TERMINOS DE REFERENCIA CONTRATACION RED PRESTADORES PRIVADA PARA LOS EVENTOS DE CARDIOLOGIA Y HEMODINAMIA 1. ANTECEDENTES Conforme lo establece el Acuerdo 244 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud sobre las responsabilidades de las Administradoras de Recursos del Régimen subsidiado de mantener una red de prestadores en todos los niveles de complejidad que den cobertura a los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud del régimen Subsidiado, se hace necesario para COMFENALCO TOLIMA A.R.S, contar con mayores estándares de oportunidad, calidad, eficiencia y eficacia en la prestación de servicios de Cardiología y Hemodinamia, que permitan dar cumplimiento a lo contenido en los Acuerdos 306 del CNSSS y Resolución 5261 del Ministerio de Salud Nacional y que se ajusten a las necesidades y requerimientos contenidos en el presente documento. 2. OBJETO GENERAL DE LA CONVOCATORIA Contratar la prestación de servicios médicos ambulatorios, quirúrgicos y de rehabilitación funcional de cardiología y hemodinámia, conforme a lo contenido en los Acuerdos 228, 306, 110 del Consejo Nacional de seguridad Social en Salud y Resolución 5261 del Ministerio de salud Nacional, Resolución 412 y 3384 del Ministerio de la Protección Social para los 98.000 afiliados aproximadamente a COMFENALCO TOLIMA A.R.S, distribuidos en 33 municipios del Departamento del Tolima por la modalidad de contrato evento o paquetes quirúrgico y hospitalario. 3. TERMINO DE EJECUCION DEL CONTRATO El contrato a ejecutar se desarrollará con el proveedor del servicio elegido por el mismo periodo o vigencia que se determine legalmente para los contratos de aseguramiento en el Departamento del Tolima, iniciando en todo caso el vínculo contractual desde el 1 de octubre de 2006, por el término de seis (6) meses; una vez cumplido el período contractualmente establecido en el Instructivo DGG-RS-0014-06 del Ministerio de la Protección Social, Comfenalco ARS, podrá haciendo uso de su facultad discrecional para seleccionar el contratista, prorrogar el contrato de acuerdo con las directrices del Gobierno Nacional. 4. COSTO DEL CONTRATO De acuerdo a la modalidad de contratación, el valor del contrato es de cuantía indeterminada, Por tanto con el portafolio de servicios se deberá incluir la propuesta económica en la que presentará las tarifas a pactar; sea para la modalidad de evento o la discriminación de los servicios a proveer en el caso de los paquetes quirúrgicos y hospitalarios; los descuentos financieros a que haya lugar por pago anticipado o por pronto pago etc. 5. SERVICIOS REQUERIDOS. 5.1. COBERTURA EN SERVICIOS a) El proveedor estará en la capacidad de prestar los servicios de salud de Mediana y Alta complejidad incluidos los eventos catastróficos o de alto costo del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado de conformidad con lo establecido en el acuerdo 306, 228 y 110 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, Resolución 5261 de 1994, Resolución 412 y Resolución 3384 y demás normas que lo amplíen, modifiquen o sustituyan para los eventos de patología cardiaca, aorta torácica y abdominal , vena cava, vasos pulmonares y renales que requieran atención quirúrgica, cardiología y hemodinamia , atención hospitalaria para casos de infarto agudo, complementación diagnostica , reprogramación de marcapasos durante los primeros 30 días posteriores al egreso, prótesis endovascular stent convencional no recubierto, procedimientos de transplante cardiaco y cardiectomia del donante, imagenologia, radiología, resonancia magnética, escanografia, medicina física y rehabilitación cardiaca, unidad de cuidados intensivos neonatales, pediátricos y adulto y cirugía neonatal; para los afiliados a la ARS COMFENALCO TOLIMA en el departamento del TOLIMA. b) Permitir a COMFENALCO TOLIMA A.R.S. el acceso a la información relacionada con el estado de salud del paciente y la prestación de los servicios de salud y demás documentos que requiera de acuerdo a lo reglamentado en la ley. c) Cumplir con los requisitos establecidos en el Acuerdo 244 del Consejo Nacional de seguridad Social en Salud y la Resolución 2309 de 2002 para el acceso a los servicios por parte de sus afiliados y demás normatividad que regule el servicio. d) Se compromete a mantener una línea telefónica 24 horas para los procesos de remisión y contra remisión de los pacientes. e) Dotar ó establecer una Red alterna para suministro de medicamentos de los niveles contratados que por capacidad instalada o difícil acceso puedan suplir las necesidades de los usuarios ambulatorios y hospitalarios dentro de las 24 horas siguientes a la presentación del evento