Tema Principal: Situación del Cáncer a nivel Local Tema

Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Tema Principal: Situación del Cáncer a nivel Local
Tema Secundario: Sistema de Vigilancia de Mortalidad Materna Basada en la Web
(SVEMMBW)
LOCALIDAD TEUSAQUILLO
Fuente: ASIS COVE Local – Hospital Chapinero Agosto 2015
1. Datos de Identificación
Fecha
Hora
Lugar
Tema Principal
Tema Secundario
Objetivo
Agosto 13 de 2015
8 a.m. – 12 p.m.
Clínica Infantil Colsubsidio - Auditorio Primer Piso
Presentación Situación del cáncer a nivel Local
Sistema de Vigilancia de Mortalidad Materna Basada en la Web
(SVEMMBW)
Fortalecer la Vigilancia en Salud Publica en el subsistema Crónicos
y Salud Sexual y reproductiva, con el fin de orientar y evaluar el
desarrollo estrategias, programas y políticas públicas que propendan
por la promoción de la salud y la mitigación o eliminación de los
efectos negativos de estos eventos en la población.
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
2. Metodología para el desarrollo del Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE)
Para el desarrollo del COVE se propuso la metodología que comprende tres fases generales
según Lineamiento: preparación y gestión de la información, Análisis de la información y
divulgación y publicación. A continuación se especifican las actividades que corresponden a
cada una de las fases en cuestión
2.1 TEMA CENTRAL: Presentación Situación del Cáncer a nivel local
El proceso de alistamiento de la información incluyó la situación del cáncer de primer
semestre de 2014 – 2015, cáncer infantil y en mayores de 18 años, tipos de cáncer en hombres
y mujeres, frecuencia de cáncer en UPGD caracterizadas y régimen vulnerables.
2.2. TEMAS SECUNDARIOS Salud Sexual y reproductiva, Aplicativo del Sistema de
Vigilancia de Mortalidad Materna Basada en la Web (SVEMMBW), Situación del cáncer en
el Hospital universitario Infantil San José años 2013 – 2015.
De Salud Sexual y Reproductiva Dar a conocer a las UPGDs de la ESE Hospital Chapinero
la implementación del Sistema de Vigilancia de Mortalidad Materna Basada en la Web
(SVEMMBW), por medio de la presentación del aplicativo, acceso y funcionamiento del
mismo, con el fin de orientar las acciones para el registro del evento cuando se requiera en
aquellas instituciones que participaron en la atención de las gestantes desde el inicio de su
embarazo hasta el desenlace fatal que define una Mortalidad Materna.
De la Situación del cáncer en el hospital san José infantil se abordó el comportamiento del
cáncer en Colombia y los años 2013 a 2015 prevención y factores de riesgo.
3. Preparación y gestión de la información: Convocatoria enviada por correo electrónico
del Gerente de la E.S.E. o su delegado a las UPGD´S adscritas a la red del Hospital en
el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
3.1.1. Responsables del Comité: Gerente o su delegado, Coordinación de Salud
Pública del Hospital Chapinero, Coordinación Programa Territorio Saludable Hospital
Chapinero, Coordinación territorial Hospital Chapinero, Coordinación de VSP Hospital
Chapinero, Equipo de Análisis de Situación de Salud Hospital Chapinero y Referentes del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de crónicos y Sistema de Vigilancia Epidemiológica
de Salud Sexual y Reproductiva.
2
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
3.1.2.
Número de Participantes : 53 Participantes
3.1.3.
Características de Los Participantes
Perfiles Asistentes Localidad Teusaquillo
Perfil de los participantes
Asistentes
25
20
15
10
5
0
Perfiles Auxiliar
Terapeut
Tecnico
Aux Asistente
Aux.
Asesor
Secretari
Auditor Trabajad
Coord
delos
de Enfermer
a
Medico Enfermer
Asistente
Salud Administ
Administ
Participa Enfermer aJefe
Juridico
a
Calidad oraSocial Respirato
Gestion
ia
Publica rativa
rativo
ntes
ia
ria
Series1
20
11
6
1
1
1
2
5
1
1
1
1
1
1
Fuente: Listados de Asistencia COVE Local – ESE Chapinero Agosto de 2015
Metodología
4. Descripción del COVE
Se da inicio al tema con la socialización de los objetivos del Tema Central Situación del
cáncer a nivel local, se explica la metodología a desarrollar y el instrumento a aplicar
para la unidad de análisis
4.1
Descripción General del COVE
4.1.1 Objetivo
Tema Central: Presentar la situación de cáncer mundial, Colombia y en la localidad el primer
semestre del 2014 – 2015, información resultante del subprograma de crónicas del grupo de
Vigilancia en Salud Publica del Hospital de Chapinero, dicha información es comparativa a
partir de la línea de base de 2014.
