Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica CATÁLOGO DE PRUEBAS Introducción . . . . . . . . . . . . . . . 1 Por contenedor. . . . . . . . . . . . . 2 Por prueba (Alfabetizado). . . . . . 5 Pruebas Funcionales . . . . . . . . . 49 Versión: 4.0 Noviembre 2010 0 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica 1. INTRODUCCIÓN En la línea de proporcionar una información lo más clara y completa del trabajo realizado en el Laboratorio de Bioquímica, se ha elaborado este manual que creemos cumple con los objetivos planteados. El Laboratorio de Bioquímica pertenece a la Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos: Jefe de Servicio: Mercedes Herranz Puebla Teléfono: 91 683 52 82 Extensión: 6426 Busca: 029 HORARIO: Horario del Laboratorio: 7:00 – 16:00 h de Lunes a Viernes Horario de recogida de muestras: 7:00 – 11:00 h CONTACTO: Teléfono del Hospital: 91 683 93 60 Extensiones Laboratorio de Bioquímica: 2041 / 2304 Busca del Bioquímico de Guardia: 017 FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE LA UNIDAD: Área de Conocimiento Facultativo responsable Interfono BIOQUÍMICA BÁSICA Dra. Esperanza Cuadrado 2041 BIOQUÍMICA ESPECIAL ELEMENTOS TRAZA FÁRMACOS FUNCIÓN RENAL Dra. Mª Gaspar 2304 Jesús ANEMIAS CRIBAJE PRENATAL GEN HFE HORMONAS: Dr. Pascual Tomás LITIASIS AUTOINMUNIDAD PROTEÍNAS PRUEBAS DE ALERGIA Dr. Bergón Enrique Dra. Blanco Carmen 2038 TIROIDES/FERTILIDAD MARCADORES TUMORALES HORMONAS:EJE SUPRARRENAL SANGRE/ORINA EQ ACIDO-BASE ESPERMIOGRAMAS PRUEBAS EN HECES PREANALÍTICA Dra. PRUEBAS DERIVADAS SISTEMA GESTIÓN Miranda CALIDAD Isabel 2037 2038 2037 1 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica 2. CATÁLOGO DE PRUEBAS POR CONTENEDOR • Tubo gel separador (tapón amarillo) Referencia: 367953 Volumen: 8.5 ml Volumen mínimo: 2 ml Espécimen: Sangre; Muestra: Suero Pruebas asociadas: 17 OH-PROGESTERONA, ACLARAMIENTO DE CREATININA, ADENOSINADESAMINASA (ADA), ALANINA AMINOTRANSFERASA (GPT), ALBÚMINA, ALDOSTERONA, ALFA-1-ANTITRIPSINA, ALFA-AMILASA, ALFA AMILASA PANCREÁTICA, ALFA FETOPROTEÍNA, ANDROSTENDIONA, ANTICUERPOS, ANTÍGENOS (CA 125, CA 15.3, CA 19.9, CEA, PSA), ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (GOT), BETA-2-MICROGLOBULINA, BILIRRUBINA, CADENAS LIGERAS KAPPA, CADENAS LIGERAS LAMBDA, CALCIO, CALCITONINA, CARBAMACEPINA, CERULOPLASMINA (FERROXIDASA), CISTATINA, CLORUROS, COLESTEROL (TOTAL, HDL, LDL, VLDL), COMPLEMENTO C1 INHIBIDOR ESTERASA, COMPLEMENTO C3, COMPLEMENTO C4, CORTISOL, CREATIN-KINASA (CK), CREATIN-KINASA MB (CK-MB), CREATININA, CRIBAJE PRENATAL (PAPP-A Y GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA LIBRE), DEHIDROEPIANDOSTERONA SULFATO (DHEA-S), DIGOXINA, ENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA, ESTRADIOL, FACTOR REUMATOIDEO (FR), FENITOÍNA, FENOBARBITAL, FERRITINA, FOLATOS, FOLITROPINA (FSH), FOSFATASA ALCALINA, FOSFATO INORGÁNICO, FRUCTOSAMINA, GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT), GLUCOSA, GLOBULINA TRANSPORTADORA DE LAS HORMONAS SEXUALES (SHBG), GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA TOTAL, HORMONA DE CRECIMIENTO (GH), HIERRO, IgFBP3, INMUNOFIJACIÓN DE PROTEÍNAS, INMUNOGLOBULINAS (Ig A, Ig E ESPECÍFICA, Ig E TOTAL, Ig G, Ig M), INSULINA, LACTATO DESHIDROGENASA (LDH), LUTROPINA (LH), LIPASA, LITIO, MAGNESIO, METOTREXATO, MIOGLOBINA, OSMOLALIDAD, PARATHORMONA (PTH) INTACTA, PÉPTIDO C, POTASIO, PREALBÚMINA, PROCALCITONINA, PROGESTERONA, PROLACTINA, PROTEÍNA C REACTIVA, PROTEÍNA CATIÓNICA DEL EOSINÓFILO, PROTEÍNA TRANSPORTADORA DEL RETINOL, PROTEÍNAS, ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS, PSEUDOCOLINESTERASA, SODIO, SOMATOMEDINA C (Ig F1), TIROXINA LIBRE (T4 LIBRE), TESTOSTERONA, TIROGLOBULINA, TIROTROPINA (TSH), TRANSFERRINA, TRIGLICÉRIDOS, TRIIODOTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE), TRIPTASA, TROPONINA T, URATO, UREA, VALPROATO, VITAMINA B12, VITAMINA D3 (25-OH). • Tubo gel separador (tapón azul) Referencia: 368966 Volumen: 3,5 ml Volumen mínimo: 1ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: PRUEBAS FUNCIONALES: GLUCOSA, D-XILOSA, 17-OH-PROGESTERONA, CORTISOL, ALDOSTERONA, ANDROSTENDIONA, CALCITONINA, DEHIDROEPIANDOSTERONA SULFATO (DHEA-S), FOLITROPINA (FSH), HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH), LUTROPINA (LH), PÉPTIDO C, PROLACTINA, TESTOSTERONA, TIROTROPINA (TSH). • Tubo con EDTA (tapón malva) Referencia: 368857 Volumen: 3 ml Volumen mínimo: 1ml Espécimen: Sangre y Líquidos Biológicos Pruebas asociada en sangre: AMONIO HOMOCISTEÍNA HORMONA ADRENO CORTICOTROPA (ACTH) PARATORMONA (PTH) INTRAOPERATORIA PLOMO RENINA (actividad) Mantener en frío hasta la llegada al Laboratorio donde se centrifugará en frío. 2 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica • Tubo con EDTA-dipotásico (tapón morado oscuro) Referencia: 368861 Volumen: 4 ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: HEMOGLOBINA GLICOSILADA, HEMOGLOBINA FETAL • Tubo con EDTA-dipotásico (tapón morado oscuro) Referencia: 367864 Volumen: 6 ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: ESTUDIO DEL GEN HFE • Tubo de vidrio sin aditivos ni gel (tapón azul marino) Referencia: 368380 Volumen: 6 ml Espécimen: Sangre, líquido de diálisis y agua Pruebas asociadas: ALUMINIO, COBRE, ZINC • Jeringa con heparina sódica Referencia: 364391 Volumen: 3 ml Volumen mínimo: 0.5 ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: CALCIO IÓNICO EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE (ARTERIAL Y VENOSO) LACTATO OXIMETRÍA/ COXIMETRÍA • Tubo de fondo cónico (tapón camuflaje) Referencia: 364992 Volumen: 8 ml Espécimen: Orina Pruebas asociadas: SISTEMÁTICO y SEDIMENTO exclusivamente • Tubo de fondo redondo (tapón beige) Referencia: 36915 Volumen: 11 ml Espécimen: Orina (de una micción o cronometrada) Pruebas asociadas: ALBÚMINA, CALCIO, CLORO, CREATININA, FÓSFORO, GLUCOSA, POTASIO, PROTEÍNAS TOTALES, SODIO, UREA, URATO Estas pruebas pueden realizarse tanto en orina de una micción como cronometrada; señalar la opción elegida en la casilla correspondiente. 3 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica • Contenedor de orina de una micción Referencia: 4941 Volumen: 120 ml Espécimen: Orina Pruebas asociadas: OSMOLALIDAD, TEST DE EMBARAZO • Contenedor de orina cronometrada Referencia: 4982 Volumen: 3 L Espécimen: Orina Pruebas asociadas: AC. 5 HIDROXINDOLACÉTICO (5-HIIA), ACLARAMIENTO DE CREATININA (Junto con determinación de Creatinina sérica), AMILASA, BETA-2-MICROGLOBULINA, COBRE, CORTISOL, DIURESIS, MAGNESIO, METANEFRINAS, NORMETANEFRINAS, PERFIL PROTEÍCO, PLOMO, PORFIRINAS TOTALES, PROTEÍNA DE BENCE JONES. • Tubo de vidrio sin aditivos ni gel ( tapón marrón) Referencia: 368430 Volumen: 10 ml Volumen mínimo: 2 ml Espécimen: Líquidos biológicos Pruebas asociadas: ALBÚMINA, BANDAS OLIGOCLONALES (LCR), COLESTEROL, GLUCOSA, IgG LCR, LACTATO DESHIDROGENASA (LDH), PROTEÍNAS. 4 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica 3. CATÁLOGO DE PRUEBAS ALFABETIZADO 17-HIDROXIPROGESTERONA (17 OH-PROGESTERONA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-17 Hidroxiprogesterona;c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Preferible efectuar la extracción de sangre a primera hora de la mañana. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 0.5-2.1 ng/ml o Mujeres o F. folicular: 0.1-0.8 ng/ml o F. lutea: 0.6-2.3 ng/ml o F. ovulatoria: 0.3-1.4 ng/ml o Tercer trimestre: 2.0-12 ng/ml o Postmenopausia: 0.13-0.51 ng/ml o Niños (3 a 14 años): 0.07-1.7 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 días ACETAMINOFENO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Paracetamol; c. sust. Consta en el catálogo de pruebas del laboratorio de urgencias. ACIDO 5-HIDROXINDOLACÉTICO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de 5-hidroxi-indol-acetato; caudal sust. (T. diuresis) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada acidificada con 10 ml de HCl 6N Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) protegido de la luz Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47956. VALORES DE REFERENCIA: 6 mg/24 -10 mg/24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ACLARAMIENTO DE CREATININA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Glo--Líquido filtrado; caudal vol. (depuración de creatininio) ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre y orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) y tubo fondo redondo (tapón beige) para bioquímica de orina Volumen mínimo: 1ml de sangre y 10 ml de orina PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47985 “Aclaramiento de creatinina”. VALORES DE REFERENCIA: 80 mL/ min – 140 mL/ min FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 –2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Corregir con superficie corporal y edad. ADENOSINADEAMINASA (ADA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 22 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ALANINA AMINOTRANSFERASA (GPT) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alanina-aminotransferasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre 5 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 3 U/ L -41 U/ L o Mujeres: 3 U/ L -33 U/ L o Niños: 3 U/ L -60 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar lipemia y hemólisis ALBÚMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Albúmina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Los cambios posturales influyen en los resultados. VALORES DE REFERENCIA: 3,4 g/ dL - 4,9 g/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ALBÚMINA (L. ASCÍTICO) Ver “Líquido Ascítico” ALBÚMINA (LCR) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Albúmina; c. masa ESPECIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 1 mL PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 35 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ALBÚMINA (L. PLEURAL) Ver “Líquido Pleural” ALBÚMINA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de Albúmina; caudal masa (min.), dUri--Albumina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44853 “Normas de recogida de orina de 24 h”. VALORES DE REFERENCIA: < 20 μg/min (ó < 30 mg/24 h ) FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Los valores de referencia se pueden expresar en mg/ g Creatinina. ALDOSTERONA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Aldosterona; c. Sust ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Reposo, acostado, 15 minutos antes de la extracción que se realizara a las 8-9 horas. VALORES DE REFERENCIA: 10 – 160 pg/mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ALFA 1 ANTITRIPSINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alfa1-Antitripsina; c. masa 6 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: >90 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ALFA AMILASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alfa-Amilasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Adultos: 20 U/ L - 110 U/ L o Niños: 20 U/ L - 90 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA AMILASA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Alfa-Amilasa; caudal act. cat. (T. Diuresis), Uri--Alfa-Amilasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 410 U/ 24h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA AMILASA PANCREÁTICA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alfa-Amilasa pancreática; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 15 U/ L - 65 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA AMILASA PANCREÁTICA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Amilasa pancreático; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: <350 UI/l FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA FETOPROTEÍNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fetoproteína; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) 7 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: En embarazadas depende de la edad gestacional. VALORES DE REFERENCIA: < 10 μg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: También para estudio del cierre tubo neural y S. Down. ALUMINIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Aluminio (III); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Volumen mínimo: 2 mL Almacenamiento: No aconsejado. Centrifugar inmediatamente y separar el suero en un tubo libre de elementos traza. