Parto prematuro

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.
DIAGNOSTICO.
El diagnostico se basa principalmente en la salida de liquido amniótico, por lo cual se le debe preguntar a la
paciente por la ruptura de la fuente.
Otros métodos utilizados son:
METODOS INDIRECTOS: determinación del pH vaginal (3.5 a 4.5 normal) cuando el liq. Amniótico ( pH
de 7) pasa a la cavidad vaginal, al romperse las membranas alcaliniza el medio vaginal.
METODOS DIRECTOS: cristalización del liq. Amniótico sus solutos se cristalizan en forma de helecho al
cristalizarse el agua por su rico contenido en electrolitos, mucinas y proteínas.
TRATAMIENTO.
Se debe de tratar con inductores de la madurez pulmonar fetal Vigilancia para evitar la infección
corioaminioitica por lo cual se sugiere el siguiente esquema:
• Aseo cuidadoso de genitales
• registrar pulso y temperatura cada 6 hrs.
• Practicar cultivo de liquido amniótico
• Registrar frecuencia cardiaca fetal.
• Tratamiento con antibióticos.
MEDICAMENTO
Ampicilina
Eritromicina
Clindamicina
Metronidazol
PARTO PREMATURO.
DOSIS
250 Mg. Cada 8 hrs.
333 Mg c 8 hrs.
300mg c 12 hrs.
500 mg c 12 hrs.
VIA DE ADMÓN..
Oral
Oral
Oral
Oral.
El diagnostico de amenaza de parto prematuro se hace por la presencia de contracciones uterinas mas o menos
frecuentes 2−4 en 10 minutos. Y con una intensidad variable pero baja menor de 25 mmHg. Y que la madre
percibe con un mínimo de molestia .
Estas contracciones no condicionan borramiento del cervix a no ser que hallan sido prolongadas
MANEJO DEL PARTO PREMATURO.
1.− Reposo en cama: disminuye la contractilidad uterina.
2.− Abstinencia de relaciones sexuales. Ya que el liquido tiene rico contenido en las prostaglandinas.
3.− Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
• Indometacina. Dosis inicial 50−100mg.
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4.− Tratamiento farmacológico con beta adrenérgicos. Estos se utilizan como relajantes de la fibra muscular
lisa.
MEDICAMENTO
DOSIS INICIAL
INCREMENTO
isoxuprina
Orciprenalina
terbutalina
50mcg/min
1 mcg/min
0.5 mcg/min
50 mcg/min
1mcg
0.5 mcg
DOSIS
INHIBITORIA
350 mcg
7 mcg
5 mcg
DOSIS ORAL.
20 mg c /4 hrs.
20 mg c/4 hrs.
5 Mg. c /4 hrs.
Los efectos secundarios a estos medicamentos son: taquicardia, mareo, cefalea, hipotensión arterial, , y en el
FETO: Taquicardia, hipotensión arterial.
Cuando ya hay modificaciones del cerviz se debe de evaluar la madurez del producto y administrar inductores
de la madures pulmonar como son.
MEDICAMENTO
Dexametasona
betametasona
VIA DE ADMÓN..
IM
IM
DOSIS.
4mg.c/8 hrs.6 dosis.
12 mg c 24 hrs. 2 dosis
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