrado-Confidencial, en atención Gerencia de Operación Individual Privado, “Rosalia Cuevas”, piso 15 Para Consulta del tramite de Pago a Proveedores enviar correo en atención Rosalia Cuevas ([email protected]), Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 29 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Proceso de Servicios de Vida Individual. Actualmente en la Gerencia de Emisión y Servicios cuenta con dos Proceso de servicios a pólizas de Vida Individual: Operación CP-PIP Operación LSP *PIP PORTAL DE INFORMACIÓN DE POLIZAS Tipo de Servicios SERVICIOS SIN AFECTACIÓN A PRIMAS DUPLICADO DE PÓLIZA DUPLICADO DE RECIBO CANCELACIÓN SIN VALORES DE RESCATE CAMBIO DE DOMICILIO, R.F.C. Y MODIFICACIÓN NOMBRE Y APELLIDOS. DUPLICADO DE ENDOSO CAMBIO DE AGENTE CAMBIO DE CONDUCTO DE COBRO ESTADOS DE CUENTA CAMBIO DE BENEFICIARIOS Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 30 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes SERVICIOS CON AFECTACIÓN A PRIMAS CANCELACIÓN CON VALORES (RESCATE TOTAL) CAMBIO DE FORMA DE PAGO CAMBIO DE PLAN REHABILITACION INCLUSIÓN CAPITALIZABLE A CORTO PLAZO REDUCCIÓN DE SUMA ASEGURADA AUMENTO DE SUMA ASEGURADA Servicios Operados a través de CP-PIP SERVICIOS CON CP DUPLICADO DE PÓLIZA CAMBIO DE DOMICILIO, R.F.C. Y MODIFICACIÓN NOMBRE Y APELLIDOS. CAMBIO DE BENEFICIARIOS Actualmente los servicios a Pólizas de Vida como: Cambio de RFC, Domicilio, Corrección de Nombre, Apellidos y Cambios de Beneficiarios, son servicios que las Promotorias, Sucursales y Centros de Servicio, pueden realizar a través del Sistema CP-PIP, en cualquier momento de la Vigencia de la Póliza. Para poder realizar los servicios exitosamente, MetLife cuenta con un Manual de Usuario PIP. “PORTALES” Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 31 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes *El manual se localiza en la ruta: Intranet/Acceso a Aplicaciones CP para Promotores/, en la pestaña Inf.CP/Tradicional/Servicios/Manuales/. Una vez Operados los Servicios en PIP, cada Promotoría envía las Solicitudes y/o documentos que sustentan las operaciones de pólizas y endosos trabajados, los cuales junto con los realizados en la Oficina Matriz son digitalizados con un proveedor externo, creando el archivo electrónico y los expedientes físicos se envían Iron Mountain para su custodia. Las Promotorias, Sucursales y Centros de Servicio deben enviar a MetLife la Documentación de acuerdo al Manual Envío y Recepción Tradicional CP-LSP Si al operar cualquier tipo de servicio en PIP, se tuvieron que capturar otro tipo de servicios para corregir información e inclusive el mismo servicio nuevamente por error en la captura, se deberán anexar a la solicitud del servicio el 100% de los endosos que se hayan generado, inclusive los incorrectos, esto permitirá darlos de baja en el sistema de Control de Documentos. Los Endosos, Recibos y/o pólizas se derivan al Buzón de cada Promotoría para su Impresión a través de Intranet Aplicación Promotorias, Sucursales y Centros de Servicio que cuenten con la Aplicación del Buzón “Ver Manual Impresión en Buzones” *Nota: Todos los servicios a pólizas con Planes de Jubilación, deberán ser enviados a MetLife. Servicios Operados en MetLife. Todos los Servicios antes Mencionados de Vida y de Gastos Médicos Mayores (ver tipos de servicios) son enviados a MetLife para su operación, debido a no cumplir con las reglas de operación o por ser servicios que actualmente no se pueden operar a través del Sistema CP-PIP o por algún error y/o validación de Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 32 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes los Sistemas o por requerir de un servicio especial dejándose listo en los Buzones para su impresión o en caso necesario sea realizada la impresión de los Endoso en la Oficina Matriz y enviada a cada Promotoría, Sucursal o Centros de Servicio Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones al Solicitar los Servicios a Pólizas Individuales de Vida o de Gastos Médicos: • Los servicios se deberán enviar de acuerdo al Manual Manual Envío y Recepción Tradicional CP-LSP y de acuerdo al Checklist • Todos los servicios son a petición del asegurado. • La solicitud debe venir totalmente requisitada, con firma del Asegurado. • Se deberá anexar Copia de una Identificación Vigente y legible, en los casos de Pasaporte que no esté vencido. • Las pólizas deben estar Vigente, para poder realizar el servicio. • En los casos de que exista Contratante, los cambios deberán ser solicitados por el contratante y firmada la solicitud de cambios por la mismo, en caso de que se trate de persona Moral, deberá adjuntar carta en hoja membretada y firmada por el representante legal con copia de su identificación oficial. • En caso de Cambio de Agente, que no sea solicitado por el asegurado, el cambio de agente debe traer la firma del agente, el motivo del cambio y autorizado por el área comercial (Mario Solar). • En caso de Cambios con Efecto Técnico (Estudio Actuarial), en la solicitud de cambios deberán de venir detallados todos los cambios que indique el Estudio Actuarial, realizar el pago de Ajuste en Reserva y Prima a pagar ya que será motivo de rechazo. • Los Estudios Actuariales se deben solicitar con anticipación al Ejecutivo de Ventas con Copia a el área Técnica en atención a Manuel Lepe ([email protected], Ext. 5145). Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 33 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes • En caso de solicitar ESTADOS DE CUENTA, solo se puedes realizar a las pólizas CAPITALIZABLES A CORTO PLAZO Y PLANES DE JUBILACIÓN. Para otros planes (VPL, TEMPORAL NUEVA GENERACIÓN se emite CARTA STATUS. • Los cambios de Plan y moneda sólo se realizan en el aniversario de la póliza. • Cuando el asegurado es menor de edad y solicitan una Rehabilitación, la solicitud debe estar totalmente requisitada con los datos del menor y firmada por el Contratante únicamente. • En caso de un plan Conyugal, deberán requisitar dos solicitudes de rehabilitación la del asegurado y la de la cónyuge y debe Ingresar las primas en depósito de las primas vencidas • A partir de la Documentación Completa, MetLife dará respuesta en 5 días hábiles. • En las Rehabilitaciones no hay Endoso solo se entrega o envía al Buzón el Recibo correspondiente. • Para los Cambios de Gastos Médicos Mayores, es necesario verificar los Flash con las Política GMMI, que se encuentra Intranet/Acceso a Aplicaciones CP para Promotores/, en la pestaña Inf.CP/Tradicional/Servicios/Boletines/. Estudios Actuariales Los Estudios Actuariales se deben solicitar con anticipación al Ejecutivo de Ventas con Copia a el área Técnica en atención a Manuel Lepe ([email protected], Ext. 5145) Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 34 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Anexar la Solicitud de Cambios detallando todos los Cambios que Muestra el Estudio Actuarial firmado por el Asegurado. Cuando exista Contratante, deberé venir firmado por el Representante Legal de la Empresa en hoja membretada. Los Estudios Actuariales se deben solicitar con anticipación al Aniversario de la Póliza. Los cambios de Plan y moneda sólo se realizan en el aniversario de la póliza. Modificaciones de Sumas Aseguradas y beneficios adicionales, pueden ser en cualquier momento (En planes de Grandes sumas, la suma asegurada mínima a reducir es la banda 1, en caso de no estar en su aniversario). Los cambios a línea G3 en pólizas vigentes están sujetos a análisis. Los cambios de Planes Conyugales o cualquier otro plan se pueden realizar solo si el titular del conyugal queda como el asegurado del nuevo plan. Rehabilitación Pólizas de Vida • Únicamente se rehabilitarán las pólizas que tengan menos de un año de canceladas y después de este tiempo será Negocio Nuevo • Formato: “Solicitud de Rehabilitación (Anexo 6), Copia de la identificación del contratante y Copia fotostática del pago de todas las Primas Vencidas. • Llenar completamente el cuestionario que viene en el formato de rehabilitación, sin olvidar describir la Ocupación, vuela actualmente en líneas aéreas, peso y estatura y deportes que Practica • Cuando el asegurado es menor de edad y solicitan una Rehabilitación, la solicitud debe estar totalmente requisitada con los datos del menor y firmada por el Titular únicamente. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 35 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes • En caso de un plan Conyugal, deberán requisita dos solicitudes de rehabilitación la del asegurado y la de la cónyuge y debe Ingresar las primas en depósito de las primas vencidas. • En las Rehabilitaciones no hay Endoso solo se entrega o envía al Buzón el Recibo correspondiente. Tiempos de Respuesta. 1. Una vez recibida en MetLife, la documentación completa y de acuerdo a las Políticas establecidas Vigentes procederá a dar atención a lo solicitado y en base a los Estándares de Servicio, MetLife tiene 5 días hábiles para dar una respuesta al Trámite de Emisión y Cobranza. 2. En caso de TRÁMITE SUSPENDIDO (trámites suspendidos), el promotor tiene 15 días hábiles para dar respuesta al trámite de lo contrario es trámite Nuevo y deberá llenar la solicitud nuevamente. 3. En caso de Suscripción Manual, precede a dar atención y respuesta en 48 hrs hábiles. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 36 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Proceso de Operación Cobranza. El área de Cobranza tiene como objetivo principal para el canal Individual Privado (Pólizas de Vida y MédicaLife): I.- La Aplicación de pagos; II.- Cobros de pólizas con Conducto Tarjeta: Crédito (Visa o Master Card), Clabe (Cuenta de Cheques a 18 posiciones), Débito y AMEX (Crédito y Servicios); III.- Servicios que pueden ser: a) Duplicados de recibos b) Cambios de conductos de Cobro de tarjeta a Agente y viceversa c) Devolución de Primas en depósito d) Aclaración de aplicación VI.- Envío de Recibos Subsecuentes. V.- Envío de reportes necesarios para la buena administración de la cartera de los Promotores de éste canal. En este sentido se detalla a continuación los estándares de Servicio que el área tiene que cumplir y los requisitos para que se pueda dar la condición necesaria para su cumplimiento. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 37 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Clave de Solicitud* TIPO DE SERVICIO Gastos Vida Médicos Individual Ind DUPLICADO DE 8306 9306 RECIBO CAMBIO DE CONDUCTO DE 8302 9302 COBRO A 8303 9303 TARJETA CAMBIO DE 8305 9305 CONDUCTO DE COBRO A AGENTE DEVOLUCIÓN DE PRIMAS EN 8307 9307 DEPOSITO ACLARACIÓN DE PAGOS 8308 Requisitos Solicitud* Id Formato Oficial CAT X 9308 X X X X X X X X *Es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones Se deberá ingresar el trámite anexando el formato de Solicitud de Cambio en las Condiciones de Póliza de Vida Individual o Gastos Médicos Mayores Individual (ver formatos anexos), los cuales serán proporcionados por el área de ventas o que podrán bajar del portal de Internet. Será necesario que cada trámite sea ingresado por separado, es decir que si a una póliza se le realizarán varios servicios, éstos deberán llevar su formato respectivo. Actualmente para el área de Cobranza todos los trámites se deberán entregar en el área de recepción de documentos la cual se encuentra en el estacionamiento 3 del edificio Matriz o enviar a través de valija por centro de servicio o sucursal. Todos los trámites son digitalizados y Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 38 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes enviados al ejecutivo de atención, y se recomienda que en las solicitudes especifiquen el Nombre del Ejecutivo de Cobranza (en caso de saberlo) Ejemplo: Atención: GUADALUPE MATA, quien tiene un tiempo de respuesta de 5 días hábiles para todos los servicios, y 10 para la devolución de primas. Para los trámites de solicitud de Aclaraciones o Duplicado de Recibo, también tienen la opción de solicitarlo a través de correo electrónico al Ejecutivo de Cobranza asignado. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 39 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes APLICACION DE PAGOS Todos los pagos realizados con Referencia Bancaria ² correcta serán aplicados en un máximo de 2 días hábiles en su ingreso en estado de cuenta (¹ De acuerdo a la fecha valor). ¹ A continuación se anexa un cuadro con la explicación del ingreso al estado de cuenta, de acuerdo a la fecha valor: CUADRO DE APLICACIÓN DE ACUERDO A FECHA VALOR Caja Efectivo Cheque de otro banco Sig. Día Hábil Sig. Día Hábil 2do Día Hábil Tarjetas Crédito 3er Día Hábil Pago en Internet Clabe Bancomer Otros Bancos 5to Día Hábil (depende de 3er Día Hábil cámara de compensación) ² Referencias Bancarias y cuentas únicas Referencia Bancaria Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 40 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Referencia Bancaria Referencia Bancaria Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 41 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Se ha diseñado un número de identificación, denominado Referencia Bancaria, este facilitará la realización de las transacciones, así como la identificación de los depósitos bancarios, y con ello, la aplicación automática de los pagos. El uso de esta referencia bancaria será obligatorio para todos los depósitos y será la misma para cualquier banco que elija. Conductos de Cobro ♦ Agente. Se emitirá recibo subsecuente para el cual puede utilizar las alternativas de cobro Banco, Pago por Internet, Transferencia Bancaria, Pago en Caja. ♦ Cargo a Tarjeta. Se puede solicitar desde la emisión o a través de un servicio de cambio de conducto el cargo a tarjeta de Crédito (Visa o Master Card), Débito, Clabe (Cuenta de cheques) y AMEX (Crédito o Servicios) Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 42 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Alternativas de Pago A. Pago en ventanilla en los siguientes Bancos: BBVA Bancomer, Banamex y HSBC B. Conducto Cargo a Tarjeta: Tarjeta de Crédito (Visa o MasterCard), Cuenta Clabe (Cheques a 18 posiciones), Débito, AMEX (Crédito y Servicio). C. Pagos a través de Internet en el Portal de MetLife “Pagos en Línea” D. Pagos en Cajas: Matriz, Sucursales E. Recibo de Vouchers:, Sucursales, Matriz Consideraciones importantes para realizar pagos: • Al realizar los pagos deben utilizar la referencia de cada póliza, además hacerlo antes de la fecha límite de pago, y esto evitará problemas de aplicación de primas para el pago de su seguro. • En los casos de que el pago se realice mediante transferencia bancaria, se debe entregar copia de la confirmación de dicha transferencia al área de cobranza indicando la póliza para la cual se realizó el pago. Esto debido a que algunos bancos no presentan el campo de referencia. • En caso de realizar un pago para más de una póliza será necesario enviar por correo electrónico el detalle del ingreso por póliza al Ejecutivo de Cobranza, y solicitar la confirmación del traspaso que se deba realizar. Si un cliente desea hacer un pago para mas de 5 pólizas, se puede utilizar una referencia “especial” la cual debe solicitarse al área de cobranzas, y una vez haya realizado el pago se deberá solicitar de igual forma el traspaso y la confirmación al área de cobranza. • Con el fin de evitar extravíos o malos manejos, no se reciben vouchers y/o cheques para el pago de pólizas individuales, que lleguen por valija o mensajería. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 43 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes A.- Pago en ventanilla Datos generales de las cuentas concentradoras BANCO MONEDA BBVA BANCOMER Nacional BBVA BANCOMER 646024 Estandarizada “CLABE”: 012180001413999262 METLIFE MÉXICO, S.A. Aba Routing. 113024672 Cuenta Bancaria. 