Amenazan siete males finanzas

Amenazan siete
males finanzas
del ISSSTE
Reyes Baeza representan 20 del presupuesto
Busca generar una cultura del autocuidado
de cada 10 mexicanos tienen sobre
medicamentos por 3 mil 200 millones
peso y obesidad y como consecuen de pesos y por el control en las recetas
El Instituto de Seguridad y Servicios cia hay un alto porcentaje de diabetes médicas se estiman otros mil 500 mi
Sociales de los Trabajadores del Esta en la población mexicana De los de llones de pesos
Reconoce que el ISSSTE atiende en
do ISSSTE enfrenta una situación de rechohabientes del ISSSTE 10 pade
ce esta enfermedad Pero advierte que su mayoría a una población de adul
impacto presupuestal de hasta 20
en el caso de los niños 4 de cada 10 tos mayores 76 de los trabajadores
del gasto del área médica por la aten
presentan
sobrepeso y obesidad lo afiliados tiene entre 35 y 66 años de
ción a derechohabientes que padecen
que
implica
un grave problema para edad lo que implica una gran res
entre 6 y 7 enfermedades crónicas lo
que se traduce en una inversión de 10 el futuro del país Es una bomba de ponsabilidad en términos de prospec
tiva y proyección financiera
mil millones de pesos de los 50 mil tiempo enfatiza
millones que se destinan al año
Explica que la estrategia del insti
En entrevista con EL UNIVERSAL tuto incluye una serie de medidas fi
el director del instituto José Reyes nancieras para hacer eficiente la re
Baeza asegura que ante esa situación caudación de recursos principalmen
es necesario generar una cultura del te con el cobro a entidades morosas y
autocuidado entre sus afiliados tan sólo en un año por el cobro de se
porque enfermedades entre las que se guros en salud y en la subcuenta de
encuentran diabetes hipertensión vivienda se presentaron ingresos adi
sobrepeso obesidad y algunos tipos cionales para el ISSSTE por mil mi
de cáncer podrían llegar a representar llones de pesos
Además se realizaron ahorros de
hasta 30 de ese presupuesto
El funcionario federal indica que 7 rivados de la compra consolidada de
DIANA LASTTRI
jitsticiaysociedad eluniversal com mx
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Niños con sobrepeso y
obesidad grave problema
es una bomba de tiempo
El ISSSTE busca prevenir enfermedades crónicas y con ello generar salud financiera
El instituto inició el cobro a entidades morosas en un año recuperó mil mdp
DIANA LASTTRI
justiciaysociedad eluniversal com mx
El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
para los Trabajadores del Estado ISSSTE
enfrenta un proceso de modernización en
el que al mismo tiempo es necesario reducir el im
pacto financiero que le genera la atención de hasta
siete enfermedades que se convierten en crónicas
entre los derechohabientes y en este momento
significan 20 del gasto total del área médica
En entrevista con EL UNIVERSAL José Reyes
Baeza director general del ISSSTE dice que entre
esas siete enfermedades crónicas se encuentran
porcentaje de diabetes en la población mexicana
De los derechohabientes del ISSSTE 10 pade
cen esta enfermedad Pero advierte que en el caso
de los niños cuatro de cada 10 tienen ese pro
blema de sobrepeso y obesidad lo que es un grave
problema para el futuro del país y representa una
bomba de tiempo
Explica que el instituto inició una estrategia pa
ra hacer eficiente la recaudación de reclusos
principalmente con el cobro a entidades morosas
y tan sólo en un año por el cobro de seguros en
salud y en la subcuenta de vivienda representa
ron ingresos adicionales para el ISSSTE por mil
millones de pesos
diabetes hipertensión sobrepesoy obesidad en
Adicional a ello se realizaron ahorros derivados
tre otras y algunos tipos de cáncer que le repre
sentan al instituto 20 del total del gasto pro de la compra consolidada de medicamentos por
gramado en el seguro médico Es decir que si el tres mil 200 millones de pesos y el ahorro de
ISSSTE destina al año cerca de 50 mil millones rivado del control de medicamentos se estima
de pesos para el área médica solamente esas en
fermedades consumen más de 10 mil millones de
pesos del presupuesto
ENTREVISTA
que alcance mil 500 millones
El director asegura que el propósito es que al
final de la presente administración el presidente
Enrique Peña Nieto entregue un ISSSTE más mo
derno eficiente y humano
Afirma que a un año del inicio de su gestión al Inician acciones contra morosos
frente de esa institución es necesario generar una
cultura de autocuidado más que la curativa en A un año del inicio de su administración
cuál es el estatus del ISSSTE y cuáles son los
tre sus afiliados
retos
que todavía enfrenta
Reconoce que el problema serio del ISSSTE
El ISSSTE es una institución que atiende a
es que su población derechohabiente es en su
mayoría de adultos mayores tan sólo 76 de 13 millones de personas y en la cual trabajamos