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 10 μg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Manipular lo menos posible. Especialmente evitar el contacto con el tapón de goma del tubo de vacío. ALUMINIO (AGUA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Agua--Aluminio (III); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Agua Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 5 μg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ALUMINIO (L. DIÁLISIS) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LDi--Aluminio (III); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido de diálisis Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: No se detecta FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días AMONIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Amonio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 mL Almacenamiento y transporte: Poner en hielo y remitir inmediatamente al laboratorio. Centrifugar tras la extracción. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No fumar ni estar expuesto a humo tanto en el momento de la extracción como del análisis. En sangre total a 25 º C los niveles de amonio aumentan continuamente. VALORES DE REFERENCIA: 16 μmol/ L - 60 μmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. La lipemia disminuye el valor medido. La bilirrubina >11mg/dL eleva artificialmente los valores. ANÁLISIS CITOMÉTRICO DE ORINA (Sustituye al estudio del sedimento urinario) NOMENCLATURA RECOMENDADA: (Uri)--Hematíes (Uri)--Leucocitos (Uri)--Cilindros (Uri)--Células 8 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica (Uri)--Bacterias (Uri)--Sedimento (Por microscopía. Sólo si es necesario) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina primera de la mañana (preferentemente) Tubo o recipiente: Tubo fondo cónico (tapón camuflaje) Volumen mínimo: 10 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47970 “Sistemático, sedimento, test de embarazo, osmolalidad”. VALORES DE REFERENCIA: Nada anormal FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ANFETAMINAS (ORINA) VER “Cribado de drogas de abuso en orina” ANDROSTENDIONA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm – Androstenodiona; c. sust ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas. Realizar extracción por la mañana. VALORES DE REFERENCIA: o 0.3 – 3.1 ng/ml o En mujeres post-menopausicas: 0.3 -1.8 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días ANTICUERPOS ANTI-DNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra el antígeno nDNA; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO KLM NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígenos KLM; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO LA (SS-B) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos Anti antígeno La (SS-B); c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO RO (SS-A) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígeno Ro (SS-A); c. arb. ESPÉCIMEN: 9 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis. ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO SCL 70 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígeno SCL-70; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO Sm NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígeno Sm; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTICÉLULAS PARIETALES NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra células parietales; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS (ANCA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra citoplasma de neutrófilos; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra la estreptolisina O; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 200 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. 10 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica ANTICUERPOS ANTIGLIADINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo (IgA) contra el antígeno de gliadina; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 10 U/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis y lipemia. En caso de déficit de IgA se realizará la determinación de Anticuerpo Antigliadina IgG. ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra membrana basal; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 20 U/mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES (anti TPO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm—Anticuerpos antimicrosomales; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 60 UI/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIMIELOPEROXIDASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra mieloperoxidasa; c. arb ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 5 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo antimitocondriales; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTIMUSCULO LISO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra el músculo liso; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) 11 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTINEURONALES • • • Anticuerpos antiantígeno Hu (Srm--Anticuerpo contra el antígeno Hu; c. arb) Anticuerpos antiantígeno Ri (Srm--Anticuerpo contra el antígeno Ri; c. arb) Anticuerpos antiantígeno Yo (Srm--Anticuerpo contra el antígeno Yo; c. arb) ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 30-40 días ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos Antinucleares; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIPÉPTIDO CITRULINADO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra el péptido citrulinado; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 25 U/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIPROTEINASA 3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra proteinasa 3; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 5 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTIRRIBONUCLEOPROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra ribonucleoproteínas; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días 12 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm – anticuerpos contra tiroglobulina; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 280 UI/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra transglutaminasa; c. arb ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno SI VALORES DE REFERENCIA: < 10 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días ANTICUERPOS ANTI TSH (TSI) NOMENCLATURA RECOMENDADA: c. Masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 ml. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: < 1.8 UI/l FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antidepresivos tricíclicos; c. Masa Ver ”Cribado de drogas de abuso” ANTÍGENO CA 125 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carbohidratado 125; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 35 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. ANTÍGENO CA 15.3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carbohidratado 15-3; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 25 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. 13 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica ANTÍGENO CA 19.9 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carbohidratado 19-9; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 37 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carcinoembrinario; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 5 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno específico de próstata; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Consignar estado de la enfermedad: Estadio, Tratamiento, etc. VALORES DE REFERENCIA: < 4 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ALGORITMO DE GENERACIÓN DEL TEST REFLEJO PSA LIBRE: o Con diagnóstico de cáncer de próstata Æ No se genera o 4 ng/ml≤ PSA < 10 ng/ml Æ Se genera PSA libre o Edad entre 40-50 años y PSA ≥ 3ng/ml Æ Se genera PSA libre o Edad < 40 años y PSA ≥ 2.5 ng/ml Æ Se genera PSA libre ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno Prostático específico libre; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No realizar tacto rectal las 48 horas previas a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: > 20 % FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (GOT) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Aspartato-Aminotransferasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 3 U/ L - 40 U/ L o Mujeres: 3 U/ L - 32 U/ L o Niños: 3 U/ L - 50 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. 14 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica BARBITURATOS (ORINA) VER” Cribado de drogas de abuso” BENZODIACEPINAS (ORINA) VER” Cribado de drogas de abuso” BETA-2-MICROGLOBULINA (SUERO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Beta-2-Microglobulina; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA:< 3 mg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. BETA-2-MICROGLOBULINA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri-- Beta-2-microglobulina; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: Almacenamiento: Medir el pH de la orina cuando es recogida. Las muestras de orina con pH 6 o inferior deberían ser ajustadas a pH: 6-7,5 con hidróxido sódico 0,5 N. VALORES DE REFERENCIA:< 0,3 mg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días BILIRRUBINA CONJUGADA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Bilirrubina esterificada; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL Almacenamiento: Preservar de la luz PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 0,3 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. Esta prueba se realizará cuando la bilirrubina total sea mayor de 1,5 mg/dl. BILIRRUBINA TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Bilirrubina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL Almacenamiento: Preservar de la luz PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: < 1 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ALGORITMO DE GENERACIÓN DEL TEST REFLEJO BILIRRUBINA CONJUGADA: Bilirrubina total > 1,5 mg/dl CADENAS LIGERAS KAPPA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cadena ligera kappa; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) 15 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 200 mg/ dl - 440 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CADENAS LIGERAS LAMBDA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cadenas ligeras; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 110 mg/ dL – 240 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CALCIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Calcio (II); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 8,5 mg/ dL - 10,5 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CALCIO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de calcio (II); caudal sust.(24 h) Uri—Calcio (II), c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Durante los tres días anteriores a la recogida de la orina se debe seguir una dieta normal de 800 mg calcio/ día. Supresión de todos aquellos medicamentos que afecten al metabolismo mineral, al menos tres días antes de la recogida. Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 50 mg/ 24 h – 250 mg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CALCIO IÓNICO NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Ion calcio (II); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Jeringa heparinizada Volumen mínimo: 1 mL Almacenamiento y transporte: Efectuar la extracción de forma anaerobia. Remitir inmediatamente al laboratorio. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 4,5 mg/ dL - 5,3 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CALCITONINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Calcitonina; c. Masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: < 8.4 pg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días 16 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica CÁLCULOS BILIARES ESTUDIO (CÁLCULO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: CBi-- Entidades moleculares; arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Cálculo Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Todo el espécimen PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5-7 días CÁLCULOS RENALES ESTUDIO (CÁLCULO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: CUr--Entidades moleculares; arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Cálculo Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Todo el espécimen PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5-7 días CÁLCULOS SALIVARES ESTUDIO (CÁLCULO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Slv-- Entidades moleculares; arb. SINÓNIMOS O ABREVIATURAS: Cálculo salival. ESPÉCIMEN: Tipo: Cálculo Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Todo el espécimen PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5-7 días CANNABINOIDES (ORINA) Ver ”Cribado de drogas de abuso” CARBAMACEPINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Carbamazepina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. Tiempo nivel estable ▬ 2-4 semanas: inicio tratamiento ▬ 1 semana: cambio de dosis VALORES DE REFERENCIA: o Tóxico > 15 μg/ mL o Terapéutico: 4 μg/ mL - 12 μg/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CERULOPLASMINA (FERROXIDASA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ferroxidasa; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 20 mg/ dL – 60 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días 17 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos CISTATINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cistatina; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 0.5 mg/ L – 0.96 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 3-5 días CLORUROS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cloruro; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 96 mEq/ L - 110 mEq/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CLORUROS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Cloruro; caudal sust.(T. Diuresis), Uri--Cloruro; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 40 mEq/ 24 h - 200 mEq/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días COBRE NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cobre; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Volumen mínimo: 2 mL Almacenamiento: No aconsejado. Centrifugar inmediatamente y separar el suero a un tubo libre de elementos traza. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno mínimo de 12 horas. VALORES DE REFERENCIA: 70 μg/ dL - 140 μg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Menor manipulación posible, especialmente el contacto con el tapón de goma del tubo de vacío. COBRE (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Cobre; caudal sust.(24 h) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada recogida en un recipiente limpio sobre 10 mL de HCl 6M (lo proporciona el laboratorio) Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de preparación al paciente Cod. 47958 “Cobre en Orina”. VALORES DE REFERENCIA: 15 μg/ 24 h - 60 μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Menor manipulación posible, especialmente el contacto con el tapón de goma del tubo de vacío. Si la orina llega sin acidificar, puede acidificarse en el laboratorio. COBRE (TEJIDO HEPÁTICO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Hig--Cobre; c. sust. 18 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica SINÓNIMOS O ABREVIATURAS: Cobre en hígado ESPÉCIMEN: Tipo: Tejido hepático fresco. Tubo o recipiente: Contenedor de plástico libre de metales Volumen mínimo: 1,5 mg de tejido seco PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 10 μg/ g.t.s - 35 μg/ g.t.s. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días COCAINA (ORINA) Ver “Cribado de drogas de abuso en orina” COLESTEROL HDL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol de lipoproteínas de alta densidad; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de 12-14 h como mínimo. VALORES DE REFERENCIA: 40 mg/ dL - 60 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días COLESTEROL LDL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol de lipoproteínas de baja densidad; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de 12-14 h como mínimo. VALORES DE REFERENCIA: 80 mg/ dL - 160 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar lipemia Resultado obtenido empleando la fórmula de Fried Wald: LDL = Colesterol total – HDL – VLDL Esta fórmula no es válida para triglicéridos > 400 mg/dl. COLESTEROL TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de 12-14 h como mínimo. VALORES DE REFERENCIA: o Adultos: 130 mg/ dL - 200 mg/ dL o Niños: 100 mg/ dL - 190 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar muestras ictéricas y lipémicas COLESTEROL VLDL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL 19 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de 12-14 h como mínimo. VALORES DE REFERENCIA: 10 mg/ dL - 40 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Resultado obtenido mediante la siguiente fórmula: VLDL = Triglicéridos(mg/dl) /5 COLESTEROL (L. PLEURAL) Ver “Líquido Pleural” COMPLEMENTO C1 INHIBIDOR ESTERASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inhibidor del Complemento C1-esterasa; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 19 mg/ dL- 44 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días COMPLEMENTO C3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Componente C3 del complemento; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 90 mg/ dL - 180 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos COMPLEMENTO C4 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Componente C4 del complemento; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 10 mg/ dL - 40 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos CORTISOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cortisol; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: VALORES DE REFERENCIA: 6,2 μg/dl – 19,4 μg/dl FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CORTISOL LIBRE (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de cortisol libre; caudal sust.(24 h) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) 20 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Volumen mínimo: 10 ml Almacenamiento y transporte: Mantener refrigerada la orina durante la recogida. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47982 “Cortisol”. VALORES DE REFERENCIA: 36 μg/ 24 h – 137 μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CREATIN-KINASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Creatina-cinasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Evitar ejercicio violento e inyecciones intramusculares antes de la extracción. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 24 U/ L - 195 U/ L o Mujeres: 24 U/ L - 170 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: La hemólisis aumenta su valor real. CREATIN-KINASA MB NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Creatina-cinasa 2; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 4 U/ L – 25 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis ya que cualquier grado de hemólisis invalida el resultado. CREATININA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Creatininio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta previa evitando exceso de carne y café o té el día de la prueba. Evitar los días previos a la prueba el exceso de ejercicio físico. Supresión medicamentosa al menos una semana antes de: cefalosporinas, salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 0,6 mg/ dL - 1,4 mg/ dL o Mujeres: 0,5 mg/ dL -1,2 mg/ dL o Niños: 0,3 mg/ dL -0,9 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CÁLCULO ASOCIADO: Estimación del filtrado glomerular con algoritmo de Levey NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm—Estimación del filtrado glomerular con algoritmo de Levey (MDRD); mL/min 186 x [CREATININA] suero -1.154 x EDAD -0.203 x 0.742 (si es mujer) Necesario consignar datos demográficos de paciente (Sexo y edad) VALORES DE REFERENCIA: > 60 mL/min CREATININA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de creatininio; caudal sust.(T. Diuresis), Uri--Creatininio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina de 24 horas Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml 21 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 0,8 g/ 24 h - 1,8 g/ 24 h o Mujeres: 0,6 g/ 24 h - 1,6 g/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CRIBADO DE DROGAS DE ABUSO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Anfetaminas; arb. Uri--Barbituratos; arb. Uri--Cannabinol; arb Uri--Cocaina; arb. Uri--Opiáceos; arb. Uri--Antidepresivos Tricíclicos; arb Uri--Metadona; arb Uri--Metilendioximetanfetamina; arb (Extasis) ESPECIMEN: Tipo: Orina única micción Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 11 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESUS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CRIBAJE PRENATAL o PROTEÍNA PLASMÁTICA ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm—Proteína plasmática A asociada al embarazo, c. masa. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Esta determinación se debe realizar en la semana 10-12 de embarazo. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL o GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA LIBRE NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Coriogonadotropina unidad beta libre, c. arb. ESPECIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACION DEL PACIENTE: Esta determinación se debe realizar en la semana 10-12 de embarazo. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm–Sulfato de deshidroepiandrosterona; c. Sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. 22 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 80 - 560μg/ml o Mujeres: - Prepubertad: 4 -54 μg/ml - Premenopausia: 35 – 430 μg/ml - Postmenopausia: 2 – 296 μg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días DIGESTIÓN DE PRINCIPIOS INMEDIATOS (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Fae--Digestión de principios inmediatos; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Una muestra de heces Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Muestra pequeña PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44857 “Normas de recogida de heces”. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días DIGOXINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Digoxina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra como mínimo a las 6-8 horas tras la dosificación oral o i.v. Tiempo nivel estable: ▬ 1 semana ▬ 1-2 semanas en IR y ancianos VALORES DE REFERENCIA: o Terapéutico: (0.8 - 2.2) ng/mL o Tóxico niños > 2,5 ng/ mL o Tóxico adultos > 3 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días DIURESIS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac--Excreción de orina; caudal vol. (24h) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada. Consignar tiempo Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) indicando el volumen total o recipiente orina 24 h PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 600 mL/ 24 h - 1800 mL/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Gamma Fosfopiruvato Hidratasa; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 15,2 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis ya que los glóbulos rojos contienen enolasa. Las muestras hemolizadas no deben ser procesadas. ESTRADIOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm - Estradiol-17β; c. Sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre 23 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. Centrifugar y separar el suero antes de 1 hora desde su obtención. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 7.63 – 42.6 pg/ml o Mujeres: - F. Folicular: 12.5 – 166 pg/ml - F. Ovulatoria: 85.8 – 498 pg/ml - F. Lutea: 43.8 – 211 pg/ml - Posmenopausia < 5 - 54.7 pg/ml - Gestación 1º trimestre 215 - > 4300 pg/ml Niños: - Varones: < 5 -20 pg/ml - Niñas: 6.0 -27.0 pg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o ETANOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Etanol; c. sust. Consta en el catálogo de pruebas del laboratorio de urgencias. FACTOR REUMATOIDEO (F.R.) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Factores reumatoideos; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 40 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos FENITOÍNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fenitoína; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. En administración i.v. extraer como mínimo a las 2 horas de finalizar el bolo. Tiempo nivel estable: ▬ 1-2 semanas: inicio tratamiento ▬ 2-4 semanas: cambio de dosis VALORES DE REFERENCIA: o Tóxico > 20 μg/ mL o Terapéutico: 10 μg/ ml - 20 μg/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días FENOBARBITAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fenobarbital; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. En administración i.v. extraer como mínimo a las 2 horas de finalizar el bolo. Tiempo nivel estable: 24 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica ▬ 2-3 semanas VALORES DE REFERENCIA: o Tóxico > 40 μg/ ml o Terapéutico: 15 μg/ mL - 40 μg/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días FERRITINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ferritina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 30 ng/ mL - 400 ng/ mL o Mujeres: 5 ng/ mL - 150 ng/ mL o Niños: Según edad. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días FOLATOS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Folatos; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: 3 ng/ mL – 17.5 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis FOLITROPINA (FSH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm – Folitropina; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extracción en ayunas y a primera hora de la mañana. En mujeres en edad fértil, 3-5 días después de la regla, salvo si se trata de identificar un pico ovárico. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 1.5 – 12.4 mUI/ml o Mujeres: - F. Folicular: 3.5 – 12.5 mUI/ml - F. Ovulatoria: 4.7 – 21.5 mUI/ml - F. Lutea: 1.1 – 7.7 mUI/ml - Posmenopausia: 25.8 – 134.8 mUI/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días FOSFATASA ALCALINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fosfatasa alcalina; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 40 U/ L - 129 U/ L o Mujeres: 35 U/ L - 104 U/ L o Niños Menos 1 día: < 250 U/ L 25 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica 1 - 5 días: < 462 U/ L 6 días - 6 meses: < 449 U/ L 1 - 3 años: < 281 U/ L 4 - 6 años: < 269 U/L 7 - 12 años: < 300 U/ L o Niños: (13 – 17) años:< 390 U/ L o Niñas: (13 – 17) años: < 187 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis FOSFATO INORGÁNICO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fosfato; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: VALORES DE REFERENCIA: o Adultos: 2,5 mg/ dl - 4,5 mg/ dL o Niños: 3 mg/ dL - 6 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis FOSFATO INORGÁNICO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de Fosfato; caudal sust.(T. Diuresis), Uri--Fosfato; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de 24 horas Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Supresión medicamentosa; evitar la ingesta de hidróxido de aluminio. Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 350 mg/ 24 h - 1200 mg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis (fosfatos intraeritrocitarios) CÁLCULO ASOCIADO: Reabsorción tubular de fosfato [1 – (fosfato orina(mg/dl) x creatinina plasma(mg/dl)) / (fosfato plasma(mg/dl) x creatinina orina(mg/dl))] x 100 VALORES DE REFERENCIA: 80-90% FRUCTOSAMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fructosamina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 205 μmol/ L - 285 μmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Gamma-Glutamiltransferasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Supresión medicamentosa de fenitoína y fenobarbital los días previos a la extracción de sangre. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 11 U/ L - 50 U/ L 26 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica o Mujeres: 7 U/ L - 40 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GASOMETRÍA NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Componente ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre arterial y ocasionalmente venosa Tubo o recipiente: Jeringa/ capilar heparinizados Volumen mínimo: 1 mL Almacenamiento: No almacenar. Remitir inmediatamente al laboratorio. ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Se debe procurar obtener la sangre con rapidez, evitando el efecto de torniquete prolongado. El paciente ha de estar relajado para evitar hiperventilación. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Glucosa; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 8 -12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: 70 mg/ dl - 100 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GLUCOSA (L. BIOLÓGICOS) Ver líquido de interés “L. Ascítico, L. Cefalorraquídeo, L. Pleural, L. Sinovial) GLUCOSA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Glucosa; caudal sust. (T.Diuresis), Uri--Glucosa; c. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: < 0,2 g/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GLOBULINA TRANSPORTADORA DE LAS HORMONAS SEXUALES (SHBG) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-globulina transportadora de hormonas sexuales; c. Masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 ml. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 14.5 – 48.4 nmol/L o Mujeres : Premenopausia: 26.1 – 110 nmol/L Postmenopausia: 14.1 – 68.9 nmol/L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 - 2 días CÁLCULO ASOCIADO: Índice de Andrógeno Libre (IAL) (TESTOSTERONA x 3.47/SHBG) x 100 Necesario consignar datos demográficos de paciente (Sexo y edad) 27 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 34 % - 106 % o Mujeres: Premenopausia: 0.5% - 6.5% Postmenopausia: 0.4% - 7.4% GONADOTROPINA CORIÓNICA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Coriogonadotropina (unidad beta), c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina primera de la mañana (preferentemente) Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47970 “Sistemático, sedimento, test de embarazo y osmolalidad”. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Coriogonadotropina unidad beta, c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (Tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Según edad gestacional FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días GONADOTROPINA CORIONICA SUBUNIDAD BETA LIBRE Ver “Cribaje prenatal” GRASA (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac( Fae)--Excreción de lípido; masa (24 h) ESPÉCIMEN: Tipo: Heces Tubo o recipiente: Recipiente específico, cierre hermético y prepesado Volumen mínimo: Toda la recogida (72 horas) PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44851 “Normas de recogida para la determinación de grasa en heces”. VALORES DE REFERENCIA: o Adultos: < 7 g/ 24 h o Niños: Según edad FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días HEMOCROMATOSIS ESTUDIO GENÉTICO NOMENCLATURA RECOMENDADA: ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón morado oscuro, 6 mL) Volumen mínimo: 12 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Necesita cita previa. VALORES DE REFERENCIA: Ausencia de la mutación FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 30-40 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Transportar en frío HEMOGLOBINA FETAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Hb(San)--Hemoglobina F; fr. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón morado oscuro) Volumen mínimo: 2 mL 28 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 2 % FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días HEMOGLOBINA GLICADA HbA1C NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Hemoglobina A1C; fr. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón morado oscuro) Volumen mínimo: 3 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 4 % - 6 % FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días HEMORRAGIAS OCULTAS (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Fae—Hemoglobina (Fe); c. arb. (0;1) ESPÉCIMEN: Tipo: Heces Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Pequeña cantidad PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44857 “Normas de recogida de heces”. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-3 días HIERRO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Hierro (II+III); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Se prefiere que la extracción se realice por la mañana, debido a las variaciones diurnas que experimenta la concentración de hierro en la sangre. Si el paciente ha sido sometido a tratamiento con hierro han de transcurrir 7 días sin aporte de hierro para que la sideremia sea valorable. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 80 μg/ dL – 180 μg/ dL o Mujeres: 60 μg/ dL - 160 μg/ dL o Niños: 50 μg/ dL - 150 μg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CÁLCULO ASOCIADO: Capacidad de fijación de la transferrina NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Capacidad de fijación de la transferrina; c. sust. Transferrina (mg/dL)X 1.41 VALORES DE REFERENCIA: 250-500 μg/ dl CÁLCULO ASOCIADO: Saturación de la Transferrina NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm—Saturación de transferrina; fr. sust. [Hierro (μg/dL) / Capacidad de fijación de la Transferrina (μg/dL)]X 100 VALORES DE REFERENCIA: 20-40% INFORMACIÓN ADICIONAL: Para la realización de los cálculos es necesaria la determinación de TRANSFERRINA. HIERRO (TEJIDO HEPÁTICO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Hig--Hierro; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Tejido hepático fresco Tubo o recipiente: Contenedor de plástico libre de metales Volumen mínimo: 1,5 mg de tejido seco PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. 29 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica VALORES DE REFERENCIA; 530 μg/ t.g.s. - 900 μg/ t.g.s. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días HOMOCISTEÍNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla -Homocisteína; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: 4μmol/ L - 12 μmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Los siguientes fármacos elevan las concentraciones medidas: metotrexato, carbamazepina, fenitoína, óxido nitroso y 6-azauridina tioacetato. ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE: Remitir rápidamente al Laboratorio y transportar en frío. HORMONA ADRENOCORTICOTROPA (ACTH ) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla — corticotropina; c. Sust ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 ml Almacenamiento y transporte: Poner en hielo y remitir inmediatamente al laboratorio. Centrifugar tras la extracción. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la obtención de la muestra. VALORES DE REFERENCIA: 47 pg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 –4 días HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla Somatotropina; c. masa. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: < 10 mU/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días IgF BP3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: ; c. Masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: Rango según edad* ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días ÍNDICE DE SATURACIÓN DE TRANSFERRINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Saturación de transferrina; fr. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 190 mg/ dl - 360 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INMUNOFIJACIÓN DE PROTEINAS 30 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Electroforesis de proteína ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. INMUNOGLOBULINA A NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina A; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 70-400 mg/dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. INMUNOGLOBULINA E ESPECIFICA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina E específica; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 0,35 KU/L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Consultar listado de alérgenos disponibles en la solicitud de pruebas de alergia. INMUNOGLOBULINA E TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina E; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Total: < 100 KU/ L o Específica < 0,35 KU/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INMUNOGLOBULINA G NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina G; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 700 mg/ dL - 1600 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. INMUNOGLOBULINA G (LCR) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Inmunoglobulina G; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) 31 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Volumen mínimo: 1 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 4 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INMUNOGLOBULINA G (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de inmunoglobulina G; caudal masa (24 h), Uri--IgG; c. masa. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 10 mg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INMUNOGLOBULINA M NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina M; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 40 mg/ dL- 230 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. INSULINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Insulina; c. sust. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: En las determinaciones por técnicas de inmunoanálisis. Se debe tener en cuenta si el paciente ha recibido, con anterioridad, tratamiento con insulina. Ayuno mínimo de 12 horas. VALORES DE REFERENCIA: 2,6 μU/m L – 24,9 μU/m L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: La hemólisis interfiere disminuyendo el valor de la insulina. CÁLCULO ASOCIADO: Resistencia a la Insulina (HOMA) [Insulina Basal (mU/L) X Glucosa basal (mmol/L)]/22.5 VALORES DE REFERENCIA: (1.4 – 3.8) % LACTATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Lactato; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Jeringa heparinizada. Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No utilizar torniquete durante la extracción y evitar que se produzca "estrés". VALORES DE REFERENCIA: 0,5 mmol/ L - 2,2 mmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESUS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días LACTATO DESHIDROGENASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Lactato-deshidrogenasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre 32 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 230 U/ L - 460 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis LACTATO DESHIDROGENASA (L. ASCÍTICO) Ver “Líquido Ascítico” LACTATO DESHIDROGENASA (L. PLEURAL) Ver “Líquido Pleural” LIPASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-- Triacilglicerol lipasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica pero se prefiere ayuno de 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: 13 U/ L – 60 U/L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días LÍQUIDO ASCÍTICO o ADENOSINADEAMINASA (ADA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPECIMEN: Tipo: Líquido Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica VALORES DE REFERENCIA: FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o ALBÚMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Albúmina; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Glucosa; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquidos Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o LACTATO DESHIDROGENASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Lactato-deshidrogenasa; act. cat. 33 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica ESPÉCIMEN: Tipo: Líquidos Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Proteína; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquidos Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO o ADENOSINADEAMINASA (ADA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPECIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 1 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 4 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Glucosa; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Proteína; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LÍQUIDO PLEURAL o ADENOSINADEAMINASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPECIMEN: 34 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica VALORES DE REFERENCIA: 4 U/ L - 44 U/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o ALBÚMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Albúmina; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o COLESTEROL NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl-Colesterol; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl-Glucosa; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o LACTATO DESHIDROGENASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Lactato-deshidrogenasa; act. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Proteína; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. 35 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LÍQUIDO SINOVIAL o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LSi-Glucosa; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Sinovial Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LSi--Proteína; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Líquido Sinovial Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) ¿OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LITIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ion Litio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana, con un mínimo de 12 h tras la última dosis. VALORES DE REFERENCIA: 0,6 mmol/ L - 1,2 mmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días LUTROPINA (LH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm – lutropina; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extracción se realizara en ayunas y a primera hora de la mañana. En mujeres de edad fértil ,3-5 días después de la regla, salvo si se trata de identificar un pico ovárico. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 1.7 – 8.6 mUI/ml o Mujeres: - F. Folicular: 2.4 – 12.6 mUI/ml - F. Ovulatoria: 14 – 95.6 mUI/ml - F. Lutea: 1.0 – 11.4 mUI/ml - Posmenopausia: 7.7 – 58.5 mUI/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días MAGNESIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Magnesio (II); c. sust. ESPÉCIMEN: 36 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno mínimo de 12 horas. VALORES DE REFERENCIA: 1,7 mg/ dL - 2,5 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis MAGNESIO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Magnesio (II); caudal sust.(T. diuresis), Uri--Magnesio (II); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada y acidificada con HCl Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47959 “Magnesio en orina”. VALORES DE REFERENCIA: 50 mg/ 24 h - 150 mg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días METADONA (ORINA) VER” Cribado de drogas de abuso” METANEFRINAS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de Metoxiadrenalinio; caudal sust. (T. Diuresis) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada y acidificada con 10 ml de HCl 6 N Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47955 “Metanefrinas y normetanefrinas”. VALORES DE REFERENCIA: 20-350 μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días METILENDIOXIMETANFETAMINA (ORINA) VER ”Cribado de drogas de abuso” METOTREXATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Metotrexato; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Informar al Laboratorio de la dosis y el tiempo transcurrido desde su administración. VALORES DE REFERENCIA: Eficacia terapéutica > 0,02 μmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días MIOGLOBINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Mioglobina; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 28 ng/ mL -72 ng/ mL o Mujeres: 25 ng/ mL- 58 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días NORMETANEFRINAS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Metoxinoradrenalinio; caudal sust. (T. Diuresis) ESPÉCIMEN: 37 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tipo: Orina cronometrada y acidificada con 10 ml de HCl 6 N Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47955 “Metanefrinas y normetanefrinas”. VALORES DE REFERENCIA: 20-600 μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días OPIÁCEOS (ORINA) Ver “Cribado de drogas de abuso en orina” ORINA ESTUDIO BASICO (Sistemático de Orina) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Entidades moleculares; arb. (Tira Reactiva) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina primera de la mañana (preferentemente) Tubo o recipiente: Tubo fondo cónico (tapón camuflaje) Volumen mínimo: 10 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47970 “Sistemático, sedimento, test de embarazo, osmolalidad”. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días OSMOLALIDAD NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac--Suero; osmolalidad ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 280 mOsm/ Kg - 300 mOsm/ Kg FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días OSMOLALIDAD (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac--Orina; osmolalidad ESPÉCIMEN: Tipo: Orina única micción Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 11 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47970 “Sistemático, sedimento, test de embarazo, osmolalidad”. VALORES DE REFERENCIA: 50 mOsm/ Kg - 1000 mOsm/ Kg FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días PARATOHORMONA (PTH) INTACTA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Hormona paratidina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Realizar la extracción en ayunas y a primera hora de la mañana. La insuficiencia renal puede provocar niveles falsamente aumentados de PTH. VALORES DE REFERENCIA: 15 - 65 pg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días PARATOHORMONA (PTH) INTRAOPERATORIA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Hormona paratidina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 mL 38 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere VALORES DE REFERENCIA: BasalÆ15-60 pg/mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: A tiempo real INFORMACIÓN ADICIONAL: Bajar inmediatamente al laboratorio. Ha de ser centrifugada en frío antes de los 15 minutos desde la extracción. PERFIL PROTÉICO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Electroforesis de proteína ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Proteinuria de Bence Jones. Electroforesis de proteínas”. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 días PÉPTIDO C NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm – Péptido C; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: 0.9 - 7.1 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días PLOMO NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Plomo; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 15 μg/dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la manipulación de la muestra para disminuir el peligro de contaminación. PLOMO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Plomo; caudal sust.(24 h) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada recogida en un recipiente limpio sobre 10 mL de HCl 6M (lo proporciona el laboratorio) Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47960 “Plomo en orina”. VALORES DE REFERENCIA: < 80 μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Si la orina llega sin acidificar, puede acidificarse en el laboratorio. PORFIRINAS TOTALES (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Porfirinas; caudal sust.