8000409204100 Nacional Nacional BENEFICIARIO Estandarizada “CLABE”: METLIFE MÉXICO, S.A. 012180001406825783 METLIFE MÉXICO, S.A. Estandarizada “CLABE. METLIFE MÉXICO, S.A. 002180087005665530 870-566553 HSBC CLAVE BANCARIA 628492 Dólares BBVA BANCOMER Dólares BBVA Bancomer Houston Texas BANAMEX No. CONVENIO CIE Estandarizada “CLABE: METLIFE MÉXICO, S.A. No. Convenio RAP: 7202 021180040304839784 ¿Qué es el dígito verificador? Es un dígito numérico que validará los primeros 19 dígitos, acorde a un algoritmo establecido por las Instituciones Bancarias. ¿Cómo se conforman las referencias bancarias? La mecánica para la conformación de las referencias bancarias es sencilla, solo hay que considerar que: Todas las referencias bancarias constan de 20 dígitos. *Para confirmar referirse al manual “Instructivo de Pagos por Internet Actualizado” –Diapositiva 20. ¿Qué ventajas existen al utilizar la referencia bancaria? • • • • • • Ofrecer un mejor servicio al realizar las transacciones bancarias. Minimizar los errores de captura de las ventanillas bancarias. Aplicación oportuna de los pagos a las pólizas correspondientes. Evitar el direccionamiento de pagos a pólizas incorrectas. Evitar el retraso en el pago de las reclamaciones de siniestros o trámite de algún servicio. Evitar la demora en el pago de comisiones y/o bonos a la fuerza de ventas. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 44 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Las cuentas que se anuncian, son solo para pago en moneda nacional, pago en UVACS convertidas en pesos y dólares convertidos a pesos. El recibo fiscal no se envía al cliente; se le envían por correo los recibos de contratante, agente Promotoría y sucursal, el método no ha cambiado y se sigue entregando de la misma manera que siempre se ha realizado. Al contar con el recibo fiscal no es necesario llenar la ficha de depósito, sólo se debe presentar en la ventanilla del banco para su pago. Nota: La referencia siempre será la misma mientras la póliza tenga vigencia. ¿A nombre de quién se deben emitir los cheques? Los cheques se deberán librar a favor de: METLIFE MÉXICO, S.A. B.- Cargo a Tarjeta (Cargo Automático) Otra alternativa de cobro es que el asegurado a través de una solicitud indique que solicita el cargo del costo del recibo pendiente de pago a su cuenta: • Tarjeta de Crédito (Visa o Master Card) • Cuenta Clabe (Cheques a 18 posiciones) • Débito • AMEX (Crédito y Servicio) Nota: Solo se aceptan tarjetas VISA O MASTER CARD, esto se puede verificar en el Plástico (tarjeta). Esta orden la puede hacer desde la emisión de la póliza o realizar un servicio de cambio de conducto de cobro de “Agente” a Tarjeta. Anexar a la solicitud copia de Identificación Oficial, número de póliza de Vida o Gastos Médicos, Nombre del Cuenta habiente (deberá ser el mismo que contrata la póliza), Datos de la tarjeta, Prima inicial según forma de pago, Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 45 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes fecha, firma autógrafa, la cual debe coincidir con la de la identificación de la cual se anexa copia. El área de Cobranza realizará envía al cobro de todas aquellas pólizas en vigor que tienen uno o más recibos pendientes de cobro, o que está próximo a vencer su recibo en los 2 días hábiles siguientes. Es importante mencionar que los cargos se realizan en base al vencimiento del recibo y a la disponibilidad del crédito o dinero disponible de la tarjeta, por lo que no será posible hacer cargos por un día específico solicitado por el Contratante de acuerdo a su fecha de corte. Es importante que el Promotor y/o Agente verifique en los reportes de Cargos Automáticos si la póliza tendrá reintento de acuerdo a la respuesta del banco, ya que en caso de que sea una tarjeta con problemas (robo, extravío, clonación, etc.) no se intentará nuevamente el cobro. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 46 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes C.- Pago por Internet: Pagos en Línea“, se realizan a través de Internet, en el se puede utilizar todas las tarjetas de crédito VISA, Master Card, cuenta CLABE (18 posiciones) para todos los bancos, excepto American Express. Para realizar este proceso es necesario que cuente con la siguiente información: 1.- Nombre del Asegurado 2.- Referencia Bancaria 3.- Importe a Pagar 4.- Tener a la Mano la Tarjeta de Crédito a Utilizar o en su caso Estado de cuenta de la cuenta CLABE a 18 posiciones y credencial de elector Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 47 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes 5.- Número de teléfono en donde se le puede contactar 6.- Una cuenta de correo electrónico a donde se el enviará la confirmación de pago En el portal de internet: www.metlife.com.mx Elegir entre las opciones: Depósitos en Línea. Línea. El pago por Internet solo puede realizarlo realizarlo el Promotor Se genera un comprobante de pago en caso de cargo a Tarjeta de Crédito Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 48 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Para cargo a cuenta “CLABE” (cuenta de cheques) se generará un aviso en el cual se informa que el cargo se realizará a la cuenta de cheques en un plazo de 4 días hábiles y que se tiene que tener el saldo suficiente para realizar el cargo en la cuenta. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 49 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes NOTA: En caso de duda para realizar el pago por esta opción favor de remitirse al Manual de Pagos Por Internet. D.- Pagos en Cajas: Matriz, Centro de Servicio, Sucursales Se reciben pagos con tarjeta (física) en: • Matriz • Sucursales F.- Recibo de Vouchers: Succursales, Matriz Se reciben vouchers en: • Matriz • Sucursales Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 50 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes I.- Envío de Recibos Subsecuentes. Los recibos subsecuentes (febrero-diciembre) se enviarán al domicilio de la Promotoría que corresponda (Vida y Gastos Médicos) de las monedas pesos, dólares y UVAC´S, los cuales serán emitidos dentro de los primeros 10 días hábiles al mes anterior al inicio de vigencia. Para UVAC´S la emisión será dentro de los primeros 15 días hábiles del mes anterior al inicio de vigencia. Los recibos del mes de enero se generarán junto con los de febrero, ya que por problemas fiscales no se pueden emitir en el mes de diciembre. Solo se imprimen los recibos de pólizas que se encuentren en Vigor, y con deudor pendiente de cobro. Nota: En caso de no recibir los Recibos Subsecuentes y/o recibirlos incompletos, se deberá notificar por correo electrónico al Ejecutivo de Cobranza. II. Reportes de Cobranza Con el fin de apoyar a la administración de la cartera del Promotor y/o Agente se están generando los siguientes reportes de Cobranza de Vida Individual y Gastos Médicos Individual, los cuales se envían a través de buzón o correo electrónico y/o portal fuerza de ventas: • • • Cargos Bancarios (Cargo Automático) Previos y Definitivos de Cancelación Primas en Depósito Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 51 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes La frecuencia de envió es: TIPO DE REPORTE FRECUENCIA Cargos Bancarios Primas en depósito Previo de Cancelación ENVÍO GMM VIDA Semanalmente Correo electrónico Buzón/Correo Electrónico Semanalmente Correo electrónico Buzón/Correo Electrónico No se genera Buzón/Correo Electrónico Correo electrónico Buzón/Correo Electrónico Mensualmente (El día 15 del mes, anticipandose al Cierre) Mensualmente Cancelación (Posterior al Cierre de mes) Para todas aquellas Promotoras que cuentan con Buzón, los reportes de Vida Individual se esta depositando en la carpeta correspondiente de Intercambio de información. Para todas aquellas Promotoras que no cuentan con ésta herramienta, se les hace llegar la información por correo electrónico y/o portal fuerza de vents. “Ver Manual de Impresión Buzones” III. Proceso de Cancelación de Pólizas Todas las pólizas serán canceladas por falta de pago al no cubrir la prima del recibo a partir del día 31 del inicio de vigencia del recibo. IV. Cheques Devueltos Una vez que el Banco Notifica a MetLife los Cheques Devueltos, el Analista de Cobranza, procesa el despago de la prima y envía por correo electrónico a las Promotoras notificando de su rechazo. El documento físico será enviado con posterioridad en una carta formal con copia al Promotor y Agente. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 52 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes V. Flexibles Este producto no crea Deudor, pues es un producto de Fondo de inversión, ya que en teoría los clientes me pueden hacer aportaciones mayores a la "prima objetivo" y en caso de que no pagar dicha prima, el cobro lo toma de la Inversión, por lo tanto al no tener Deudor (Recibo), no hay aplicación automática por lo que deberá notificar por correo electrónico al área de Cobranzas con el ejecutivo que les atiende para realizar la aplicación correspondiente. Este producto se presenta en Moneda Origen, no tenemos una fecha límite de pago para el mismo, por lo tanto no se hace la conversión en pesos, ya que no se sabe a que tipo de cambio se pagará. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 53 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Pago a Fuerza de Ventas “Agentes-Comisiones”- El área de pago a fuerza de ventas busca cumplir con las necesidades de atención y servicio que requieren nuestros productores, por ello en esta área uno de nuestros objetivos es llevar a cabo el depósito de comisiones y bonos en forma oportuna, así como apoyar en el proceso de registro de agentes definitivos - agentes empleados y administrar en forma integral la estructura comercial y el estatus de la situación con MetLife. Registro de Comisiones Las comisiones generadas por el pago de primas de las pólizas de seguros se ven reflejadas en los Estados de Cuenta de los agentes y promotores un día hábil inmediato siguiente a la fecha que el área de cobranzas lleva a cabo el registro correspondiente de dicho pago y es hasta entonces que el área de pago a fuerza de ventas esta en posibilidad de hacer los depósitos respectivos. Los Bonos logrados por los agentes y promotores siguen el mismo proceso, toda vez que son acreditados en el Estado de Cuenta se pagan el día siguiente inmediato (Personas Físicas) Transferencia Bancaria de Comisiones El pago de comisiones para Personas Físicas se lleva a cabo mediante transferencia electrónica que se realiza diariamente, beneficiando a los agentes para que la dispersión sea a la mayor brevedad posible posterior al pago y aplicación de las pólizas. El importe del pago es de acuerdo al saldo existente