los trabajadores afiliados tienen entre 35 y 66 más de 100 mil personas 85 mil son sindica
años de edad lo que implica una gran res lizados y el resto somos trabajadores de con
ponsabilidad en términos de prospectiva y fianza Es una institución renovada actual vi
gente vigorosa con grandes desafíos por de
proyección financiera
En consecuencia la prevención de enfermeda lante como todas las instituciones de salud y
des cobra mayor relevancia puesto que de no re de seguridad social
vertirse esta situación ese 20 que se gasta en
Ha definido una ruta de transformación en tres
unas cuantas enfermedades se puede incremen
vertientes la modernización continuar con el
tar hasta 30
proceso de mejora en la prestación de los servi
cios disminución en el tiempo de espera de los
derechohabientes para ser atendidos y el forta
Indica que siete de cada 10 mexicanos tienen
problemas de sobrepeso y obesidad hay un alto
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seguimiento de miles de pacientes monitoreando
Esto Implica comprar mejor los insumos que el su hipertensión su diabetes su obesidad el so
lecimiento y la sustentabilidad financiera
ISSSTE requiere para la prestación de los servi brepeso o cualquier otra enfermedad crónica
Si el ISSSTE destina cerca de 50 mil millones de
cios Con la compra consolidada de medicamen
tos en todo el sector salud hay ahorros por más de pesos para el gasto del área médica solamente
11 mil millones de pesos y sólo el ISSSTE ha aho seis o siete enfermedades se consumen alrededor
rrado más de 3 mil 200 millones de pesos
de 20
de esos recursos es decir más de 10 mil
Así con el control de medicamentos esti
millones de pesos por eso es un imperativo que
mamos que vamos a generar ahorro este año el ISSSTE y el resto del sector impulsemos un gran
por mil 500 millones de pesos Hacer más efi proyecto de cambio en la actitud en la conciencia
ciente la recaudación del ISSSTE para que las en la cultura de los mexicanos en este caso de los
entidades presupuéstales que son retenedo trabajadores del gobierno de la República y el ma
ras de alguno de los seguros de los trabaja gisterio nacional para el autocuidado esa es la cul
dores de salud de retiro subcuenta de vi tura que debemos generar la preventiva más que
vienda que están obligadas a enterar al ins la curativa
El registro es que siete de cada 10 mexicanos
tituto con oportunidad de esos recursos y no
lo hacen Estamos en proceso de negocia tienen problemas de sobrepeso y obesidad es
ción de reconocimiento del adeudo para pos altísima la cifra y tenemos un alto porcentaje
teriormente definir los plazos de pago de las de diabetes en la población mexicana y un alto
retenciones morosas
porcentaje en el ISSSTE Es 10 de la población
Estimamos solamente que este año por la derechohabiente y con ello entro a uno de los
vía de esta recaudación de entidades morosas
temas centrales Si nosotros tenemos identifi
únicamente en el seguro de salud y la sub
cuenta de vivienda habremos de tener ingre
sos adicionales por mil millones de pesos Son
entidades federativas que suscribieron conve
nios con el ISSSTE años atrás y sus trabajado
res son derechohabientes también algunos
municipios y universidades públicas
En este proceso entendimos que se debían to
cado más de un millón de personas con dia
betes en el instituto y los monitoreamos a to
dos a unos mejor y a otros no tanto porque no
asumen el riesgo y la importancia que tiene no
atenderse con oportunidad
El ISSSTE inició el programa MIDE con el que
incorporamos pruebas adicionales que permitan
dar seguimiento mucho más eficaz a los enfermos
diabéticos Tenemos incorporadas desde el año
pasado que iniciamos más de 110 mil personas en
el programa Estamos tratando de aumentar en
mar acciones pero no en contra de los derecho
habientes que a ellos se les había realizado el des
cuento correspondiente pero los recursos no fue
ron enterados En consecuencia y en casos extre los próximos dos años el número de mastografías
mos hemos pedido a través de la Secretaría de que practica la institución para con ello evitar o
Hacienda y Crédito Público que nos ayude y se ha bajar la prevalencia de muertes de mujeres
promovido la afectación a las participaciones es
Vamos a continuar con el programa de preven
tatales cuando no se hace el pago porque el tra ción de cáncer cervicouterino estamos impulsan
bajador debe ser el menos afectado no se le debe
do un plan para combatir la obesidad en adultos
restringir el servicio
pero particularmente la obesidad en los niños Te
La tercera vertiente es la humanización en
nemos un problema grave en el caso de menores
la atención de ese servicio no sólo debemos
de edad porque casi cuatro de cada 10 niños tie
ser más eficientes en cuanto al acortamiento