(24 h) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada. Recoger en contenedor opaco Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige). Proteger de la luz con papel de aluminio. Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47957 “Porfirinas totales”. VALORES DE REFERENCIA: o Orina 2ª micción: < 2 mg/L o Orina 24 horas: < 2,5 mg/24 h 39 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días POTASIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ion Potasio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 3,5 mEq/ L - 5,0 mEq/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis POTASIO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Ion Potasio; caudal sust.(T. Diuresis), Uri--Ion-Potasio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 20 mEq/ 24 h - 120 mEq/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días PREALBUMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Prealbúmina; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: 20 mg/ dl - 40 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos PROCALCITONINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Procalcitonina; c. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 1 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 0,5 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: La hemólisis intensa afecta la determinación. PROGESTERONA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Progesterona; c.sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 0.2 – 1.4 ng/ml o Mujeres: - F. Folicular: 0.2 – 1.5 ng/ml - F. Ovulatoria: 0.8– 3.0 ng/ml - F. Lutea: 1.7 – 27 ng/ml - Posmenopausia: 0.1 – 0.8 ng/ml 40 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días PROLACTINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm - Prolactina; c.sust.arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno y reposo previo a la extracción. El esfuerzo físico y el embarazo aumentan la concentración. En la mujer fértil realizar la extracción en la fase folicular precoz. Muchos fármacos interfieren los resultados (antidepresivos tricíclicos, IMAOS, opiáceos, TRH, etc). VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 4,0 – 15,2 ng/ml o Mujeres: 5 – 23 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días. PROTEÍNA C REACTIVA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Proteína C reactiva; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 3 mg/ L – PCR ultrasensible < 6 mg/ L – PCR FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos PROTEÍNA CATIÓNICA DEL EOSINÓFILO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Proteína catiónica del eosinófilo; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 15 μg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis PROTEÍNA DE BENCE JONES (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Proteína de Bence Jones, c arb (0;1) ESPÉCIMEN: Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Proteinuria de Bence Jones, Electroforesis de proteínas”. VALORES DE REFERENCIA: No se detecta. FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días PROTEÍNA PLASMÁTICA ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Proteína plasmática asociada al embarazo; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. 41 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica VALORES DE REFERENCIA: FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis PROTEÍNA TRANSPORTADORA DEL RETINOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Proteína enlazante de retinol; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 3 mg/ dl – 6 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Si la muestra contiene precipitados, debe ser centrifugada antes de efectuar la determinación. Evitar además, sueros lipémicos. PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Proteína; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Niños: 5 g/ dL - 7,6 g/ dL o Adultos: 6 g/ dL - 8,5 g/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días PROTEÍNAS (L. BIOLÓGICOS) Ver líquido de interés “L. Ascítico, L. Cefalorraquídeo, L. Pleural, L. Sinovial” PROTEÍNAS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Proteína; caudal masa (T: Diuresis), Uri--Proteína; c. masa ESPECIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No debe obtenerse los especímenes después de un ejercicio intenso. Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: o Orina al azar: < 2 mg/L o Orina de 24 horas < 2,5 mg/24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre. PROTEÍNAS BANDAS OLIGOCLONALES (LCR) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Proteínas bandas oligoclonales; c. arb. ESPECIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: No se detectan. FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Se requiere determinación simultánea de IgG y albúmina en suero. PROTEINOGRAMA. ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Electroforesis de proteínas ESPÉCIMEN: 42 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días PSEUDOCOLINESTERASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colinesterasa; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 5,32 U/ mL - 12,92 U/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: El tratamiento con propranolol puede disminuir de forma artificial la actividad enzimática medida de CHE. QUIMOTRIPSINA (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Fea -- Quimiotripsina; z/m. arb. ESPÉCIMEN: Tipo: Una muestra de heces Tubo o recipiente: Recipiente plástico prepesado. Volumen mínimo: Una muestra de heces. Almacenamiento: Mantener refrigerado durante la recogida. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44857 “Normas de recogida de heces”. VALORES DE REFERENCIA: >6 U/ g FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días RENINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla –Renina; c. cat. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: El paciente llevara una dieta normosódica (3g/día), los 3 días previos a la prueba limitara la ingesta de sodio a 20 mEq/día y se le administrara 0.5 mg de clorotiazida dos veces al día durante los 3 dias. Las tres semanas previas se suprimirán diuréticos, antihipertensivos, estrógenos y progestágenos cíclicos. La extracción por la mañana y en ortostatismo. VALORES DE REFERENCIA: 0,15-2,33 ng/ml/h FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días SALICILATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Salicilato; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. En sobredosis extraer la muestra a las 2 horas de la ingesta. Tiempo nivel estable ▬ 1 semana VALORES DE REFERENCIA: o Terapéutico: 15 mg/ dL -30 mg/ dL o Tóxico > 30 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días 43 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica SEDIMENTO URINARIO Ver “Análisis citométrico de orina” SEMINOGRAMA FERTILIDAD (SEMEN) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Semen)--Fertilidad ESPÉCIMEN: Tipo: Semen Tubo o recipiente: Recipiente de plástico de boca ancha con tapa Volumen mínimo: Todo el eyaculado. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44855 “Normas de recogida de semen para estudio de fertilidad”. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7-10 días SEMINOGRAMA POSTVASECTOMIA (SEMEN) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Semen)--Vasectomía ESPÉCIMEN: Tipo: Semen Tubo o recipiente: Recipiente de plástico de boca ancha con tapa Volumen mínimo: Todo el eyaculado. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 44856 “Normas de recogida de semen para estudio postvasectomia”. VALORES DE REFERENCIA: Ver informe. FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7-10 días SODIO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Ion Sodio; caudal sust. (T. Diuresis), Uri--Ion-Sodio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos Básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 35 mEq/ 24 h - 200 mEq/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CÁLCULO ASOCIADO: Excreción fraccional de sodio [(Na orina(mEq/L) x Creatinina plasma(mg/dl)) / (Na plasma(mEq/L) x Creatinina orina(mg/dl))] x 100 VALORES DE REFERENCIA: 1-3 % SODIO (SANGRE) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ion Sodio; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: 135 mEq/ L - 145 mEq/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Si la muestra es lipémica confirmar resultado con potenciometría directa. SOMATOMEDINA C (Ig F1) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-somatomedina C; c.sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: Rango según edad* ng/ml 44 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días TIROXINA LIBRE (T4 LIBRE) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm -Tiroxina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 14 horas. La furosemida eleva las cifras de T4. Pacientes en tratamiento con hipolipemiantes que tienen tiroxina se suspenderán 4-6 semanas antes. VALORES DE REFERENCIA: 0.90 – 1.70 ng/dl FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días TESTOSTERONA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Testosterona; c. sust ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extracción a primera hora de la mañana por su ritmo circadiano. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 2,8 – 8 ng/ml o Mujeres: 0,06 – 0,82 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 - 2 días TIROGLOBULINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: ; c. Masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: < 60 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMAS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días TIROTROPINA (TSH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm - tirotropina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: 0.27 – 4.50 μU/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días. TRANSFERRINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Transferrina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: 190 mg/dL - 360 mg/dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CÁLCULO ASOCIADO: Capacidad de fijación de la transferrina NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Capacidad de fijación de la transferrina; c.sust. 45 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Transferrina (mg/dL)X 1.41 VALORES DE REFERENCIA: 250-500 μg/ Dl CÁLCULO ASOCIADO: Saturación de la Transferrina NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm—Saturación de transferrina; fr. sust. [Hierro (μg/dL) / Capacidad de fijación de la Transferrina (μg/dL)]X 100 VALORES DE REFERENCIA: 20-40% INFORMACIÓN ADICIONAL: Para la realización de los cálculos es necesaria la determinación de HIERRO. TRIGLICÉRIDOS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Triglicérido; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta previa estable 3 semanas antes de la toma de la muestra Supresión medicamentosa. No consumir alcohol en las 72 horas previas de la toma de la muestra. VALORES DE REFERENCIA: o Mujeres: 40 mg/ dL -200 mg/ dL o Hombres: 60 mg/ dL - 200 mg/ dL o Niños: 40 mg/ dL - 135 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días TRIIODOTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm - triiodotironina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: 2-4,40 pg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 - 2 días TRIPTASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm -Triptasa; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Se recomienda tomar la muestra entre 15 minutos y 3 horas tras el evento. VALORES DE REFERENCIA: < 13,5 μg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. ENRIQUE BERGÓN PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días TROPONINA T NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm - Troponina T; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: < 0,03 ng/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: La hemólisis puede producir resultados inferiores al real. URATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Urato; c. sust. ESPÉCIMEN: 46 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Hombres: 3,5 mg/ dL - 7,2 mg/ dL o Mujeres: 2,6 mg/ dL - 6,0 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar lipemia URATO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Urato; caudal sust. (T. Diuresis), Uri--Urato; c. masa ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 180 mg/ 24 h - 600 mg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Interferencia negativa por hemoglobina (> 5 g/ L), bilirrubina (> 5 mg/ dL) ascorbato (> 3 mg/ dL) y algunos fármacos. UREA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Urea; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. VALORES DE REFERENCIA: o Niños: 10 mg/ dL - 40 mg/ dL o Adultos: 15 mg/ dL - 50 mg/ dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. ESPERANZA CUADRADO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días UREA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de urea; caudal sust.