BVCM017899_Memoria Agencia Antidroga. Año 2015

MEMORIA
Agencia Antidroga
2015
Memoria 2015
Agencia Antidroga
Comunidad de Madrid
Edita:
Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid
Realiza:
Subdirección General de Actuación en Adicciones. Dirección General de Salud Pública
Edición Digital:
Marzo de 2016
Publicado en España- Published in Spain
INDICE
Pág.
I.
INTRODUCCIÓN
3
II.
SITUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS
4
II.1 Encuesta sobre uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES)
4
II.2 Perfil del Drogodependiente
12
II.3 Urgencias Hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas
17
II.4 Urgencias Extrahospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas
20
II.5 Mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas
20
III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
23
III.1 Prevención Universal
23
III.2 Prevención Selectiva
32
III.3 Colaboración con otras instituciones en materia de prevención
34
Apoyo a las Corporaciones Locales
Otras Colaboraciones
III.4 Información para la prevención
IV. ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA Y REINSERCIÓN
IV.1 Tratamiento de Desintoxicación y Deshabituación
34
34
34
35
35
IV.1.1. En régimen Ambulatorio: Centros de Atención
Integral a Drogodependientes (CAID)
35
IV.1.2. Recursos de Apoyo a los CAID
41
Dispositivos Móviles de apoyo al tratamiento
Oficinas de Farmacia
Recursos residenciales de apoyo al Tratamiento Ambulatorio
IV.1.3. Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso
41
42
43
44
Centros Residenciales de Tratamiento Hospitalario
45
Unidad de Desintoxicación Hospitalaria
46
IV.2 Reinserción
46
IV.3 Cuidados sociosanitarios a la población consumidora de drogas
48
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V.
INSPECCIÓN E INSTRUCCIÓN
53
V.1 Actividades y resultados de inspección
54
V.2 Procedimiento sancionador
60
V.3 Ejecución de sanciones
61
V.4 Registro de Centros y Servicios
62
V.5 Registro de Sugerencias y Reclamaciones
62
VI. FORMACIÓN
63
VI.1 Actividad formativa
63
VI.2 Prácticas en los Centros de la Red Asistencial
64
VII. INFORMACIÓN A CIUDADANOS Y PROFESIONALES
65
VII.1 Centro de Información y Documentación
65
VII.2 Publicaciones
66
VIII. GESTIÓN PRESUPUESTARIA
67
VIII.1 Ingresos
67
•
Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
67
•
Fondo Social Europeo (FSE)
68
VIII.2 Gastos
68
•
Gastos por capítulos presupuestarios
68
•
Gastos por principales actuaciones
71
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I. INTRODUCCIÓN
La Agencia Antidroga, como Organismo Autónomo de la Consejería de Sanidad, ha tenido hasta su
extinción plena responsabilidad y competencia en todas las acciones institucionales y sociales que
sobre drogodependencias se desarrollan en la región.
La Agencia, desde su creación mediante la Ley 11/1996, de 19 de diciembre, ha mostrado una firme
determinación de abordar las drogodependencias y otras adicciones en la Comunidad de Madrid
como un problema colectivo, que exige respuestas coordinadas, globales y efectivas. A ello se suma
la aprobación de la Ley 5/2002 de 27 de junio sobre Drogodependencias y otros trastornos adictivos,
que supone un paso determinante para la concreción de un marco legal de referencia para las
actuaciones adicciones.
En consecuencia, tanto la corresponsabilización social vehiculada a través de la coordinación de las
distintas administraciones y con participación de las diferentes organizaciones sociales, como la
continua adecuación de los esfuerzos a la realidad cambiante que constituye el fenómeno complejo
de las adicciones son y serán elementos claves protagonistas del pasado, presente y futuro de las
actuaciones que lleva a cabo la Consejería de Sanidad en la materia.
Alineadas con la Ley 5/2002, las líneas estratégicas seguidas, contemplan actuaciones relacionadas
con:
•
•
•
•
•
•
Conocimiento periódico del consumo de drogas y otros trastornos adictivos
Prevención
Asistencia y reinserción
Inspección y registro
Formación
Información.
La memoria se ha realizado como Agencia Antidroga ya que el cambio de estructura se realizó en
julio de 2015, por el Decreto 72/2015, de 7 de julio, del Consejo de Gobierno. Se modifica la
estructura orgánica de las Consejerías de la Comunidad de Madrid (BOCM 160 de 8 de julio de 2015),
concretamente el artículo 4.8 se refiere a la extinción de la Agencia Antidroga de la Comunidad de
Madrid, siendo sus competencias asumidas por la Dirección General de Salud Pública. Finalmente, la
Agencia Antidroga se extinguió a 31 de diciembre de 2015.
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II. SITUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS
Para llevar a cabo las actuaciones previstas, la Agencia Antidroga precisa disponer de información
sobre los comportamientos y actitudes de la población ante las drogas y otras adicciones. Con este
fin, se realizan encuestas periódicas y estudios específicos que permitan aproximarse al consumo así
como la percepción de la población, especialmente a los comportamientos y actitudes de los
adolescentes, jóvenes y adultos madrileños con respecto a las diferentes drogas.
Además de las características de los drogodependientes que reciben atención, es de gran utilidad
conocer las particularidades relacionadas con la asistencia en la urgencia hospitalaria y la mortalidad
por reacción aguda a sustancias psicoactivas.
II.1 Encuesta sobre el Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES)
Esta Encuesta se utiliza para conocer la situación y evolución del consumo de drogas entre los
estudiantes de 14 a 18 años que cursan Enseñanzas Secundarias, promovida por la Delegación del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas en colaboración con las Comunidades Autónomas.
Tiene carácter bienal, fue iniciada en 1994 y cuenta en la actualidad con 11 series temporales, la
última es la realizada en el año 2014, y sus resultados se analizaron en 2015.
Su objetivo es obtener información útil para diseñar y evaluar las políticas dirigidas a la prevención
del consumo y de los problemas relacionados con las drogas, enfocadas sobre todo al medio familiar
y escolar.
La encuesta se ha efectuado por muestreo polietápico, resultando un tamaño muestral de 4.404
alumnos en 98 centros educativos.
Edad de inicio al consumo
En general, la proporción de consumidores aumenta con la edad, entre los 14 y los 18 años, para la
mayoría de las sustancias. Esto se observa más claramente en las sustancias de mayor prevalencia. El
mayor incremento en la prevalencia de consumo entre los 14 y los 18 años se presenta en el
cánnabis, que pasa de un 7,9% en los estudiantes de 14 años a un 42,8% en los de 18 años.
La edad media de inicio al consumo presenta cifras similares a las encuestas previas (Tabla 1). El
alcohol, el tabaco y el éxtasis son las sustancias con edad de inicio más precoz (13,9 años) y las
anfetaminas y el cánnabis son las que presentan una edad de inicio más retrasada (14,9 años).
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Tabla 1. Edad media de inicio al consumo de sustancias. Comunidad de Madrid 2006-2014.
2006
2008
2010
2012
2014
Alcohol
13,7
13,7
13,5
13,9
13,9
Tabaco
13,2
13,2
13,8
13,7
13,9
Cánnabis
14,5
14,6
14,7
15,0
14,9
Hipnosedantes sin receta
14,1
13,9
13,8
14,5
14,3
Cocaína
15,3
15,1
14,1
15,2
14,7
Alucinógenos
15,1
15,1
15,0
15,4
14,1
Anfetaminas
15,6
15,2
14,0
15,4
14,9
-
-
13,8
14,9
14,3
Éxtasis
15,3
14,8
14,4
15,4
13,9
Inhalables volátiles
13,6
13,5
12,0
13,1
14,2
Heroína
14,1
14,0
12,0
14,8
14,1
GHB
Prevalencia de consumo
Las principales drogas consumidas por los estudiantes de 14 a 18 años de la Comunidad de Madrid
han sido el alcohol, el tabaco y el cánnabis (Tabla 2).
Tabla 2. Prevalencias de consumo de sustancias. Comunidad de Madrid. ESTUDES 2014.
Alguna vez en la vida En los últimos 12 meses En los últimos 30 días
Alcohol
74,1
71,5
61,5
Tabaco
35,7
29,1
24,3
Cánnabis
27,9
23,9
17,5
Hipnosedantes sin receta
7,4
5,1
2,8
Cocaína
3,0
2,4
1,6
Alucinógenos
1,9
1,0
0,4
Anfetaminas
1,3
0,8
0,4
GHB
0,9
0,7
0,4
Éxtasis
0,9
0,6
0,4
Inhalables volátiles
0,8
0,6
0,3
Heroína
0,5
0,3
0,2
El consumo alguna vez en la vida (consumo experimental) disminuye respecto a años previos para
todas las sustancias. Destaca la disminución del consumo de tabaco y cánnabis que presentan las
cifras más bajas de los últimos años (Tabla 3).
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Tabla 3. Prevalencias de consumo alguna vez en la vida. Comunidad de Madrid 2006-2014.
2006
2008
2010
2012
2014
Alcohol
75,9
77,8
73,2
83,1
74,1
Tabaco
46,8
44,0
41,5
45,5
35,7
Cánnabis
34,1
35,8
35,3
36,0
27,9
Hipnosedantes sin receta
7,5
9,3
10,6
8,5
7,4
Cocaína
4,7
5,1
3,2
3,8
3,0
Alucinógenos
3,5
4,7
4,2
3,7
1,9
Anfetaminas
3,4
3,5
1,9
2,0
1,3
GHB
-
-
1,2
1,4
0,9
Éxtasis
3,0
2,9
2,5
3,2
0,9
Inhalables volátiles
2,3
3,3
2,9
2,1
0,8
Heroína
0,8
1,0
1,1
1,2
0,5
El consumo de sustancias en el último año (consumo reciente) también disminuye para la mayoría de
las sustancias respecto a años previos, con excepción de la cocaína en la que se mantiene la misma
cifra que en la encuesta de 2012. Destaca la disminución del consumo de tabaco y cánnabis, que al
igual que para el consumo experimental muestran las cifras más bajas de los últimos años (Tabla 4).
Tabla 4. Prevalencias de consumo en los últimos 12 meses. Comunidad de Madrid 2006-2014.
2006
2008
2010
2012
2014
Alcohol
70,3
68,7
71,4
81,3
71,5
Tabaco
35,0
38,0
34,3
36,9
29,1
Cánnabis
28,8
31,7
28,0
28,6
23,9
Hipnosedantes sin receta
5,0
6,0
5,7
5,6
5,1
Cocaína
3,6
3,6
2,0
2,4
2,4
Alucinógenos
2,6
2,9
2,3
2,5
1,0
Anfetaminas
2,7
2,1
1,2
1,4
0,8
-
-
0,9
0,9
0,7
Éxtasis
2,3
2,0
1,9
2,3
0,6
Inhalables volátiles
1,5
2,0
1,4
1,2
0,6
Heroína
0,5
1,0
0,8
0,9
0,3
GHB
El consumo de sustancias en los últimos treinta días (consumo actual) muestra también una
reducción respecto a años previos para la mayoría de las sustancias, con excepción del cánnabis que
aumenta ligeramente y la cocaína que mantiene una cifra igual a la del año 2012. Destaca la
disminución del consumo de tabaco que muestra la menor cifra de los últimos años (Tabla 5).
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Tabla 5. Prevalencias de consumo en los últimos 30 días. Comunidad de Madrid 2006-2014.
2006
2008
2010
2012
2014
Alcohol
52,3
52,1
58,7
72,1
61,5
Tabaco
29,7
32,8
27,2
31,3
24,3
Cánnabis
20,4
21,7
17,5
16,9
17,5
Hipnosedantes SR
2,6
2,9
2,9
3,6
2,8
Cocaína
1,7
2,1
1,4
1,6
1,6
Alucinógenos
1,0
1,4
1,2
1,3
0,4
Anfetaminas
1,0
1,1
0,9
0,8
0,4
-
-
0,8
0,6
0,4
Éxtasis
1,4
1,2
1,1
1,0
0,4
Inhalables volátiles
0,8
1,3
1,0
0,8
0,3
Heroína
0,3
0,8
0,6
0,7
0,2
GHB
El análisis del consumo de las diferentes sustancias en función del sexo, teniendo en cuenta los tres
indicadores (alguna vez en la vida, en los últimos 12 meses y en los últimos 30 días), revela
diferencias significativas. Así, los chicos consumen en mayor medida sustancias ilegales, mientras que
las chicas presentan mayores proporciones de consumo de tabaco, alcohol e hipnosedantes sin
receta (Tabla 6).
Tabla 6. Prevalencias de consumo de sustancias por sexo. Comunidad de Madrid. ESTUDES 2014.
Alguna vez
Últimos 12 m
Últimos 30 d
Hombre
Mujer
Hombre
Mujer
Hombre
Mujer
Alcohol
72,1
76,1
69,1
73,9
60,2
62,8
Tabaco
31,8
39,8
25,5
32,8
21,8
26,8
Cánnabis
30,0
25,8
26,4
21,3
19,9
14,9
Hipnosedantes sin receta
5,1
9,9
3,2
7,0
1,7
3,8
Cocaína
3,5
2,5
3,1
1,7
2,3
0,9
Alucinógenos
2,6
1,2
1,3
0,6
0,6
0,3
Anfetaminas
1,8
0,9
1,2
0,5
0,7
0,2
GHB
1,1
0,8
0,9
0,4
0,6
0,1
Éxtasis
1,2
0,6
0,8
0,4
0,5
0,3
Inhalables volátiles
1,1
0,5
0,8
0,5
0,4
0,2
Heroína
0,8
0,3
0,4
0,2
0,3
0,1
Tabaco
El 35,7% de los estudiantes madrileños han fumado tabaco alguna vez en la vida, el 29,1% lo ha
hecho en el último año y el 24,3% en el último mes. El 8,9% de los estudiantes madrileños de 14 a 18
años fuma a diario (8,7% en hombres y 9,2% en mujeres). Estas cifras son inferiores a las registradas
a nivel nacional para todos los indicadores excepto el consumo diario que es similar.
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En la evolución del consumo de tabaco en los últimos años en los estudiantes madrileños de 14 a 18
años observamos ciertas oscilaciones, con una tendencia descendente para todos los indicadores
(Gráfico 1).
Gráfico 1. Evolución del consumo de tabaco. Comunidad de Madrid 2006-2014.
Alguna vez
Últimos 12 meses
Últimos 30 días
Diario
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2006
2008
2010
2012
2014
El consumo de tabaco es superior en las mujeres para todos los indicadores y se incrementa con la
edad. La edad media de inicio al consumo de tabaco en 2016 ha sido de 13,9 años, ligeramente
retrasada con respecto a años previos.
La cantidad de tabaco que fuman los alumnos encuestados que han referido fumar a diario ha sido
de 5,3 cigarrillos por término medio, siendo de 5,6 el promedio nacional.
Alcohol
El alcohol es la sustancia más consumida por los estudiantes madrileños de 14-18 años. El 74,1% ha
consumido bebidas alcohólicas alguna vez en su vida, el 71,5% en el último año y el 61,5% en el
último mes. El consumo de alcohol ha experimentado una disminución importante respecto a la
encuesta previa, para todos los indicadores de frecuencia (Gráfico 2).
En la Comunidad de Madrid la prevalencia de consumo de alcohol es ligeramente inferior a la
registrada a nivel nacional.
El consumo de alcohol es superior en las mujeres para los tres indicadores, y aumenta con la edad. La
edad media de inicio en el consumo de alcohol es de 13,9 años.
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Gráfico 2. Evolución del consumo de alcohol. Comunidad de Madrid 2006-2014.
Alguna vez
Últimos 12 meses
Últimos 30 días
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2006
2008
2010
2012
2014
Comportamientos de riesgo para el consumo de alcohol
Atendiendo a la intensidad en el consumo de alcohol, un 46,6% de los jóvenes madrileños
reconocieron haberse emborrachado alguna vez en su vida, cifra inferior a la registrada en 2012
(59,4%). Se observan diferencias por sexo, con una mayor prevalencia en mujeres (49,1%) que en
hombres (44,1%).
La prevalencia de alcohol en atracón o “binge drinking” (5 ó más copas/vasos en un intervalo
aproximado de 2 horas) en los últimos 30 días entre el alumnado de Madrid de entre 14 y 18 años
fue de un 26,7%, cifra muy inferior a la registrada en 2012 (50,6%). Este tipo de consumo es mayor
en hombres (28,0%) que en mujeres (25,4%) y aumenta con la edad (45,9% en los de 18 años).
Atendiendo al tipo de bebida alcohólica consumida y el momento de la semana, destacan en fin de
semana los combinados o cubatas (44,2%), seguidos de la cerveza (37,7%) y en días laborables la
cerveza (15,6%). El 52,0% de los entrevistados confirma que ha hecho botellón en el último año, sin
diferencias entre chicos y chicas.
El lugar más frecuente donde los jóvenes consiguen alcohol son las tiendas, quioscos y bodegas
(33,2%), seguidos de los supermercados (30,2%). El alcohol lo ha conseguido directamente el
interesado en un 35,6% de los casos y a través de familiares u otras personas mayores de 18 años en
un 36,4% de los casos. El 32,6% consume el alcohol en plazas, jardines o espacios públicos.
Cánnabis
El cánnabis es la droga ilegal más consumida entre los estudiantes de 14-18 años en Madrid. El 27,9%
ha consumido esta sustancia en alguna ocasión, el 23,9% la ha consumido en el último año y el 17,5%
en el último mes. La edad media de inicio del consumo ha sido de 14,9 años.
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La prevalencia de consumo de cánnabis en la Comunidad de Madrid es ligeramente menor a la
registrada a nivel nacional.
El consumo de cánnabis alguna vez en la vida y el consumo en el último año han disminuido respecto
a años anteriores, incrementándose el consumo en el último mes (Gráfico 3). El consumo es mayor
en hombres que en mujeres, y aumenta con la edad.
Gráfico 3. Evolución del consumo de cánnabis. Comunidad de Madrid 2006-2014.