4.1.2. Descripción General del COVE
4.1.2.1.
Temática Abordada
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Resumen de lo expuesto
Durante el desarrollo del COVE se presentó la situación del cáncer del primer semestre del
2014 – 2015 en todos los grupos de edad, el Cáncer infantil y en mayores de 18 años tipos
de Cáncer tanto en hombres como en mujeres, frecuencia de Cáncer en UPGDs
caracterizadas y régimen vulnerables.
La situación del cáncer en el hospital universitario Infantil San José en los años 2013 al 2015,
prevención y factores de riego presencia del cáncer en mujeres y hombres.
5. Descripción Analítica del Cove
El tema central se desarrolló en torno a la situación mundial del cáncer en todos los grupos
de edad, así mismo se expuso un análisis de la situación local del cáncer infantil, en mayores
de 18 años, mortalidad por todos los tipos de neoplasias reportadas según el RUAF, y el
análisis del Registro Poblacional de Cáncer de Bogotá procedente de 2 UPGDs
caracterizadas.
El tema central giro en torno a los tipos de cáncer que predominan en mujeres, en hombres,
identificación de la leucemia, el ciclo de ember meyerhof, aspectos de inmunidad, frecuencia
de cáncer en UPGDs caracterizadas, grupos de edad y régimen más vulnerables en la
localidad de Teusaquillo.
El tema secundario inicio con la presentación del equipo de SSR de la ESE Chapinero, se
socializa el objetivo del tema dando la definición de la sigla SVEMMBW y explicando la
creación del aplicativo, los actores involucrados en este proceso tales como Ministerio de la
Protección Social, Ministerio de Salud, OPS y OMS entre otros; continuamos con la
descripción del desarrollo del aplicativo el cual tuvo como base el SIVIGILA ya que a futuro
se espera que el evento 550 salga del SIVIGILA y se haga una única notificación en el
SVEMMBW, se dan a conocer los propósitos de mejorar el ciclo de la vigilancia del evento
en cuanto a identificación de casos, recolección de datos, análisis de los hallazgos,
recomendaciones y evaluación de los planes de mejora. Posteriormente se enumeran y se
explican cada uno de los siete módulos del aplicativo haciendo énfasis en que la fuente
principal siempre será el RUAF y certificado de defunción, se explican los pasos a seguir en
muertes confirmadas y dudosas, dejando claro que la institución que debe cargar la
mortalidad es aquella donde fallece, para que así el resto de UPGDs puedan ingresar las
atenciones y las localidades la parte de la intervención epidemiológica de campo; en el
4
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
módulo 6 se muestra la intervención de los entes distritales por medio de las unidades de
análisis y el establecimiento de los planes de mejora en el módulo 7, se enumeran algunos de
los beneficios de la implementación del aplicativo y el técnico encargado del proceso
continua con la explicación vía web en el aplicativo de prueba dando un recorrido por cada
uno de los módulos en donde se tuvo la oportunidad de realizar el ejercicio de confirmación
y descarte.
Para la Unidad de Análisis se conformaron 7 grupos en la Localidad de Teusaquillo con un
promedio de 7 participantes por grupo
5.1. Tema Central: Situación del cáncer a nivel local.
Figura 1. Son un grupo heterogéneo de enfermedades que se distinguen por
infiltración de la médula ósea, sangre y otros tejidos, por células neoplásicas del
sistema hematopoyético. Localidad Teusaquillo
7
6
Respuestas
5
4
3
2
1
0
Series1
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
6
1
0
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
El 86% de los asistentes respondió correctamente a la pregunta, y el 14% respondió incorrecta
la pregunta, teniendo en cuenta es porcentaje se reforzara el tema en las asistencias técnicas.
5
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Figura 2. Las iniciales LLA corresponden Localidad Teusaquillo
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
El 100% de los participantes respondió correctamente,
Leucemia Linfoblastica Aguda.
tienen claro la abreviatura de
Figura 3. Cuáles son los encargados de llevar oxígeno a cada parte del cuerpo
Localidad Teusaquillo
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero –Crónicos - ASIS Agosto 2015
6
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Todos los participantes respondieron correctamente en un 100%.
Figura 4. Cuáles son los encargados de defender a Camilo en la Medula Ósea
Localidad Teusaquillo
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
Nuevamente el 100% de los asistentes responden adecuadamente a esta pregunta.
Figura 5. Según GLOBOCAN en el 2014 Cuál es la primera causa de Cáncer en
hombres en el mundo - Localidad Teusaquillo
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
7
Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
En este caso el 71% de los participantes de la localidad de Teusaquillo respondieron
correctamente a la pregunta y el 29 % restante respondió incorrecta la pregunto esto indica
que hay que reforzar conceptos en las visitas de asistencia técnica a las UPGDs.
