Glosario de Términos

Sistema de Atención al Consumidor Financiero
DEFINICIONES QUE DEBE CONCOCER SOBRE EL SEGURO
¿Qué es un Seguro?
Es un contrato en virtud del cual una parte (el tomador) se hace prometer de otra
(asegurador) el pago de una prestación para sí o para un tercero en caso de
ocurrir determinado riesgo, a cambio de una remuneración (prima).
¿Qué es la Prima?
La prima es el costo del seguro que establece la Compañía, calculada sobre la
base de cálculos actuariales y estadísticos, teniendo en cuenta la frecuencia y
severidad en la ocurrencia de eventos similares, la historia misma de eventos
ocurridos al cliente, y excluyendo los gastos internos o externos de la Compañía.
¿Qué es una Póliza?
La póliza es el documento contentivo del contrato de seguro, la cual está
conformada por: a) La solicitud de seguro firmada por el tomador; b) Las
condiciones generales aplicables al contrato; c) Las condiciones particulares
expedidas para determinado riesgo; y d) Los anexos que se emitan para adicionar,
modificar, suspender, renovar o revocar la póliza.
¿Quién es el Asegurador?
El asegurador es la persona jurídica (Compañía de Seguros), que asume el riesgo
y quien se encuentra sujeto a la vigilancia e inspección de la Superintendencia
Financiera de Colombia.
¿Quién es el Tomador del seguro?
El Tomador es la persona natural o jurídica que contrata y suscribe la póliza de
seguro, por cuenta propia o de un tercero, asumiendo las obligaciones y derechos
que establece el contrato. El Tomador traslada un determinado riesgo al
Asegurador a efectos de que le sean resarcidos a él o a un tercero los daños o
pérdidas que se puedan derivar del acontecimiento de un suceso incierto a la
fecha del contrato de seguro. En la mayoría de los casos la misma persona tiene
las calidades de Tomador y Asegurado.
¿Quién es el Asegurado?
En los seguros de personas como el de vida, el Asegurado es aquel sobre cuya
vida o integridad corporal se contrata el seguro.
En el seguro de salud, al que se le aplican las normas del seguro de daños, el
Asegurado “es la persona cuyo patrimonio puede resultar afectado, directa o
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indirectamente, por la realización de un riesgo”, (Artículo 1083 del Código de
Comercio).
¿Quién es el Beneficiario?
El Beneficiario es la persona que tiene derecho a recibir la prestación asegurada.
Puede ser el mismo Tomador o Asegurado, o una persona diferente. El
Beneficiario se designa en la póliza, y en ausencia de esta designación, lo fija la
ley.
¿Qué es el Riesgo?
Suceso incierto que no depende exclusivamente de la voluntad del Tomador, del
Asegurado o del Beneficiario y cuya realización da origen a la obligación del
Asegurador (Art. 1054 del Código de comercio).
¿Qué son las Coberturas?
Son las protecciones que otorga la Aseguradora en la póliza frente a determinados
riesgos, las cuales se encuentran especificadas en la póliza de seguros.
¿Qué es el período de carencia?
Es el período de tiempo, posterior a la contratación del seguro, durante el cual la
totalidad o parte de las coberturas del mismo no surten efecto.
¿Qué son las Exclusiones?
Son aquellos eventos o riesgos no cubiertos por parte de la Aseguradora, los
cuales se encuentran debidamente citados en la póliza de seguros bajo el título de
“Exclusiones”.
¿Qué es el Deducible?
Es el valor o porcentaje del siniestro que el asegurado acuerda asumir en el
momento de la contratación del seguro. Puede consistir en una suma fija, en un
porcentaje o en la combinación de los dos.
¿Qué es un Siniestro?
Es la manifestación concreta o realización del riesgo asegurado.
¿Qué es una Reclamación?
Es la petición realizada por el Asegurado a la Aseguradora con motivo de la
ocurrencia de un siniestro, a través de la cual se solicita el pago de una
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indemnización, de acuerdo con los términos y condiciones definidas en el contrato
de seguro.
Corresponde al Asegurado demostrar la ocurrencia del siniestro así como la
cuantía de la pérdida, si fuere el caso.
¿Qué es un Coaseguro?
Figura en la cual a petición del Asegurado o con su autorización previa, dos o más
Aseguradoras acuerdan distribuirse entre ellas un determinado riesgo.