“La gestión asociada: una estrategia de abordaje de las problemáticas sociales”

“La gestión asociada: una
estrategia de abordaje de las
problemáticas sociales”
Ficha de Inscripción y Solicitud de Beca
1. Datos Personales
Nombres
Apellido
Marque con una “X” la respuesta seleccionada:
Número de Documento Nacional de Identidad (DNI)
Pasaporte
Cédula Federal
Libreta de enrolamiento
Número:
País de Origen
Provincia
Localidad
Calle
Altura
Barrio
Teléfonos
E-mail
Nº de Documento
2. Datos Laborales
Nombre completo de su Institución (sin abreviaturas)
Siglas de la Institución (si la tuviere)
Cargo que Ud. desempeña en la Institución
¿Qué vínculo laboral mantiene con la organización?
1. Voluntario
2. Relación de dependencia
3. Contratado
3. Datos de la Institución
Nombre y Apellido del Presidente o responsable de la organización
Correo electrónico del Presidente de la Institución
Correo electrónico de la institución
Teléfono
Página web
Marque con una “X” la respuesta seleccionada:
¿Qué tipo de organización constituye?
1. Asociación Civil
2. Cámara Empresarial
3. Centro Vecinal
4. Colegio Profesional
5. Cooperativa
6. Fundación
7. Empresa
8. Administración Pública Provincial
9. Administración Pública municipal o comunal
DESTINATARIOS DE LAS ACTIVIDADES DE LA ORGANIZACIÓN (indique 1 para las áreas
principales y 2 para las secundarias):
abcde-
Niñez
Juventud
Tercera Edad
Desocupados
Trabajadores informales, autónomos o
asalariados
f- Población en general
g- Pobladores rurales
h- Microempresarios
i- Veteranos de guerra
j- Discapacitados
k- Inmigrantes
l- Habitantes de villas de emergencia
m- Habitantes de los barrios
n- Aborígenes
o- Mujeres
p- Amas de casa
q- Organizaciones sectoriales
r- Otros. ¿Cuáles?
Otras:
ÁREAS DE EJECUCIÓN DE LOS PROYECTOS DE LA ORGANIZACIÓN (indique 1 para las áreas
principales y 2 para las secundarias):
abcdefghijk-
Salud1
Cultura y Recreación2
Derechos civiles y su defensa3
Educación e Investigación4
Religión
Asociativismo
Desarrollo Social5
Ambiente y Hábitat6
Desarrollo Económico7
Filantropía y Voluntariado8
Cooperación Internacional9
Mencione, por favor, uno o más antecedentes de trabajo o proyectos de la OSC que Ud. considere relevantes
(preferentemente trabajos de alcance regional).
ALCANCE GEOGRÁFICO
Cantidad y ubicación de Filiales
Ámbito de ejecución de las actividades de la organización.
a- Local
b- Regional
c- Provincial
d- Nacional
e- Internacional
1
Hospitales; servicios de rehabilitación, enfermería a domicilio, médicos de emergencia; salud mental y crisis; salud pública
y educación para la salud; APS.
2
Comunicación y medios; artes visuales y cerámicas, arquitectura; actividades artísticas, humanísticas, históricas y literarias;
museos, acuarios, zoológicos; deporte, recreación y clubes sociales.
3
Promoción de derechos civiles, solidaridad, conciencia ciudadana, empleo; campañas; servicios legales; prevención del
crimen y seguridad pública; rehabilitación de reclusos, atención de víctimas del delito; defensa del consumidor.
4
Educación primaria, secundaria, terciaria; universitaria; educación técnica, vocacional, de adultos. investigación médica, en
ciencias sociales, políticas; CyT.
5
Promoción de la niñez, juventud, familias, discapacidad, tercera edad; autoayuda y servicios sociales y personales; refugios
temporarios; emergencia y desastres; ayuda en dinero o especie; refugiados; género; refugiados.
6
Polución, recursos naturales, espacios verdes; animales y vida silvestre; servicios veterinarios; mejoramiento del medio
urbano; construcción y administración de propiedades; vivienda.
7
Capacitación y reconversión laboral; asistencia a pymes; producción; infraestructura productiva.
8
Donaciones; actividades de recolección de fondos; promoción y apoyo al voluntariado.
9
Intercambio cultural y educativo; cooperación para el desarrollo; atención a desastres internacionales; derechos
universales (económicos, sociales y políticos); paz y derecho humanitario.
4. Información Académica del interesado
Estudios finalizados (aprobados)
Nivel
Institución
Título
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
Postgrado
¿Cuál ha sido su participación en el Programa COMPAS?
Postgrado
Inicio 2000
Asistencia Técnica
Inicio 2002
Cursos y /o Seminarios de
Extensión
Financiamiento de Proyectos
Inicio 2004
5. Solicitud de Beca
Beca parcial: Implica el 50% del costo del curso (incluye matrícula, certificado y material de
estudio). Los beneficiados por las becas parciales serán seleccionados según los siguientes criterios:
 Desarrollo laboral en una OSC y/o en el sector público.
 Probabilidad de aplicación de los conocimientos del curso a otros miembros de la
organización y a las tareas que desempeña la organización.
 Imposibilidad económica para solventar el costo del curso.
 Antecedentes de participación en actividades anteriores de Compás.
Marque con una “X” la opción seleccionada:
a) Solicita beca parcial
b) No solicita beca
Estimado interesante si usted solicita beca parcial le solicitamos, que nos argumente su pedido en
el siguiente recuadro:
Las solicitudes de beca podrán ser enviadas por correo electrónico a
[email protected] o acercadas a nuestra oficina de Obispo Trejo 323, ciudad de
Córdoba, hasta el día jueves 22 de mayo de 2008.
Los resultados de la selección serán comunicados por correo electrónico el día viernes
23 de mayo del corriente año.