Cuando me duele la cabeza….. siento que todo me da vueltas

Cuandomeduelelacabeza…..sientoquetodomedavueltas
GarcíaSantos,DanielLeonardo;BañagastaJaquez,LauraSilvana;RamalloHolgado,Carolina;Roncero
MarDn,SaraIsabel;PancorboCarro,María;RuizRisueñoMontoya,ÁlvaroAntonio.
Introducción:
Lacefaleacomosíntomanodebesermenospreciada,menos,siseencuentrarelacionadaconotras
manifestacionescomomareosoinestabilidad.Muchasveces,detrásdeuncuadroclínicodeestas
caracterísDcas,podemosencontrarpatologíasmáscomplejasquelassospechadasinicialmente.
Descripcióndelcaso
Mujermarroquíde42añosconcefaleae“inestabilidad”enrelaciónacambiosposturales.BEG.
Conscienteyorientada.Exploraciónneurológica:PupilasisocóricasnormorreacDvas.Campimetríapor
confrontaciónnormal.Parescranealescentrados.Nodisartrianiafasias.Nosignosmeníngeos.Romberg
no.Noalteracionesdelamarcha.
TACcraneal:haylesiónhiperdensanodularde7mmenpolomedialdellóbulotemporalderechoque
contactaconlaporciónsupraclinoideadelaarteriacerebralmediaderecha.SecontactaconNeurología
paracompletarestudio.
ECG:normal.RxTórax:normal
Analí3ca:hemograma,bioquímica,coagulaciónnormales.SerologíadeHepaDDsyVIHnegaDvas.
RMcerebralconangioRM:aneurismade8milímetrosenramainferiordebifurcacióndeArteria
CerebralMediaDerecha.
Seprogramaembolizaciónqueserealizasincomplicaciones.
Diagnós4coprincipal:Aneurismacerebral
Diagnós4cosdiferenciales:Ictus,Cavernoma,InfeccionesdelSNC
Estrategiaprác4cadeactuación
Esmuyimportantenomenospreciarlacefaleacomosíntoma,ymásenpacientesconbarreraidiomáDca.
Nosolodebemoslimitarnosaaliviareldolor,debemosinvesDgarmásalláysilaclínicanomejora,sin
dudarsolicitarlaspruebasqueseanconvenientes.Traselprocedimientoconsultanuevamentepor
conDnuarconepisodiosdecefalea.Neurocirugíacatalogade“cefaleastensionales”recomendando
tratamientoconParacetamolsidoloryrevisiónalosdosmeses
Palabrasclaves:cefalea,inestabilidad,ictus,aneurisma
BibliograBa
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CriDcalReviewoftheLiteratureAJNRJNeurorad