nen problemas de sobrepeso y obesidad lo que es
de plazos y el ejercicio del gasto sino tenemos un serio para el futuro de este país y representa
que ser más sensibles en el trato a los dere una bomba de tiempo que si no somos capaces
chohabientes de la institución
de revertir el sedentarismo de generar una nueva
Cuáles son las áreas prioritarias y qué ac cultura en la población para mejorar la alimen
ciones han desarrollado en específico
tación vamos a tener un gravísimo problema
En este proceso de modernización acortar los más de lo que tenemos
tiempos de espera para una cita médica Llegar al
A ello hay que sumar que 76 de los trabaja
momento en el que un trabajador pida una cita dores tiene una edad entre 35 y 60 años esto im
con cualquier especialista y no tarde más de cua plica que estamos atendiendo una población más
tro o cinco días en recibirla evitar tiempos largos avejentada con los efectos colaterales que esto im
de espera que generan molestia en el paciente y plica Con ello el instituto tiene un problema más
altos costos adicionales a la institución porque serio que otras instituciones porque la población
una enfermedad atendida con oportunidad pue es más grande de edad que la que se atiende en
de reducir sensiblemente el costo del impacto fi otras instituciones
nanciero Se impulsa un gran proyecto de preven
Esto es una gran responsabilidad para la ins
ción de enfermedades que es la clave Tenemos titución en términos de prospectiva y proyección
PrevenISSSTE en donde equipos médicos visitan financiera y significa que debe cobrar mayor re
los centros de trabajo y llevamos un control de
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levancia la prevención Si consumimos al ano más
de 10 mil millones de pesos en seis enfermedades
y entre ellas hipertensión y lo que deriva del so
brepeso y obesidad la diabetes no solamente re
presenta un alto impacto financiero en cualquier
atender a los adultos mayores en mas de 300 de
nuestras clínicas unidades de medicina fami
liar hay personal especializado para llevar un
control y seguimiento integral pormenorizado y
personalizado de los adultos mayores
institución de salud sino una disminución sen
Cómo está el abasto de medicamentos
Tenemos garantizado el abasto En la pasada
Nada más el impacto quetiene la diabetes como administración el porcentaje de abasto certificado
efecto colateral y las enfermedades renales en la era de casi 74 y hoy podemos certificar que es
hemodiálisis es altísimo Si no lo revertimos en
superior a 98 La compra consolidada nos da
los próximos años ese 20 del gasto médico pue certeza del abasto en los centros de concentración
sible en la calidad de vida
de crecer a 25
o a 30
de insumos y en particular de medicamentos
Lo tenemos garantizado pero el surtimiento
Desafio envejecen mexicanos
de medicamentos depende de que los directores
Cuáles son las políticas que se están impul soliciten cantidades suficientes para determina
sando ante el crecimiento de la población de dotiempo El institutotieneuntablerodecontrol
adultos mayores
en la Dirección de Administración para moni
Tenemos en la institución a cerca de un millón
torear el surtimiento el abasto y el control de ca
de jubilados y pensionados es decir casi 10 de da clínica así cuando una de las unidades no
la población que atendemos De los 13 5 millones solicita con oportunidad el medicamento para
de personas activas 2 5 millones son adultos ma mantener su abasto en niveles de 98 o 99
yores es decir hay algunos adultos mayores en inmediatamente en el tablero se enciende un fo
plenitud que siguen en activo
co ámbar y se le llama al director de la clínica para
En esta administración se tomó la decisión de
tratar de corregir esa situación en tres o cuatro
evitar el pase de vigencia presencial Antes nues días Lo que tiene que ver con el abasto y sur
tros pensionados y jubilados 1 millón de perso timiento el ISSSTE está en niveles óptimos
nas debían ir a visitar por lo menos dos veces al
año alguna ventanilla del ISSSTE para acreditar Habla de mejora en los servicios implica un
aumento en la nómina del área médica
que seguían vivos para que se les pague su pen
Estamos en ese proceso En 2014 se tuvo un
sión Esto era indigno porque se les obligaba a ha
cer largas filas de espera en ocasiones de hasta acuerdo con el sindicato autorizado por la Se
cinco horas Por ello se toma el acuerdo de Junta cretaría de Hacienda de 10 mil nuevas plazas
para el área médica del instituto De esas 10
mil nuevas plazas cuatro mil se ejercieron el
año pasado este año serán cerca de tres mil
y el próximo año el resto
Estas plazas se autorizaron para cubrir guar
Una alternativa más en su atención son las ca dias y suplencias personal que tiene trabajan
sas de día a donde van durante el día a recibir do años y está por honorarios todas las plazas