y de lunes a jueves el Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 54 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes monto mínimo de la transferencia es de $ 2,000.00 y los viernes de $ 300.00 En Personas Morales la operación de pago de comisiones es diferente en la periodicidad y monto, aquellos agentes que se encuentren dentro del esquema de pago quincenal se les abona a su cuenta bancaria el saldo acumulado a esa fecha. En los casos de agentes que no estén en este esquema su depósito se lleva a cabo a petición, una vez revisadas y acordadas las cifras en cuestión. La gran diferencia en el proceso de pago de comisiones a Personas Morales radica en la normativa fiscal de recuperación de facturas. Envío de Información La Gerencia de pago a fuerza de ventas envía diariamente vía correo electrónico a nivel Promotoría los Soportes de Pago de Comisiones que se generan con el pago de comisiones a Personas Físicas y quincenalmente a Personas Morales. El Soporte de Comisiones es un documento que contiene de manera acumulada todos los pagos realizados en el mes y el detalle adicional de pólizas por cada corte. Los datos que muestra son los siguientes: 1. En la parte superior, en los encabezados se muestra: ♦ ♦ ♦ ♦ La fecha en la cual es generada la información. El número de agente y nombre completo. La Promotoría a la que está adscrito. El centro de producción responsable. 2. En el siguiente bloque de datos se muestra en general: ♦ Saldo inicial del mes. ♦ El total de percepciones por comisiones de pólizas de vida. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 55 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes ♦ El total de percepciones por comisiones de pólizas de Gastos Médicos Mayores y Accidentes Personales. ♦ El total de percepciones por comisiones de pólizas de Gastos Médicos Mayores y Accidentes personales (En zona fronteriza). ♦ Otros movimientos (Diferentes de comisiones automáticas descuentos, cancelaciones por rechazos de transferencias, etc.…). ♦ IVA acreditado. ♦ IVA retenido. ♦ ISR retenido. ♦ Saldo final 3. En la parte central del reporte se muestran las siguientes columnas: ♦ Corte: Es el número de control de cada proceso de pago que muestra las operaciones realizadas. ♦ Concepto: Descripción de la información que se muestra. ♦ Referencia: No. de control de la operación. ♦ Importe de Prima Neta: Datos de las pólizas consideradas en el periodo del corte. ♦ Percepciones: Comisión derivada de la aplicación de primas. ♦ Día: En el cual se registro la operación. ♦ Otros movimientos. (Diferentes de comisiones automáticas ejemplo descuentos, cancelaciones por rechazos de transferencias, etc…) ♦ Moneda: Denominación, actualmente sólo en pesos. 4. En la parte inferior del Soporte de pago viene detalladamente en cada columna: Corte: El No del corte o proceso al que pertenece cada referencia. Ramo: Al que pertenece cada póliza de seguro que se indica. Asegurado: Nombre del titular de la póliza. Póliza: Número de póliza. Tipo de comisión: Ya sea primer año o renovación. Inicio vigor: Fecha del recibo que se está aplicando. Folio recibo: Número control. Día: Cuando se hace la Aplicación de la prima. % participación: Porcentaje de participación del agente en la comisión (no es el porcentaje de comisión del producto). ♦ Prima neta: Datos que corresponden a las pólizas detalladas. ♦ Comisiones: Importe generado para cada póliza resultado de la aplicación de la prima. ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 56 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Se anexa ejemplo del Soporte de Pago en él ven los campos y conceptos mencionados anteriormente: 1 2 3 4 Agentes Cancelados Existen casos de agentes que se encuentran cancelados, los motivos pueden ser diversos incluso por una instrucción del área Comercial. Algunos de ellos son por vencimiento de fianza, vencimiento de cédula, baja producción, etc. Los agentes que se encuentren en esta situación recibirán vía transferencia electrónica una vez al mes en el último día hábil las comisiones acumuladas en ese momento. Generación y Envío de Estados de Cuenta La Gerencia de pago de comisiones, mensualmente genera y envía mediante Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 57 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes buzón y/o correo electrónico los Estados de Cuenta Fiscales que además de ser informativo se utiliza como Constancia de Percepción y retención de Impuestos. El envío se lleva a cabo dentro de los diez primeros días de cada mes con el apoyo de José Luis Elizalde (Ext.6107). El Estado de Cuenta Fiscal mensual contiene lo siguiente: *Al frente de la primera hoja se muestra: 1. Periodo del Estado de Cuenta. Indica el período que abarca. 2. No. De Folio. Es un número de control interno de Metlife. 3. Fecha de Emisión. Corresponde al día en que se generó la impresión del documento. 4. Datos del Agente. Los primeros ocho datos del estado de cuenta (nombre del agente, domicilio, clave agente, centro de producción, gerencia comercial donde se ubica dentro de la estructura de la fuerza de ventas de MetLife México, cédula, vencimiento de cédula y R.F.C. del Agente) se muestran en el primer recuadro. 