f) Suministrar los medicamentos correspondientes al objeto del presente contrato dentro de las instalaciones de la Institución adecuados para cada tipo de patología determinados en el manual de medicamentos y terapéutica contenidos en el Acuerdo 228 de 2002 y de aquellos no incluidos en el Acuerdo 228 solicitar la realización del comité Técnico Científico para el suministro de medicamentos no incluidos en el POS –S en el caso de los suministros ambulatorios; en el caso de los intrahospitalarios realizar el Comité interno y enviar las justificaciones respectivas para su aprobación. g) Para efectos de la remisión a niveles de complejidad, diferentes a los prestados por el proveedor o para ínter consultas especializadas, la Institución se comprometerá a utilizar la RED de SERVICIOS de COMFENALCO TOLIMA A.R.S. h) Disponer de un mecanismo de atención al usuario con el propósito de atender las quejas y reclamos de los afiliados a la ARS COMFENALCO y realizar evaluación del grado de satisfacción de los usuarios mediante cualquier mecanismo de control implementando el Sistema de Garantía de Calidad, Adopción de indicadores y estándares para establecer los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención de conformidad con lo establecido en el Decreto 2309 de octubre de 2002 y demás normas que lo adicionen, complementen i) Establecer un programa y los procesos de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud y contar con un sistema de auditoria medica que se encargue del análisis de la prestación de servicios de salud. j) Permitir a COMFENALCO TOLIMA A.R.S. visitas de seguimiento para verificar el cumplimiento de las condiciones de calidad, como también permitir la realización de auditorias para la evaluación de los procesos de atención a los usuarios que tenga implementado conforme a lo establecido por el decreto 2309 de 2002 y demás normas que lo complementen o adicionen para lo cual no necesitará avisar con antelación a la misma de su visita, entendiendo que bastará con la identificación, a través del carné como funcionario de auditoria de A.R.S. COMFENALCO para obtener la colaboración necesaria para cumplir su función. K) La atención al afiliado se prestará buscando los mejores estándares de oportunidad, integralidad, suficiencia, y continuidad, en un ambiente de atención personalizada y humanizada, cumpliendo el principio de equidad y con énfasis en actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención de carácter educativo e informativo, individual, colectivo, tendientes a crear o reforzar conductas y estilos de vida saludables y a modificar o suprimir aquellos que no lo sean, a informar sobre riesgos y factores protectores en salud, a promover, estimular, incentivar y concretar la participación en el manejo y solución de sus problemas y a las actividades orientadas a detectar temprana, oportuna y efectivamente la enfermedad, reducir su duración y evitar secuelas. 5.2. HABILITACIÓN La Institución proveedora deberá estar en la capacidad de ofertar los servicios con calidad, oportunidad y con suficiencia, los cuales deberán contar con una infraestructura administrativa, técnica, tecnológica, y humana acreditada, para lo cual deberá presentar copia de Certificado de habilitación donde estén registrados los servicios de acuerdo al nivel de complejidad que por medio de la presente Convocatoria se comprometería a prestar a los afiliados a COMFENALCO TOLIMA A.R.S. 5.3. OBLIGACIONES DEL PROVEEDOR a) Calidad El proveedor aceptará que la División de salud de COMFENALCO TOLIMA realice en cualquier tiempo el control de calidad y verificación de los estándares de calidad de los servicios suministrados; así mismo podrá solicitar las certificaciones o registros de encuestas de satisfacción que permitan estimar el cumplimiento de dichos estándares. b) Suficiencia Plataforma de Información La Institución deberá contar con un adecuado sistema de información que permita consolidar reportes pertinentes a los servicios correspondientes a las actividades de Demanda Inducida que por su complejidad se encuentren incluidas y tengan relación con las patologías que atiende dentro de los niveles medio y alto de atención y presentar el informe mensual que contenga los servicios demandados y ofrecidos a los usuarios de COMFENALCO A.R.S. en lo referente a estas actividades como lo refieren las Resoluciones 412 y 3384, que permitan hacer un control tanto a la IPS tratante como a la ARS COMFENALCO del cumplimiento de metas logradas en Demanda Inducida Presentar el informe mensual conforme a los requisitos técnicos para los RIPS (Resolución 3374 del 2000) donde se demuestre la prestación de