ORZUELO EN PEDIATRÍA El orzuelo externo es un absceso

ORZUELO EN PEDIATRÍA
Etiología (orzuelo externo): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
CIRCUNSTANCIA
ELECCIÓN
GR
ALTERNATIVA
MODIFICADORA
Orzuelo
No indicado 7,15
Orzuelo externo con drenaje
purulento abundante o con
inflamación perilesional
Eritromicina tópica (oftálmica)
0,5%, 1 aplicación cada 12
horas, 10 días7
Orzuelo con signos de
afectación severa y/o asociado
a blefaritis crónica
Mayores de 8 años:
Clortetraciclina tópica 1%, 1-2
veces al día hasta resolución de
los síntomas7
Eritromicina oral,
30-50 mg/Kg/día, en dosis cada
6-8 horas, 10 días14
GR
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
• Aplicación de compresas calientes
durante 10 minutos, 4 veces al día7,15
• Depilación de la pestaña asociada con
el folículo infectado15.
• Si falla, se puede realizar una incisión
para facilitar el drenaje15,27.
• Prevención con higiene palpebral*
C
D
D
Cloxacilina oral, 50 mg/Kg/día, en
dosis cada 6 horas, 7 días
D
• Aplicación de compresas calientes
durante 10 minutos, 4 veces al día5.
• La higiene palpebral habitual evitará
orzuelos de repetición*
• Si el orzuelo persiste: incisión y
§
curetaje 15,27
OBSERVACIONES:
* Higiene palpebral:
- Aplicar compresas con agua templada sobre párpados durante 5-10 minutos.
- Masajear los bordes palpebrales de lado a lado para retirar costras; realizar masaje vertical hacia el bode libre del párpado, a lo largo de todo el párpado para exprimir
las glándulas de Meibomio en el caso de blefaritis posterior.
- Lavar el ojo con un paño o con una torunda humedecida en agua templada o con champú infantil muy diluido y(o con productos comerciales específicos), frotando
suavemente a lo largo del borde de las pestañas.
§
Si el orzuelo persiste más de 6 meses, es grande o afecta la visión por astigmatismo corneal: Incisión y curetaje15,27.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN: Derivar al oftalmólogo si se produce pérdida de visión, dolor moderado o severo, enrojecimiento del ojo crónico o severo, afectación
corneal, episodios recurrentes o falta de respuesta al tratamiento
El orzuelo externo es un absceso estafilocócico agudo de las glándulas accesorias de Moll y Zeiss. El orzuelo interno es una
consecuencia frecuente de la blefaritis posterior. No es una infección sino una inflamación granulomatosa secundaria a los lípidos
irritantes en la glándula de Meibomio.
La mayoría de los orzuelos resuelven espontáneamente, aunque calor local, masaje y lavados palpebrales ayudan a drenar el material
lipídico y descomprimir el orzuelo7,15. Si no resuelven y el tamaño lo justifica, se realizará incisión y curetaje (es poco frecuente)15. En
niños con frecuentes recurrencias, una higiene palpebral continuada normalizará la secreción meibomiana y evitará su acumulación en
el interior de la glándula.
BIBLIOGRAFÍA GENERAL
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ORZUELO
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hordeolum
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optometrist;
2009.
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