Alguna vez en la vida
Últimos 12 meses
Últimos 30 días
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2006
2008
2010
2012
2014
Cocaína
El 3,0% de los encuestados refiere haber consumido cocaína en alguna ocasión, un 2,4% lo
consumieron en el último año y un 1,6% en el último mes. El consumo experimental de cocaína ha
presentado una ligera disminución, manteniéndose similar los otros dos indicadores de consumo
respecto a los valores registrados en 2012.
Heroína
El 0,8% de los encuestados refiere haber consumido heroína en alguna ocasión, un 0,6% lo
consumieron en el último año y un 0,3% en el último mes. El consumo de heroína ha disminuido para
los tres indicadores respecto a los últimos años.
Resto de drogas ilegales
En este grupo los alucinógenos son las drogas más consumidas por los estudiantes de secundaria
madrileños, con porcentajes de 1,9% para el consumo experimental, 1,0% para el consumo en los
últimos 12 meses y 0,4% para el consumo en los últimos 30 días. Se observa una disminución en los
consumos de la mayoría de estas sustancias, especialmente de los alucinógenos.
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Policonsumo
El 37,4% de los estudiantes madrileños afirmó haber consumido 2 o más sustancias en el último año,
siendo este porcentaje superior en mujeres (39,9%) que en hombres (35,0%), y aumentando con la
edad (62,7% en los de 18 años).
Percepción de riesgo y disponibilidad percibida
La percepción de riesgo contempla en qué medida los estudiantes piensan que una determinada
conducta puede ocasionar problemas. En este sentido, el riesgo asociado al consumo de drogas se
comporta como un elemento protector frente al consumo.
En la Comunidad de Madrid la percepción de riesgo está generalizada entre los alumnos de
secundaria cuando se hace referencia al consumo habitual de sustancias como la heroína, los
alucinógenos, las anfetaminas, la cocaína o el éxtasis. Así, prácticamente la totalidad de los
estudiantes (más del 95%) creen que consumir estas drogas una vez por semana o más, tiene graves
consecuencias. Sin embargo cuando se aborda el consumo esporádico (alguna vez), la percepción de
riesgo disminuye. Los consumos que se consideran menos peligrosos son el consumo esporádico de
cánnabis y el consumo de alcohol en fin de semana (5 ó 6 cañas o copas).
La disponibilidad percibida hace referencia a la medida en que los estudiantes consideran que es
difícil o fácil acceder a las diferentes sustancias psicoactivas. El alcohol y el tabaco son, con
diferencia, las sustancias más accesibles para los estudiantes de 14 a 18 años. Así, el 92% de los
encuestados no aprecia ninguna dificultad para conseguir bebidas alcohólicas o tabaco. Estas cifras
ponen de manifiesto que las sustancias de comercio legal se encuentran al alcance de los estudiantes
que quieran adquirirlas, cuando no deberían ser accesibles para los menores de 18 años.
La información sobre drogas
El 5,4% de los estudiantes encuestados consideran que no están informados respecto al tema de las
drogas y más del 75% se consideran suficientemente informados. El 77% de los estudiantes indican
que han recibido información o se ha tratado el tema del consumo de drogas y los efectos y
problemas asociados con dicho consumo en su centro educativo.
Los profesores constituyen la principal fuente por la que han recibido la información sobre drogas el
alumnado de 14 a 18 años de la Comunidad de Madrid (68,5%), seguido de los padres/ madres u
otros familiares (66,8%).
El 57,4% de los jóvenes madrileños considera que podría recibir una información mejor y más
objetiva por parte de profesionales sanitarios, y un 44,7% a través de profesores o de programas de
prevención.
La influencia del contexto en el consumo de drogas
En cuanto a las normas sobre lo que los jóvenes pueden o no hacer, se observa que los padres son
menos estrictos cuando se trata de fijar las normas sobre lo que los jóvenes pueden hacer fuera de
casa que de lo que pueden hacer en casa.
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En ésta línea, se aprecia que el porcentaje que cuenta con normas claras sobre la conducta fuera de
casa es inferior entre los que han consumido alcohol, tabaco o se han emborrachado en los últimos
30 días que entre los que no han realizado estas acciones.
En relación con las salidas nocturnas, el 78,2% de los estudiantes encuestados refieren que sus
padres saben con quién están cuando salen por las noches y el 76,7% que saben dónde se
encuentran. El desconocimiento de los padres en estos ámbitos es mayor entre el alumnado que ha
consumido alcohol, tabaco o se ha emborrachado en el último mes.
En cuanto a la permisividad paterna, se observa una mayor proporción de estudiantes que han
consumido tabaco, alcohol y se han emborrachado en los últimos 30 días entre los que perciben una
cierta permisividad paterna frente al consumo de estas sustancias.
También se observa que la proporción de estudiantes que fuman tabaco cada día es superior entre
aquellos que conviven con algún fumador.
En cuanto a la relación e influencia de los amigos, la prevalencia de consumo de alcohol y de tabaco
es mayor en los alumnos cuyos amigos las consumen.
II.2. Perfil del Drogodependiente
El Registro Acumulado de Drogodependientes (RAD) recoge datos de pacientes atendidos en los
Centros de Atención al Drogodependiente siguiendo las especificaciones del Indicador tratamiento
del Sistema Estatal de Información en Toxicomanías (SEIT).
Durante el año 2015 se han registrado 22.089 sujetos en tratamiento en los centros de atención a
drogodependientes (gráfica 4), de los cuales 5.061 iniciaron tratamiento en dicho año.
Gráfica 4. Evolución del número de drogodependientes en tratamiento
Comunidad de Madrid. Año 2000-2015
25000
20000
15000
10000
5000
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
0
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El 87,7% de los sujetos eran españoles. La media de edad de los sujetos en tratamiento en 2015 ha
sido de 39,8 años, con diferencias por sexo (hombres 39,6 años y mujeres 40,8 años). El grupo de
edad más numeroso has sido el de 45 a 49 años, con un 17,0% de los atendidos (gráfica 5). El
porcentaje de población de 50 años o más en tratamiento ha aumentado desde el 7% del año 2007
hasta el 20,6% en 2014. El porcentaje de menores de 18 años ha sido del 2,9%.
Gráfica 5. Distribución de los sujetos en tratamiento en 2015 por sexo y grupos de edad
Hombres
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
<20
años
20-24
años
Mujeres
25-29
años
30-34
años
35-39
años
Total
40-44
años
45-49
años
50-54
años
55-59
años
>59
años
Los sujetos son mayoritariamente hombres (79,6%) y solteros (57,5%) (gráfica 5). Entre las mujeres
es menor el porcentaje de solteras (51,2% vs 59,1%) pero mayor el de separadas o divorciadas
(20,9% vs 14,5%). El 57,4% de los atendidos no tiene hijos.
Gráfica 6. Características sociodemográficas de los sujetos en tratamiento en 2015
29,5
Vive con pareja c/s hijos
39,2
Vive con familia de origen
3,1
Alojamiento precario
89,1
Vive en casa o piso
59,4
Sin incidencias legales
57,4
Sin hijos
35,5
Trabajando
44,0
Estudios primarios sólo
57,5
Solteros
79,6
Hombres
87,7
Español
39,8
Edad media
0,0
10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
El 44,0% de los sujetos atendidos en el año 2015 había alcanzado un nivel de estudios primarios o
inferior a éste, un 47,85 presentaban estudios secundarios y un 8,25% estudios universitarios. Las
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mujeres presentan un mayor nivel de estudios que los hombres, con un 11,5% de estudios
universitarios (7,4% en hombres) y un 50,0% de estudios secundarios (47,2% en hombres).
El 59,4% de los sujetos no ha tenido incidencias legales. Este porcentaje es mayor en las mujeres
(71,8%) que en los hombres (56,3%). El 22,9% de los pacientes atendidos han estado en prisión
(14,8% de las mujeres y 25,0% de los hombres).
Un 35,5% de los pacientes está trabajando (el 10,7% de forma temporal, el 20,7% con contrato
indefinido y el 4,1% de forma esporádica). En las mujeres este porcentaje es menor (31,5% vs 36,4%),
siendo el porcentaje de contratos indefinidos también inferior al de los hombres (17,0% vs 21,6%).
El 39,2% de los sujetos tratados en 2015 vive con la familia de origen (el 29,5% de las mujeres y el
41,6% de los hombres) y un 29,5% en pareja con o sin hijos (32,2% de las mujeres y el 28,8% de los
hombres).
El 89,1% de los sujetos vive en una casa o piso, siendo alrededor del 3% los que viven en precario o
tienen un alojamiento inestable.
El 54,0% de los sujetos tratados durante el año 2015 inició el consumo de sustancias en el barrio, el
29,2% en lugares de ocio y el 9,3% en el domicilio (gráfica 7). Se presentan diferencias por sexo, con
una mayor proporción de mujeres que inician el consumo en el domicilio (17,7% vs 7,2%) y en los
lugares de ocio (33,9% vs 28,0%).
Gráfica 7. Características del consumo de drogas en los sujetos en tratamiento en 2015
Ha compartido material de inyección
11,3
Ha compartido jeringuillas/agujas
11,4
80,0
Nunca se ha inyectado
Inicio con pareja
4,2
83,0
Inicio con amigos
Incio lugares de ocio
Inicio consumo barrio
Tratamiento previo
29,2
54,0
61,3
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
El 83,0% de los sujetos inició el consumo con amigos y el 4,2% con la pareja. Estos porcentajes son
muy diferentes entre hombres y mujeres, siendo el inicio al consumo con amigos del 86,7% en los
hombres y del 68,5% en las mujeres. La pareja es la persona que facilitó la sustancia por primera vez
en el 16,5% de las mujeres y en el 1,0% de los hombres.
La edad de inicio al consumo de la droga principal por la que los pacientes acudieron a tratamiento
fue de 18,9 años (DT=6,6), con diferencias por sexo (18,6 años en hombres y 20,3 años en mujeres).
También se presentan diferencias según la droga que motiva el acudir a tratamiento, presentando la
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edad media más precoz el cánnabis (15,4 años), seguido del alcohol (17,5 años). Los pacientes que
acudieron a tratamiento debido al consumo de opiáceos presentaron una edad media de inicio al
consumo de 20,6 años y los que acudieron por consumo de estimulantes de 20,8 años.
El 80,0% de los sujetos de los que se dispone de información, nunca se ha inyectado una sustancia
psicoactiva, siendo esta proporción ligeramente superior en las mujeres (81,7% vs 79,6%). La edad
media de los pacientes cuando realizaron su primera inyección fue de 20,9 años (DT=7,7), sin grandes
diferencias por sexo (20,7 años en hombres y 21,6 años en mujeres).
Un 11,4% de los pacientes refiere haber compartido jeringuillas o agujas, sin diferencias por sexo. Un
11,3% refiere compartir material de inyección, sin observarse tampoco diferencias por sexo en dicha
práctica de riesgo.
El 61,3% de los pacientes había recibido algún tratamiento antes de entrar en la red de asistencia a
drogodependientes, sin diferencias por sexo.
El 27,6% de los pacientes refiere haber recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos, con
diferencias por sexo (29,1% en mujeres y 27,2% en hombres). La media de edad de los pacientes
cuando realizaron su primer tratamiento con sustitutivos opiáceos fue de 32,9 años (DT=7,3), con
pocas diferencias por sexo (33,2 en hombres y 32,0 en mujeres). La principal sustancia utilizada por
estos pacientes fue la metadona (98,8%), sin diferencias por sexo.
Respecto a la situación sanitaria de los sujetos en tratamiento en el año 2015, destaca lo siguiente: el
14,9% presentan enfermedades de transmisión sexual (ETS), siendo la sífilis, la más frecuente 12,5%.
Un 2,9% presenta enfermedad tuberculosa (TB). El 14,7% de los que se dispone de información al
respecto, presentan serología positiva frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Presentan marcadores frente al virus de la Hepatitis C (VHC) un 35,3% de los pacientes y el 3,6% son
portadores crónicos del virus de la Hepatitis B (VHB) (gráfica 8).
Las mujeres presentan una mayor proporción de ETS que los hombres (17,1% vs 14,3%), así como
una mayor prevalencia de anticuerpos frente al VIH (15,9% vs 14,3%).
Gráfica 8. Situación sanitaria de los sujetos en tratamiento en 2015
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
35,3
14,9
14,7
12,5
3,6
2,9
ETS
Sífilis
TB
VIH
VHC
Portador
VHB
Respecto a las sustancias consumidas, el perfil más usual es el policonsumidor. Así, un 48,8% de los
sujetos consumen más de una droga, el 20,9% más de dos, el 6,8% más de tres y el 2,4% más de
cuatro drogas.
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La distribución de la droga principal por la que los sujetos acuden a tratamiento se recoge en el
gráfica 9. Los opiáceos son el principal grupo de sustancias por la que los sujetos acuden a
tratamiento (28,0%), seguidos por los estimulantes (26,2%). La principal sustancia específica por la
que los pacientes han acudido a tratamiento, ha sido el alcohol (26,1%) seguido de la cocaína
(25,5%), la heroína (24,8%) y el cánnabis (18,8%).
Gráfica 9. Distribución según la droga principal por la que los sujetos acuden a tratamiento
0,1
Alucinógenos
0,6
Hipnosedantes
18,8
Cannabis
Alcohol
26,1
Estimulantes
26,2
28,0
Opiáceos
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
Se presentan diferencias por sexo en las sustancias por las que los pacientes acudieron a
tratamiento, con un mayor papel del alcohol, los opiáceos y los hipnosedantes en las mujeres, y de
los estimulantes y el cánnabis en los hombres (gráfica 10).
Gráfica 10. Distribución por sexo según la droga principal
Mujeres
Alucinógenos
Hombres
Hipnosedantes
Cannabis
Alcohol
Estimulantes
Opiáceos
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Durante el año 2015 se ha registrado el fallecimiento de 137 de los pacientes que habían realizado
tratamiento en dicho año (0,7%).
El 75,9% de los pacientes fallecidos han sido hombres y la media de edad ha sido de 50,1 años
(DT=8,2).
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El 47,9% de los pacientes sobre los que se dispone de información presentan anticuerpos frente al
VIH y el 72,3% frente al virus de la Hepatitis C. El 5,6% son portadores crónicos del virus de la
Hepatitis B y en la misma proporción presentan enfermedad tuberculosa. El 59,8% de los pacientes
se habían inyectado alguna vez.
La principal sustancia por la que estos sujetos han iniciado el tratamiento ha sido la heroína (65,0%),
seguida del alcohol (22,6%), la heroína más cocaína (5,8%) y la cocaína (3,6%).
II.3. Urgencias Hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas
Mediante este sistema de vigilancia se recogen datos de los episodios de urgencias por consumo de
sustancias psicoactivas registrados en siete hospitales de la Comunidad de Madrid durante doce
meses (una semana elegida al azar de cada mes del año 2015), siguiendo los criterios de inclusión y
exclusión del protocolo del Sistema Estatal de Información de Toxicomanías (SEIT).
El estudio se ha efectuado siguiendo los criterios implantados en 2010, año en que se produjeron
tres importantes novedades en cuanto al sistema de información de las urgencias por consumo de
sustancias psicoactivas en la Comunidad de Madrid:
-
Se rediseñó la muestra de hospitales atendiendo a los cambios en el mapa sanitario de la región
y sobre todo teniendo en cuenta el aumento progresivo del número de centros hospitalarios. En
función del número de urgencias atendidas y siguiendo criterios geográficos, se seleccionaron
siete hospitales que atienden a cerca del 40% de las urgencias de toda la Comunidad. Estos
centros hospitalarios son: Hospital La Paz, Hospital Ramón y Cajal, Hospital Gregorio Marañón,
Hospital de la Princesa, Hospital de Móstoles, Hospital Doce de Octubre y Hospital de Getafe.
-
Se inició un estudio piloto con los servicios de Bioquímica de los hospitales Gregorio Marañón y
Ramón y Cajal con el fin de disponer de información objetiva de las sustancias que se refieren en
la historia clínica, a través de la determinación analítica de drogas. En 2012 se incorporó el
Hospital Doce de Octubre a este grupo y en 2015 el resto de hospitales con excepción del
Hospital de Getafe.
En el año 2015 se han registrado 1.358 episodios de urgencias hospitalarias en consumidores de
sustancias psicoactivas. La distribución de episodios por hospital se recoge en el Gráfico 11.
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Gráfico 11. Urgencias hospitalarias en consumidores de sustancias psicoactivas. Comunidad de
Madrid, año 2015. Distribución según hospital que atiende la urgencia
339
350
300
250
200
150
100
50
0
262
281
192
100
Hospital
La Paz
95
89
Hospital Hospital
Ramón y Gregorio
Cajal
Marañón
Hospital
de la
Princesa
Hospital
de
Móstoles
Hospital Hospital
12 de
de Getafe
Octubre
En 764 episodios se recoge la evidencia de que el consumo de drogas está relacionado directamente
con la urgencia (56,3%). Al analizar específicamente estos episodios, las mujeres suponen el 31,2% y
la media de edad fue de 35,7 años (36,3 años en hombres y 34,7 años en mujeres).
Si analizamos la distribución por edad de los pacientes, observamos que se mantiene la tendencia
registrada en los últimos años, de incremento de los casos de mayor edad, lo que apunta a un
envejecimiento de esta población (Gráfico 12).
Gráfico 12. Urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas.
Comunidad de Madrid 2010-2015. Distribución por grupos de edad.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
45-54 años
35-44 años
25-34 años
15-24 años
2010
2011
2012
2013
2014
2015
La edad media de los pacientes varía según la sustancia consumida que se relaciona con la urgencia.
Los pacientes con consumo de heroína presentan la edad media más elevada (40,7 años), seguidos
por los que consumen antipsicóticos (38,5 años), benzodiacepinas (37,0 años) y cocaína (36,8 años).
Los pacientes que muestran una menor edad media son los que consumen sustancias volátiles (27,2
años) y alucinógenos (30,6 años) seguidos por los que consumen anfetaminas (31,4 años) y cánnabis
(31,9 años).