(T. Diuresis). Uri--Urea; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod. 47981 “Metabolitos básicos”. VALORES DE REFERENCIA: 12 g/ 24 h - 20 g/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Interferencia negativa por proliferación bacteriana elevada o alta concentración de iones amonio. VALPROATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Valproato; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. Tiempo nivel estable ▬ 4-5 días VALORES DE REFERENCIA: o Terapéutico: 50 μg/mL -100 μg/mL o Tóxico >100 μg/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días 47 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica VITAMINA B12 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cobalamina; c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno VALORES DE REFERENCIA: 200 pg/ mL - 900 pg/ mL FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días VITAMINA D3 (25-OH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Vitamina D; c.sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (tapón amarillo) Volumen mínimo: 2 mL. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. VALORES DE REFERENCIA: 11 - 43 ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dr. TOMÁS PASCUAL. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días ZINC NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Zinc (II); c. sust. ESPÉCIMEN: Tipo: Sangre Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Volumen mínimo: 2 mL Almacenamiento: No aconsejado. Centrifugar inmediatamente y separar el suero libre de elementos traza. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno mínimo de 12 horas. VALORES DE REFERENCIA: 70 μg/dL - 150 μg/dL FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESÚS GASPAR PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10-12 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis 48 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica PRUEBAS FUNCIONALES Debido a que estas pruebas precisan además de la extracción basal la administración de un estímulo o un inhibidor y posterior valoración de la respuesta; se realizan en el Hospital Universitario de Getafe excepto el cribado de Diabetes Gestacional que SÍ se puede realizar en los CEP (Centros de Extracción Periféricos). SOBRECARGAS ORALES DE GLUCOSA 1. PRUEBA ESTÁNDAR DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (S.O.G 75 g.) Indicaciones: Diagnóstico de Intolerancia a la Glucosa o Diabetes Mellitus. Procedimiento: Tras la extracción basal, administrar en Adultos: 75 g de glucosa , en niños 1,75 g/ K peso,(máximo de 75 g) al terminar la ingesta del preparado (que se debe hacer en unos 5 minutos) se empieza a contar el tiempo. Tipo de Muestra: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: Ver hoja de información al paciente Cod. 47962 "Sobrecarga oral de glucosa". Tiempos de extracción: Basal – 120 min. Facultativo consultor: Dra. Esperanza Cuadrado. (2041) Valores de Referencia: Basal: < 100 mg/dl 120 min: < 140 mg/dl Tolerancia Normal a la glucosa Basal: (100 – 125) mg/dl 120 min: < 140 mg/dl Glucosa alterada en Ayunas Basal: < 126 mg/dl 120 min: (140-200) mg/dl Intolerancia a la Glucosa Basal: > 126 mg/dl y /o 120 min: >200 mg/dl Diabetes Mellitus SOBRECARGAS ORALES DE GLUCOSA EN GESTANTES 1. PRUEBA DE CRIBADO DE DIABETES GESTACIONAL (O'SULLIVAN) Indicaciones: detectar Intolerancia a la Glucosa Procedimiento: administrar 50 g de glucosa, al terminar la ingesta del preparado (que se debe hacer en unos 5 minutos) se empieza a contar el tiempo. Tipo de Muestra: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: realizar a las 24 – 28 semanas de gestación, (dependiendo de la situación de riesgo de la embarazada, puede variar la semana de realización). No es imprescindible el ayuno, si se obtiene un valor superior a los 140 mg/dl se debe solicitar la prueba de confirmación, Ver hoja de información al paciente Cod. 47967 “O´Sullivan”. Tiempos de extracción: 60 min. Facultativo consultor: Dra. Esperanza Cuadrado (2041) Valores de Referencia: 60 min: < 140 mg/ dl 2. PRUEBA DE CONFIRMACIÓN DE DIABETES GESTACIONAL Indicaciones: diagnóstico de Diabetes Gestacional Procedimiento: administrar 100 g de glucosa, al terminar la ingesta del preparado (que se debe hacer en unos 5 minutos) se empieza a contar el tiempo. Tipo de Muestra: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: realizar si en la prueba de cribado se obtiene un valor > 140 mg/ dl. Ver hoja de información al paciente Cod. 47962 “Sobrecarga oral de glucosa”. Tiempos de extracción: basal, 60, 120 y 180 min. tras SOG Facultativo consultor: Dra. Esperanza Cuadrado (2041) Valores de Referencia: o Basal: < 95 mg/dl 49 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica o o o 60 min: < 180 mg/dl 120 min: < 155 mg/dl 180 min: < 140 mg/dl PRUEBA DE ABSORCIÓN DE D-XILOSA Indicaciones: Diagnóstico diferencial de malabsorción de origen intesinal o pancreático. Procedimiento: administrar en adultos: 25g de D-Xilosa, en Niños 0,5g/Kg de peso (máximo 25 g). Al terminar la ingesta del preparado (que se debe hacer en unos 5 minutos) se empieza a contar el tiempo, transcurridas 2 horas en adultos y 1 hora en niños se hará extracción de sangre. Para la determinación en orina, se recogerá toda la emitida durante las 5 horas siguientes a la administración de D-Xilosa. Tipo de Muestra: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Orina: Contenedor de diuresis cronometrada → tubo orina de tapón beige Consideraciones generales En adultos se realiza en sangre y orina, en niños sólo en sangre. Ver hojas de información al paciente Cod. 47968 “Test de absorción de D-Xilosa en adultos” y Cod. 47969 “Test de absorción de D-Xilosa en niños”. Facultativo consultor: Dra. Mª JESÚS GASPAR Valores de Referencia: Adultos Niños Sangre a las 2 horas: > 30 mg/ dL Sangre a la hora: > 20 mg/ dL Orina: > 16 % dosis ingerida. PRUEBAS FUNCIONALES HORMONALES 17-OH PROGESTERONA ESTIMULACIÓN CON ACTH Indicaciones: Diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita Procedimiento: Tras extracción a tiempo cero, administrar en adultos: 250 μg de ACTH (Synacthen) vía IV diluidos en 5 ó 10 cc de SSF (suero fisiológico). En niños < 2 años: 125 μg diluidos en 5 ó 10 cc de SSF (suero fisiológico). Tipo de Muestra: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: calor, rubor. Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ACTH EN DOS TIEMPOS Indicaciones: Establecer si un Síndrome de Cushing es: ACTH-dependiente o ACTH-independiente Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, tras la cual el paciente debe guardar reposo en posición de decúbito durante 15 min, momento en el que se le realiza nueva extracción. Tipo de Muestra: Plasma (tubo EDTA, tapón malva) - Hielo Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) ACTH / CORTISOL ESTIMULACIÓN CON CRF (Factor liberador de corticotropina) Indicaciones: Diagnóstico diferencial de Síndrome de Cushing y de Insuficiencia Adrenal. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, tras la cual el paciente debe guardar reposo en posición de decúbito durante 15 min, momento en el que se realiza nueva extracción y a continuación se administra la dosis correspondiente: Adultos: 100 μg de CRF IV , Niños: 1μg/ Kg de peso de CRF IV (máximo 100 μg).Tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 15, 30, 60, 90 y 120 min. Tipo de Muestra: ACTH: plasma procedente de tubo de EDTA – Hielo CORTISOL: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Enrojecimiento facial e hipotensión arterial. Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ACTH / CORTISOL ESTIMULACIÓN CON DESMOPRESINA Indicaciones: Diagnóstico diferencial entre Enfermedad de Cushing y producción ectópica de ACTH Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, tras la cual el paciente debe guardar reposo en posición de decúbito durante 15 min, momento en el que se realiza nueva extracción y a continuación se administra la dosis correspondiente; 10 μg de DDAVP (desmopresina) vía IV en bolo (Minurin ampollas de 4 ug;2.5 ampollas). Tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 15, 30, 60, 90 y 120 min. Tipo de Muestra: ACTH: plasma procedente de tubo de EDTA – Hielo CORTISOL: suero (tubo con gel separador, tapón azul) 50 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Consideraciones generales: No estandarizada en niños. Efectos secundarios: flush facial, sudoración, palpitaciones, temblor, naúseas, Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ACTH / CORTISOL ESTIMULACIÓN CON GLUCAGÓN Indicaciones: Diagnóstico de Insuficiencia Suprarrenal Central Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, tras la cual el paciente debe guardar reposo en posición de decúbito durante 15 min, momento en el que se le realiza nueva extracción y a continuación se administrarán: Adultos: 1 mg de Glucagón vía intramuscular (IM) o subcutánea (SC) Niños: 0.05 mg/Kg (máximo 1 mg) tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los: 60, 120 y 180 min. Tipo de Muestra: ACTH: plasma procedente de tubo de EDTA – Hielo CORTISOL: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: Naúseas, vómitos, hipotensión, hipertensión, taquicardia, hipersensibilidad. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ACTH / CORTISOL/ GLUCOSA ESTIMULACIÓN CON INSULINA Indicaciones: Conocer el estado del eje Hipotálamo-Hipófisis- Suprarrenal. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, tras la cual el paciente debe guardar reposo en posición de decúbito durante 15 min, momento en el que se le realiza nueva extracción y a continuación se le administran: 0.1 U/Kg de Insulina rápida vía IV (si se sospecha resistencia insulínica 0.15 U/Kg), tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 30 y 45 min. Tipo de Muestra: ACTH: plasma procedente de tubo de EDTA – Hielo CORTISOL, GLUCOSA: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: sudoración temblor, taquicardia, nerviosismo hipoglucemia Tiempos de extracción: tiempo 0, 15 min. tras reposo y a los 30 y 45 min. tras Insulina Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ALDOSTERONA/RENINA ESTIMULACIÓN CON CAPTROPIL Indicaciones: Diagnóstico de hiperaldosteronismo primario. Procedimiento: las muestras basales se obtendrán después de que el paciente haya estado al menos ½ hora en reposo y posición de decúbito; tras lo cual se administrará Captropil 1 mg/Kg vía oral (VO). El paciente permanecerá en reposo durante 3 horas, momento en el que se obtendrá nueva muestra. Tipo de Muestra: Renina: plasma procedente de tubo de EDTA Aldosterona: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: hipotensión, eosinofilia. Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ALDOSTERONA/RENINA ESTIMULACIÓN CON DEAMBULACIÓN Indicaciones: Diagnóstico de hiperaldosteronismo primario. Procedimiento: El paciente debe estar al menos 1 hora en reposo y decúbito supino tras lo cual se realizará una extracción a tiempo cero, posteriormente el paciente realizará deambulación durante 2 horas, al finalizar se le hará nueva extracción. Tipo de Muestra: Renina: plasma procedente de tubo de EDTA Aldosterona: suero (tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ALDOSTERONA/ RENINA ESTIMULACIÓN CON DEAMBULACIÓN + FUROSEMIDA Indicaciones: Estudio del hiperandrogenismo de origen ovárico Procedimiento: El paciente ha de estar al menos 1 hora en reposo y decúbito supino para proceder a la extracción a tiempo cero, tras la cual se administran tanto en adultos como en niños: 40 mg de Furosemida vía IV ; Se obtiene nueva muestra tras 2 horas de deambulación. Tipo de Muestra: Renina: plasma procedente de tubo de EDTA Aldosterona: suero (tubo con gel separador, tapón azul). 