guia para personas canula traqueostomia - Azienda Socio

AZIENDA OSPEDALIERA DELLA PROVINCIA DI PAVIA
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Tel. 0382 530596 – Telefax 0382 531174
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GUIDA
PER
I PAZIENTI
GUIA PARA
PERSONAS
CONPORTATORI
CANULA DE
TRAQUEOSTOMIA
DI CANNULE
TRACHEALI
All.1
All.1
CONSEJOS PARA CASA
Estimado señor/ra
Para ayudarle a ser lo màs independiente posible, le
damos
un
resumen
de
las
informaciònes
proporcionadas en el hospital.
Es importante que un familiar estè presente mientras se
le enseña al paciente en el hospital, para servirle de
ayuda cuando sea necesario dentro y fuera de èste.
La operaciòn que le han realizado, ha dado lugar a cambios importantes en la respiraciòn y
por ello necesita adaptar sus hàbitos.
Aceptar lo àntes posible los cambios, le ayudaràn a volver a su independecia.
La prevenciòn es esencial, es necesario cuidar de la cànula y del estoma, descansar mucho,
comer sano y evitar el contacto con personas enfriadas.
Con la colocaciòn de la cànula endotraqueal, el primer problema que se puede dar, es la
sequedad de la mucosa y la formaciòn de costras, que representan un problema en la
respiraciòn; sobretodo de invierno, porque aumenta la sequedad del ambiente al encender la
calefacciòn, por ello es importante usar humidificadores, por lo menos en la habitaciòn dònde
se duerme.
Es importante beber muchos liquidos e interponer un “filtro” entre la cànula y el ambiente
externo, por ejemplo: foulard de seda o de algodòn o parches de filtro; de èsta manera es
posible impedir la infiltraciòn de polvo presente en un ambiente muy seco.
LIMPIEZA DE LA CANULA INTERNA o CONTROCANULA
La limpieza no se realiza de forma estèril, pero igualmente se necesita una buena higiene de
manos y del material.
Se aconseja realizar la limpieza, en baño delante a un espejo.
Extraiga la cànula interna y la lave por lo menos dos veces al dia.
Si hay un aumento importante de secreciones y èstas son màs densas, es necesario lavar la
cànula varias veces al dia.
Para lavar la cànula còjala con el pulgar y el indice, afloje la cinta de fijaciòn para limpiar bien
alrededor del estoma.
SE NECESITA
Un cuenco donde lavar
Cepillo de punta redonda
Gasas no estèriles
Ademàs sirve:
Guantes desechables
Babero de protecciòn de la cànula
Agua oxigenada al 3 %
Suero fisiològico o agua del grifo
Pomada protectora de oxido de zinc
Pinza larga y fina
Tijeras de punta
Gasa no estèriles 30x30 cm, (si se hace usted
el babero)
Tira para el cuello alta 0,5 y larga 60 cm. (se
encuentra entre los articolo de merceria) o
bien usar las tiras con velcro
Baberos cubre-cànula o foulard
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PROCEDIMIENTO
Prepare un espacio limpio, donde colocar el material.
Vierta en un recipiente: agua oxigenada con agua fisiològica o agua del grifo (misma
cantidad). Retire la vieja cura y la tire a la basura.
Limpie suavemente la piel que rodea el estoma, debajo de la tira del cuello y de la
brida de la cànula, usando gasas hùmedas.
Seque la cànula externa y la piel con una gasa seca.
Desbloque la contro-cànula, retirela suavemente y la meta en el recipiente, con la
soluciòn ya preparada por algunos minutos, utilice el cepillo para limpiar el interior y elimine
todas las secreciones.
Enjuague al menos 15 segundos para eliminar el agua oxigenada y cualquier residuo.
Seque y reposicione dentro la cànula bloqueàndola.
¡Atención!
¡ Fije bien la tira del cuello, tosiendo es probable que expulse la cànula si no està bien fijada!
