OPINIÓN DE LOS ALUMNOS DE LA ASIGNATURA DE BIOQUÍMICA SOBRE EL EJERCICIO ACADÉMICO DE LAS SEMANAS DE INTEGRACIÓN BÁSICO-CLÍNICA Y SU RELACIÓN CON LOS RESULTADOS EN LA EVALUACIÓN ESCRITA. Cea B. Alicia., Milán Ch. R., Morales, L.S, Jiménez, L.M Departamentos de Bioquímica y Embriología,Facultad de Medicina. UNAM Departamento de Bioquímica, Facultad de Medicina, UNAM Edificio D, Circuito interior s/n, Cd. Universitaria, D. F Teléfono:5623-2178 F.Teléfono:5623 2178 e-mail: [email protected] OBJETIVO: Analizar las opiniones de los estudiantes de primer año acerca varios aspectos entre otros: la utilidad del ejercicio para el aprendizaje, si él logra aplicar el conocimiento de la materia al caso clínico y si el profesor motivo al grupo para estudiar el caso. También se analizan los resultados de las preguntas del examen departamental, elaboradas ex profeso para medir el conocimiento de la asignatura de bioquímica sobre el o los tema(s) del caso. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio incluye los ciclos escolares entre los años 2005 y 2007 2007. Características del instrumento de los estudiantes: Se elaboró un cuestionario con 23 reactivos tipo Likert centrados en la logística de la Semana, la participación de los profesores de Ciencias Básicas y del clínico; en este trabajo se hace referencia a los resultados obtenidos en la asignatura de bioquímica. Se agregaron dos preguntas abiertas para que los alumnos pudieran expresar lo que les gustó y lo que no les gustó en sus propias palabras. Se elaboraron para cada ejercicio académico 5 preguntas de opción múltiple relacionadas al caso clínico, que se aplicaron a todos los alumnos dentro del examen departamental. Las respuestas del cuestionario de opinión se revisaron mediante un método estadístico por proporciones y los resultados de las preguntas de opción múltiple relacionadas a los casos clínicos también fueron analizadas. RESULTADOS: Se aplicó una encuesta de opinión al final de cada ejercicio que fue completada por un total de 927 alumnos del primer año, en cada ejercicio. Los casos clínicos analizados en este estudio fueron: Enfermedad Vascular Cerebral, Infarto Agudo al Miocardio y Diabetes Mellitus. El cuestionario tipo Likert reveló en todos los casos que más del 88% encontraron el ejercicio útil para el aprendizaje (Fig 3), el 78% están de acuerdo en que lograron aplicar el conocimiento revisado en bioquímica al caso clínico y el 74.5% menciona que sus profesores motivaron al grupo a estudiar el caso (Fig 4). En el análisis temporal de los resultados respecto a aplicación y motivación, se observa que hay un incremento de acuerdo en ambos aspectos (Fig. 1 y 2). En relación a las respuestas al examen escrito, se tienen los siguientes resultados por cada uno de los casos: No. alumnos Total de respuesta Análisis de la pregunta acertada en % que Discriminación Grado de Dificultad respondieron Nombre (tema) Enfermedad Vascular 1101 Cerebral (2005) 83.8 Infarto (2005) buena Fáciles y muy fáciles 56.2 buena Aceptables y una difícil 86.9 Buena fáciles Enfermedad Vascular 1194 Cerebral (2006) 60.35 buena aceptables Embarazo* (2006) al Miocardio 1078 Diabetes Mellitus (2005) 1054 58.7 Buena fácil y aceptables Diabetes Mellitus (2006)* 1150 80 buena fáciles Enfermedad Vascular 1159 Cerebral (2007) 80.17 buena Fáciles y muy fáciles Diabetes Mellitus (2007) 85.03 buena Fáciles y muy fáciles 1158 1121 Fig 3: Análisis global de la aplicación de la materia a los diversos casos clínicos revisados en las Semanas de Integración Básico Básico-clínica clínica P13.-Se logró aplicar el conocimiento de la materia al caso clínico. 100.00 90.00 88.54 80.00 83.55 82.1 77.47 70.00 69.97 67.75 60.00 Porcentaje INTRODUCCIÓN: Los estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM durante los 2 primeros años de la carrera se encuentran cursando materias denominadas Ciencias Básicas y a partir del tercer año pasan a los diversos hospitales y clínicas fuera del campus. En la actualidad existe una división entre el conocimiento básico y clínico; para mejorar la relación entre las diferentes áreas del conocimiento incluidas en el currículo, y avanzar en la correlación de las Ciencias Básicas con los conocimientos del área clínica, se han desarrollado diversas actividades en la Facultad de Medicina. Una de estas es las “Semanas de Integración Básico-Clínica” que tiene como propósito ofrecer a los estudiantes la oportunidad de obtener un aprendizaje significativo y fortalecer su pensamiento crítico. crítico También, También se considera que las Semanas de Integración favorecen el aprendizaje en los estudiantes acercándolos a los aspectos clínicos usando el conocimiento adquirido en las Ciencias Básicas. Esta actividad académica es diseñada por profesores del área básica y clínica, con un modelo multidisciplinario. Se han realizado durante 3 años en el primer y segundo año de la carrera. 