El alcohol (41,1%), las benzodiacepinas (36,3%) y la cocaína (34,9%) son las principales sustancias
relacionadas con la urgencia, seguidas del cánnabis (24,9%) y la heroína (5,6%); aunque hay que
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tener en cuenta que el alcohol sólo se recoge cuando se asocia al consumo de alguna de las otras
sustancias (Tabla 7).
Tabla 7. Urgencias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid,
año 2015. Distribución según la sustancia que provoca la urgencia
SUSTANCIAS
OPIOIDES
Heroína
Metadona
Otros Opioides
ESTIMULANTES
Cocaína
Anfetaminas
MDMA y otras drogas de diseño
HIPNÓTICOS Y SEDANTES
Benzodiacepinas
Antipsicóticos
Otros hipnosedantes
ALUCINÓGENOS
SUSTANCIAS VOLÁTILES
CÁNNABIS
ANTIDEPRESIVOS
ALCOHOL
Número
59
43
6
13
274
267
14
9
293
277
21
5
5
6
190
38
314
Porcentaje
7,7
5,6
0,8
1,7
35,9
34,9
1,8
1,2
38,4
36,3
2,7
0,7
0,7
0,8
24,9
5,0
41,4
Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga. Los porcentajes no son excluyentes, se realizan sobre el total de los 764
episodios relacionados con la urgencia.
Respecto a las tendencias en los últimos años observamos que el cánnabis aumenta y los
hipnosedantes disminuyen, mientras que la cocaína y la heroína tienden a estabilizarse (Gráfico 13).
Gráfico 13. Urgencias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de
Madrid 2010-2015. Evolución temporal según la sustancia que provoca la urgencia
Heroína
Cocaína
Cannabis
Hipnosedantes
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
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Vías de consumo
La vía de consumo más utilizada para la sustancia que provoca la urgencia es la oral (72,0%), con
porcentajes mucho menores se sitúan la pulmonar o fumada (20,4%), la intranasal o esnifada (5,8%)
y la parenteral o inyectada (1,7%). En 2015 ha aumentado ligeramente el uso de la vía parenteral,
aunque se observa una tendencia descendente.
Para la heroína, la vía más utilizada es la pulmonar o fumada (63,0%), utilizándose la vía inyectada en
un 33,3% de los casos y la intranasal o esnifada en el 3,7%. Para la cocaína, la vía intranasal o
esnifada es la más frecuente (60,9%), seguida por la vía pulmonar o fumada (30,4%) y la vía
parenteral o inyectada con un 8,7% de los episodios.
Resolución de la urgencia
La resolución de la urgencia fue el alta médica en la gran mayoría de los casos (70,4%), el 16,6%
requirieron ingreso hospitalario y el 5,2% pidieron el alta voluntaria. Un 8% fueron trasladados a otro
centro.
II.4. Urgencias Extrahospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas
Desde 2010, se vienen recogiendo datos sobre las urgencias por consumo de drogas atendidas en el
ámbito extrahospitalario, analizando la información suministrada por los servicios de emergencias
sanitarias (SAMUR y SUMMA).
Se han identificado 375 casos de urgencias atendidas por los servicios de emergencias: 215 por el
SAMUR (57,3%) y 160 por el SUMMA (42,7%). En el 31,7% de los casos, la urgencia se resolvió en el
lugar de la intervención.
El 64,3% de los pacientes atendidos eran hombres y la media de edad fue de 35,4 años. El mayor
número de casos se presenta en el grupo de edad de 35-44 años (33,1%) seguido del de 25-34 años
(24,5%). En el 93,9% de los episodios se diagnosticó algún trastorno mental o del comportamiento.
El alcohol fue la sustancia que se identificó con mayor frecuencia (43,6%), seguido de la cocaína
(28,7%), las benzodiacepinas (26,4%) y el cánnabis (19,6%). Se presentan diferencias en las sustancias
consumidas por sexo, edad y servicio de emergencias que atiende la urgencia.
En la evolución temporal se observa un incremento del cánnabis y una disminución de los
hipnosedantes.
II.5. Mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas
Se recoge el número anual de fallecimientos provocados por reacción aguda al consumo de
sustancias psicoactivas. Solamente se consideran los fallecidos en los que el consumo de estas
sustancias ha sido la causa determinante de la muerte.
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La información de mortalidad se obtiene a partir de las notificaciones del Instituto Anatómico
Forense de Madrid, mediante un convenio de colaboración científico-técnica.
El número de fallecidos registrados durante el año 2015 por reacción aguda a sustancias psicoactivas
es de 76, que representa una cifra algo inferior a la del año anterior (80 fallecidos) (Gráfico 14).
Gráfico 14. Evolución de la mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Comunidad de
Madrid 2007-2015.
140
132
120
114
120
99
100
107
95
79
80
76
2014
2015
80
60
40
20
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Los hombres suponen el 80,3% del total de fallecidos. La edad media se sitúa en 42,6 años, siendo
mayor en mujeres (47,7 años) que en hombres (41,3 años). El grupo de edad con mayor proporción
de casos en hombres es el de 35-39 años (24,6%) y en mujeres los de 50-54 años y 55-59 años (26,7%
respectivamente) (Gráfico 15).
Gráfico 15. Mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, año
2015. Distribución por sexo y grupo de edad
Hombre
30,0
Mujer
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
10-24
años
25-29
años
30-34
años
35-39
años
40-44
años
45-49
años
50-54
años
55-59
años
60-64
años
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Con respecto a las sustancias encontradas en los análisis toxicológicos realizados, hay que tener en
cuenta que en la mayoría de los fallecidos se encuentra más de una droga (media de 3,4 sustancias).
Las principales sustancias psicoactivas encontradas fueron los estimulantes, presentes en el 68,4% de
los fallecidos, seguidos de los opioides (56,6%) y los hipnosedantes (53,9%). En un 17,1% de los
fallecidos se detecta cánnabis. En casi la mitad de los fallecidos el consumo de sustancias se asocia al
del alcohol (46,1%) (Tabla 8).
Tabla 8. Mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, 2015.
Distribución según sustancias detectadas
SUSTANCIAS
Nº de fallecidos
Porcentaje
43
56,6
Heroína
8
10,5
Metadona
17
22,4
Morfina
10
13,2
Otros opioides
22
28,9
OPIOIDES
ESTIMULANTES
52
68,4
Cocaína
45
67,1
Anfetaminas
2
2,6
MDMA y otras drogas de diseño
2
1,3
41
53,9
HIPNÓTICOS Y SEDANTES
Barbitúricos
1
1,3
Benzodiacepinas
36
47,4
Antipsicóticos
10
13,2
ANTIDEPRESIVOS
17
22,4
CÁNNABIS
13
17,1
ALCOHOL
35
46,1
Nota.-Un sujeto puede haber consumido más de una droga del mismo grupo.
Los porcentajes se realizan sobre el total de sujetos (76).
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III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
Las políticas de reducción de la demanda a través de las medidas preventivas, entendidas como un
conjunto de estrategias efectivas de cara a la protección de la salud de los ciudadanos, la experiencia
acumulada en el campo de las adicciones y las recomendaciones técnicas de los organismos
internacionales, en particular las de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las del Observatorio
Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), las del Nacional Institute on Drug Abuse (NIDA) y
otras de ámbito nacional como las reflejadas en la Estrategia del Plan Nacional sobre Drogas, señalan
a la información, a la educación y a la intervención temprana dirigidas a la población infanto-juvenil
y a otros grupos de riesgo como los pilares esenciales de la prevención del consumo de drogas y
otros trastornos adictivos.
Son objetivos estratégicos de la Agencia Antidroga, respecto a la Prevención de Drogodependencias
y otros Trastornos Adictivos en la Comunidad de Madrid:
a)
b)
c)
d)
Reducir el uso de drogas en su población.
Aumentar la percepción del riesgo de los jóvenes ante el consumo de drogas.
Retrasar la edad de inicio al consumo de drogas en los jóvenes madrileños.
Prevenir la transición del uso al abuso de drogas o dependencias de sustancias u otros
trastornos adictivos de los menores de la Comunidad de Madrid.
Estos objetivos enmarcan las iniciativas preventivas que se emprenden desde la Agencia Antidroga
que a su vez se alinean con el conocimiento de los comportamientos y actitudes de la población
adolescente, juvenil y adulta madrileña ante el alcohol y otras drogas que nos aportan las dos
encuestas periódicas (EDADES y ESTUDES) que se realizan en la región.
Además, la necesidad de optar por intervenciones de probada efectividad requiere, en primer lugar,
de un trabajo progresivo orientado a la creación de un sistema de acreditación de calidad de
programas y, en segundo lugar, promover el desarrollo de un cuerpo de conocimiento sobre los
factores que estimulan o moderan el uso de drogas en nuestra sociedad y, en consecuencia, sobre las
características de políticas eficientes para controlar el uso de drogas.
Por esta razón, la Agencia Antidroga mantiene suscrito un Convenio de Colaboración con la
Universidad Complutense de Madrid (Vicerrectorado de Investigación y Política Científica) cuyo
objetivo es la evaluación de programas de prevención de las drogodependencias, a través del diseño
de herramientas técnicas de análisis que permiten valorar cada programa y poder transferir los
avances científicos del ámbito de la prevención a la práctica preventiva.
Durante 2015, la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid ha impulsado programas y servicios
de prevención universal, selectiva e indicada en diferentes entornos.
III.1. Prevención Universal
En la Tabla 9 se refleja la actividad de los programas y servicios de prevención universal en los
últimos cuatro años.
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Tabla 9. Datos globales de programas y servicios prevención universal años 2012 a 2015
PREVENCIÓN UNIVERSAL
Nº Alumnos
Programas escolares
AÑO 2012
AÑO 2013
AÑO 2014
AÑO 2015
16.938 *
57.392
32.607
33.629
Nº Profesores
370
2.004
931
930
Nº padres/madres
465
891
656
405
Nº centros educativos
126
312
254
261
Nº Municipios
48
78
65
67
2.655
3.008
-
1.624
Nº padres/madres actividades formación
Programas familiares
Nº Municipios
Nº participantes actividades formación
59
47
-
40
3.688
3.505
6.923
6.047
2.950
3.561
4.500
47.875
47.324
43.069
111
78
47
65
1.075
1258
684
961
Prevención en ámbito
laboral
Nº participantes actividades alternativas al
consumo
Servicio y actividades de
Nº participantes
ocio y tiempo libre
Nº Municipios
Programas comunitarios
Nº Participantes
4.825
37.164
* El concurso para adjudicar el contrato de gestión de servicio público del programa en el entorno educativo no pudo
realizarse por lo que se dio soporte a los centros que los solicitaron con recursos propios de la Agencia Antidroga.
 Entorno Educativo
La escuela es el lugar donde transcurre una importante parte de los primeros años de la vida. Junto
con la familia, es el ámbito en donde el individuo va creciendo, tanto a nivel individual como social,
adquiriendo conocimientos y habilidades básicas para su desarrollo. Por lo tanto, la escuela es un
escenario clave para realizar intervenciones de promoción de la salud (incluyendo la prevención de
las drogodependencias). El objetivo es que los alumnos consigan el mayor grado posible de salud a
partir de la adquisición de conocimientos y habilidades que favorezcan el desarrollo de estilos de vida
saludables.
La prevención debe recoger acciones dirigidas directamente a frenar el consumo de drogas, pero
también debe actuar sobre las variables que están relacionadas con el inicio, progresión y
mantenimiento en el consumo. Este es el objetivo de la prevención universal escolar que se ofrece a
la totalidad de Centros Educativos de la Comunidad de Madrid y que abarca todas las etapas
educativas.
En la Comunidad de Madrid se desarrollan los siguientes programas:
Programa de Prevención de Drogodependencias en Centros Educativos de la Comunidad de
Madrid “Protegiéndote”: En el año 2009, la Comunidad de Madrid puso en marcha un programa de
Prevención de Drogodependencias que trabajaba sobre aquellos factores de riesgo y protección,
recomendados por organismos internacionales como el National Institute on Drug Abuse (NIDA). Esta
puesta en marcha fue posible gracias a los conocimientos que actualmente existen sobre las causas y
consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas a edades tempranas; conocimientos que nos
han permitido comprender el fenómeno en profundidad.
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En el curso 2011/12 se realizó una ampliación del
programa “Protegiéndote”, tanto en edad,
(actualmente el programa cubre todas las etapas de
la educación básica obligatoria en nuestra
Comunidad) como en cobertura: universal, selectiva
e indicada. En este mismo curso, se realizó una
mejora de los materiales que posibilitó hacer llegar a
los adolescentes mensajes preventivos a través de
los medios más efectivos.
En el curso 2012/2013 se realizó una nueva edición
que incorporó actualizaciones basadas en la revisión
y ampliación de los contenidos de Educación Secundaria Obligatoria: se incluyó información con
base en los últimos avances científicos en el ámbito de la prevención y se ampliaron nuevos recursos
didácticos. Durante el curso 2013/2014 el programa "Protegiéndote" ha contado con un diseño
atractivo y dinámico presentado en soporte audiovisual.
Protegiéndote se dirige actualmente a alumnos de segundo ciclo de Educación Infantil, Educación
Primaria, Educación Secundaria Obligatoria y Formación Profesional Básica (hasta los 16 años).
El programa pretende, mediante la educación y el aprendizaje propios del medio escolar la
consecución de los siguientes objetivos generales:
1. Promover estilos de vida libres del uso de drogas a través del entrenamiento en habilidades
generales para la vida.
2. Reducir la incidencia del uso de drogas.
3. Retrasar la edad de inicio del consumo experimental de drogas.
4. Evitar la transición del consumo experimental al habitual y de este al abuso y las formas más
graves de adicción.
La prevención de los trastornos por abuso de sustancias en la adolescencia implica, además,
considerar al menos el objetivo de evitar la transición del consumo experimental al habitual y de
este al abuso y las formas más graves de adicción.
El programa es aplicado por el profesor o tutores en el aula e incluye también la intervención sobre
las variables familiares que se relacionan con el consumo de drogas. Trabaja sobre los siguientes
aspectos, a lo largo de todas las etapas educativas: desarrollo cognitivo (actitudes saludables e
información sobre drogas), control emocional (entrenamiento en el control de la ansiedad y en el
manejo de la ira), habilidades de interacción social (entrenamiento en habilidades de comunicación
y específicas de rechazo del consumo de drogas), solución de problemas y toma de decisiones
(habilidades para abordar los problemas que se presentan a lo largo de la vida, especialmente los de
índole social), hábitos implicados en el aprendizaje escolar (aprendizaje y adquisición de los hábitos
implicados en la competencia académica) y familiar (se ofrece información a las familias sobre
drogas, evolución de las diferentes etapas escolares y se ofrecen pautas que mejoren sus habilidades
educativas).
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Cuenta con unos materiales didácticos adaptados por curso escolar: guía del alumno, guía de
aplicación del profesor y guía para padres y madres. Además consta de un documento marco
explicativo del programa y dípticos para la divulgación del mismo.
Dispone, también, de una página web específica www.madrid.org/protegiendote en la que se ofrece
la información actual del programa.
En el curso 2014/2015 la participación global ha sido de 24.974 de alumnos de todas las etapas
alumnos, de 176 centros educativos con la implicación de 930 profesores. Se implantó en 51
municipios de la Comunidad de Madrid.
Programa de Prevención de Riesgos Derivados del Uso Inadecuado de las Nuevas Tecnologías
dirigido a adolescentes de la Comunidad de Madrid “Innov@mos”.
“Innov@mos” trabaja sobre los factores de riesgo y protección recomendados por la comunidad
científica para los programas de prevención de ámbito escolar. Es un programa que inició su
implementación efectiva en 2012.
Emplea una estrategia de desarrollo de competencias basada en la
intervención formativa a través de la impartición de cursos de formación
dirigidos a los alumnos de 5º y 6º de Educación Primaria participantes y a
sus padres. Tiene como objetivos: identificar las ventajas de las nuevas
tecnologías y dar a conocer los riesgos que conlleva su uso inadecuado;
adquirir pautas de conducta para evitar el uso inadecuado de internet,
videojuegos y teléfonos móviles; distinguir entre afición y uso no
adecuado; proporcionar a los padres la formación y herramientas de
apoyo que les permita identificar las ventajas y riesgos que conlleva el
uso de las nuevas tecnologías.
Las actividades se orientan hacia: informar sobre factores de riesgo y protección y cómo manejarlos;
potenciar una autoestima positiva y aprender a mejorarla; entrenar en métodos y técnicas de
solución de problemas; enseñar estrategias para llevar a cabo relaciones personales satisfactorias;
potenciar una toma de decisiones responsable en cuanto a la utilización del tiempo libre a través de
una metodología dinámica y participativa.
En el curso 2014/2015 participaron 8.655 alumnos de 85 centros educativos con la implicación de
405 padres de 44 municipios de la Comunidad de Madrid.
 Entorno Familiar
El ámbito familiar es un pilar crucial en la intervención preventiva. A través de un conjunto diverso de
actuaciones que se apoyan en estrategias de sensibilización, información y formación dirigidas a
familias residentes en los municipios de la Comunidad de Madrid, la Agencia Antidroga pretende
dotar de habilidades a los padres de manera que se reduzcan los factores de riesgo y se incrementen
los factores de protección frente al consumo de drogas en sus hijos. Los últimos avances en la
investigación sobre la prevención de drogodependencias, orientan la prevención familiar hacia el
abordaje de las variables familiares que se describen asociadas a la implicación en el inicio del
consumo de drogas, ya sea positiva o negativamente.
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Las principales variables son:





Consumo de drogas de los padres.
Actitudes positivas de los padres hacia el consumo de drogas.
Prácticas educativas de los padres.
Conflicto familiar.
Cohesión familiar.