servicios de salud como se establece en el inciso segundo del articulo 38 del Decreto 050 de 2003 Registrando los diagnósticos según Resolución 730 de 2002 (CIE 10). Reporte Mensual en Formato Definido por Resolución 3384 de Ejecución de las Actividades de Protección Especifica Detección Temprana y Enfermedades de Interés en Salud Publica Según lo Establecido en la Resolución 412 y 3384 del Ministerio de Salud y el Acuerdo229 del C.N.S.S.S Presentar copia del informe de enfermedades de notificación obligatoria de acuerdo al calendario emitido por el Ministerio de Protección y Seguridad Social Reporte mensual de recaudo de copagos tal como lo establece el Acuerdo 260 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. 6. REQUSITOS MINIMOS PARA PARTICIPAR EN LA CONVOCATORIA a) Presentar propuesta en la sede central de COMFENALCO TOLIMA, en la siguiente dirección, Carrera 5 con calle 37 esquina edificio Comfenalco, teléfono 2646300-2646311 de la ciudad de Ibagué Tolima y depositarla en la urna ubicada en la Dirección Administrativa 2 piso. b) Presentación Certificado de existencia y Representación Vigente Expedida por la cámara de comercio, con fecha de expedición no mayor a 30 días. c) La empresa deberá tener una antigüedad de por lo menos cinco (5) años de constitución. d) Su sede y domicilio principal debe ser la ciudad de Ibagué. y/o Bogotá. e) NO encontrarse incurso en ninguna de las causales de inhabilidad e incompatibilidad de que tratan los estatutos de la Caja, el Decreto Ley 2463 de 1981, la Ley 789 de 2002 y demás normas legales pertinentes, lo cual debe manifestar bajo la gravedad del juramento según formato que se adjunta a la presente invitación. f) Presentar la propuesta directamente, por mandatario o persona estatutariamente autorizada para el efecto de acuerdo con la ley. g) Acreditar que el representante legal se encuentra facultado para presentar propuesta y para suscribir el contrato por el máximo órgano administrativo. h) Declarar bajo la gravedad del juramento que se compromete a cumplir con los principios, deberes y obligaciones que rigen la prestación del objeto del contrato referido en el presente documento y que no existe causa legal que lo inhabilite para suscribir el contrato. i) Declarar bajo la gravedad del juramento que conoce y acepta el contenido de los presentes términos de referencia. j) Presentar la totalidad de los documentos requeridos en la presente convocatoria, en la fecha y hora indicada en los presentes términos de referencia. 7. DOCUMENTOS REQUERIDOS: La propuesta deberá contener: Carta de presentación de la Propuesta y portafolio de servicios. Propuesta económica. Procedimiento, recursos físicos, humanos y logísticos disponibles para la prestación de servicios Documentos requeridos para establecer el cumplimiento de los requisitos mínimos del numeral 6. Certificaciones de la experiencia que se requiere para demostrar la idoneidad de la empresa para desarrollar el objeto a contratar, de los últimos tres (3) años, especificando valor de los contratos celebrados cumplidos y en ejecución para la atención del objeto de la presente convocatoria. Certificación expedida por el Revisor Fiscal en caso de que lo hubiere o por el Representante Legal. Donde conste que se encuentra al día en los pagos al sistema de Seguridad Social en Salud y Pensiones de todos sus trabajadores y en el pago de los aportes parafiscales por concepto de nómina. Estados financieros de la vigencia 2006 certificados y debidamente aprobados. Declaración de renta del año 2006. Garantía solicitada y recibo de pago original de la misma. 8. GARANTIA DE SERIEDAD DE LA OFERTA Y PERIODO DE VALIDEZ DE LA MISMA. El proponente debe constituir garantía de seriedad de la oferta por un porcentaje igual al 10% del valor de la oferta y con una vigencia de un (1) mes, contada a partir de la fecha de presentación de la oferta. La propuesta tendrá un periodo de validez de (1) mes, que se entenderá cumplido con la simple presentación de la propuesta. 