Corte la tira del cuello sòlo despuès de haber colocado y fijado la nueva,
Antes de hacer el nudo o cerrar con el velcro, deje espacio suficiente, un dedo, alredor del
cuello, y termine la cura.
Por ùltimo, limpie bien el material reutilizable.
Si usa la tira del cuello se acuerde de hacer un doble nudo
Sustituya el cepillo con frecuencia
LIMPIEZA DEL SET DE LA CANULA
¡Atención!
Reemplace la cànula sòlo si ha tenido educaciòn adecuada e indicaciones precisas del
mèdico.
Ademàs de la lista descrita anteriormente sirve el Aceite de Gamenolado a 3%
PROCEDIMIENTO
Despuès de haber preparado lo necesario, despegue o corte la tira del cuello, quite la
cànula completa y la tira hechàndo todo a la basura (tira, residuos) .
Limpie la cànula (usando el procedimento ya descrito).
Limpie e seque bien la piel, prepare la cànula limpia con ya la nueva tira del cuello
(segùn la informaciòn recibida mientras estaba ingresado) y el obturador.
Meta la cànula, humedeciendo el extremo con el Aceite de Gomenolado a 3%, y
realizando un movimento en forma de arco.
Quite el obturador, introduzca la cànula interna y la bloquee.
Ate los extremos de la tira del cuello con doble nudo o cierre con el velcro segùn lo
que use.
Cuando sea posible se deje ayudar de alguno que le ate bien la tira que bloquea la
cànula
Introduzca la nueva cura debajo de la tira del cuello y brida.
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USO DEL ASPIRADOR
¡Atención!
Usar sòlo si lo ha indicado el mèdico y ha estado formado por el D.U.E (Diplomado
Universitario de Enfermeria). Es importante la participaciòn de un miembro de la familia para
que tambièn aprenda a usarlo.
Por lo general, para despejar las vias respiratorias, es suficiente toser forzada y
voluntariamente; a veces sin embargo, cuando hay secreciones densas/viscosas, se debe
utilizar el aspirador.
La aspiraciòn de las secreciones traqueobronquiales, es una maniobra que asegura el paso
del aire en las vias respiratorias mediante la eliminaciòn de secreciones acumuladas, que
pueden predisponer a la infecciòn.
Pero si no se sigue correctamente, se convierte en una maniobra que puede facilitar la
propia infecciòn.
Esta maniobra, en plena conformidad con la higiene, debe ser lo màs ràpida y menos
traumàtica posible, y sòlo, cuando sea realmente necesario.
COMO SE HACE
Se lave bien las manos, prepare el material necesario, abra la confecciòn y evite la
contaminaciòn (no toque con las manos la parte de la sonda que entra en la tràquea),
deslice la sonda y la conecte al aspirador, controle la presiòn (manòmetro), se ponga
guantes.
Asuma la posiciòn de sentado delante de un espejo.
Vaya con cuidado cuando meta la sonda en la cànula, con aspiraciòn no activa.
Nota: Empeze la aspiraciòn sòlo cuando la sonda estè completamente introducida.
Tan pronto como note un obstàculo mientras la mete, empiece a aspirar de forma
intermitente, y retiràndola despuès lentamente.
Duraciòn La maniobra no debe superar los 15 - 30 segundos, hacerlo por màs tiempo puede
dar lugar a problemas por falta de oxigeno.
Cuando termine, cierre el sistema de aspiraciòn y tire la sonda.
HIGIENE
Consejos ùtiles
Evite polvos de talco y spray tipo laca, desodorantes, ya que pueden ser inhalados.
Si se utilizan, no pulverice directamente en el cuello, en la protecciòn y en ropa que està en
contacto.
¡Atención!
NO CIERRE NUNCA LA PUERTA DEL BAÑO CON LLAVE, PARA FACILITAR LA ENTRADA DE UN
FAMILIAR SI FUESE NECESARIO
BAÑO
El nivel del agua no debe superar el pecho.
