QUEMADURAS : 1) POR LA PROFUNDIDAD : CLASIFICACIÓN

QUEMADURAS
CLASIFICACIÓN :
1) POR LA PROFUNDIDAD :
Quemadura de primer grado o superficial
Una quemadura de primer grado daña la capa superior de la piel (epidermis) y
provoca enrojecimiento e hinchazón en el tejido debajo de la piel (dermis).
Clínica : enrojecimiento, dolor urente y sensibilidad al aire y contacto.
Quemadura de segundo grado o superficial de espesor parcial
Una quemadura superficial de segundo grado daña la capa superior de la piel
(epidermis) y puede dañar una pequeña zona de tejido debajo de la piel (dermis).
Clínica : dolor (o no, si es profunda) y formación de vesículas (ampollas).
Quemadura de tercer grado o de espesor completo
Una quemadura de tercer grado daña la capa superior de la piel (epidermis), el
tejido (dermis) y el tejido adiposo (tejido subcutáneo) debajo de la piel y se
extiende al tejido muscular.
Clínica : NO dolor, y exposición de tejidos profundos (grasa, músculo).
2) POR LA EXTENSIÓN : Regla de los 9 o de Wallace
Adultos:
Cabeza y Cuello.... 9%
Edad en
años
0
1
5
10
15
adulto
Brazos................ 18%
Torso.................. 36%
Cabeza
9%
8%
6%
5% 4%
3%
Piernas................36%
Muslo
2%
4%
4%
4% 4%
4%
Pierna
2%
2%
2%
3% 3%
3%
Periné................... 1%
3) POR EL AGENTE CAUSAL :
AGENTES FISICOS



Sólidos calientes (planchas, estufas) : suelen de 2º grado
Sol y abrasiones : suelen ser de 1er grado
Líquidos hirvientes (agua o aceite) : de 2º o 3er grado
AGENTES QUIMICOS



Gasolina y deflagraciones (explosión) : 2º o 3er grado
Ácidos (clorhídrico o sulfúrico) : 2º o 3er grado
Álcalis (sosa cáustica, cal viva, cemento) : 2º o 3er grado
AGENTES ELÉCTRICOS


Descargas eléctricas a diferentes voltajes : 3er grado
Agentes radioactivos y rayos X : aparentan 1er grado
4) POR SU GRAVEDAD :
Se consideran quemaduras Graves:
- Las que dificultan la respiración.
- Las que cubren más del 10% (niños) o 15% (adultos) de superficie corporal (SC)
- Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies, pliegues o genitales.
- Las quemaduras en un niño o un anciano.
- Las quemaduras profundas (2º grado profundo y 3er grado)
- Las quemaduras causadas por sustancias químicas, explosiones o electricidad.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
1. Quemaduras 2º grado > 15% SC (>10 % niños)
2. Quemaduras 3er grado > 2% SC
3. Afectación cara, manos, pies, periné, genitales, áreas de flexión
4. Lesiones concomitantes graves.
5. Síndrome de inhalación.
6. Quemaduras eléctricas ó químicas.
7. Patología previa grave.
EVALUACIÓN :
-
Valorar siempre vía aérea, antes que nada
-
Estado de consciencia y alarma
-
Aplicar la regla de Wallace o, en áreas discontinuas, recordar que la palma de la
mano del quemado = 1% de su SC total.
TRATAMIENTO :
El mejor tratamiento es la prevención, alejándose de fuentes de calor, enchufes,
baterías, etc. En las quemaduras de 1er grado por exposición al sol, se debe
recomendar siempre el uso de cremas de fotoprotección, según la tabla :
Nivel de radiación Piel Clara
Exposición
(índice de riesgo)
máx.
sin
protección
0-2 (bajo)
3-5 (moderado)
6-7 (alto)
8-10 (muy alto)
Verano
11+
(extremo)
Verano
80 minutos
40 minutos
25 minutos
20
minutos
15
minutos
Piel Oscura
Índice
protección
indicado
Exposición
máx.
sin protección
Índice
protección
indicado
15
25
30
50+
110 minutos
60 minutos
35 minutos
30 minutos
8
15
25
30
50+
25 minutos
50+
Consejos de utilización :
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Aplicar el fotoprotector generosamente por todo el cuerpo y cara media hora
antes de la exposición solar.
Volver a aplicarse el producto cada dos o tres horas y después de cada baño.
Los fotoprotectores una vez abiertos comienzan a perder cualidades por lo que
se recomienda comprar protectores solares nuevos cada año.
No tomar el sol al medio día entre las 11:00h y las 16:00.
Los niños menores de 3 años no deben exponerse al sol durante las horas
centrales del día ni estar demasiadas horas al sol.
Es recomendable protegerse con sombrilla, camiseta y gorra
Comprobar si está medicándose con fotosensibilizantes (AB, antihistamínicos)
Beber agua en abundancia
Evitar usar colonias y lociones con alcohol pues pueden producir manchas.
Después de la exposición solar es recomendable usar un a emulsión reparadora
(tipo “aftersun”) para calmar, hidratar y reestructurar la piel.