5. Percepciones e Impuestos del Mes. Se muestra en forma general información de percepciones e impuestos correspondientes a los distintos productos (Vida, GMM A.P. y GMM A.P. fronterizo, el ISR, IVA acreditado, IVA retenido, IVA acreditado fronterizo e IVA retenido fronterizo) que se generaron en el mes. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 58 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes 6. Constancia de Percepciones e Impuestos. Muestra las percepciones por tipo, acumuladas al mes anterior, las del período y el total acumulado a la fecha del estado de cuenta. 7. Cédula Fiscal y Disposición. El número de oficio con el cual la Secretaria de Hacienda y Crédito Publico autoriza a las compañías de seguros para que los estados de cuenta que emitan para cada uno de sus agentes de seguros sirvan como constancias de las percepciones pagadas, la retención del I S R y el comprobante del traslado y retención del I V A. *Segunda hoja: 8. Resumen por Concepto. Describe nuevamente las comisiones que se generaron en el período del estado de cuenta, separada en sus distintos productos. 9. Detalle del Estado de Cuenta Mensual. Los datos de esta sección muestran la descripción detallada de cada concepto acumulado presentado en el resumen por concepto y en el de percepciones e impuestos. ⇒ Corte. Es el número de control de cada proceso de pago que muestra las operaciones realizadas. ⇒ Fecha del Movimiento. Indica día, mes y año en que se aplico el movimiento (cargo o abono) en su cuenta. ⇒ Concepto. Se refiere a la descripción de cada movimiento aplicado en su cuenta por comisiones, bonos, pagos, impuestos, etc.). ⇒ Referencia. Dato adicional para describir el concepto. ⇒ Prima neta. Se refiere al importe que el agente pago. ⇒ Percepción., Comisión que se deriva al agente para efecto de pago. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 59 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes ⇒ Importe otros movimientos. Movimientos específicos y particulares por ejemplo una transferencia electrónica. ⇒ Moneda. Tipo (dólares pesos) *Se anexa ejemplo del Estado de Cuenta Fiscal donde se ven los campos y conceptos mencionados anteriormente: Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 60 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Aclaración de Pago de Comisiones y Bonos Es nuestra intención que todas aquellas dudas y aclaraciones en las transferencias que realizamos a nuestros productores sean respondidas en un plazo menor a 24 horas, sin embargo, hay casos que ameritan un análisis con mayor profundidad en inversión de tiempo procurando siempre que este no sea demasiado ante la expectativa de solución. Hoy en día, para el caso de personas morales José Luis Elizalde (Ext. 6107) atiende este tipo de aclaraciones mientras que para personas físicas Claudia Morales (Ext 6046) lleva a cabo estas diligencias. *Las aclaraciones por concepto de bonos, se llevan a cabo con el apoyo de Víctor Ortiz (Ext. 6138). Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 61 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Alta de Agentes de Seguros con Cédula Definitiva Persona Física Envía por valija la documentación y/o documentación faltante en sobre cerrado al Analista de Pago Fuerza de Ventas necesaria para el tramite de Alta de Agentes con Cédula: 1.-Solicitud de Registro 2.-Copia vigente de Cédula Definitiva expedida por la Comisión Nacional de 3.-Seguros y Fianzas 4.-Copia de la Cédula del RFC (Registros Federal de Contribuyentes) 5.-Contrato de Carácter Mercantil para Agente de Seguros con Cédula Definitiva (tres originales). 6.-Adendum al Contrato (Garantía de Pago de Comisiones) 7.-Tres Fotografías tamaño infantil 8.-2 Cartas de Recomendación con papel membretado 9.-Comprobante de Domicilio 10.-Convenio de Aceptación del Estado de Cuenta Mensual de Comisiones como 11.-Comprobante de Fiscal 12.-Carta de Autorización para Efectos Fiscales 13.-Copia del estado de cuenta bancaria 14.-Fianza de Fidelidad 15.-Constancia de Aprobación del Curso de Prevención de Lavado de Dinero *Nota: En caso de no enviar Fianza de Fidelidad deberá enviar ficha de pago del banco, para incluirse en la fianza global de MetLife. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 62 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes *Nota: Se requieren dos copias del Comunicado de Alta de Agente, una para integrar expediente de Agente Definitivo, y otra para Carpeta de Control de Envío de Mensajería (la Carpeta de Control de Envío de Mensajería pertenece al Analista Pago Fuerza de Ventas) Alta de Agentes de Seguros Persona Moral Se envía por valija documentación y/o documentación faltante en sobre cerrado al Analista de Pago Fuerza de Ventas necesaria para el tramite de Alta de Agentes de Seguros Persona Moral: 1.-Carta abierta solicitando alta como Agente de Seguro 2.-Acta Constitutiva de la Sociedad (copia) 3.-Autorización Definitiva expedida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas para ejercer como Agente de Seguros Persona Moral (copia) 4.-Identificación del Apoderado Legal de la Sociedad (copia) 5.-Cédula de Identificación de la Sociedad (RFC copia) 6.-Contrato de Intermediación Mercantil de Seguros, incluyendo anexo (tres copias) 7.-Póliza de Responsabilidad Civil (por un monto mínimo asegurado de $75,000.00 a favor de MetLife) 8.