El trabajo realizado sobre las mencionadas variables con el programa de prevención universal “+
familia” iniciado en 2010, ha servido de referencia en el
nuevo diseño del programa en 2014, que se desarrolla
mediante un contrato de gestión de servicio público. En 2014,
el programa amplió sus objetivos a otros de tipo selectivo,
orientados hacia padres cuyos hijos ya experimentan con
diferentes drogas. Por ello, incluyó entre sus actuaciones,
enfoques de asesoramiento basados en el trabajo
personalizado con padres en situación de un mayor riesgo y
vulnerabilidad.
“+ familia” se dirige a padres residentes en la Comunidad de Madrid, con hijos en edades
comprendidas entre los 3 y los 16 años y se apoya en estrategias metodológicas basadas en la
combinación de la sensibilización, la información y la formación, mediante técnicas grupales de
carácter activo y participativo (de discusión y debate, modelado, ensayos conductuales,
retroalimentación, refuerzo de conductas aprendidas, entre otras).
El programa es aplicado por profesionales especializados en prevención de drogodependencias y se
estructura en cursos de 12 horas en el horario y lugar que mejor se adapte a las necesidades de los
participantes.
Para su correcta implementación, cuenta con un conjunto didáctico de guías, adaptadas en sus
contenidos a los diferentes momentos evolutivos de los hijos (3 a 9 años infancia, 10 a 12 años preadolescencia-, 13 a 16 años –adolescencia-) y una guía de aplicación dirigida al equipo profesional
aplicador del programa. Estos materiales facilitan el seguimiento, posterior consulta, recuerdo y
refuerzo de los conocimientos y habilidades adquiridas a lo largo de la participación en el programa.
El programa requiere la ejecución de tres planes para su correcta gestión: difusión, implementación,
seguimiento y evaluación. Durante el año 2014 se realizaron las guías didácticas del programa y se
difundió a padres de alumnos de segundo ciclo de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación
Secundaria Obligatoria de 1.755 centros educativos de la Comunidad de Madrid.
En 2015 se midió la satisfacción con el programa por parte de los padres destinatarios con el fin de
seguir mejorándolo en los años sucesivos. Para ello se realizó la validación del cuestionario de
satisfacción a principios del 2015.
Respecto a la evaluación de resultados, que también contempla el programa, se dispone igualmente,
de instrumentos validados y se aplica un modelo pre-post cuasi-experimental.
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Durante 2015 también se ha ampliado la difusión a otro tipo de recursos (socioeducativos, culturales
y deportivos, entre otros). Se ha dado cobertura informativa del programa a 2.228 recursos en total.
Se ha producido una ampliación en 473 recursos nuevos respecto a 2014.
La actividad realizada en 2015 ha sido: 97 grupos de padres en 43 municipios, dando cobertura a
1.422 padres. Según los criterios por tipo de prevención, realizaron el programa 1.302 padres en
prevención universal y 120 de tipo selectivo. Los grupos en su mayoría han sido mixtos, es decir,
incluyen una demanda de padres con hijos en diferentes etapas evolutivas. Se formaron grupos
homogéneos en la etapa adolescente (7 grupos) y en la etapa de infantil (7 grupos), concretamente
de edades entre los 3 a 6 años. Los 73 grupos restantes fueron mixtos.
Las variables mencionadas, además, se abordan desde el componente familiar de los programas
escolares “Protegiéndote” e “Innov@mos” mediante las actuaciones informativas y formativas que
se derivan de su implementación efectiva. Por ello les convierte en programas complementarios.
También se da una implicación familiar en las actividades de sensibilización para la prevención de
adicciones que se generan desde el Servicio Itinerante “Drogas o tú”.
 Entorno Laboral
A través del Convenio de Colaboración con el Ministerio de Defensa (Sección de Coordinación
Centro) se desarrolla el Programa de Prevención de Drogodependencias (PPD) dirigido al mayor
número posible de unidades militares de la Comunidad de Madrid. Incluye actividades de
sensibilización y divulgación, de formación y de promoción de alternativas saludables de ocio y
tiempo libre dirigidas a Cuadros de Mando, Mandos y Tropa. El programa ofrece entre otras
actuaciones cursos, de formación para mediadores, seminarios monográficos, seminario cívicomilitar, jornadas, congresos y conferencias, edición periódica de boletines informativos y la carrera
anual cívico militar.
En 2015, los datos de actividad fueron: en actividades formativas participaron 6.047 personas que
incluyeron cuadros de mando, personal de tropa, mandos y personal civil; en actividades de ocio
alternativas al consumo participaron 4.825 personas entre personal civil y militar.
 Entorno de Ocio y Tiempo Libre
Desde la Agencia Antidroga se impulsa, también, un servicio de prevención cuyo objetivo
fundamental es dirigir una oferta de ocio saludable alternativa al consumo de drogas (alcohol, tabaco
y cánnabis).
Servicio Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o Tú”:
La Agencia Antidroga, consciente de la presencia e influencia cada
vez mayor de las nuevas tecnologías entre la población adolescente
y joven, diseñó en 2010 una nueva línea de actuaciones que además
de ofrecer información, formación y promover actitudes contrarias
al consumo de drogas, hace llegar los mensajes preventivos a través
de los medios más efectivos. Por ello, puso en marcha el Servicio
Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o Tú”.
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Se trata de un Servicio que ofrece información sobre las drogas y las drogodependencias a los
preadolescentes, adolescentes y jóvenes, promueve entre ellos la adopción de actitudes positivas
frente al no consumo y proporciona recursos y herramientas didácticas para fortalecer su capacidad
preventiva a educadores y familias.
Los objetivos del servicio son:
Ofrecer información veraz en relación a las drogas en los espacios propios de ocio y tiempo
libre de la población destinataria.
Reforzar el programa de prevención universal de drogodependencias en centros educativos,
“Protegiéndote”, mediante formación complementaria.
Favorecer la adopción de actitudes contrarias al consumo de drogas incluidos el alcohol y el
tabaco.
Dar respuesta a las necesidades y expectativas de adolescentes y jóvenes, abordando la
prevención de drogodependencias con un enfoque y medios más receptivos para llegar a
esta población.
Durante el año 2015 se ha ampliado la edad de cobertura del servicio incluyendo la preadolescencia
de 9-11 años, correspondiente a los últimos años de Primaria (5º y 6º).
Cuenta con tecnología novedosa, atractiva y dinámica con la que trabajar la prevención de las
adicciones e incluye entre otras, instalaciones multimedia, sistemas interactivos, informática en red y
conectividad. Dispone de ambientes acogedores y de un aula de trabajo en grupo que se convierte
en “show room” para presentaciones audiovisuales o exposiciones guiadas. Además cuenta con un
espacio en el que se sirven bebidas sin alcohol.
En el año 2015 se han añadido y renovado los siguientes recursos, para adaptarse a la población
destinaria y siguiendo las actualizaciones de las nuevas tecnologías:
-
-
Encuesta ESTUDES (Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias).
Drogas y cerebro adolescente: describe la vulnerabilidad del cerebro adolescente ante los
efectos de las drogas.
Juego interactivo verdadero-falso: mitos sobre las drogas.
Vídeo-juego “Aislados”: proyecto de prevención de drogodependencias y otros
comportamientos de riesgo dirigido a adolescentes (Subvencionado por la Delegación del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas).
Presentación Protegiéndote y + Familia.
Consultorio telefónico: simulación que trabaja la toma de decisiones y solución de problemas
ante la presión del consumo de drogas.
Mosaico de consecuencias: los participantes dejan sus mensajes.
Las visitas a los municipios se ha ampliado en número y en accesibilidad a los mismos, incrementado
en 15 nuevos municipios de menor tamaño de la Comunidad de Madrid.
Además, “Drogas o Tú” cuenta con una Web propia www.drogasotu.com a la que han accedido
6.878 personas en 2015. “Drogas o Tú” cuenta con cuatro redes sociales a través de las que difunde
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su mensaje preventivo: Facebook (905 seguidores), Twitter (1.851 seguidores), Tuenti (1.169
seguidores) e Instragram creada en mayo de 2015 (145 seguidores). Por medio de la web y las redes
sociales se han publicado 2.222 noticias. Dispone de material audiovisual y de guías con información
preventiva a las que también se puede acceder a través de la página Web. Además ofrece la
posibilidad de que los propios estudiantes participen en concursos y en la creación de material
preventivo.
El servicio está disponible durante todo el año con un horario flexible que le permite adaptarse a
diversos tipos de demanda: jornadas de mañana, tarde o noche en función de las solicitudes de los
municipios. Además, se atiende las peticiones de los centros educativos para realizar actividades en
grupos, dirigidas a alumnos de Educación Secundaria. En 2015 participaron 15.159 alumnos en
alguna de las actividades propuestas.
En 2015, “Drogas o Tú” fue visitado por un total de
37.164 personas entre adolescentes, jóvenes, padres,
educadores y población general. De ellos 16.008 (43%)
participaron
mediante
visitas
previamente
concertadas y 21.156 (57%) en jornadas de puertas
abiertas. El grupo de edad que más ha visitado el
servicio tiene una edad comprendida entre los 14 y 15
años y representa al 24,21%, seguido del de 12 y 13
años, que representa el 22,79%. La población adulta
de edad comprendida entre los 35-64 años constituyó el 10,88%. Dentro de la población diana
adulta, son los padres el grupo mayoritario representando el 75,09%; seguido de los docentes, el
18,08%. En cuanto al sexo de los visitantes, el resultado es muy similar: 52% masculino y 48%
femenino. Además el Servicio ha recibido 26 visitas VIP durante el año 2015.
 Entorno Comunitario
La Agencia Antidroga establece como uno de los ámbitos de actuación prioritarios el comunitario, en
el que desarrolla una serie de actuaciones, tanto informativas como formativas. La prevención
comunitaria que se promueve desde el Servicio de Prevención se
orienta a la capacitación y el fortalecimiento de la comunidad a
través de las personas que la integran, favoreciendo su
implicación en la transformación de aquellos aspectos
ambientales, que afectan a la salud individual y colectiva.
En 2015 se continúa con la implementación del Plan de Formación
en Prevención Comunitaria de las Drogodependencias “Actúa”
iniciado mediante un contrato de servicio público en 2014. Se da
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continuidad al trabajo que se viene realizando desde 2010 sobre los factores de riesgo y de
protección intervinientes en la prevención comunitaria de la Comunidad de Madrid y a la vez,
actualiza contenidos y metodología mediante las estrategias más idóneas que permiten alcanzar las
coberturas selectiva e indicada (además de la inicialmente universal).
El Plan de Formación “Actúa” se orienta al objetivo general de dotar a los mediadores sociales de
conocimientos y habilidades que les permitan potenciar los factores de protección y disminuir los de
riesgo ante los problemas relacionados con las drogas a los que se exponen los grupos y personas
que conforman la población destinataria final.
Se dirige al personal sanitario, de servicios sociales, policías locales, profesionales y voluntarios que
trabajan con menores en riesgo o vinculados a entidades de iniciativa social, alumnos universitarios
que cursan especialidades con responsabilidad en la salud física, psíquica y social de las personas,
entre otros.
La formación tiene una duración de 12 horas distribuida en contenidos generales (8h) y específicos
(4h) según los mediadores a los que se dirige. Es impartida por profesionales especializados en
prevención de drogodependencias. Se prioriza el conocimiento activo sobre la mera transmisión de la
información. Se combina la presentación o recopilación de información teórica basada en la
evidencia con el análisis de la experiencia de las personas participantes: problemas relacionados con
las drogas en su entorno inmediato y reflexión sobre cuál puede ser su función mediadora.
El Plan de Formación requiere, para su implementación efectiva, de un conjunto didáctico sobre los
que basar la actuación formativa: guía de contenidos generales, guía de contenidos específicos y guía
del equipo profesional que desarrolla el plan de formación.
La participación global en el Plan de Formación ha sido de 961 mediadores, en 51 cursos
implementados en 16 municipios de la Comunidad de Madrid. La distribución de la formación por
colectivos destinatarios en 2015 es la siguiente:
Con profesionales de la salud: Colegio Oficial de Psicólogos, Auxiliares de enfermería, Médicos y
Profesorado con titulación sanitaria de la Universidad Europea de Madrid, Colegio Profesional de
Educadores Sociales y Médicos y Enfermeras de los Centros de Salud. Se realizaron 6 cursos con
un total de 110 mediadores formados.
Con profesionales de los Servicios Sociales: Colegio Oficial de Trabajo Social y Servicios Sociales
de Madrid y Alumnos y profesorado de integración social del IES Julio Verne de Leganés. Se
realizaron 2 cursos con un total de 33 mediadores formados.
Con profesionales de programas de ocio alternativo dirigido a menores: Escuela de Animación
de la Comunidad de Madrid, Escuela de Ocio y Tiempo libre Don Bosco, Auxilia Madrid, Scouts de
Madrid, Escuela de Animación de Alcobendas, Concejalía de Juventud de Coslada, Concejalía de
Juventud de Nuevo Baztán, Concejalía de juventud de Pozuelo de Alarcón, Concejalía de
Juventud de Boadilla del Monte y Asociación Garaje Magni. Se realizaron 18 cursos con un total
de 336 mediadores formados.
Con profesionales y voluntarios de federaciones de asociaciones y asociaciones sin ánimo de
lucro, que trabajan con menores: Fundación Valse, Centro Los Mesejo, Asociación Buen
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Samaritano. Punto de información al voluntariado de Universidad Rey Juan Carlos de Vicálvaro,
Alcorcón y Móstoles y Agentes Sociales de Rascafría. Se han realizado 10 cursos con un total de
177 mediadores formados.
Con alumnos universitarios que cursan especialidades con responsabilidad en la salud física,
psíquica y social de las personas: Universidad Complutense Madrid (Facultad de Trabajo Social)
Universidad Francisco de Vitoria, y Alumnado del Programa Profesionales operaciones básicas de
Restaurante y Bar de Torrejón de Ardoz. Se realizaron 6 cursos con un total de 124 mediadores
formados.
Con profesionales de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado: Centro Integral de
Formación de Seguridad y Emergencias (CIFSE), Policía Local y Guardia Civil de Arganda. Se
realizaron 9 cursos con un total de 181 mediadores formados.
En octubre de 2015 se pilotó un curso en coordinación con la Unidad de Formación y Docencia
de la Subdirección de Promoción, Prevención y Educación para la Salud dirigido a los
profesionales de Atención Primaria y que permitió valorar las expectativas e intereses de los
profesionales en el abordaje de la prevención de las adicciones. Dicho curso se celebró en el mes
de noviembre con una participación de 20 profesionales. La evaluación realizada del curso
mostró el interés de dicho colectivo por una formación específica en la prevención comunitaria
de las drogodependencias y la necesidad de continuar formando a los profesionales de Atención
Primaria.
III.2. Prevención Selectiva
La prevención selectiva de las adicciones se dirige a una población concreta, una población
aglutinadora de factores que les hacen sensiblemente más vulnerables que a otros a mantener
relaciones problemáticas con las drogas.
Las actuaciones de prevención selectiva son necesarias en la población joven en riesgo con una
problemática incipiente de consumo de drogas, a la que no puede hacer frente el centro
educativo, los servicios sociales o los programas de drogodependencias.
El objetivo principal es evitar la transición del uso al abuso de drogas fortaleciendo para ello los
factores de protección de los miembros de esos grupos de riesgo.
 Entorno Educativo
En el curso 2011/12 se realizó una ampliación del programa “Protegiéndote” en
cobertura: ampliándose de universal a selectiva e indicada que continua hasta la
fecha.
Esta ampliación en la cobertura del programa pretende detectar aquellos
alumnos de más riesgo para realizar una intervención temprana, como en
aquellos que ya presentan consumos iniciales, evitar la transición de estos a
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consumos abusivos o las formas más graves de adicción.
Tabla 10. Datos globales de Prevención de las Adicciones año 2015
PREVENCIÓN SELECTIVA
Centro San Cristóbal
Nº menores atendidos
AÑO 2015
690
 Entorno Familiar
El programa “+familia” incorpora actuaciones dirigidas a grupos poblacionales de mayor
vulnerabilidad. En 2015, participaron 120 padres en la cobertura selectiva del programa.
 Entorno Comunitario
El Centro San Cristóbal trabaja con adolescentes y jóvenes del barrio (distrito de Villaverde) y sus
familias mediante la combinación de estrategias de información, formación y orientación y el
trabajo en red con otros recursos
del barrio (centros educativos,
asociaciones,
profesionales
sanitarios y no sanitarios entre
otros) dirigiendo sus actuaciones al
asesoramiento
individual,
la
intervención grupal y comunitaria.
En San Cristóbal se trabaja desde
hace años y de forma continuada desde diferentes áreas de intervención (menores y familias,
adolescentes, fracaso escolar y absentismo, educación de adultos, asociacionismo, inmigrantes,
educación de calle, animación sociocultural, ocio y tiempo libre, empleo, enfermos mentales,
etc.).
Se tratan aspectos relacionados con los problemas familiares, laborales, formativos, entre otros,
de cara a una prevención más efectiva. Los destinatarios son adolescentes, jóvenes, familias y
población en general.
De manera individual se atienden las demandas y consultas de las personas que van al centro, se
hacen intervenciones específicas en diferentes recursos educativos y asociaciones del distrito con
formación en prevención de drogodependencias. Se orienta a las familias sobre qué hacer y
cómo actuar para prevenir el consumo y se forma a los mediadores que trabajan con el colectivo
juvenil.
En 2015, participaron 252 personas en intervenciones individuales, 286 en acciones formativas y
152 en actuaciones comunitarias, con un total de participación de 690 personas. (Tabla 10).
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III.3. Colaboración con otras instituciones en materia de prevención
Apoyo a las Corporaciones Locales
A tal efecto, la Agencia Antidroga mantiene una línea de cooperación técnica e institucional:
Convenios de Colaboración en materia de prevención de drogodependencias y otros trastornos
adictivos en 14 ayuntamientos y 2 Mancomunidades:
Alcalá de Henares
Alcorcón
Aranjuez
Arganda del Rey
Collado Villalba
Colmenar Viejo
Coslada
Fuenlabrada
Getafe
Leganés
Mancomunidad los Pinares
Mancomunidad Mejorada-Velilla
Parla
San Fernando de Henares
San Sebastián de los Reyes
Torrejón de Ardoz
Otras colaboraciones
 Convenio de Colaboración con el Ministerio de Defensa, Sección de Coordinación Centro.