Figura 6. Según el Registro Poblacional de Cáncer de Bogotá RPCB en las (2)
unidades primarias generadoras del dato ¿Cuál es el tipo de cáncer más prevalente en
mujeres? Localidad Teusaquillo
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
En este caso el 57% de los participantes respondió correctamente y el 43% restante no
respondió a la pregunta, incurrieron en un error al no seleccionar dentro de las respuestas
pecho que según la Real Academia de la Lengua equivale a parte del cuerpo humano que se
extiende desde el cuello hasta el vientre, sinónimos mama, teta, entre otros que describen la
misma denominación anatómica, se observa que el desconocimiento de la sinonimia augura
este resultado.
8
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Figura 7. Según el SIVIGILA en el año 2014 Cuál fue el grupo de edad más
vulnerable para Cáncer Infantil - Localidad Teusaquillo
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
En esta pregunta el 57% de los asistentes respondieron incorrectamente y el 43% de los
asistentes respondió correcto, esto demuestra un déficit en la atención asociado a cansancio
de los asistentes o diferencias en los criterios, por cuanto al grupo de edad más vulnerable a
cáncer infantil que es el de 10 a 14 años.
Figura 8. Cuál es el grupo poblacional con mayor prevalencia de cáncer por
régimen de afiliación Localidad Teusaquillo
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – Crónicos - ASIS Agosto 2015
9
Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Para la localidad de Teusaquillo quedo claro cuál es el grupo de población con mayor
prevalencia de Cáncer por régimen de afiliación.
5.2 Tema Secundario: Sistema de Vigilancia de Mortalidad Materna Basada en la Web
(SVEMMBW)
La presentación del tema incluyo definición del objetivo, el concepto del subsistema y el uso
del aplicativo.
Figura 9 La principal fuente de información para el aplicativo SVEMMBW
Localidad Teusaquillo
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – SSR - ASIS Agosto 2015
En la primera pregunta el 71% de los participantes de la localidad respondieron de manera
correcta, para ser la primera vez que escuchaban del tema, se logró que el auditorio
identificara la principal fuente de información del SVEMMBW, en lo que se hizo mucho
énfasis durante la socialización.
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Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Figura 10 Quienes deben ingresar información al aplicativo - Localidad
Teusaquillo
6
5
4
3
2
1
0
Correcta
Incorrecta
Sin Responder
Fuente: Unidad de Análisis COVE Local ESE Chapinero – SSR - ASIS Agosto 2015
En la segunda pregunta el 71% de los participantes fueron acertados, sin embargo se puede
identificar que el 29% tuvo respuestas incorrectas ya que todos los actores que participan en
la atención de la materna deben ingresar información, esto se puede atribuir a que durante la
socialización se enfatizó en que la primera carga se haría por parte de la UPGD en donde
ocurre la muerte.
6. Resultados de la Evaluación del COVE
1. Malo
2. Deficiente
3. Aceptable
4. Bueno
5. Excelente
6.1. Aspectos Generales del COVE
Respuestas
30
25
20
15
10
5
0
5
4
3
2
1
Infraestructura y comodidad del
lugar
19
27
1
0
0
Cumplimiento del horario y del
programa
18
28
1
0
0
Utilidad de los contenidos
abordados
18
28
1
0
0
Fuente: ASIS - Sistematización Evaluación COVE Local Agosto 2015
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Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
7. Evaluación Temas Tratados
Tema 1 Salud Sexual y Reproductiva
40
35
30
Respuestas
25
20
15
10
5
0
5
4
3
2
1
Metodología utilizada
4
36
7
0
0
Grado de motivación del relator
7
34
6
0
0
Calidad y claridad de la exposición
6
36
5
0
0
Calidad y claridad de los ejemplos
entregados (si aplica)
5
38
4
0
0
Calidad del material entregado
5
37
5
0
0
Fuente: ASIS - Sistematización Evaluación COVE Local Agosto 2015
Tema 2 Aplicativo SVEMMBW
Respuestas
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
5
4
3
2
1
Metodología utilizada
4
39
4
0
0
Grado de motivación del relator
3
38
6
0
0
Calidad y claridad de la exposición
4
39
4
0
0
Calidad y claridad de los ejemplos
entregados (si aplica)
3
41
3
0
0
Calidad del material entregado
3
41
3
0
0
Fuente: ASIS - Sistematización Evaluación COVE Local Agosto 2015
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Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Tema 3 Crónicas Situación del Cáncer
30
25
Respuestas
20
15
10
5
0
5
4
3
2
1
Metodología utilizada
21
26
0
0
0
Grado de motivación del relator
22
24
1
0
0
