nova pòlissa 2015 it`s no laborals

NOVA PÒLISSA 2015 IT'S NO LABORALS
US RECORDEM que a partir del 01/01/2015 -amb la finalitat de què ningú es quedi al descobert- TOTS els
afiliats del CAT (tant els que teniu la pòlissa 2014 de Catalana Occ. com els que no teniu cap cobertura
contractada) estareu coberts mitjançant l’opció 1 de la pòlissa Mapfre contractada pel CAT. En
conseqüència, i per tal d’agilitzar les tasques administratives, us demanem SIUSPLAU, que els que NO
VOLGUEU que el CAT us cobreixi amb aquesta pòlissa, ens ho comuniqueu abans del 15 de gener de 2015
per tal de què no us facturem el rebut corresponent. Tanmateix, des del CAT -abans de passar cap càrrec
improcedent- contactarem personalment amb tots els afiliats per tal d’assegurar-nos del vostre parer al
respecte.
Cobertura: Incapacitat Temporal per malaltia i accident no laboral, dies de l’1 al 20 inclosos
Període màxim de dies d’indemnització any: 30 dies
Opció
1
Dies màxim
indemnització
30
Indemnització del
dia 1 al 3 inclòs
42€
Indemnització del dia
4 al 20 inclòs
21€
Quota anual
43€
Període màxim de dies d’indemnització any: 60 dies (aquesta opció resta encara oberta a possibles
millores)
Opció
2
Dies màxim
indemnització
60
Indemnització del
dia 1 al 3 inclòs
42€
Indemnització del dia
4 al 20 inclòs
21€
Quota anual
69€
CONDICIONS I AVANTATGES DE LA PÒLISSA:
-- Sense períodes de carència -- Es cobreix el dia de l’alta --- S’assumeixen les preexistències ---------------- Es cobreixen les malalties neurològiques -- Es cobreixen les àlgies -- Acord i vigència bianual de la pòlissa-- Límit de 30 dies d'indemnització en sinistres per afiliat/any, sense límit de sinistres (60 dies l’opció 2) --Es fa constar que, exclusivament, tenen cobertura les malalties comunes i els accidents no laborals
quedant, per tant, exclosos de les cobertures de la pòlissa, les malalties professionals i els accidents de
treball així com qualsevol contingència coberta al 100% per part de la Administració.
No seran indemnitzables:
 Els processos de baixa produïts per malaltia professional i/o accident laboral, així com
qualsevol lesió o seqüela a conseqüència d’aquestes.
 Les baixes produïdes per processos i tractaments psicològics o psiquiàtrics
 Les baixes produïdes per acte de servei, per hospitalització per qualsevol causa i per
intervencions quirúrgiques, requereixi o no hospitalització.
Barcelona a 19 de desembre de 2014
CAT,
Col·lectiu Autònom de Treballadors-Mossos d'Esquadra
Cristóbal de Moura 105-111, 2n 4a. 08019 Barcelona. Tel.: 934 850 350 Fax: 933 094 480
ASSEGURANÇA MAPFRE PEL COL.LECTIU – CAT-ME.
OPCIÓ 1
COBERTURA: INCAPACITAT TEMPORAL TOTAL PER MALALTIA I ACCIDENT NO LABORAL
Període y suma indemnitzable PER SINISTRE: S’estableix un període màxim indemnitzable per
sinistre de 20 dies per assegurat, amb un capital diari segons tabla en funció de la retribució
neta mensual i sense franquícia; en conseqüència, procedeix l’abonament de la indemnització
corresponent a partir del primer dia d’inassistència al treball per malaltia comú o accident no
laboral que hagi generat deducció retributiva
MODALITAT AMB EL LÍMIT DE 30 DIES D’INDEMNITZACIÓ EN SINISTRES PER AFILIAT/ANY,
SENSE LÍMIT DE SINISTRES
Període i suma indemnitzable màxima per assegurat i any: 30 dies.
OPCIÓ
1
INDEMNIZACION DEL INDEMNIZACION DEL
1 AL 3 DIA INCLUIDO 4 AL 20 DIA INCLUIDO
42 €
21 €
CUOTA
ANUAL
43,00 €
CONDICIONS I AVANTATGES DE LA PÒLISSA:








Els rebuts es giraran al Sindicat.
Es cobreix el dia de l’alta
Es cobreixen les àlgies.
Es cobreixen les malalties neurològiques.
Sense carències: Queden derogats els terminis de carència establerts a l’Art.6º de les
Condicions Generals de la pòlissa
S’assumeixen preexistències: Es modifica parcialment l’Article d’Exclusions Generals de la
pòlissa en el sentir de quedar coberts per les garanties de la mateixa, les malalties i/o
accidents produïts amb anterioritat a la contractació de l’assegurança.
Límit de 30 dies d’indemnització en sinistres per afiliat/any, sense límit de sinistres.
Edat de contractació: De 18 a 65 anys
Es fa constar que tenen cobertura exclusivament les malalties comunes i els accidents no
laborals, quedant per tant exclosos de les cobertures de la pòlissa, les malalties
professionals i/o els accidents de treball així com qualsevol contingència coberta al 100%
per part de l’administració
No seran indemnitzables:
 Els processos de baixa produïts per malaltia professional i/o accident laboral, així com
qualsevol lesió o seqüela a conseqüència d’aquestes.
 Les baixes produïdes per processos i tractaments psicològics o psiquiàtrics
 Les baixes produïdes per acte de servei, per Hospitalització per qualsevol causa i per
intervencions quirúrgiques per qualsevol causa, requereixi o no hospitalització.
ASSEGURANÇA MAPFRE PER LA COL·LECTIU – CAT-ME
OPCIÓ 2
(aquesta opció resta encara oberta a possibles millores)
COBERTURA: INCAPACITAT TEMPORAL TOTAL PER MALALTIA I ACCIDENT NO LABORAL
Període y suma indemnitzable PER SINISTRE: S’estableix un període màxim indemnitzable per sinistre de
20 dies per assegurat , amb un capital diari segons tabla en funció de la retribució neta mensual i sense
franquícia; en conseqüència, procedeix l’abonament de la indemnització corresponent a partir del primer
dia d’inassistència al treball per malaltia comú o accident no laboral que hagi generat deducció retributiva
MODALITAT AMB EL LÍMIT DE 60 DIES D’INDEMNITZACIÓ EN SINISTRES PER AFILIAT/ANY, SENSE LÍMIT
DE SINISTRES
Període i suma indemnitzable màxima per assegurat i any: 60 dies.
OPCIÓ
2
INDEMNIZACION DEL
1 AL 3 DIA INCLUIDO
42 €
INDEMNIZACION DEL
4 AL 20 DIA INCLUIDO
21 €
CUOTA
ANUAL
69,00 €
CONDICIONS I AVANTATGES DE LA PÒLISSA:








Els rebuts es giraran al Sindicat.
Es cobreix el dia de l’alta
Es cobreixen les àlgies.
Es cobreixen les malalties neurològiques.
Sense carències: Queden derogats els terminis de carència establerts a l’Art.6º de les Condicions
Generals de la pòlissa
S’assumeixen preexistències: Es modifica parcialment l’Article d’Exclusions Generals de la pòlissa en el
sentir de quedar coberts per les garanties de la mateixa, les malalties i/o accidents produïts amb
anterioritat a la contractació de l’assegurança.
Límit de 60 dies d’indemnització en sinistres per afiliat/any, sense límit de sinistres.
Edat de contractació: De 18 a 65 anys
Es fa constar que tenen cobertura exclusivament les malalties comunes i els accidents no laborals,
quedant per tant exclosos de les cobertures de la pòlissa, les malalties professionals i/o els accidents
de treball així com qualsevol contingència coberta al 100% per part de l’administració
No seran indemnitzables:
 Els processos de baixa produïts per malaltia professional i/o accident laboral, així com qualsevol
lesió o seqüela a conseqüència d’aquestes.
 Les baixes produïdes per processos i tractaments psicològics o psiquiàtrics
 Les baixes produïdes per acte de servei, per Hospitalització per qualsevol causa i per intervencions
quirúrgiques per qualsevol causa, requereixi o no hospitalització.
DEFINCIÓN DE ENFERMEDAD COMUN Y ACCIDENTE NO LABORAL:
Enfermedad común: aquella que, constituyendo alteraciones de la salud, no tiene la
Condición de accidente de trabajo ni de enfermedad profesional.
Accidente no laboral: todo hecho ajeno a la voluntad del Asegurado, originado por una
causa fortuita, espontánea, exterior y violenta que no se produzca a consecuencia de una
prestación laboral al servicio de la Empresa Tomadora del Seguro.
ARTÍCULO 3º. RIESGOS EXCLUIDOS
Se excluyen de las coberturas de la póliza los riesgos que se indican a continuación:
1. Las esterilizaciones para ambos sexos, la fecundación in vitro, la inseminación
artificial y el estudio o tratamiento de la esterilidad.
2. Los tratamientos para adelgazar, las curas de sueño o reposo y los
tratamientos psicológicos.
3. La participación del Asegurado en apuestas, desafíos y riñas, salvo que en
este último caso hubiese actuado en legítima defensa.
4. El suicidio y sus tentativas, así como la autolesión.
5. Los actos de guerra (haya o no declaración de guerra), actos de terrorismo,
insurrecciones,tumultos populares, movimientos sísmicos, inundaciones,
huracanes, erupciones volcánicas, en las consecuencias directas o indirectas
de la radiación nuclear o contaminación radioactiva, o cualquier otro fenómeno
de carácter catastrófico o extraordinario.
6. Las enfermedades psiquiátricas o trastornos psicológicos que no requieran
ingreso hospitalario.
7. El SIDA y/o enfermedades asociadas al virus HIV; el consumo por parte del
Asegurado de estupefacientes no prescritos médicamente, la ingestión de
bebidas alcohólicas, la toxicomanía y el alcoholismo.
8. Las extracciones, empastes, endodoncias y demás tratamientos
odontológicos,salvo los que sean consecuencia de accidente.
9. La cirugía de refracción (corrección de miopía, hipermetropía, astigmatismo,
etc.), y cirugía de la presbicia, salvo los que sean consecuencia de accidente.
10. Las intervenciones y/o tratamientos por razones estéticas, salvo si la
operación de cirugía plástica o reparadora o el tratamiento son necesarias
como consecuencia de un accidente cubierto por la póliza.
11. Epidemias oficialmente declaradas.
12. La utilización como pasajero o tripulante de cualquier medio de navegación
aérea no autorizado para el transporte público de viajeros.
13. La práctica como profesional de cualquier deporte y la práctica como
profesional o aficionado de actividades aéreas, escalada, carreras de
vehículos, incluidos los entrenamientos, espeleología, toreo, encierro de reses
bravas y cualquier otro deporte de alto riesgo a excepción de los que se
practiquen como defensa personal.
14. La interrupción voluntaria del embarazo, así como toda indemnización
relacionada con dicha interrupción.
Estas exclusiones comprenden tanto la enfermedad, accidente o hecho que se señala,
como las secuelas, complicaciones, reagudizaciones, tratamientos específicos y
demás consecuencias, así como los siniestros causados por o a consecuencia de todo
lo anterior