Tiene por objeto la realización de un Programa de Prevención de Drogodependencias dirigido al
mayor número posible de unidades militares de la Comunidad de Madrid que incluye actividades
informativas, formativas y de promoción de alternativas saludables de ocio y tiempo libre
(incluido en el apartado III.1. Entorno Laboral). En 2015 han participado un total de 10.872
personas entre cuadros de mandos, personal de tropa y personal civil.
 Convenio de Cooperación Científico Técnica con la Universidad Complutense de Madrid para la
Evaluación de Programas de Prevención de las Drogodependencias cuyo objeto es generar una
línea de investigación continua que permita transferir los avances científicos del ámbito de la
prevención a la práctica preventiva.
 Convenio entre la Consejería de Sanidad y la Asociación Ciudad Joven para el desarrollo de un
Servicio de Prevención Selectiva de las Drogodependencias a través del Centro Juvenil San
Cristóbal dirigido a adolescentes en situación de alto riesgo ya referido en el apartado III.2.
III.4. Información para la prevención
En 2015 se ha continuado con la línea de trabajo emprendida desde años anteriores consistente en
adaptar a las nuevas tecnologías la información preventiva disponible que se divulga a la población
general. Se ha ido sustituyendo progresivamente el formato escrito por formato digital, más
inmediato y adaptado a las poblaciones destinatarias en cuanto al mensaje preventivo.
En este sentido, se ha continuado con el trabajo de diseño, elaboración, mantenimiento y
actualización de contenidos, a través de diferentes soportes, en algunos programas y servicios de
prevención.
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IV. ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA Y REINSERCIÓN
La Agencia Antidroga, de acuerdo a sus competencias, pone a disposición de la población de la
Comunidad de Madrid una red asistencial amplia, integrada, versátil y de acceso directo con objeto
de atender a los ciudadanos que presentan un trastorno por consumo de drogas y a sus familias.
Para garantizar que las necesidades de los drogodependientes se aborden de forma adecuada,
existen tres bloques importantes de recursos para su atención:
los destinados a realizar un tratamiento de desintoxicación y deshabituación
los destinados a reinserción y
los que están relacionados con fomentar cuidados socio-sanitarios a la población
consumidora de drogas.
IV.1. Tratamiento de Desintoxicación y Deshabituación
IV.1.1. En régimen ambulatorio: Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID)
Constituyen la base de los tratamientos a los drogodependientes en el primer nivel y de la atención a
sus familias.
En la actualidad, la Comunidad de Madrid dispone de 34 Centros de Tratamiento ambulatorio a
Drogodependientes, cuyo objetivo fundamental, es proporcionar un tratamiento de calidad, con un
abordaje integral e individualizado, personalizado y adaptado a las necesidades y especificidades de
cada paciente.
Uno de ellos, el Centro Ambulatorio para la Prevención y Tratamiento Los Mesejo, es específico para
menores y jóvenes de 12 a 25 años de la Comunidad de Madrid. Los Mesejo que inició su actividad en
marzo de 2015 y cuyos objetivos principales son prevenir el consumo y mejorar la adherencia a los
tratamientos que reciben los jóvenes con abuso o dependencia y a ello se adapta su cartera de
servicios.
La Agencia Antidroga mantiene 18 Convenios de colaboración con Entidades Locales y 5 Contratos de
Gestión de Servicio Público con distintas entidades, en modalidad de concesión y concierto. El CAID
de Vallecas es gestionado con los recursos propios de la Consejería de Sanidad. El Instituto de
Adicciones del Ayuntamiento de Madrid cuenta con 10 centros. (Tabla 11).
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Tabla 11. Relación de CAID en la Comunidad de Madrid
CENTROS DE ATENCIÓN INTEGRAL A DROGODEPENDIENTES: 33
Ciudad de Madrid: 15
Municipios: 19
CAID Norte (2)
CAID Alcalá de Henares (1)
CAID Mejorada del Campo (1)
CAID Sur (2)
CAID Alcobendas (1)
CAID Parla (1)
CAID Este (2)
CAID Alcorcón (1)
CAID San Fernando de Henares (1)
CAID Vallecas (3)
CAID Aranjuez (1)
CAID S. Sebastián de los Reyes (1)
CAD Arganzuela (4)
CAID Arganda del Rey (1)
CAID Móstoles (2)
CAD Hortaleza (4)
CAID Collado Villalba (1)
CAD Latina (4)
CAID Colmenar Viejo (1)
CAD San Blas (4)
CAID Coslada (1)
CAD Tetuán (4)
CAID Torrejón de Ardoz (1)
CAD Vallecas (4)
CAID Fuenlabrada (1)
CAD Villaverde (4)
CAID Getafe (1)
CCAD Santa Hortensia (4)
CAID Leganés (1)
CCAD Casa de Campo (4)
CAID Majadahonda(1)
CCAD Fúcar (4)
CAID Mancomunidad Los Pinares (1)
(1) Convenio de Colaboración con Entidad Local (2) Contrato de Gestión de Servicio Público
(3) Recursos propios de la Consejería de Sanidad (4) Instituto de Adicciones
Actividad Global de los Centros de la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid
En 2015, se han atendido 22.089 pacientes en los Centros de la Red Asistencial, de los cuales 4.910
han recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos (metadona). En el gráfico 16 se puede ver la
evolución de pacientes atendidos en la Comunidad de Madrid desde el año 2000.
Gráfico 16. Evolución de pacientes en tratamiento 2000-2015
EVOLUCIÓN DEL Nº DE PACIENTES EN TRATAMIENTO EN CAID DE LA COMUNIDAD DE
MADRID
20.915 21.502
16.051 16.505 16.696
17.779 17.575
22.384 22.022 21.867
21.664 22.237 22.089
19.248 18.901 19.180
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
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A continuación, podemos observar que el 40% de los pacientes en tratamiento tienen más de 20
años de evolución de la enfermedad y un 73% de los pacientes presentan una evolución de trastorno
superior a los 10 años (Tabla 12 y Gráfico 17).
Tabla 12. Años de Evolución de la Enfermedad
Años de evolución de la enfermedad
G1 (0-10 años)
27%
G2 (11-20 años)
33%
G3(> de 20)
40%
Gráfico 17. Años de Evolución en la Enfermedad
Años de evolución de la enfermedad
G1
27%
G2+G3
73%
El número de pacientes en tratamiento con metadona a lo largo de los últimos años queda reflejado
en el gráfico 18.
Gráfico 18. Evolución de pacientes con prescripción de metadona 2000-2015
12.000
10.000
8.152
8.000
6.000
9.606
9.121 9.212 9.048 8.980 9.077 9.344
8.679 8.773
8.163
7.050 6.989
5.726
5.285
4.910
4.000
2.000
0
El total de pacientes atendidos y su distribución en la ciudad de Madrid u otros Municipios, así como
las incorporaciones a tratamiento, los reingresos y los menores en tratamiento, las salidas por alta y
las defunciones, quedan reflejados en la tabla 13.
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Tabla 13. Pacientes atendidos en la Red Asistencial en 2015
22.089
5.061
3.719
MUNICIPIO DE MADRID
% sobre Total
60%
59%
61%
RESTO DE MUNICIPIOS
% sobre Total
40%
41%
39%
572
46%
54%
2.128
53%
47%
145
66%
34%
TOTAL
Pacientes Atendidos
Pacientes Nuevos
Reingresos
Pacientes menores de 18
años
Pacientes
con
alta
terapéutica
Defunciones
Los pacientes drogodependientes con otras patologías mentales atendidos en la Red Asistencial de la
Comunidad de Madrid supone el 10% del total. Un 15% de los pacientes presenta trastornos
mentales inducidos por el consumo de sustancias.
Recursos de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga en 2015
Los recursos de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga se resumen en el gráfico 19.
Gráfico 19. Recursos Asistenciales de la Agencia Antidroga
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO AMBULATORIO
CENTROS ATENCIÓN INTEGRAL
A DROGODEPENDIENTES (CAID)
APOYO AL TRATAMIENTO AMBULATORIO
Apoyo
residencial
Metabús
TRATAMIENTO
EN RÉGIMEN DE
INGRESO
HOSPITALARIO
CENTROS
HOSPITALARIOS
PARA
DESINTOXICACIÓN
Y
DESHABITUACIÓN
CRTD
CAIC
UDH
Farmacias
REINSERCIÓN
REINSERCION
Centro
Orientación
Sociolaboral
Talleres
Capacitación
Profesional
(COS)
REDUCCIÓN DE DAÑOS
Servicio Móvil de Atención
Sanitaria
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Actividad de los Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID) dependientes de la
Agencia Antidroga
Estos Centros (24), han atendido a 12.979 pacientes (Tabla 14 y Gráfico 20), de los cuales 2.906
(22,3%) han recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos.
Tabla 14. Actividad de los CAID de la Agencia Antidroga 2009 – 2015
Nº Total de pacientes en
Tratamiento
Nº Total de Pacientes Nuevos
Nº de Pacientes que reingresan
Nº Total de Pacientes en tto.
Metadona
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
12.228
12.907
12.685
13.085
13.010
13.364
12.979
3.510 (28,7%)
1.960 (16,0%)
3.706 (28,71%)
2.043 (15,83%)
3.345 (26,4%)
1.688 (13,3%)
2.184 (17%)
1.868 (14%)
2.447 (18,8%)
1.858 (14,3%)
2.987 (22%)
2.261 (17%)
2858 (22%)
2.212 (17%)
4.581 (37,5%)
4.700 (36,41%)
4.306 (33,9%)
4.367 (33%)
3.338 (25,7%)
3.048 (23%)
2.906 (22,4%)
Gráfico 20. Evolución del número de pacientes en tratamiento en los CAID de la Agencia Antidroga
11.536
10.811
7.687
8.332 8.353
8.853
12.228
12.907 12.685 13.085 13.010
13.364
12.979
10.187 10.428
9.462
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
En 2015, se realizaron 150.316 determinaciones para la detección de drogas de abuso en 76.426
muestras de orina, con objeto de poder valorar la remisión del trastorno de los pacientes en
tratamiento.
La actividad desglosada por CAID se refleja en la Tabla 15, y las zonas de influencia de cada uno de
ellos se específica en el gráfico 21.
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Tabla 15. Actividad en cada uno de los CAID de la Agencia Antidroga
AGENCIA ANTIDROGA
CAID 2015
CAID Alcalá de Henares
CAID Alcobendas
CAID Alcorcón
CAID Aranjuez
CAID Arganda
CAID Collado-Villalba
CAID Colmenar
CAID Coslada
CAID Este
CAID Fuenlabrada
CAID Getafe
CAID Leganés
CAID Majadahonda
CAID Mancomunidad Pinares
CAID Mejorada
CAID Móstoles
CAID Norte
CAID Parla
CAID S. Fernando de Henares
CAID S. Sebastián de los Reyes
CAID Sur
CAID Torrejón de Ardoz
CAID Vallecas
1
CENTRO Los Mesejo
TOTALES
1
Nº
PACIENTES
MEDIA
MENSUAL
%
MENORES
754
505
512
453
311
594
228
322
1022
770
944
601
468
121
133
669
783
454
153
369
1056
380
1267
110
12.979
443
326
317
191
178
331
76
173
636
390
752
375
232
82
73
308
516
239
69
190
721
224
900
11
3,8%
1,8%
0,2%
4,6%
2,6%
1,9%
7,9%
6,5%
1,0%
4,4%
4,3%
2,3%
5,3%
0%
5,3%
3,4%
2%
0%
3,9%
6,2%
1,3%
5,3%
2%
64,5%
% PACIENTES
EN TTO. CON
METADONA
26,8%
17,8%
14,8%
13,5%
21,9%
11,6%
10,5%
14,6&
39,9%
10,3%
13,2%
17,5%
12,6%
25,6%
18%
18,1%
25,9%
20,9%
26,8%
13,6%
39,2%
30,8%
31,3%
0%
Inicio de contrato del Centro para la prevención y tratamiento sanitario de las adicciones en adolescentes y jóvenes Los Mesejo: 4 de marzo de 2015.
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Gráfico 21: Zonas de Influencia
Somosierra
Robregordo
Horcajuelo
La Arabeda
Horcajo
Braojos
Villavieja de Lozoya
Gascones
La Serna
Montejo
de la Sierra
La Hiruela
Madarcos
Prádena
de la Sierra
de la Sierra
Piñuecar
Puentes Viejas Puebla de la Sierra
del Rincón
Navarredonda
Buitrago
Berzosa
Gargantila
Lozoya y San Mamés
Garganta
del Lozoya
Alameda
Canencia
del Valle
Rascafría
de los Montes
Bustarviejo
La Cabrera
Sieteiglesias
Valdemanco
Cabanillas
Guadalix
Zarzalejo
la Alameda
Valdemaqueda
Torremocha
El Vellón
Pedrezuela
de la Sierra
Valdepiélagos
Talamanca
El Molar
San Agustín
Valdetorres
del Jarama
Colmenar Viejo
la Sierra
Moralzarzal
Alpedrete
Mediano
Collado Villalba
del Escorial
El Escorial
Torrelaguna
Redueña
deVenturada
la Sierra
de la Sierra
Soto del Real
Collado
Santa Maria de
de la Jara
Patones
El Berrueco
de Buitrago
Navalafuente
Manzanares
Cercedill
a
Navacerrad
el Real
a
Los
Becerril de
Molinos
El Boalo
San Lorenzo
del Lozoya El Atazar
Cervera
Lozoyuela-Navas
Miraflores
Guadarram
a
Robledillo
del Lozoya
Pinilla del Valle
Galapagar
Ribatejada
Fuente el Saz
del Jarama
Valdeolmos-
de Guadalix
Hoyo de
Manzanares
Tres Cantos
Torrelodones
San Sebastián
Alalpardo
de Torote
Daganzo
Cobeña
Las Rozas de
Madrid
Ajalvir
Alcobendas
de los Reyes
Santos de
Paracuello
de Esteruelas
Villanueva
Torrejón
Majadahonda
San Martin
de
Pelayos
de
la Presa
Rozas de
Los Vidrios
Villa del
Prado
Boadilla
Quijorna de la
Brunete
Cañada
Villanueva
de Perales
del Arroyo
Chapineri
a
Aldea del
Fresno
Valdeiglesias
Cadalso
de
Puerto Real
del
Rey
Villanueva
del
Pardillo
Navalagamella
De Chavela
Colmenar
Navas
del
Monte
Villaviciosa
Sevilla
Villamantilla
de Odón
de Ardoz
San Fernando
Pozuelo de
Alarcon
Navalcarnero
Alcorcón
Getafe
Moraleja de
Enmedio Humanes
Batres
Griñón
Arganda del Rey
Pinto
San Martín
Parla
Cubas
la Calzada
Casarrubuelos
del Valle
Valdemoro
de la Vega
Torrejón
Olmeda de
Ambite
las Fuentes
Orusco
del Olmo
Brea
Tielmes
Valdecaracete
de Tajuña
Chinchón
Cienpozuelos
Pezuela de
las Torres
Carabaña
Morata
Perales
Torrejón de
Serranillos
Valdilech
a
Vaciamadrid
Fuenlabrada
Arroyomolinos
El Alamo
Santorcaz
la Humosa
Anchuelo
Villalbilla
Valverde Corpa
Torres de
Mejorada
Villalbilla
de Henares
Loeches
de Alcalá Nuevo
Velilla de
la Alameda Pozuelo
del Campo
RivasVillar
Batzán
San Antonio Campo Real
del Rey
Madrid
Móstoles
Villamanta
Cenicientos
Alcalá de Henares
del Jarama
Coslada
Leganés
la Nueva
Meco
Camarma
Colmenarej
o
Valdemorillo
Fresnedillas
Robledo
Valdeavero
Fresno
del Jarama
Algete
Valdelagun
de Tajuña
a
Titulcia
del Tajo
Estremera
Villarejo
Belmonte
de Velasco
Villaconejos
de Salvanés
Fuentidueña
del Tajo
Colmenar de Oreja
Aranjuez
Villamanrique
del Tajo
del Tajo
IV.1.2. Recursos de Apoyo a los CAID
Dispositivos móviles de apoyo al tratamiento
La Agencia Antidroga pone a disposición de los CAID un servicio de enfermería de carácter móvil cuya
principal misión es la dispensación de metadona a los drogodependientes en tratamiento en
cualquiera de los centros de la Red Asistencial de la Agencia, facilitando el acceso a aquellos lugares
lejanos de los centros dispensadores o con carencia de dispositivos específicos para, de esta manera,
facilitar la adherencia al tratamiento. La actividad desarrollada en 2015 se refleja en la tabla 16.
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Tabla 16. Actividad de los dispositivos móviles de apoyo al tratamiento 2009-2015
Pacienates atendidos
Metabús (1 Y 2)
2009
1.848
2010
1.668
2011
1.378
2012
1.111
2013
1.017
2014
941
2015
863
Este servicio móvil de enfermería está constituido por dos vehículos que, a través de unas rutas
trazadas y modificables a lo largo del tiempo y, en función de las necesidades detectadas, completa
la red de dispensación de metadona en la Comunidad de Madrid.
Oficinas de Farmacia
Los facultativos del centro prescriptor, en el que se monitoriza el tratamiento, son los responsables
de la incorporación de pacientes para que reciban la metadona en las oficinas de farmacia. Este
servicio se mantiene mediante un Convenio de colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Madrid. En la actualidad, son 219 oficinas las que están colaborando en la dispensación de
metadona y han atendido a 1.051 pacientes en el 2015. En los gráficos 22 y 23 se refleja la evolución
desde el año 2000 hasta la actualidad.