51 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Efectos secundarios: Hipotensión Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) ANDROSTENDIONA TRAS ESTIMULACIÓN CON ACTH Indicaciones: Estudio de hiperandrogenismo de origen ovárico. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran: Adultos 250 ug de ACTH (Synacten) IV en bolo diluidos en 5-10 cc de SS y se pasa IV lentamente Niños < 2 años 125 ug, tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 30, 60 y 90 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: Tiempos de extracción: Tiempo cero, 30, 60 y 90 min tras ACTH Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) CALCITONINA ESTIMULACIÓN CON PENTAGASTRINA Indicaciones: Diagnóstico y seguimiento del Carcinoma Medular de Tiroides y de las MEN tipo 2 Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran 0.5 μg/Kg de Petavlon vía IV en bolo en 5 seg, tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los: 1, 2, 5 y 10 min. Consideraciones generales: Requiere Consentimiento Informado Efectos secundarios: náuseas taquicardia, dolor torácico, sabor metálico Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) CORTISOL TRAS ACTH Indicaciones: Excluir el diagnóstico de insuficiencia adrenal primaria. Procedimiento: Realizar una extracción a tiempo cero, tras la cual se administrará la dosis prescrita, que puede ser: Adultos: 250 μg (estándar) ó de 1 mg de SYNACTHEN vía IV diluidos en 5 ó 10 cc de suero fisiológico. Niños menores de 2 años: 125 μg ó de 1 mg de SYNACTHEN vía IV diluidos en 5 ó 10 cc de suero fisiológico. Obtención de nuevas muestras a los 30 y 60 min de la administración de ACTH. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, hipertensión, miopatía. Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) CORTISOL TRAS DEXAMETASONA Indicaciones: Descartar Síndrome de Cushing. Procedimiento: Tras la realización de una extracción basal, se administrarán: 1, 3 u 8 mg de Dexametasona VO o bien 0,5mg/6h (según solicite el endocrino) a las 23 horas del día previo a la obtención de la muestra. A las 8 ó 9 h de la mañana siguiente se realiza nueva extracción. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO (2041-2038) CURVA DE INSULINA /GLUCOSA Indicaciones: Estudio del metabolismo hidrocarbonado. Procedimiento: Tras realizar una extracción a tiempo cero, se administran en adultos: 75 gr de glucosa VO. Niños: 1.75 gr/ Kgde peso, (máximo 75 g) Se obtendrán nuevas muestras a los 30, 60, 120, 180 y 240 min. Efectos secundarios: flatulencias, diarrea, hipoglucemia. Si se presenta hipoglucemia hay que suspender la curva. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dra. CARMEN BLANCO. (2041-2038) DHEA-S ESTIMULACIÓN CON: ACTH Indicaciones: Estudio de hiperandrogenismo de origen suprarrenal. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administrarán: Adultos: 250 μg de ACTH (Synacthen) vía IV en bolo diluidos en 5-10 ml de SS. Niños < de 2 años: 125 μg de ACTH (Synacthen) vía IV en bolo diluidos en 5-10 ml de SS. Tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 30, 60 y 90 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: calor, rubor. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) 52 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica FSH ESTIMULACIÓN CON LH – RH (Luforán) Indicaciones: En el diagnóstico de la pubertad precoz, en los hipogonadismos, y en las diversas afecciones del eje hipotálamohipofiso-gonadal. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran 100 μg de LH-RH (Luforán) IV en bolo; tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 20, 60 y 90 min. En niños, no varían dosis ni tiempos de extracción. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Sed Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH ESTIMULACIÓN CON CLONIDINA Indicaciones: Estudio del déficit de GH Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, tras lo cual se administrarán 4 μg/ Kg de peso.VO. Se realizan nuevas extracciones transcurridos 60, 90 y 120 min tras Clonidina. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Hipotensión postural, hipoglucemia, convulsiones, sueño (por lo que se mantendrá al niño tumbado durante la prueba). Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH ESTIMULACIÓN CON EJERCICIO Indicaciones: Estudio del déficit de GH Procedimiento: Se realizará una extracción basal, posteriormente ejercicio intenso durante 20 - 30 min. y obtención de nueva muestra. Efectos secundarios: contraindicado en cardiópatas u otras limitaciones al ejercicio. Consideraciones generales: Para que estímulo sea efectivo es necesario que el ejercicio haya producido suficiente grado de fatiga con aumento del pulso y sudoración. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Tiempos de extracción: Basal e inmediatamente después de finalizar el ejercicio. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH ESTIMULACIÓN CON GLUCAGÓN Indicaciones: Estudio del déficit de GH Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administrará en adultos 1 mg de Glucagón vía IM o SC. En niños 0.05 mg/Kg, (máximo 1 mg), tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 60, 120 y 180 min Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, hipotensión, hipertensión, taquicardia. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH ESTIMULACIÓN CON INSULINA Indicaciones: Estudio del déficit de GH Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran 0.1 U/Kg (Si se sospecha gran déficit de GH y/o cortisol la dosis será de 0.05 U/Kg, si se sospecha resistencia a la Insulina la dosis será de 0.15 U/Kg). Tras lo cual se obtendrán nuevas muestras en adultos a los 30, 45, 60, 90 min. En niños, a los 30-45-60 min tras insulina. Se precisa una estrecha vigilancia del paciente durante el desarrollo de la prueba. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: Requiere Consentimiento Informado. Hay que tener al paciente tumbado en la camilla con una vía cogida y conocer protocolo de actuación ante una emergencia en el desarrollo de la prueba. Generalmente la hipoglucemia se produce a los 15 min. y luego se remonta. Para que la prueba sea efectiva es necesario conseguir una hipoglucemia < 50 mg/ dL. Efectos secundarios: Hipoglucemia severa, mareo, somnolencia, calor, sudoración y disminución de la frecuencia cardiaca. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH ESTIMULACIÓN CON TRH Indicaciones: Estudio de Acromegalia. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran en adultos 150 ug de TRH vía IV diluido en 50 cc de SS. En niños 3 ug/Kg,(máximo 150 ug) 53 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 20 y 60 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Naúseas, cefaleas, sofocos, urgencia miccional, rubefacción, vértigo. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH INHIBICIÓN CON GLUCOSA ORAL Indicaciones: Diagnóstico de gigantismo y acromegalia. Procedimiento:Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran en adultos 100 g de Glucosa anhidra diluida en aproximadamente 400 mL de agua. Niños 1.75 g/Kg (máximo de 75 g), tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 30, 60, 90, y 120 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Flatulencia, diarrea. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH INHIBICIÓN CON OCTREÓTIDO Indicaciones: Estudio de la acromegalia. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran en adultos: 100 ug de Octreótido (Sandostatin®) vía SC, tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 60, 120, 180, 240 y 300 min. No está estandarizada en niños. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios:Transtornos gastrointestinales, cefalea, bradicardia sinusal. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) hGH NICTAMERAL Indicaciones: Estudio de déficit de hGH en niños Procedimiento: En niños ingresados en el Hospital, se realiza por la noche. Se hará una extracción a tiempo cero, y a continuación se realizarán extracciones a los 20, 40, 60, 80,100, 120, 140,160, 180,200,220,240,260, 280,300, 320,340,360 min. Se indicará en cada punto de extracción el estado de sueño o vigilia. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Consideraciones generales: Los tiempos de extracción no están estandarizados, por lo que, en cada caso el facultativo hará un impreso donde conste el tiempo de cada extracción así como el estado de sueño o vigilia del paciente. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) LH ESTIMULACIÓN CON LH – RH (Luforán) Indicaciones: En el diagnóstico de la pubertad precoz, en los hipogonadismos, y en las diversas afecciones del eje hipotálamohipofiso-gonadal Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administran 100 μg de LH-RH vía IV en bolo, tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 20, 60 y 90 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) PÉPTIDO C ESTIMULACIÓN CON GLUCAGÓN Indicaciones: Estudio de la función residual de las células β en pacientes con Diabetes Mellitus. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación administrar a los adultos 1 mg glucagón vía IV Niños 0.05 mg/Kg, (máximo 1 mg) vía IV, tras lo cual se obtendrá una nueva muestra a los 6 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) PROLACTINA EN 2 TIEMPOS Indicaciones: Estudio hiperprolactinemia Procedimiento: Se obtendrá la muestra a tiempo cero, tras lo cual se mantendrá un reposo durante 30 min. A continuación se obtendrá una nueva muestra. Consideraciones generales: No son necesarios test de TRH ni de bromocriptina por su falta de efectividad en diferenciar causas de hiperprolactinemia. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) 54 Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica TESTOSTERONA TOTAL ESTIMULACIÓN CON ACTH Indicaciones: Diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo ovárico y suprarrenal Procedimiento: Realizar una extracción a tiempo cero, tras la cual, se administran 250 μg de Synacthen diluidos en 5-10 mL de SS vía IV lentamente, posteriormente se obtendrán nuevas muestras a los 30-60 y 90 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: rubor, calor. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) TESTOSTERONA TOTAL ESTIMULACIÓN CON hCG Indicaciones: Diferenciar hipogonadismos de origen testicular de los de origen hipotalámico Procedimiento:Se realiza una extracción a tiempo cero del día 0 dónde se determinarán Testosterona y Estradiol, posteriormente se administran 3000 UI de HCG vía IM (misma dosis adultos y niños) durante los días 1, 2, 3 y 4. Día 5 nueva extracción dónde se determinarán Testosterona y Estradiol. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Naúseas, vómitos, fiebres, polialtralgias. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) TSH ESTIMULACIÓN CON TRH Indicaciones: Estudio de hipotiroidismo. Diagnóstico diferencial de la secreción inadecuada de TSH. Procedimiento: Se realiza una extracción a tiempo cero, a continuación se administrarán en adultos 150 μg de TRH vía IV diluidos en 50 mL de SS. En niños 3 ug/Kg, (máximo 150 μg), tras lo cual se obtendrán nuevas muestras a los 20, 60 y 120 min. Tipo de Muestra: Suero (Tubo con gel separador, tapón azul) Efectos secundarios: Molestias gastrointestinales, urgencia miccional, rubor facial, opresión torácica, palpitaciones. Facultativo Consultor: Dr. TOMÁS PASCUAL (2041-2038) A A G R A D C M N O AG GR RA AD DEEEC CIIIM MIIIEEEN NTTTO OSSS A Leticia Meroño Catalina R2 en Bioquímica Clínica que ha revisado y actualizado ediciones anteriores dando lugar a la edición actual, con la colaboración de todos los miembros del servicio Getafe, noviembre 2009 55