Es preferible usar jabones neutros no perfumados, ya que el vapor
aromatizado puede provocar ataques de tos.
DUCHA
Use el rociador flexible para evitar que el agua caliente entre en el
estoma.
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CUIDADO DEL CABELLO
Para secarlo, use el secador. Mientras se lo enjabona con champù, proteja el estoma con
una toalla. Si utiliza el casco, para proteger el estoma del aire caliente y seco, coloque un
paño hùmedo delante del estoma.
AFEITADO
Se recomienda la màquina de afeitar, si utiliza la cuchilla, empiece
desde la base del cuello hacia la barbilla (para evitar que el pelo
entre en la tràquea).
Evite aplicar lociones que contengan alcohol u otras sustancias
irritantes cerca del estoma: la piel se deshidrata y se hace
hipersensible.
HIGIENE DE LA BOCA
Mantenga una buena higiene. Puede completarla usando colutorio.
ROPA
No use ropa que pierda fibra o pelusa!
Elija el cuello en V, camisas, camisetas de cuello abierto.
Puede llevar foulard, bufandas o jersey de cuello alto, creados
especialmente y provistos de una protecciòn adecuada.
ALIMENTACIÒN
Despuès de la operaciòn, dependiendo de la extensiòn de la resecciòn, la reeducaciòn
alimentaria se produce de forma gradual hasta llegar, àntes de darle el alta, a una dieta
libre segùn su recuperaciòn.
Por ello, es importante recordar las tècnicas precisas para tragar mientras estè ingresado y
asi continuar haciendolo con paciencia y perseverancia.
La operaciòn puede haber comprometido el gusto y olfato, con el tiempo se pueden
recuperar parcialmente.
La dieta debe ser equilibrada y adaptada a la capacidad de degluticiòn recuperada.
Es importante masticar bien y beber mucho.
VACACIONES Y EXPOSICIÒN AL SOL
Serà ùtil tomar algunas precauciònes para prevenir la apariciòn de
complicaciones:
Use protecciòn alta, especialmente en la zona del cuello.
Mantenga cubierto el estoma, para evitar la inhalaciòn de polvo y arena.
Evite dias y zonas con mucho viento; la exposiciòn directa del sol, especialmente si le
estàn dando radioterapia, ya que la piel es màs sensible a la apariciòn de irritaciones y
quemaduras.
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LA REEDUCACIÒN DE LA VOZ
Gracias al apoyo del Logopeda, aprenderà a hablar con una voz alternativa, que le
permitirà restablecer la comunicaciòn verbal.
PRESCRIPCIÒN DEL MATERIAL
En previsiòn del alta, se activarà un programa que garantiza la continuaciòn asistencial.
Se preveen controles periòdicos, facilitar contactos dònde realizar la radioterapia,
referencias dònde continuar la reeducaciòn de la voz.
Las cànulas se entregaràn en el ASL al que pertenezca, son gratuitas y se pueden recoger en
cualquier farmacia.
La cantidad,establecido en la rehabilitaciòn, serà prescrita por el cirujano en un formulario
que se le entregarà junto con toda la documentaciòn relacionada con el alta,tendrà que:
Presentar en la oficina del ASL competente al que pertenece:
•
•
•
Mod. 03 completado por su mèdico
Programa terapèutico completado por su mèdico
Tarjeta sanitaria
Si le han operado de laringectomia, le informamos que existen asociaciones creadas por
pacientes. Los diferentes nùmeros de telèfono, se encuentran en el listin telefònico.
Entre ellos destacamos la asociaciòn A.I.LA.R. (Asociaciòn Italiana de Laringectomia) que
trata la reeducaciòn de la fonètica y se encuentra en todo el pais.
WWW.AILAR.IT
Los controles se realizaràn en los dias:
Si
tiene
•
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•
______________________________
alguna
pregunta
no
dude
en
ponerse
en
contacto
al
siguiente
nùmero
tel.______________________
Notas
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