Gráfico 22. Número de farmacias que dispensan Metadona en la Comunidad de Madrid
211 210
166 167
204 201 199 206 198
219
180
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2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
144
2001
2000
134
221 220 216
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Gráfico 23. Evolución del número de pacientes que reciben metadona en oficinas de farmacia de la
Comunidad de Madrid
1.134 1.162 1.150
968
1.089
1081
901
1.051
1.033
950
929 945
904
776
596
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
515
Recursos residenciales de apoyo al Tratamiento Ambulatorio
Algunos pacientes requieren transitoriamente apoyo residencial para el tratamiento ambulatorio. La
Agencia Antidroga dispone de un total de 185 plazas en recursos de esta naturaleza (Tabla 17).
Tabla 17. Plazas de apoyo residencial al Tratamiento Ambulatorio
Apoyo residencial al tratamiento ambulatorio
Nº de
Dispositivos
Plazas
Agencia
Apoyo a la Autonomía
Antidroga
185
Servicios residenciales de cuidados
Plazas por
Dispositivo
75
110
Atendidos
en 2015
140
224
Las 75 plazas de apoyo a la autonomía incluyen 5 de autogestión y 20 para pacientes con otras
patologías psiquiátricas.
En 2015, se atendió a un total de 364 pacientes en los distintos recursos residenciales de cuidados y
apoyo a la autonomía.
En el Gráfico 24 se puede ver la evolución en las plazas y el número de residentes atendidos en los
últimos años.
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Gráfico 24. Evolución de las plazas y el número residentes atendidos en los Recursos
residenciales de apoyo
nº plazas
nº residentes
673
603
557
503
515
494
480
429
334
159
413
400
364
330
155
181
181
175
185
184
208
201
169
169
169
185
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
En el gráfico 25, se muestra la relación entre las plazas de los distintos tipos de recursos residenciales
de apoyo y los residentes que se han atendido en 2015.
Gráfico 25. Pacientes atendidos y plazas en los recursos residenciales de apoyo
pacientes atendidos
nº plazas
224
Cuidados
110
140
Apoyo a la autonomía
75
IV.1.3. Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso
La red asistencial de la Comunidad de Madrid dispone de Centros Residenciales de Tratamiento, con
un total de 87 plazas. De éstas, 85 están destinadas a proporcionar un tratamiento más intensivo de
deshabituación y 2 plazas para la desintoxicación en medio hospitalario para aquellos pacientes que
no puede realizarla de forma ambulatoria (Tabla 18). Con objeto de optimizar los recursos, la Agencia
Antidroga dispone de plazas en el Centro Residencial de tratamiento para drogodependientes, que
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pueden ser utilizadas indistintamente tanto para desintoxicación como para deshabituación, según
demanda.
Tabla 18. Plazas para Tratamiento en Régimen de Ingreso Hospitalario
Plazas para Tratamiento Hospitalario
Nº de Plazas
Agencia Antidroga
87
Dispositivo
Plazas por dispositivo
Unidad de desintoxicación hospitalaria (UDH-HU
Ramón y Cajal)
2*
Adultos
55
Menores
5
Centro residencial de tratamiento para pacientes
cocainómanos
25
Centro residencial de tratamiento
*Posibilidad de ampliar según demanda
En 2015, se han atendido 480 pacientes en estos recursos. A continuación, se expone la actividad de
los Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso Hospitalario (Tabla 19).
Tabla 19. Pacientes en Tratamiento en Régimen de Ingreso Hospitalario
Atendidos
Pacientes en tratamiento hospitalario
Centro Residencial de
Centro Residencial de
Tratamiento (2)
Tratamiento para
Pacientes Cocainómanos
302
137
Unidad de desintoxicación
hospitalaria (UDH-HU Ramón
y Cajal)
41
Además, existen un total de 60 plazas concertadas en centros de día de las que 20 están asociadas al
Centro Residencial de Tratamiento para Pacientes Cocainómanos (CAIC) y 40 al Centro Residencial de
Tratamiento (CRTD). En 2015 un total de 146 pacientes fueron atendidos en estos Centros de Día.
Centros Residenciales de Tratamiento Hospitalario
En 2015 estos centros han estado compuestos por los Centros Residenciales de Tratamiento a
Drogodependientes (CRTD) y el Centro Residencial de Tratamiento para Pacientes Cocainómanos
(CAIC).
El cambio de perfil de paciente drogodependiente ha originado una ordenación de los recursos
asistenciales para adaptarse a las nuevas necesidades de los pacientes y sus familias.
En esta línea de cambios, hace años se puso en funcionamiento el primer centro especializado en
España para pacientes cocainómanos, demostrando buenos resultados (CAIC).
Esta experiencia ha sido una referencia para la puesta en marcha de los Centros Residenciales de
Tratamiento a Drogodependientes (CRTD). El primer CRTD entró en funcionamiento en marzo de
2012 y el segundo en febrero de 2013, manteniendo todos ellos su actividad a lo largo de 2015.
El primer CRTD dispone de 40 plazas para internamiento, 5 de ellas susceptibles de ser usadas por
menor de edad y 20 plazas en régimen de centro de día.
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El segundo CRTD dispone de 20 plazas de internamiento 5 para mujeres embarazadas o con hijos
menores de 3 años y 20 plazas para centro de día.
Estos centros tienen por objeto la desintoxicación y deshabituación de pacientes graves que no
pueden ser abordados de forma ambulatoria.
Los Centros de Día cuentan con las siguientes prestaciones: Atención médica y de enfermería,
Terapia individual y grupal, educación social y realización de talleres, entre otras, todo ello en
régimen ambulatorio con media pensión.
En el año 2015 han sido atendidos un total de 439 pacientes en estas plazas (Tabla 20). De ellos, 91
en Centro de Día Cocaína y 55 en el Centro de Día del Centro Residencial de Tratamiento.
Tabla 20. Número de Plazas y de Atendidos por Centros Residenciales de Tratamiento 2012-2015
CENTROS
RESIDENCIALES DE
TRATAMIENTO
CAIC
CRTD (2)
TOTAL
Nº de Plazas
Nº de Atendidos
2012
2013
2014
2015
2012
2013
2014
2015
25
40
65
25
60
85
25
60
85
25
60
85
124
129
355
134
267
401
151
310
461
137
302
439
Unidad de Desintoxicación Hospitalaria
La desintoxicación que no puede realizarse de forma ambulatoria, se lleva a cabo en plazas
residenciales hospitalarias o en la Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UDH) del Hospital
Universitario Ramón y Cajal.
En el año 2015, 41 pacientes han precisado ingreso en dicha Unidad.
IV.2. Reinserción
La Red Asistencial de la Consejería de Sanidad dispone de un Centro de Orientación Sociolaboral y
cuenta con 10 Talleres de capacitación profesional. Estos recursos contribuyen a mejorar la
cualificación profesional de los pacientes y facilitan la búsqueda de empleo y, por consiguiente, su
reinserción laboral.
En la tabla 21 se muestran los datos de inserción sociolaboral de los CAID de la Agencia Antidroga:
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Tabla 21. Inserción sociolaboral de los CAID
2013
Gestión prestaciones
Mejorada
cualificación
profesional
Inserciones laborales
2014
2015
*
Nº pacientes
Talleres Agencia Antidroga
1.030
928
923
734
871
770
Recurso normalizado
Itinerario COS/TALLERES
**
Agencia Antidroga
Recurso normalizado
2013
1.310
445
2014
1.463
240
2015
1406
312
585
688
611
303
266
275
431
605
495
Teniendo en cuenta que el 11,53% de los pacientes activos no tienen ningún tipo de ingreso
económico y que el 2,5% están en situación de calle, se entiende el aumento de pacientes a los que
se les han gestionado prestaciones, es el 11% más que en el año anterior. El número de los que han
mejorado su cualificación profesional se mantiene en los recursos normalizados y disminuye en los
Talleres de Agencia Antidroga al pasar de 16 Talleres a 13 y de éstos, 8 han iniciado su actividad a
finales de octubre. En cuanto a las inserciones laborales ha mejorado el dato del pasado año,
pasando de 734 a 871, resultado altamente satisfactorio en la situación de desempleo actual.
La tabla 22 recoge los resultados de los recursos específicos de rehabilitación e inserción de la
Agencia Antidroga. En 2014, ha disminuido considerablemente el número de alumnos de los Talleres
de Capacitación Profesional de la Agencia Antidroga por las circunstancias que se indican en el
párrafo anterior. El total de participantes en los Talleres ha sido de 315.
Tabla 22. Rehabilitación e inserción social en recursos específicos 2012 – 2015
Talleres de Capacitación
Profesional *
Centro de Orientación
Sociolaboral *
Total de Atendidos
2012
Total de Atendidos
2013
Total de Atendidos
2014
Total de Atendidos
2015
640
610
315
446
818
836
813
786
* Actuación cofinanciada por el Fondo Social Europeo (FSE) en el Programa Operativo Competitividad Regional y Empleo 2007-2013 hasta
el 31/10/2015
El Centro de Orientación Sociolaboral (COS) ha atendido 786 drogodependientes. De las personas
atendidas, 275 han conseguido empleo. Teniendo en cuenta el escenario actual del mercado laboral
y que el 78,24% de los que drogodependientes derivados al COS son desempleados de larga
duración, circunstancias ambas que dificultan sobremanera el acceso al mundo laboral, el que un
35% hayan accedido a un puesto de trabajo es un dato que indica la efectividad de este Centro. En
2015 el porcentaje de pacientes que consiguieron empleo fue del 32,7%. Asimismo, 227
pacientes (28,9%) han mejorado la empleabilidad, aunque no hayan conseguido encontrar empleo. El
resto continúan en búsqueda de empleo a 31 de diciembre.
*
Pacientes a los que se les ha tramitado prestaciones
Actuación cofinanciada por el Fondo Social Europeo (FSE) en el Programa Operativo Competitividad Regional y
Empleo 2007-2013 hasta el 31/10/2015
**
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IV.3. Cuidados sociosanitarios a la población consumidora de drogas
Los programas de reducción de daños abarcan el conjunto de acciones, individuales o colectivas, que
se desarrollan en el ámbito sanitario y social, dirigidas a minimizar los efectos negativos relacionados
con el consumo de drogas.
Las acciones de los recursos de Reducción de Daños mejoran la salud de los consumidores y
contribuyen a la Salud Pública de nuestra Comunidad (Tabla 23), a través de:
Tabla 23. Recursos de reducción de daño en la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid.
Nº Total
Servicio móvil de atención sanitaria
y derivación a tratamiento
Centros de contacto y emergencia
sociosanitaria
Servicio móvil de atención en
proximidad integral
Dispositivo
1
Agencia Antidroga
Vehículos
1
Instituto de Adicciones
CESS Fúcar
1
Instituto de Adicciones
MADROÑO
Durante 2015, el conjunto de los recursos de reducción de daños distribuyó 450.607 jeringuillas. La
tasa de retorno de jeringuillas se sitúa en el 59%.
Por otra parte, se entregaron un total de 356.636 preservativos.
En los recursos de reducción del daño también se entregan otros materiales: papel de aluminio (se
contabilizan el número de trozos de papel aluminio entregados), bolsitas de ácido, cazuelitas para
realizar la mezcla, y contenedores para residuos biosanitarios.
El “Servicio móvil de atención sanitaria a drogodependientes y derivación a tratamiento” proporciona
atención sanitaria para minimizar los efectos negativos relacionados con el consumo de drogas, en
los espacios marginales de venta al menudeo, mejorando la salud de dichos consumidores y
contribuyendo a la salud pública, así como el fomento de las derivaciones de esta población a los
recursos de la red asistencial de drogodependencias de la Comunidad de Madrid para realizar un
tratamiento de deshabituación.
El conjunto de derivaciones realizadas por este servicio fue de 264 En el gráfico 27 se muestra la
distribución porcentual de los recursos a los que se ha derivado usuarios, desde este dispositivo, Se
puede observar, que el 52% de las mismas, se realiza a recursos ajenos a la red de
drogodependencias (Centros Sanitarios, Servicios Sociales, Albergues, entre otros).
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Gráfico 27. Derivaciones realizadas desde el Servicio Móvil de atención sanitaria y derivación a
tratamiento
Recursos
residenciales
11%
Servicios Sociales
Generales
8%
Traslado urgente
hospital
3%
Otros
52%
ONGs y Trámites
26%
Centro Sanitario
Centros de
Tratamiento
37%
Centro de Acogida
7%
El Servicio de Prescripción y dispensación de sustitutivos opiáceos atendió a lo largo del año a 2015
201 pacientes diferentes. La mayor parte de ellos solicitan tratamiento más de una vez en este
periodo de tiempo. Son pacientes crónicos con más de 20 años de evolución en el Trastorno de
Dependencia y muy deteriorados físicamente, con un estado de salud El 98% de ellos son
consumidores de heroína y cocaína. (Gráficos 28, 29, 30 y 31).
Gráfico 28. Distribución de pacientes por años de evolución del Trastorno de Dependencia.
Años evolución de la enfermedad
> de 20 años
34%
0 - 5 años
10%
6 a 10 años
18%
11 a 20 años
38%
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Gráfico 29. Sustancias que consumen los usuarios del Servicio Móvil
OTRAS
5%
OP
2%
OP+CC+BZ
19%
OP+CC
74%
Gráfico 30. Distribución según género de los pacientes atendidos en el Servicio de Prescripción y
dispensación de metadona.
mujeres
25%
hombres
75%
Gráfico 31. Distribución por edades
0,5%7,5%
0%
10%
34,3%
20%
30%
<18 años
37,3%
40%
19-25 años
50%
60%
26-30 años
20,4%
70%
31-40 años
80%
41-50 años
90%
100%
>50 años
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Además del intercambio de jeringuillas, en los recursos de reducción de daño, se hacen otro tipo de
intervenciones:
Asesoramiento, información y orientación
Acompañamientos
Intervenciones sanitarias
Intervenciones educativas
Intervenciones sociales.
La medía mensual de personas diferentes que pasan por los distintos servicios del” Servicio Móvil de
atención sanitaría a drogodependientes y derivación a tratamiento” es aproximadamente de 2.500.
-
Intervenciones sanitarias:
El dispositivo móvil de reducción de daños realizó un total de 10.681 intervenciones sanitarias,
no incluyéndose en esta cifra los talleres de educación para la salud, puesto que se consignan
aparte.
En relación con las intervenciones sanitarias, se atendió un total de 48 reacciones agudas a
drogas, se realizaron un total de 1.059 curas, 746 analíticas, 223 test rápidos para detectar VIH,
se administraron 133 vacunas y se realizó seguimiento a 1 mujer embarazada.
Gráfico 32. Distribución de intervenciones sanitarias
DISTRIBUCIÓN de las INTERVENCIONES SANITARIAS.
Consultas médicas;
3708
Urgencias médicas;
129
Vacunas; 133
Tratamientos
directamente
supervisados; 346
Test VIH; 223
Otros; 1209
Analíticas; 746
Mantoux; 107
Consultas de
enfermería; 4182
Curas; 1059
Reacciones agudas
a drogas ; 48
En la atención sanitaria, aunque no se refleja en el gráfico anterior, se incluye la distribución de
raciones de alimentación equilibrada diariamente repartidas en, desayuno, comida y merienda.
En 2015 se distribuyeron:
Desayunos: 23.822
Comida: 23.986
Meriendas: 21.560
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-
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Intervenciones sociales:
Se realizan actividades de acompañamiento, asesoramiento, información u orientación, y
educativas.
Entre las intervenciones sociales, en la tabla 24, se puede ver el número total de tramitaciones
realizadas de distintos documentos. Por tramitación, se entiende la gestión con una persona,
encaminada a que la institución responsable de ello, le genere el DNI, tarjeta sanitaria o un
empleo.
Tabla 24. Tramitación de documentación
Tramitación de documentación
Número
Tramitación de empadronamientos
22
Tramitación de DNI / pasaporte
47
Tramitación de RMI
11
Tramitación de tarjeta sanitaria
28
SAJIAD
23
Uno de los objetivos del “Servicio móvil de atención sanitaria a drogodependientes y derivación a
tratamiento” es contactar, para derivar, a la población llamada “fuera de alcance”, a las redes
asistenciales generales y en especial a los Centros de Tratamiento a Drogodependientes. Durante el
año 2015 se realizan 264 derivaciones a centros de tratamiento, bien para continuar el tratamiento
comenzado en este Servicio o bien para iniciarlo. considerándose el 85 % de estas derivaciones
efectivas.
Las derivaciones efectivas se miden según asistencia o no a la cita solicitada para continuar
tratamiento en otro recurso que no sea el Servicio Móvil, generalmente en un CAID. Estas
derivaciones efectivas no se consiguen solicitando una única cita si no que, con frecuencia son varios
los intentos que se realizan para conseguir que las personas lleguen al recurso de destino.
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V. INSPECCIÓN E INSTRUCCIÓN
El plan estratégico de la Agencia Antidroga gira entorno a la Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre
Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, que atribuye a la Agencia Antidroga de la
Comunidad de Madrid competencias específicas en el control de aplicación de dicho ámbito material,
incluyendo tanto a los centros y servicios de asistencia e integración de drogodependientes, como a
las prohibiciones y limitaciones a la publicidad, venta y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco.
Durante el año 2015 la actividad del Servicio de Inspección, Registro y Autorizaciones de la Agencia
Antidroga cambia su denominación pasando a llamarse desde julio de 2015 Servicio de Inspección e
Instrucción. La actividad de Inspección se ha desarrollado, como es habitual, a través de dos vías
complementarias, dentro de su función no sólo específicamente inspectora, sino también en cuanto
al ejercicio de la potestad sancionadora y la competencia atribuida en el campo de las autorizaciones
los distintos centros y servicios de atención a drogodependientes.
