RESULTADOS DEL BYPASS GÁSTRICO EN PACIENTES OBESOS

RESULTADOS DEL BYPASS GÁSTRICO EN PACIENTES OBESOS CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2.
Drs. J. Bravo, JE Contreras, J. Nuñez, D. Villao, G. Mardones, D. Finschi, R. Guerra,
C. Urrutia.
Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica / Clínica Santa María / Departamento de
Cirugía / Hospital Del Salvador
Introducción: La obesidad es una de las patologías más prevalentes en nuestro país. Se
asocian otras comorbilidades tales como la diabetes mellitus tipo 2. A partir de lo
anterior nace el concepto de cirugía metabólica. Se describe en la literatura remisión de
la diabetes mellitus tipo 2 en relación al bypass gástrico.
Objetivo: Evaluar los resultados de pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2
sometidos a bypass gástrico.
Material y método: Estudio prospectivo no controlado desde abril de 2002 a
diciembre de 2010 que incluye pacientes diabéticos tipo 2, sometidos a bypass gástrico
por el mismo equipo y bajo los mismos estándares de técnica quirúrgica, evaluación
preoperatoria y manejo postoperatorio.
Resultados: Se obtuvieron 57 pacientes, 36,8% hombres y 63,2% mujeres. Promedio de
edad 49,3 ±9,4 años, peso preoperatorio de 109,2±17,3 Kg e IMC promedio de 40,1 ±
5,8 Kg/m2. Todos presentaron patologías concomitantes, en orden de frecuencia:
hipertensión arterial 79%, dislipidemia 87,3%, patología esofágica 20,2%, entre otros.
Se reportaron 8,8% de complicaciones: 1 fístula de la gastroyeyunoanastomosis y 4
hemorragias digestivas altas. En el seguimiento a los 3, 6 y 12 meses se verificó una
pérdida del exceso de peso de 55,2±20,2%; 64,4±17,1% y 76,5±23,2% respectivamente
(p<0,05). El seguimiento a los 3, 6 y 12 meses fue de 79%, 75,4% y 70,2%
respectivamente. El 78,9% de los pacientes presentó mejoría o remisión de la diabetes
(14% mejoría, 64,9% resolución). En cuanto a la hipertensión arterial y dislipidemia, se
registró mejoría o resolución al año de seguimiento en un 48,9% y 35,4%,
respectivamente.
Conclusión: Los resultados anteriormente expuestos corroboran los obtenidos en la
literatura al ser el bypass gástrico una efectiva terapia en reducción del IMC y en la
resolución de la diabetes mellitus.