Inscripción Federaciones 2014
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HOJA PARA FEDERACIONES AUTONÓMICAS 78 DESCENSO INTERNACIONAL DEL SELLA SÁBADO, 9 DE AGOSTO DE 2014 EN ESTA HOJA LAS FEDERACIONES INSCRIBIRÁN A LOS EQUIPOS AUTONÓMICOS EXCLUSIVAMENTE FEDERACIÓN: DIRECCIÓN POSTAL: TELÉFONO JEFE DE EQUIPO EMAIL N.I.F. DERECHOS DE INSRIPCIÓN 8€ A) Derechos de inscripción X = TOTAL.......................... EQUIPO AUTONÓMICO (Irán como Cabezas de Serie) D.N.I. NOMBRE APELLIDOS Sexo Categoría Modalidad Senior K2 Senior Senior K2 Senior Senior K2 Senior Senior K1 Senior K1 Senior K1 DECLARACIÓN: El firmante de la presente Hoja de Inscripción declara, bajo su responsabilidad, que los deportistas incluidos en la misma son de status amateur, tal como los define la ICF, que son capaces de nadar 50 metros con ropa deportiva y que poseen Licencia Federativa para la práctica del Piragüismo en vigor, aceptando para sí mismos y exonerando por tanto a los Organizadores de la prueba tanto de hecho como de derecho, de cuantas responsabilidades se pudieran derivar de su participación en el Descenso Internacional del Sella, tanto en sus personas como embarcaciones y accesorios antes, durante y después de la prueba, renunciando formalmente a cualquier reclamación contra los Organizadores, que en Derecho pudiera corresponderles. Nombre completo del firmante:____________________________________________________ Cargo:____________________________________________________________ D.N.I.:_____________________-___ Sello y Firma Federación Autonómica Fecha de Nacimiento