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 EVC 56 Infarto A. M 56 Diabetes M 56 EVC 67 EVC 78 Diabetes 78 Semana de Integración Acuerdo Des acuerdo Fig 4: Análisis global de la motivación del profesor de para estudiar los diversos casos clínicos revisados en las Semanas de Integración Básicoclínica P14.- El Profesor de Bioquímica y Biología Molecular motivó al grupo a estudiar el caso clínico. 90.00 85.4 80.00 78.5 75.1 70.00 60.00 77.8 65.9 64.4 % 50.00 Fig 1b:Análisis por frecuencia de la motivación de los profesores de las diferentes asignaturas en el caso de Diabetes Mellitus 2005-2006 2005 2006 Fig. 1a: Análisis por frecuencia de la aplicación del conocimiento de las diferentes asignaturas en el caso de Di b t Mellitus Diabetes M llit 2005-2006 2005 2006 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 EVC 56 Infarto A. M 56 Diabetes M 56 Los profesores de las 6 asignaturas motivaron al grupo a estudiar el caso: EVC 67 EVC 78 Diabetes 78 S. I. Acuerdo Desacuerdo 100 90 Se logró aplicar el conocimiento de las 6 asignaturas al caso clínico: 80 100 70 90 60 80 70 f(%) 50 60 f(%) 40 50 40 30 30 20 20 10 10 0 Anatomía Biología del Desarrollo Biología Celular y Tisular Bioquímica y Biología Molecular Psico logía Médica Salud Pública I 0 Anatomía Biología del Desarrollo Biología Celular y Tisular Bioquímica y Biología Molecular Asignatura Acuerdo Psicología Médica Salud Pública I Asignatura Desacuerdo Acuerdo Fig. 2a: Análisis por frecuencia de la aplicación del conocimiento de las diferentes asignaturas en el caso de Diabetes Mellitus 2007-2008 Desacuerdo Fig 2b.Análisis por frecuencia de la motivación de los profesores de las diferentes asignaturas en el caso de Diabetes Mellitus 2007-2008 Se logró aplicar el conocimiento de las materias al caso clínico Los profesores motivaron a los grupos a estudiar el caso clínico 100 100 90 90 80 80 70 70 60 60 f(%) 50 40 f (%) 50 30 40 20 30 10 20 0 10 Anatomía Biología del Desarrollo Biología Celular y Tisular Bioquímica y Biol. Mol Acuerdo Psicología Medica SaludPública I 0 Asignatura Desacuerdo Anatomía Biología del Desarrollo Biología Celular y Bioquímica y Biol. Psicología Medica Tisular Mol Asignatura Acuerdo Desacuerdo SaludPública I Clínica (integrar el caso) DISCUSIÓN: Los alumnos mencionan estar de acuerdo en que esta actividad es útil para el aprendizaje hasta en un 88%. Para las preguntas relacionadas a la asignatura de Bioquímica, más del 80% opinó que logró aplicar el conocimiento de la asignatura al caso clínico y un 85% dice que el profesor los motivó a estudiar el caso La evaluación del conocimiento en los exámenes escritos (tabla), muestra en general un rendimiento muy satisfactorio, sobre todo cuando el tema refuerza los contenidos explícitos en el programa académico. académico Sin embargo cuando los conocimientos sobre el caso clínico no están señalados específicamente en el programa académico, el rendimiento es menor (caso de embarazo). Respecto al caso de infarto agudo al miocardio, el bajo rendimiento se explica por la dificultad de una de las preguntas. Al analizar las respuestas de los alumnos por grupo, se observa que hay profesores que no motivan a su grupo, lo que se ve reflejado en la respuesta de aplicación de los conocimientos pero no se ve reflejado al sumar todas respuestas de los alumnos (datos no mostrados). Se sugiere que se analicen los resultados para dar una realimentación a los profesores y propicien un apoyo positivo tanto a los que motivan como a los que no lo hacen, hacen así como mejorar la revisión de temas que, que aún no siendo tan específicos del programa académico, permitan profundizar en algún concepto y contenido necesario para integrarse con el resto de las asignaturas y con los aspectos clínicos como es en caso de Embarazo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Fowell SL, Maudsley G, Maguire. (2000) Student assesment in undergraduate medical education in the United Kingdom, 1998. Med. Educ 34 (sup. 1): 1-49Donan T, Bundy C. What can experience add to early medical education? Consensus survey. British Medical Journal. 2004. 13:329-346 Walker SE. Active Learning Strategies to Promote critical thinking. J Athl Train. 203, 38 (3): 263-267 Guía para la Primera Semana de Integración Básico-Clínica. Ed. Fac. Med. UNAM 2004