Calidad y claridad de la exposición
23
24
0
0
0
Calidad y claridad de los ejemplos
entregados (si aplica)
23
24
0
0
0
Calidad del material entregado
22
25
0
0
0
Fuente: ASIS - Sistematización Evaluación COVE Local Agosto 2015
Tema 4 Situación del Cáncer infantil en el HIUSJ
30
25
Respuestas
20
15
10
5
0
5
4
3
2
1
Metodología utilizada
20
26
1
0
0
Grado de motivación del relator
21
25
1
0
0
Calidad y claridad de la exposición
21
26
0
0
0
Calidad y claridad de los ejemplos
entregados (si aplica)
20
26
1
0
0
Calidad del material entregado
20
27
0
0
0
Fuente: ASIS - Sistematización Evaluación COVE Local Agosto 2015
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Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
Respuestas
Tema 5 Tableros de Control
40
35
30
25
20
15
10
5
0
5
4
3
2
1
Metodología utilizada
9
34
4
0
0
Grado de motivación del relator
7
36
4
0
0
Calidad y claridad de la exposición
8
35
4
0
0
Calidad y claridad de los ejemplos
entregados (si aplica)
8
35
4
0
0
Calidad del material entregado
7
36
4
0
0
Fuente: ASIS - Sistematización Evaluación COVE Local Agosto 2015
7. Conclusiones
Fue posible en el Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE) de la localidad de
Barrios Unidos, mostrar los resultados del análisis de la situación mundial, nacional
y local de Cáncer en el primer semestre de 2014-2015, mortalidad, morbilidad y
situación de casos de cáncer infantil SIVIGILA. Así mismo se presentó la situación
de la mortalidad por cáncer infantil en el Hospital Universitario Infantil San José y
un video educativo animado de “Leucemion”.
En general, conocer la situación del cáncer en las localidades contribuye a formar un
conocimiento de los profesionales de las UPGDs acerca de la situación de su
población, se socializo las situación de mortalidad y casos de cáncer en las tres
localidades, el trabajo del subsistema de crónicas que consiste en analizar la
frecuencia del cáncer infantil, en adultos y la mortalidad como componente principal,
además de otras acciones claves del subsistema.
Con la exposición de la Medica Epidemióloga Doctora Johana Ivanova Barrera
identifica las poblaciones más vulnerables desde la mortalidad específica expuesta
por el H.U.I. San José, además se identifican los factores de riesgo a mortalidad y el
número y grupo de edad más afectado.
En cuanto al video animado “Leucemion” se pactó con las UPGDs que se divulgue
puesto que es una historia animada de un infante con leucemia, lo consideran
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Informe COVE Local – Agosto 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Teusaquillo
Secretaría Distrital de Salud
interesante y que vale la pena divulgarlo como actividad de promoción y prevención
de la leucemia.
Al finalizar el COVE se pudo evidenciar que el objetivo del mismo fue cumplido, los
participantes conocieron el aplicativo nuevo, se generaron dudas respecto a la
notificación las cuales fueron resueltas durante la socialización y al final del COVE
se interesaron por tener claridad en cada uno de los pasos para realizar el
procedimiento correcto.
Fue importante la participación de las personas que ya conocían el aplicativo, las
cuales pudieron compartir su experiencia con el resto del auditorio y a partir de esto
se generaron inquietudes que permitieron profundizar más en el SVEMMBW.
8. Recomendaciones
Para este subsistema quedo el compromiso para las UPGDs que difundieran al
personal médico y asistencial de su UPGD el video de “Leucemion” esto se
confirmara mediante acta con participantes y se hará una evaluación del 10% de la
muestra total para corroborar el compromiso, así mismo quedo en que se socialice en
salas de atención de todas las UPGDs y que el conocimiento de la leucemia fuera
desde el vigilante hasta los expertos.
Como compromiso todos los participantes deben socializar la existencia del
aplicativo SVEMMBW en cada una de sus instituciones, y aquellas UPGDs que
generan hechos vitales enviaran datos para entrega de usuario y clave con el fin de
iniciar el proceso de notificación con cargue de RUAF.
9. Seguimiento Compromisos
El compromiso adquirido por las UPGDs en el mes Julio fue socializar el nuevo
esquema de vacunación, y socializar la ruta de canalizaciones de casos crónicos de
régimen subsidiado, para lo cual se recibieron las actas y listados de asistencia a esta
socialización por parte de la UPGDs
10. Temas Sugeridos a tratar en próximos COVES
 Chagas y Leishmaniasis
 Tema de p y p
 Enfermedad en Gestación
 Enfermedades Respiratorias
 Tétanos
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