9. LUGAR, FECHA Y FORMA DE PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS Se recibirán las propuestas el 15 de septiembre de 2006 en la Carrera 5 con Calle 37, Esquina Edificio Comfenalco, piso 2 oficinas Dirección Administrativa. de la ciudad de Ibagué Tolima, en el horario comprendido de 8:00 a, a 12:00 m y de 2:00 PM a 5:00 PM. La propuesta se presentará escrita en cualquier medio mecánico, en idioma español, en sobre cerrado, en original y copia. No se evaluarán propuestas que sean entregadas después de la fecha y hora fijadas en el párrafo anterior. Estas propuestas serán devueltas al oferente sin evaluar. Estas propuestas se depositarán en urna cerrada, que será sellada por los entes de control de la Corporación. Cada sobre deberá marcarse con la siguiente información: PROPUESTA PARA______________(incluir el objeto de la invitación) NOMBRE OFERENTE_____________(incluir nombre del oferente) ORIGINAL O COPIA (identificar el contenido del sobre: original o copia) 10. GARANTIA El contratista elegido deberá constituir GARANTIA a favor de particulares que ampare los siguientes riesgos: a) Cumplimiento de las obligaciones surgidas del contrato por el 10% sobre el valor del mismo, por el término de su vigencia y seis (6) meses más. b) De calidad del servicio, por el 25% del valor del contrato, por el término de su vigencia y un año más. c) Salario, prestaciones sociales e indemnizaciones laborales, equivalente al 10% del valor del contrato por el término del contrato y una vigencia de tres (3) años más. d) Responsabilidad civil extracontractual, equivalente al 20% del valor del contrato, con una vigencia igual al contrato y un año más. e) Responsabilidad civil para clínicas y hospitales, el cual amparará la responsabilidad solidaria en la prestación de servicios a través de clínicas y hospitales, por valor del 20% del contrato y no inferior a $100.000.000, por el término de duración del contrato y un año mas. 11. SELECCIÓN DEL CONTRATISTA Y CELEBRACIÓN DEL CONTRATO L a selección del contratista se hará a partir del 16 de septiembre de 2006 y el contrato se celebrará entes del 1 de octubre del presente año, fecha en la cual se debe iniciar la prestación del servicio. 12. DESCARTE PROPUESTAS Cuando no se ajusten a los Términos de Referencia o no cumplan los requisitos descritos en los mismos. Cuando se presenten dos (2) o más propuestas por un mismo oferente. Cuando el oferente esté incurso en causales de inhabilidades e incompatibilidades. Cuando se presente extemporáneamente. Cuando no esté firmada por el Representante Legal. 13. CAUSALES PARA DECLARAR DESIERTA LA CONVOCATORIA Cuando no se presente ninguna propuesta Cuando las propuestas presentadas no permitan hacer una selección objetiva. Cuando la propuesta exceda el presupuesto oficial. 14. ADJUDICACION: COMFENALCO TOLIMA, se reserva el derecho a realizar adjudicaciones parciales o por servicios de acuerdo a las propuestas que sean presentadas por parte de los proponentes. En consecuencia Comfenalco Tolima, no está obligado a adjudicar a un solo contratista la totalidad de los servicios requeridos. COMITÉ DE SELECCIÓN DIANA LUCIA REYES G. Jefe División Desarrollo Estratégico. MARTHA LUCIA DIMEY GALINDO Jefe División Jurídica MYRIAM CORREA RAMIREZ Jefe División Financiera JOSE GILSONS ROMERO ORJUELA Jefe División Salud ADRIANA BARBOSA ROJAS Jefe Departamento de Compras ANEXO 1. CARTA DE PRESENTACIÓN Ciudad y Fecha, Doctor ENRIQUE GONZALEZ CUERVO Director Administrativo Encargado Comfenalco Tolima Calle 37 Carrera 5ª. Esquina Piso 2. Dirección Administrativa. IBAGUE, TOLIMA Asunto: CONVOCATORIA CONTRATACION RED PRESTADORES PRIVADA PARA LOS EVENTOS DE CARDIOLOGIA Y HEMODINAMIA El suscrito ___________________________ quien obra en nombre y representación legal de _____________________ de acuerdo con las condiciones contenidas en las Especificaciones Generales en referencia, hago llegar ustedes la siguiente propuesta para la contratación de la red prestadores privada par los eventos de cardiología y Hermodinámia. Para tal efecto declaro: 1. Que la propuesta y el contrato que llegare a celebrarse, compromete solo al firmante de esta carta. 2. Que ninguna entidad o persona distinta del firmante tiene interés comercial en esta propuesta, ni en el contrato probable que de ella se derive. 3. Que conozco y acepto en su totalidad los documentos, especificaciones y demás condiciones que rigen esta invitación. 4. Que no me hallo incurso en ninguna de las causales de inhabilidad e incompatibilidad señaladas por la Ley, y no existen demandas o procesos de embargo a mi cargo. 5. Que las ofertas realizadas a través de la cotización directa en sobre sellado, comprometen y responsabilizan solo al firmante de esta carta. 6. Que el Representante legal está autorizado para presentar ésta propuesta por el valor total indicado y suscribir el respectivo contrato. 7. Que en caso de prorrogarse el contrato por parte de COMFENALCO TOLIMA, acepto seguir cumpliendo como mínimo con las exigencias de la invitación. 8. Que la presente propuesta consta de ( ) folios debidamente numerados. 9. Mantener la confidencialidad de la información que esta invitación se suministre. 10. Que me comprometo a suministrar los elementos descritos. Atentamente, NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL C.C. FIRMA