-Copia de estado de cuenta bancaria de la Sociedad. Alta de Agentes Empleados Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 63 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Para efectos de conocer los requisitos para estos casos, solicitamos de su ayuda para referirse con su ejecutivo comercial, derivado de la operativa particular existente. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 64 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Anexos Anexo 1 Tabla de Checklist Emisión GMM, Renovaciones y Vida Individual Privado Copia de Cédula Fiscal Contratante (artículo 140) Personas Morales o Primas Mayores a 10,000 D Cotización Tramite Solicitud firmada por el Asegurado Clave del Servicio Documentos que necesitamos X X X X X X X X Cambios sin efecto técnico 9002 Emisión Vida 9000 Emisión GMM 9001 Renovación GMM En todos los casos Art. 140 solo para Personas Morales o Primas mayores a 10,000 dólares Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 65 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 66 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 67 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes TABLA DE REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD PARA SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL Febrero, 2009 EDAD Suma asegurada en miles de pesos A PARTIR DE 0 - 17 18-45 46-59 60 - 70 71 - 75 3,001 4,001 5,001 6,001 2,301 2,801 3,301 4,001 801 1,501 2,001 2,501 - Solicitud completa Examen médico y muestra de orina Laboratorio (biometría Electrocar Electrocar hemática, perfil XII, diograma de diograma de colesterol y reposo esfuerzo triglicéridos) Prueba del SIDA simplificada (Salivatest) Antigeno Prostático Prueba de SIDA Alcohol y Drogas X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X HASTA 3,000 3,000 4,000 5,000 6,000 EN ADEL 2,300 2,800 3,300 4,000 EN ADEL 800 1,500 2,000 2,500 EN ADEL 250 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X TempoLife Grandes Sumas (para sumas aseguradas de 2'500 a 10'000 aplicará la tabla de arriba) 18-45 45-70 10,001 10,001 EN ADEL EN ADEL X X X X X X X X X X X TempoLife Riesgos Preferentes 18-45 45-70 NOTAS: 1.2.3.4.5.6.7.8.9.- 2,500 2,500 EN ADEL EN ADEL X X X X X X X X X X X En sumas aseguradas a partir de $5’001 hasta 8’000 se solicitara cuestionario financiero. (formato impreso) En sumas aseguradas a partir de 8'001 hasta 10'000 se requerirá cuestionario financiero e informe confidencial (entrevista directa) En sumas aseguradas mayores a 10’001 se solicitará informe confidencial entrevista directa y estados financieros auditados. y Acta Constitutiva En seguro de persona clave y seguro de socios, se requerirá el cuestionario correspondiente La suma asegurada máxima para los beneficios adicionales serán Accidente $6'000 (IMA, DI Y TI) Invalidez $6'000 (EP y PASI), Graves Enfermedades $2'000, CáncerLife $500,000 Todos los solicitantes con suma asegurada a partir de $3'001 deberán presentar prueba de HIV (Salivatest) Cobertura especial de Accidente únicamente se requerirá la solicitud de vida y en caso de sumas aseguradas mayores a $2'200 (mi) se requerirá información Financiera. Es requisito indispensable el solicitar copia de Identificación Oficial (pasaporte, cartilla o credencial del IFE); se solicitará en todos los casos. Para determinar los requisitos de asegurabilidad se tomará la edad real. * montos superiores de suma asegurada a estos límites estarán sujetos a la autorización del área de reaseguro. PARA POLIZAS EN DOLARES Y UVAC'S SE UTILIZARA LA CONVERSION AL TIPO DE CAMBIO VIGENTE A LA FIRMA DE LA SOLICITUD Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 68 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Anexo 2 ARTICULO 140 En el caso de Personas Morales o pólizas cuya prima anual o prima única sea igual o superior al equivalente en moneda nacional a 10,000 dólares*, se identificará al Contratante, Asegurado y Beneficiario de acuerdo a los requerimientos del Artículo 140 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros y a lo establecido en la Política de (1) Directriz de Identificación y Conocimiento del Cliente (Emisión Individual, Vida y GMM) Prevención de Lavado de Dinero (anexo 4) REQUISITOS NACIONAL EXTRANJEROS NACIONAL Identificación oficial vigente (con firma, fotografía y domicilio) X (1) X (1) (representantes) Comprobante de domicilio X X (2) (2) Registro Federal de Contribuyentes Clave Única de Registro de Población X (Cuando cuente con ella) Cédula de Identificación Fiscal X (Cuando cuente con ella) Poderes Notariales de los Representantes X (En su caso) X X X X X X (En su caso) X X (En su caso) Testimonio notarial o copia certificada de la escritura constitutiva X X X Pasaporte / Calidad Migratoria X Testimonio que demuestre Existencia Legal Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 EXTRANJEROS X X 69 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Anexo 3 “Ver Política Actual GMM” Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 70 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Anexo 4 Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 71 Manual de Usuario Versión 2.5 Manual de Usuario Atención a clientes Anexo 5 Formato de PAPELERIA, aplica para aquellos corredores y/o Promotores que no cuentan con Módulo Solicitudes de Papelería. Dirección de Operación Individual Privado Fecha de la última modificación: 27-Julio-2009 72 Manual de Usuario Versión 2.5