La primera vía, considerada estrictamente inspectora se desarrolla a través de la realización de
actividades programadas, en virtud de lo previsto en la Orden 922/2009, de 17 de diciembre, por la
que se fijan los criterios de elaboración y seguimiento del Plan Integral de Inspección de Sanidad y
Consumo de la Comunidad de Madrid se elabora el Plan Integral de Inspección de Sanidad de la
Comunidad de Madrid 2013-2015, Orden 317/2013, de 6 de mayo, desarrollada a través de la
Resolución de 16 de enero de 2015, de la Dirección General de Ordenación e Inspección, por la que
se actualiza el Plan de Inspección de Sanidad para el año 2015 (BOCM nº 37, de 13 de febrero de
2015), y en el que se recoge la planificación de las actuaciones de inspección de la Agencia Antidroga,
con el objetivo general de desarrollar todas las acciones dentro del marco competencial de la
Agencia Antidroga en el ámbito territorial de la Comunidad de Madrid para favorecer la plena
aplicación de la Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos,
tanto en las actividades desarrolladas a través de centros y servicios de prevención, asistencia e
integración de drogodependientes, como en lo referente a la publicidad, venta, distribución y
consumo de bebidas alcohólicas y tabaco.
La segunda de las vías, en virtud del ejercicio de la potestad sancionadora, se desarrolla a través de la
tramitación de los distintos procedimientos, sobre tramitación de autorizaciones de apertura y cierre
de centros asistenciales de atención a drogodependientes, y ejecución de sanciones, en su doble
vertiente de realización de medidas de prestación en beneficio de la comunidad y recaudación de
sanciones pecuniarias.
A efectos de alcanzar el pleno cumplimiento de la referida Ley 5/2002 y el resto de normas en
materia de asistencia e integración de drogodependientes, las actuaciones de la Agencia Antidroga,
realizadas a través del Servicio de Inspección e Instrucción, se han centrado en los puntos críticos de
los sectores comercial y publicitario de bebidas alcohólicas y tabaco, centros educativos en los que se
incluyen los de enseñanza infantil, primaria, secundaria, universitaria y sus entornos y los centros
sanitarios. Igualmente se han inspeccionado los centros y servicios con mayor repercusión en el
campo asistencial de las drogodependencias, de acuerdo a las prioridades establecidas en el antes
indicado Plan de Inspección.
Las inspecciones efectuadas han dado como resultado una diferente casuística, en razón del propio
ámbito sectorial inspeccionado, acreditándose con carácter general el cada vez más deseado
cumplimiento de las distintas prohibiciones establecidas en la Ley 5/2002, en cuanto a la información
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y disposición de autorizaciones administrativas para la venta de bebidas alcohólicas y tabaco. De este
modo, la intervención inspectora se convierte en fuente subsidiaria para el cumplimiento de la
normativa vigente, en aquellos supuestos en que se acredite la actuación negligente de quienes
pudieran resultar obligados.
Por otra parte, las inspecciones realizadas clarifican la labor de coordinación entre Administraciones
Públicas, dado que las competencias en las actuaciones de inspección, se distribuyen entre diferentes
Administraciones, de acuerdo al reparto competencial establecido en función de la tipología sectorial
de los establecimientos.
V.1. Actividades y resultados de inspección
Las actuaciones del Servicio de Inspección e Instrucción durante 2015, se han llevado a cabo de
conformidad con los programas de inspección establecidos en el Plan Parcial de la Agencia Antidroga
que se inserta en el Plan Integral de Inspección de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid
2015, cuyas actuaciones básicas se resumen a través de los siguientes indicadores resumidos en la
tabla 25 y comparados con el año 2014.
Tabla 25. Actuaciones de inspección
Programa de Inspección
Programa de Inspección y control de centro y servicios de Asistencia e
Integración de Drogodependientes
Inspecciones realizadas en Centro Sanitarios
Inspecciones realizadas en Centros Docentes
Inspecciones realizadas en Establecimientos y Centros Comerciales
Inspecciones en Hostelería
Inspecciones realizadas en Administraciones Públicas
Inspecciones en establecimientos de ocio y áreas recreativas
Inspecciones de Denuncias
2014
2015
117
109
304
494
1.436
871
161
220
120
771
249
2.080
503
63
119
116
Programa de Inspección y Control de Centros y Servicios de Asistencia e integración de
drogodependientes
El presente programa de inspección y control se ha desarrollado con el objetivo de verificar el
cumplimiento de las obligaciones previstas en la normativa vigente respecto de los requisitos
materiales y funcionales exigibles a los centros y servicios socio-sanitarios de atención a
drogodependientes, así como medio de disponer de información actualizada de los recursos
autorizados dentro de este ámbito en la Comunidad de Madrid.
Además durante el último semestre del 2015 se ha realizado un control periódico mensual de los 23
centros y 86 servicios de atención a drogodependientes, que tienen suscrito Convenio o Contrato con
la Agencia Antidroga ascendiendo el número de visitas realizadas a 109. Los Centros y servicios
inspeccionados durante el año 2015 pertenecen a 9 entidades con las que existe convenio o
contrato.
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El porcentaje de centros y servicios inspeccionados en el ámbito de las drogodependencias a lo largo
del 2015 ha sido del 100% de los programados. Se destacan a continuación los datos cuantitativos de
dichas inspecciones (Tabla 26).
Tabla 26. Datos cuantitativos de las Visitas de Inspección
N.º DE ENTIDADES
N.º DE CENTROS
N.º DE SERVICIOS
9
23
86
N.º DE VISITAS DE INSPECCIÓN
109
RESULTADOS
ARCHIVO
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
PROCEDIMIENTO SANCIONADOR
INFORME
PENDIENTE DE DOCUMENTACIÓN
0
0
0
109
0
Programa de Inspección y Control en Centros Sanitarios
Con objeto de garantizar el cumplimiento de la Ley 5/2002, de 27 de junio sobre drogodependencias
y otros trastornos adictivos, en los centros sanitarios se han realizado inspecciones para verificar la
existencia de la pertinente información sobre la prohibición de fumar y el grado de cumplimiento de
la misma. También se comprueba que en ningún caso haya publicidad referente a bebidas alcohólicas
y productos del tabaco.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende 771.
Las inspecciones se han llevado a cabo en 32 localidades de la Comunidad de Madrid. Corresponden
a la ciudad de Madrid el 64,20% de las actuaciones inspectoras.
De las actas levantadas, el resultado es el siguiente (Tabla 27).
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Tabla 27. Valoración del programa de inspección y control de centros sanitarios
RESULTADO
MUNICIPIOS
ALCOBENDAS
ALCORCÓN
ARANJUEZ
BOADOLLA DEL MONTE
CIEMPOZUELOS
CERCEDILLA
COLLADO-VILLALBA
COLMENAR DE OREJA
COLMENAR VIEJO
FUENLABRADA
GALAPAGAR
GETAFE
GUADARRAMA
HUMANES
LEGANES
MADRID
MAJADAHONDA
MÓSTOLES
PARLA
PERALES DE TAJUÑA
PINTO
POZUELO DE ALARCÓN
RIVAS VACIAMADRID
SAN FERNANDO DE HENARES
SAN MARTÍN DE LA VEGA
SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES
TITULCIA
TORRELODONES
TRES CANTOS
TORREJÓN DE ARDOZ
TOTAL
Nº DE
ACTAS
6
20
7
3
5
1
9
2
5
19
1
39
1
2
27
495
1
46
7
1
8
6
10
4
5
9
2
3
8
2
771
PROPUESTA
DE
ARCHIVO
6
20
7
3
5
1
9
2
5
19
1
37
1
2
27
484
1
46
7
1
8
6
10
4
5
9
2
3
8
PROPUESTO
PROCEDIMIENTO
SANCIONADOR
9
2
758
9
4
INFORME
2
Programa de Inspección en Centros Docentes, cafeterías y comedores de los mismos, y
establecimientos en el entorno de los centros docentes
En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002 sobre
drogodependencias y otros trastornos adictivos, y normativa concordante se procedió a la realización
de la Campaña de Inspección en Centros Docentes durante 2015.
El planteamiento de esta campaña tuvo como objetivo, la inspección en Centros Educativos de
Enseñanza Infantil, Primaria y Secundaria, así como, sus cafeterías y comedores, en caso de disponer
de ellos. También se realizaron visitas de inspección a los establecimientos próximos a los centros
educativos, donde los menores de edad pueden tener acceso a productos del tabaco y bebidas
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alcohólicas. El objeto de la campaña se centró en la verificación del no consumo de tabaco en los
citados establecimientos, así como en la tenencia de los carteles informativos con la prohibición de
fumar y su concreta ubicación, tanto en los centros educativos como en los establecimientos de
restauración pertenecientes a los mismos. En los establecimientos sitos en el entorno a los centros
educativos se inspeccionó, además el acceso a bebidas alcohólicas por parte de menores de edad,
cartelería, etc.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 249 Centros Educativos, 119
cafeterías y Comedores de Centros Educativos, y 38 establecimientos de entornos a centros
educativos. En total 406 actuaciones inspectoras, de las que 198 se realizaron en la ciudad de
Madrid, correspondiendo al 48,5% de las visitas de inspección. (Tabla 28).
Tabla 28. Resultados de los centros docentes inspeccionados
TOTALIZACION DE LAS INSPECCIONES
REALIZADAS EN CENTROS EDUCATIVOS
Archivo
Procedimiento Sancionador
Informe
TOTAL
INSPECCIONES REALIZADAS EN
CAFETERIAS Y COMEDORES DE CENTROS
EDUCATIVOS
Archivo
Procedimiento Sancionador
Informe
TOTAL
TOTALIZACION DE LAS INSPECCIONES
REALIZADAS EN ENTORNOS DE CENTROS
EDUCATIVOS
Archivo
Procedimiento Sancionador
Inhibición total o parcial
TOTAL
N.º DE
ACTAS
242
7
0
249
N.º DE
ACTAS
117
2
0
119
N.º DE
ACTAS
35
1
2
38
Programa de Inspección y Control de Centros y Establecimientos Comerciales
El presente programa de inspección y control se ha desarrollado con el objetivo de verificar el
cumplimiento de la normativa vigente, en relación a centros y establecimientos comerciales a lo
largo del año 2015.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 2.080 establecimientos
comerciales.
Se ha practicado inspección en 36 municipios de nuestra Comunidad de Madrid. Corresponde el
64,37% las actuaciones inspectoras realizadas en Madrid capital.
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En la Tabla 29 se muestran los resultados de las actuaciones en centros y establecimientos
comerciales inspeccionados.
Tabla 29. Resultados de las actuaciones en los centros y establecimientos comerciales
inspeccionados
RESULTADO DE LAS ACTUACIONES
Archivo
Propuesta de Procedimiento Sancionador
Informe
Inhibición Total
Inhibición Parcial
TOTAL
Nº DE ACTAS
2.011
53
1
9
3
2.080
Programa de Inspección y Control de Administraciones Públicas
En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre
drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la
realización de la campaña de inspección de Administraciones Públicas durante 2015.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 63, el 57,1%, son relativas al
municipio de Madrid, y las otras 27 relativas al resto de los municipios de la CCAA de Madrid. El
resultado de las inspecciones es el que se desglosa a continuación (Tabla 30).
Tabla 30. Actas levantadas
Número Total
ARCHIVO
INFORME
57
1
PROPUESTA DE
PROCEDIMINETO
SANCIONADOR
5
Programa de Inspección y Control de Establecimientos de Hostelería
En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre
drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la
realización de la campaña de inspección de establecimientos de hostelería durante 2015.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 503, realizándose el mismo
número de actas, 415 son propuestas de archivo, 30 propuestos para procedimiento sancionador, 58
de inhibición (16 de inhibición parcial y 42 de inhibición total). Tabla 31.
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Tabla 31. Inspecciones realizadas en establecimientos de hostelería
INSPECCIONES REALIZADAS
Archivo
Propuesta de Procedimiento Sancionador
Inhibición total o parcial
Informes
TOTAL
N.º DE ACTAS
415
30
58
0
503
Del total de actuaciones inspectoras, 355 se desarrollaron en el municipio de Madrid (algo más del
70,5 % de las actuaciones inspectoras) y 148 en los municipios del resto de la Comunidad
Programa de Inspección y Control de establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas
En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre
drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la
realización de la campaña de inspección de Establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas durante
2015.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 125, todas ellas han
concluido en levantamiento de acta, no registrándose ningún informe. Se destacan a continuación los
datos cuantitativos de dichas inspecciones resultado el que se refleja en la tabla 32.
Tabla 32. Inspecciones efectuadas en establecimientos de Ocio y Áreas recreativas
INSPECCIONES REALIZADAS
Archivo
Propuesta de Procedimiento Sancionador
Inhibición total o parcial
Informe
TOTAL
N.º DE ACTAS
118
7
0
0
125
Del total de actuaciones inspectoras, realizadas en 22 localidades, 81 se desarrollaron en el municipio
de Madrid (el 64,8% de la visitas) y 44 en los municipios del resto de la Comunidad.
Programa de Inspección y Control de Reclamaciones
En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre
drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la
realización de la campaña de inspección de denuncias y publicidad de bebidas alcohólicas en la vía
pública durante el año 2015.
El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 116, obteniéndose los
resultados que se reflejan en la tabla 33.
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Tabla 33. Inspecciones efectuadas en Centros y Establecimientos con Reclamaciones
INSPECCIONES
Archivo
Propuesta de Procedimiento Sancionador
Inhibición total o parcial
Informe
TOTAL
N.º DE ACTAS
41
25
14
36
116
V.2. Procedimiento sancionador
Expedientes incoados y resueltos según materia, sector e infracción
Si el análisis lo efectuamos con respecto a los expedientes incoados en función de la infracción de la
que devienen, comprobamos que el mayor número corresponde al consumo de productos del tabaco
en lugares donde la Ley 28/2005 lo prohíbe. A continuación, destacamos los expedientes por venta
manual no autorizada de bebidas alcohólicas y de productos del tabaco (Tabla 34).
Tabla 34. Expedientes incoados
Sector
Expedientes relacionados con el alcohol
Infracción
Consumo
Otras
Cantidad
1
6
7
Total expedientes alcohol
Expedientes relacionados con el tabaco
Hostelería (Bares, restaurantes y hoteles)
Establecimientos de alimentación
Establecimientos compartidos
Lugares de ocio
Lugares de trabajo
Centros Sanitarios
Centros docentes
Menores de edad
Medios de transporte y estaciones
Otros
Consumo
Otras
Señalización/Carteles
Venta Manual
Venta Maquina
Venta Manual
Señalización/Carteles
V Venta Máquina
Consumo
Señalización/Carteles
Consumo
Otras
Señalización/Carteles
Consumo
Señalización /Carteles
Señalización/Carteles
Consumo
Señalización/Carteles
Venta manual
Consumo
Consumo
Señalización /Carteles
Venta Manual
Otras
Total expedientes tabaco
SUMA TOTAL
252
220
52
6
5
141
11
1
1
1
15
9
3
24
1
1
9
6
1
3
4
32
2
1
801
808
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Expedientes resueltos según materia, sector y actuación
Los expedientes resueltos en 2015 según la tipología de las infracciones sancionadas se agrupan en
las categorías que se muestran en la tabla 35.
Tabla 35. Expedientes resueltos
Sector
Expedientes relacionados con el alcohol
Infracción
Consumo
Publicidad
Cantidad
1
2
3
Total expedientes alcohol
Expedientes relacionados con el tabaco
Hostelería (Bares, restaurantes y hoteles)
Establecimientos de alimentación
Establecimientos Compartidos
Lugares de ocio
Lugares de trabajo
Centros Sanitarios
Centros Docentes
Menores de edad
Medios de transporte y estaciones
Otros
Consumo
Otras
Señalización/Carteles
Venta Manual
Venta Manual
Señalización/Carteles
181
132
32
4
74
6
Consumo
Consumo
Señalización/Carteles
Otras
Consumo
Señalización/ Carteles
Señalización/ Carteles
Consumo
Señalización/Carteles
Venta Manual
Consumo
Consumo
Señalización/ Carteles
Venta Manual
Otras
1
12
1
3
15
1
1
8
5
1
1
4
22
2
1
507
510
Total expedientes tabaco
SUMA TOTAL
V.3. Ejecución de sanciones
Recaudación de ingresos correspondientes a sanciones pecuniarias en materia de
drogodependencias
Por imposición de multas por infracciones a la legislación vigente en materia de drogodependencias,
en el año 2015 se han reconocido derechos a favor de la Comunidad de Madrid por importe de
433.216,91€.
La recaudación anual comprende dos aspectos, las facturas de aplicación mensuales que reflejan los
pagos voluntarios con un total de 183.431,63 €, y los reconocimientos de derechos, que en caso de
no ser abonados mediante pago voluntario son recaudados mediante la vía de apremio, que durante
el presenta año han sido de 249.785,28 €.
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V.4. Registro de Centros y Servicios
La autorización administrativa de los centros y servicios cuya actividad se desarrolle en el ámbito de
las drogodependencias es competencia de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Sin
embargo, como ya es conocido, el pasado 27 de diciembre de 2009 entró en vigor la Ley 25/2009, de
22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a
las actividades de servicios y su ejercicio, que modifica la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de
Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y el Procedimiento Administrativo Común, la cual
a su vez modifica la ley 5/2002, de 27 de junio, sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos
y normativa concordante, de manera que sólo es necesario para su puesta en funcionamiento una
comunicación de apertura y un certificado del responsable de la Entidad de cumplimiento de la
normativa vigente dirigida a la Agencia Antidroga, quien si lo considera oportuno puede realizar una
inspección del centro y/o servicio objeto de la comunicación.
Así mismo todas las modificaciones tanto estructurales como de funcionamiento han de ser
comunicadas oficialmente por el responsable de la Entidad.
Con objeto de mantener actualizado el Registro de Centros y Servicios de la Agencia Antidroga, que
cuenta con 118 Entidades activas durante 2015, el Servicio de Inspección realiza a principios de año,
la recogida de datos de las Entidades y de sus Centros y/o Servicios para el mantenimiento de la
información.
En lo referido a comunicaciones, tanto de apertura como de cambios estructurales, durante el año
2015 se han realizado 18 comunicaciones de 20 Entidades, desglosadas en la Tabla 36.
