Relleno - Doctora Barba

Relleno
En la actualidad, el material de relleno es
inyectado o se implanta bajo la piel con el
objetivo de corregir arrugas, cicatrices y
defectos, o bien, aumentar el volúmen de labios,
mentón y pómulos.
En el caso de las arrugas, éstas se encuentran
localizadas en diferentes partes del cuerpo como
son las de la frente, las patas de gallo,
perioculares, entrecejo o peribucales.
Existen diversos materiales de relleno en el que
se incluyen diversas sustancias que veremos a
continuación, aunque también se utiliza la grasa
humana de la propia persona para autotransplantarla. Se suele tomar la grasa de
muslos, nalgas o abdomen y se rellena en otra zona del cuerpo. Quizá es la operación
que representa un menor riesgo pero la duración del implante es mínima.
Relleno de Corta
Duración
Entre
los
materiales
de
relleno de corta
duración
encontramos el
ácido
hialurónico,
siendo éste uno
de
los
más
defendidos
en
clínicas estéticas
y en dermatología
en general debido
a
sus
propiedades.
Al ser fluido, el
implante se realiza por infiltración por vía intradérmica justo en la zona que se desea
corregir. A pesar de ser una sustancia natural que está presente en nuestro organismo,
suele obtenerse por fermentación de bacterias o a partir de restos de animales. Al ser
una sustancia con una estructura reconocible para el sistema inmunitario, la integración
por parte del hialurónico dentro del tejido humano se suele realizar sin problemas y sin
riesgo de rechazo.
En el caso de obtener el ácido hialurónico por fermentación bacteriana el riesgo se ve
disminuido en cuanto a posible transmisión de patologías relacionadas con los animales.
Su mecanismo de acción consiste en retener el agua con lo que genera volúmen en la
zona y corrige cualquier defecto a nivel de epidermis.
Los resultados son visibles hasta su total degradación pero asegura su acción durante
más de seis meses.
¿Es mejor el colágeno o el
ácido hialurónico?
El colágeno es otra sustancia
utilizada en operaciones
estéticas. Actualmente, puede
obtenerse a través de dos
tipos
de
fuentes,
y
dependiendo de cuál sea,
encontraremos determinadas
ventajas e inconvenientes.
Por una parte, el colágeno se
obtiene a través del canal
bovino. Este origen animal
puede
dar
reacciones
alérgicas y su duración es de 3 a 11 meses aproximadamente ya que depende de la zona
tratada.
El colágeno autólogo tiene su origen en la propia piel de la persona al igual que pasaba
anteriormente con la grasa humana. Por lo tanto, existe compatibilidad absoluta en
cuanto a problemas y/o reacciones que puedan derivar de éste. Por otra parte, la
introducción de colágeno en el organismo estimula su producción, por lo que el
organismo sintetiza colágeno propio en presencia de colágeno propio de otra zona del
cuerpo. El inconveniente es que su tiempo de acción es menor que el de origen bovino
por lo que las inyecciones se repiten con regularidad cada 2 o 3 meses.
Relleno de Mediana y Larga Duración
Para el relleno de labios ha sido el hilo de goretex (Gore-Tex) el más usado gracias a la
facilidad para colocarlo y extraerlo en caso de problemas. A pesar de que los resultados
no han sido muy satisfactorios hasta la fecha, es capaz de rellenar los surcos que
aparecen entre los labios y la nariz, denominados nasogenianos. En la actualidad, otros
productos han sustituido a este tipo de material.
Cabe destacar el Artecoll, una asociación de colágeno de origen bovino y metacrílato
como material de larga duración. Tiene los inconvenientes del colágeno animal pero
posee una parte de material que es permanente. Con el paso del tiempo, la persona
puede tener alguna reacción de tipo alérgico o incluso inflamatoria.
Existen materiales de mediana duración que citaremos a continuación:

Bioformacryl: Es un implante cutáneo innovador. Se caracteriza por extraerse
fácilmente, no provoca reacciones alérgicas y no es de origen animal. Está
contituido por un 95% de agua y 5% de poliacrilamida, confiriéndole unas
características muy similares a la del tejido humano. Se utiliza para pequeñas
arrugas, surcos de cualquier tamaño, cicatrices postquirúrgicas y también en
defectos más graves como alguna lesión traumática o accidentes en los que se
pierde parte del tejido. Para pómulos,mentón y labios también es compatible. Se
implanta mediante inyección (hasta 500 cc) bajo anestesia tópica o local; no
causa dolor ni tampoco es necesario realizar un test previo a la persona. Una de
las ventajas de este producto es que puede ser extraido mediante una punción sin
alterar el organismo y que, al ser transparente, no habrá problemas en las
pruebas diagnósticas que en un futuro se le puedan hacer al paciente que
requieran una exploración en la zona.

Evolution: Es un hidrogel no reabsorbible constiuido por una suspension de
esferas de gel polovilínico. Se usa para la corrección de
pliegues,arrugas,aumento del contorno facial,cicatrices y como corrector tras
una operación del tabique nasal (post-rinoplasia). No requiere un test de alergia,
aunque tras su implantación puede dar lugar a algún tipo de reacción
inflamatoria, eritema o provocar un endurecimiento en los labios si se ha
implantado en esta zona.

Reviderm Intra: Es una asociación de ácido hialurónico con Dextran en
microesferas. El ácido hilaurónico, como bien hemos explicado, ayuda al
aumento del volúmen, hidratación y la elasticidad de la piel. En cambio, las
microesferas se encuentran en suspensión en el ácido hilaurónico ayudando a la
regeneración de nuevo tejido. Estas microesferas se acaban disolviendo y
desaparecen de forma segura con el paso del tiempo. Observamos aquí la doble
función, ya que algunas veces el tejido está tan dañado que el propio ácido
hialurónico no es capaz de actuar contra las arrugas u otro tipo de deformación,
y es necesario que las fibras de colágeno también se restauren, y esto es lo que
hacen las microesferas, estimular la síntesis de colágeno. Es necesario o
recomendable de 2 a 3 sesiones con Reviderm Intra para restaurar totalmente la
estructura de colágeno y permitir que el ácido hialurónico se puede instaurar en
su totalidad. Se administra por inyección mediante anestesia local en capas
profunda de la dermis (tunelización). Los efectos posteriores al tratamiento son
los comunes en este tipo de sustancias: hinchazón,prurito,rojez,endurecimiento.

New Fill – Sculptra: Entre mediana y larga duración encontramos este tipo de
implante cutáneo que se usó en la década de los 60 y 70 como material de sutura
e implantes ortopédicos. Es un liofilizado con microesferas de ácido poliláctico. Este hidrogel se administra por inyección, es biocompatible (no
provoca rechazo), no necesita un test previo porque no lleva ningún tipo de
proteína, se elimina de forma segura y es atóxico. Su duración es prácticamente
anual y actúa mediante la estimulación en la producción de colágeno. Como
desventaja radica en la viscosidad del producto que lo hace difícil para
inyectar, aunque se suelen alternan pinchazos en dermis y epidermis. Se usa en
el relleno de arrugas forntales, en las sienes, los párpados, patas de gallo,
comisuras labiales, pómulos, mejillas, rostrol, manos, rodillas, cicatrices,
lesiones cutáneas. Como ventaja: se puede utlizar en personas que en un pasado
ya hayan sido tratados con cualquier tipo de implante.
¿Existen más marcas comerciales y productos de relleno?
Si. Hemos mostrado algunos de los más utilizados en clínicas estéticas pero existe una
multitud de productos que pueden encontrarse en el mercado como por ejemplo:
Outline, Aquamid, ArgiForm, Rofilan, Beautical, Dermalive, Progen, Interfan,
Bioalcamid, Zypast, ZyDerm, Bioinblue, Rofilan hylangel, Soft-form, HTR,
Achyal, Dermalogen, Isolagen, Autologen, etc…