van esencialmente orientadas a fortalecer el
clases de guitarra arte costura tenemos perso
nal y médicos geriatras que los atienden ahí para sector médico porque tan sólo el sector mé
complementar el servicio y el proceso de digni dico representa casi 75 del personal de todo
ficación de la vida de quienes sirvieron a la ins el ISSSTE es decir de más de 100 mil traba
titución al gobierno y a la sociedad durante mu jadores que laboramos en el instituto prácti
chos años Cuentan también con créditos acce camente 75 mil trabajan en el sector médico
Directiva de asumir el compromiso de verificar
por otras vías la vigencia de derechos de los tra
bajadores mediante un cruce de información con
el Registro Nacional de Población y con los re
gistros civiles de todo el país
sibles para que puedan viajar a través de Turis
sste con bajas tasas de interés
El ISSSTE es una de las pocas instituciones que
otorga créditos hipotecarios a pensionados y ju
bilados obviamente que entre más edad el monto
de crédito se reduce pero finalmente se abren lí
neas de crédito para comprar vivienda o ampliar
la existente
tenemos casi 25 mil enfermeras 22 mil médi
cos y el resto son técnicos médicos radiólogos
laboratoristas y paramédicos entre otros
En relación con el cuidado de los niños cuá
les son los logros de las estancias para el Bie
nestar y Desarrollo Infantil EBDIs
Son 247 estancias en todo el país algunas pro
pias otras subrogadas en todas ellas atendemos
Hemos logrado reducir los tiempos de espera a cerca de 35 mil niños al año de entre 60 días de
para una pensión de hasta 180 días en la pasada nacidos hasta seis años de edad En las EBDIs el
administración federal antes de 2012 ahora es pequeño que sale lo hace con un certificado de la
tamos tardando 10 días para entregar una pen Secretaría de Educación Pública acreditando su
sión Desde que inicia el trámite hasta la entrega educación preescolar En todas las estancias pu
de la asignación de la propia pensión Se tienen simos un centro de cómputo contratamos un
equipos interdisciplinarios de especialistas para maestro especializado en esta materia y un pro
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fesor de inglés por lo que están impartiendo estas
materias Todas tienen un equipo multidiscipli
nario conformado por un médico una enfermera
un nutriólogo un sicólogo y ahora con estos equi
pos que comenté que fortalecen el recurso hu
mano y la atención integral de los pequeños
En qué condiciones se entregará el ISSSTE
al Ana de su gestión en 2018
Se va a entregar un ISSSTE más moderno más
eficiente más humano porque estamos trabajan
do para cumplir las indicaciones dedl presidente
Enrique Peña Nieto y porque no lo estamos ha
Prácticamente tenemos instalado en todas ciendo de manera unipersonal arbitraria sino de
ellas un sistema contra incendios con hi manera armónica dialogada acordada
drantes con la red hidráulica que permiten
La reducción en tiempos que impulsa el Pre
tener aspersores en todos los salones pasillos sidente de la República evita complicaciones que
y áreas de atención a los pequeños para en el generan molestias en los pacientes y altos costos
caso de una emergencia inmediatamente se en la institución poique una enfermedad aten
active el sistema contra incendios
dida con oportunidad puede reducir sensible
Estamos buscando que todas nuestras estan
mente el costo del impacto financiero
cias tengan certificación de las áreas de protec
Se busca llegar al momento en
ción civil estatal y prácticamente lo estamos lo
el
que un trabajador pida una
grando donde se cumplan las especificidades y
cita
y no tarde más de cuatro o
requerimientos de cualquier área de protección
civil salidas contra incendios barandales y sali
das de emergencia
Tenemos entre 60 y 65 de estancias cer
tificadas y
estamos
obteniendo
el
cinco días en recibirla evitar
tiempos largos de espera que
generan molestia en el paciente y
IS09001 2008 De igual manera se realiza el
proceso de instalación de videocámaras en
todos los edificios de las estancias del país
para que desde las oficinas centrales en una
especie de centro de control estar observan
do lo que sucede en cada una de ellas En este
institución porque una
momento está cerca de 50
de las cámaras
altos costos adicionales a la
enfermedad atendida con
oportunidad puede reducir
sensiblemente el costo del
impacto financiero
En 2014 se tuvo un acuerdo con
instaladas espero que para finales de este
el sindicato autorizado por la
año hayamos concluido la instalación Tam
bién se evalúa a todo el personal y de forma Secretaría de Hacienda de 10 mil
permanente recibe cursos internos y de ins nuevas plazas para el área
médica del instituto
tituciones académicas como la UNAM
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