Tabla 36. Comunicaciones de Centros y Servicios
COMUNICACIONES DE CENTROS / SERVICIOS
Cambio de Junta Directiva
Cese de actividad
Presentación de Memoria
Cambio de domicilio
Disolución de Entidad
Apertura de Centro
Autorización Sanitaria
TOTAL
4
7
3
1
1
3
1
20
Las comunicaciones se realizan a través del correo electrónico institucional:
inspecció[email protected]
V.5. Registro de Sugerencias y Reclamaciones
Durante el año 2015, se han tramitado un total de 8 Sugerencias/Reclamaciones derivadas desde el
Servicio General de Atención al Ciudadano, sobre materia competencia de la Agencia Antidroga.
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VI. FORMACIÓN
La Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid gestiona y coordina cursos de formación
continuada sobre drogodependencias dirigidos, entre otros, a profesionales de las siguientes
disciplinas: medicina, enfermería, farmacia, psicología clínica y trabajo social. Estos cursos se realizan
en colaboración con colegios profesionales. Por otro lado, se ocupa de la formación continuada de
los profesionales de los centros asistenciales especializados en las drogodependencias, en
colaboración con Dirección General de Investigación, Formación e Infraestructuras Sanitarias y la
Comisión Técnica de Acciones en Salud frente a la Violencia de Género.
La formación continuada que se gestiona desde la Agencia Antidroga, es acreditada por la Comisión
de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.
VI.1 Actividad formativa
Durante el año 2015 se han realizado 18 cursos de formación continuada a los que han asistido 504
alumnos con una duración global de 198 horas lectivas:
Seis cursos fueron dirigidos a profesionales de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga. En
total fueron 100 horas lectivas y asistieron 123 alumnos (Tabla 37).
Además se han organizado actividades formativas en colaboración con Colegios
Profesionales de Madrid. Han sido 11 cursos, 95 horas lectivas y han asistido 311 alumnos
(Tabla 38).
En la tabla 39 se refleja la colaboración con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y
Emergencias y el Hospital Universitario La Princesa de Madrid, con la realización de la
primera Jornada sobre Urgencias por consumo de sustancias psicoactivas a la que han
asistido 70 profesionales de los servicios de urgencias hospitalarias y médicos residentes.
Tabla 37. Cursos para trabajadores de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga
TÍTULO DEL CURSO
Gestión administrativa de la atención al paciente
en los CAID de la Agencia Antidroga a través de AP
Madrid
Gestión de la asistencia del paciente en los
Centros de Atención Integral al Drogodependiente
a través de AP
Herramientas de Gestión y trabajo en equipo para
mandos intermedios
Violencia de Pareja hacia las mujeres
TOTAL
EN COLABORACIÓN
CON
Organizado desde la
propia
Agencia
Antidroga
Dirección General
de
Investigación,
Formación
e
Infraestructuras
Sanitarias
Comisión Técnica de
Acciones en Salud
frente a la Violencia
de Género
Nº DE
EDICIONES
Nº DE
HORAS
Nº DE
ALUMNOS
1
10
7
3
60
66
1
20
20
1
10
30
6
100
123
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Tabla 38. Cursos organizados por la Agencia Antidroga en colaboración con los Colegios
Profesionales
ENTIDAD
COLABORADORA
TÍTULO DEL CURSO
Sustancias adictivas más consumidas en la
actualidad. Programas de mantenimiento
con metadona
Nuevas sustancias psicoactivas
Colegio Oficial de
Diplomados en
Enfermería de
Madrid
Nuevas sustancias psicoactivas
Violencia de pareja hacia las mujeres
Nuevas sustancias psicoactivas
Colegio Oficial de
de Médicos de
Madrid
Violencia de pareja hacia las mujeres
Psicología
clínica
drogodependencias
de
Colegio Oficial de
Farmacéuticos de
Madrid
las
Colegio Oficial de
Psicólogos de
Madrid
Colegio oficial de
Trabajadores
Sociales de Madrid
Nuevas sustancias psicoactivas
Nuevas sustancias psicoactivas
Iniciación a la entrevista motivacional
Violencia de pareja hacia las mujeres
TOTAL
Nº DE
EDICIONES
Nº DE
HORAS
Nº DE
ALUMNOS
1
10
15
1
5
64
1
5
33
1
10
19
1
5
44
1
10
31
1
20
22
1
5
18
1
1
1
11
5
10
10
95
12
26
27
311
Tabla 39. Jornada organizada por la Agencia Antidroga en colaboración con la Sociedad Española
de Medicina de Urgencias y Emergencias y el Hospital Universitario La Princesa de Madrid.
TÍTULO DE LA JORNADA
I Jornada sobre Urgencias por consumo de
sustancias psicoactivas
ENTIDAD
COLABORADORA
Sociedad Española
de Medicina de de
Urgencias
y
Emergencias y el
Hospital
Universitario de la
Princesa de Madrid
TOTAL
Nº DE
EDICIONES
Nº DE
HORAS
Nº DE
ALUMNOS
1
3
70
1
3
70
VI.2. Prácticas en los centros de la Red asistencial
La Agencia Antidroga mantiene convenios con Universidades de la Comunidad de Madrid para la
realización de prácticas de sus alumnos. Durante el año 2015 han realizado prácticas, en los centros
de la Agencia Antidroga 29 alumnos de 3 Universidades de la Comunidad de Madrid.
Durante el año 2015 han rotado por los Centros de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga 10
Residentes de Psicología Clínica (PIR) y 2 Residentes de Psiquiatría (MIR).
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VII. INFORMACIÓN A CIUDADANOS Y PROFESIONALES
VII.1. Centro de Información y Documentación
La Agencia Antidroga cuenta con un Centro de Información y Documentación que da servicio a
cualquier ciudadano que lo requiera, así como a los profesionales de la Red Asistencial de
Drogodependencias de la Agencia Antidroga, otros profesionales relacionados con drogas y otros
trastornos adictivos, asociaciones y ONG que trabajan en este tema, investigadores y estudiantes.
Respecto a la labor de Documentación cuenta con un amplio fondo documental constituido por
libros, revistas científicas y documentos relacionados con las drogodependencias. Dispone de
documentalistas expertos en el tema, que atienden a los usuarios de este servicio directamente o a
través del correo postal, teléfono, fax y correo electrónico.
En el año 2015 se han atendido 289 usuarios.
De la revisión de los principales periódicos nacionales se han extraído un total de 462 noticias, sobre
drogodependencias y relacionadas con el consumo y tráfico de estupefacientes.
La Información Telefónica de la Agencia Antidroga (teléfono 901 350 350) se refiere a todas las
llamadas atendidas, tanto las relacionadas con problemas de drogodependencias como cualquier
otra consulta a la Agencia Antidroga.
Durante 2015, este servicio atendió 1.756 llamadas telefónicas. En más de una ocasión, en dichas
llamadas, se solicitaba información sobre más de un aspecto.
De las 1.756 llamadas, 1.211 (69%) se referían a consultas sobre recursos asistenciales, 140 (8%) a
orientación sobre dinámica familiar, sospecha de consumo, inicio – continuidad de tratamiento y
recaídas y 122 (7%) sobre aspectos legales. Las 283 (16%) llamadas restantes a información sobre
sustancias, documentación y otros aspectos.
Durante 2015, las llamadas son efectuadas en un 58,14% por mujeres y en un 41,86% por hombres.
El 99% son efectuadas por mayores de 18 años.
Cuando las llamadas están relacionadas con consumo de drogas, el propio interesado consumidor
realizó la llamada en un 46,24% de los casos. Un 10,54% fueron realizadas por su madre y un 26% por
profesionales sanitarios.
Durante 2015, las drogas sobre las que más se solicitó información fueron la cocaína (31,25% durante 2014 se solicito información sobre esta sustancia en un 9%) y el cánnabis (22%). La
información solicitada sobre la alcohol, metadona y otras sustancias fue similar (9% cada una).
Este Centro de Información y Documentación de la Agencia Antidroga distribuye el material
promocional destinado fundamentalmente a jóvenes escolares que participan en actividades
divulgativas y deportivas.
Durante 2015 se han entregado 6.082 objetos relacionados con la difusión del servicio para 12
eventos.
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VII.2. Publicaciones
Dentro del plan anual de publicaciones de la Consejería de Sanidad, la Agencia Antidroga realiza
diferentes publicaciones relacionadas con drogas y otros trastornos adictivos. Durante 2015, se han
realizado 11 nuevas publicaciones. Se continúa sustituyendo progresivamente el formato escrito por
formatos digitales que son publicados periódicamente en la página Web de la Agencia Antidroga. De
las 11 publicaciones, 7 han sido en formato digital y 4 en formato papel.
Las publicaciones que realiza la Agencia Antidroga se distribuyen, de forma gratuita, a diferentes
instituciones públicas y privadas así como a ciudadanos que las solicitan. Durante 2015, se han
distribuido un total de 1.232 (durante 2014 se distribuyeron un total de 596) (Tabla 40).
Tabla 40. Distribución de Publicaciones 2015
Temática
Aspectos generales de
drogodependencias
Aspectos médicos
Prevención
Tratamiento y Reinserción
Epidemiología
Legislación
Investigación
Memorias
Otros
TOTAL
las
Instituciones
Públicas
Instituciones
Privadas
Jornadas
y Cursos
Red
Asistencial
Otros
Total
72
51
101
12
6
242
0
50
4
0
0
0
0
1
127
381
109
13
0
0
3
2
1
560
193
74
6
5
0
0
0
0
379
4
33
3
11
0
2
10
0
75
5
25
48
1
1
1
4
0
91
583
291
74
17
1
6
16
2
1232
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VIII. GESTIÓN PRESUPUESTARIA
El presupuesto empleado en el desarrollo de la actividad descrita a lo largo de este documento,
establecido por Ley 3/2014, de 22 de diciembre, de Presupuestos Generales de la Comunidad de
Madrid para el año 2015, señala en su artículo 2.4 que el estado de gastos de la Agencia Antidroga
para 2015 es de 36.115.325 euros. Para la gestión de este presupuesto se realiza un análisis
continuado de las dotaciones distribuidas por partidas y las modificaciones presupuestarias
imprescindibles para dar cobertura a un Programa tan específico como es el de la Agencia Antidroga.
En el gráfico 33 se representa el porcentaje que supone respecto del crédito inicial total de
36.115.325 euros cada capítulo del programa 710 “Actuaciones en Drogodependencias”.
Gráfico 33. Distribución porcentual por capítulos presupuestarios
Porcentaje
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
14,53
84,91
0,52
0,04
CAPITULO I
CAPITULO II
CAPITULO VI
CAPITULO VIII
VIII.1. Ingresos
Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
La financiación ajena recibida por la Comunidad de Madrid procedente del Plan Nacional Sobre
Drogas para la ejecución de sus actuaciones en materia de drogodependencias supone el 6,79 % del
presupuesto de gastos de la Agencia Antidroga.
Los ingresos procedentes del PNSD se resumen en la Tabla 41.
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Tabla 41. Ingresos del Plan Nacional sobre Drogas
INGRESOS PLAN NACIONAL
SOBRE DROGAS
1.- Subvención Corriente
2.- Convenio
TOTAL
2014
1.468.296.72 €
990.000,00 €
2.453.296,72 €
2015
2015-2014
1461698,15 €
995.000,00 €
2.456.298,15 €
99,89
100,51
100,14
Fondo Social Europeo (FSE)
Los ingresos correspondientes a FSE son gestionados centralizadamente desde la Dirección General
de Cooperación con el Estado y Asuntos Europeos y se corresponden con el porcentaje de
cofinanciación de las actuaciones realizadas en este plan por la Agencia.
VIII.2. Gastos
Gastos por capítulos presupuestarios.
Tabla 42. Presupuesto y ejecución de la Agencia Antidroga. 2015
CREDITO INICIAL
TOTAL CAPÍTULO I
TOTAL CAPÍTULO II
TOTAL CAPÍTULO VI
TOTAL CAPÍTULO VIII
5.248.652,00
30.664.822,00
188.900,00
12.951,00
36.115.325,00
MODIFICACION
-1.108.418,71
-656.694,34
0
0
-1.765.113,05
CREDITO ACTUAL
4.140.233,29
30.008.127,66
188.900,00
12.951,00
34.350,211,95
EJECUTADO
4.139.701,52
22.848.174,00
18.531,25
6.305,00
27.012.511,77
Se detallan a continuación los aspectos más relevantes del mismo:
Capítulo I “Gastos de personal”
La gestión de este capítulo se realiza en coordinación con la Subdirección General de Recursos
Humanos de la Secretaría General Técnica de la Consejería de Sanidad.
Este apartado engloba todas las actuaciones y tramitaciones relacionadas con los 104 trabajadores
en plantilla, integrada por el personal del Centro de Atención Integral de Drogodependientes de
Vallecas y de los Servicios Centrales de la Agencia Antidroga.
Capítulo II “Gastos corrientes de Bienes y Servicios”
El Capítulo II de Gastos Corrientes recoge el mayor importe de dotación inicial, 30.664.822,00 €, que
representan el 84,91 % del presupuesto total de la Agencia Antidroga.
El mayor volumen de gasto del ejercicio se efectuó en este capítulo y ascendió al 86,27 % del total de
obligaciones reconocidas. Dentro de este capítulo es significativo el gasto efectuado en las partidas
presupuestarias de Gestión de Centros (Partida 22740 con 5.688.354,88 €), Asistencia Sanitaria con
Medios Ajenos, ya sea con Corporaciones Locales (Partida 25000 con 6.961.489,12 €) o con Entidades
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Privadas (Partida 25010 con 7.060.714,65 €). Estas tres partidas presupuestarias representan el 84,58
% del gasto del capítulo II.
Los instrumentos de ejecución presupuestaria utilizados han sido fundamentalmente contratos y
convenios. Se detallan en los siguientes gráficos el peso relativo de cada uno de los instrumentos de
gestión empleados así como el peso relativo en términos económicos de las diferentes estrategias de
actuación (Gráfico 34).
Gráfico 34. Ejecución presupuestaria por instrumentos de gestión y por estrategias de actuación
Asistencia
Contratos
Prevención
Convenios
Evaluación, Investigación
Gestión Directa
Inspección
84%
58%
34%
12%
8%
3% 1%
Conviene destacar el ámbito de colaboración que la Agencia Antidroga mantiene con otras
administraciones e instituciones mediante convenios:
Convenios con Ayuntamientos
La Red de la Agencia Antidroga se estructura a través de distintos municipios de la Comunidad, con
cuyos Ayuntamientos y Mancomunidades de Municipios se han suscrito convenios en materia de
drogodependencias por un importe total de 7.305.114,52 euros, representando el 27,04 % del gasto
total de la Agencia Antidroga.
En concreto, se han prorrogado y suscrito un total de 18 Convenios con 18 Entidades Locales o
Mancomunidades, distribuidos de la siguiente manera:


16 convenios con 16 Ayuntamientos.
2 convenios con Mancomunidades.
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Convenios con Instituciones sin ánimo de lucro
Para el funcionamiento de recursos convivenciales, programas de metadona, prisiones y otros, se
han prorrogado convenios con varias instituciones sin ánimo de lucro.
Con Instituciones sin fin de lucro, se han gestionado los siguientes convenios:
 Asociación Ciudad Joven: Desarrollo de un programa de prevención selectiva e indicada de
drogodependencias dirigido a adolescentes y jóvenes en situaciones de alto riesgo.
 Asociación Punto Omega de Promoción Socio Cultural: Atención a drogodependientes en
instituciones penitenciarias.
Otros Convenios de Cooperación / Colaboración
En este apartado se han prorrogado los convenios que se relacionan a continuación:
1. Ministerio de Defensa (1ª Subinspección General del Ejército), en materia de prevención de
drogodependencias.
2. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.
3. Instituto Anatómico Forense, para llevar a cabo los análisis pertinentes de los fallecidos por
“muerte RAPSI” en la Comunidad de Madrid y la cumplimentación de las hojas de registro
individual de muerte por reacción adversa aguda tras el consumo de sustancias psicoactivas.
4. Convenio con la Universidad Complutense, consistente en la colaboración para la evaluación de
programas preventivos en la Comunidad de Madrid.
Capítulo VI “Inversiones”
La dotación inicial de este Capítulo asciende a 188.900,00 €.
Con cargo a este Capítulo se ha procedido a la realización de reparaciones de mejora y
mantenimiento de los dispositivos de la Agencia.
Capítulo VIII “Activos financieros”
El crédito de este Capítulo se ha destinado a los préstamos solicitados por el personal de la Agencia
Antidroga de acuerdo a la normativa vigente. La representación de este capítulo en el presupuesto
total de la Agencia es testimonial, ya que asciende a un crédito inicial de 12.951 euros,
reconociéndose obligaciones por un importe total de 6.305,00 euros.
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Gastos por principales actuaciones
Las principales actuaciones de la Agencia Antidroga se orientan a la prevención y asistencia de
drogodependencias. En el gráfico 35 se refleja por bloques el peso relativo de cada una de estas
políticas.
En cuanto a la prevención, se han actualizado las categorías para la imputación de los importes
destinados a cada ámbito de actuación, dando lugar a unos porcentajes más ajustados a la realidad
de la actuación. Se han excluido del cómputo para la determinación del peso porcentual de cada
ámbito aquellos importes destinados a prevención pero de los que nos se podía conocer con
precisión el ámbito al que finalmente fue destinado.
Gráfico 35. Gasto de Asistencia y Prevención
ASISTENCIA
PREVENCION
4%
6%
20%
11%
37%
8%
16%
43%
55%
COMUNITARIO
REDUCCION DE DAÑOS
TRATAMIENTO EN REGIMEN AMBULATORIO
RECURSOS RESIDENCIALES DE APOYO
TRATAMIENTO EN REGIMEN DE INGRESO
RECURSOS REINSERCIÓN
ESCOLAR
FAMILIAR
OCIO Y TIEMPO LIBRE
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