Salud púbI. Méx. Epoca V. Volumen n, Núm, 1. Enero-Marzo, México, D. F. VIRULENCIA, CULTIVO, F~OLISACARIDOS, TOXINAS Y LA PRUEBA DEL COLORANTE ESTUDIADO, CON UNA CEPA DE TOXOPLASMA GONDII Gerardo V ARELA. Eustaquio ROCH, Armando V AZQUEZ. -En una publicación anterior, Varela y col. ( 1953) dieron a conocer el aislamiento del Toxoplasma gondii y algunas de sus características, así como datos de la toxoplasmosis en este país. En esta nota resumimos nuevos estudios realizados con la cepa mexicana de T. gondii. Virulencia. El toxoplasma recientemente aislado por nosotros. presentó irregularidades de virulencia para el ratón blanco; pero en pases sucesivos, esta característica desapareció y actualmente, después de 258 pases, la inoculación intraperitoneal al ratón mata a éste constantemente. entre el cuarto y quinto días. Al morir estos animales presentan exudado peritoneal con gran cantidad de toxoplasmas, encontrándose también en el hígado. bazo y cerebro principalmente. Los ratones inoculados por vía nasal mueren entre los ocho y diez días, hallándose toxoplasmas en gran número en el tejido pulmonar. La inoculación a los hamsters - M esocticetus auratus eutetus-« con la cepa de T. gondii estabilizada en ratones blancos .mata a los citados hamsters cuando se emplean las vías íntraperitoneal y nasal. Los toxoplasmas se encuentran en el peritoneo y pulmón respectíva- * Director del Instituto de Salubridad des Tropicales y colaboradores. y Enfermeda- mente. Las hembras cargadas inoculadas por vía nasal trasmiten el toxoplasma a los hijos. cosa que se puede demostrar por inoculación del bazo e hígado de las crías, al ratón blanco. También muere el hamster por inoculación intrarrecta1. Los conejos inoculados por vía intrarrectal rnueren a la tercera o cuarta semanas. Cuando se inocula el toxoplasma a este animal por vía traqueal muere entre el sexto y octavo días, localizándose el toxoplasma especialmente en el pulmón, bazo, hígado y peritoneo. Para Girou y Gaillard (1951), el pulmón del conejo sería el sitio apropiado para obtener grandes' cantidades de antígeno de toxoplasma. Los cobayos inoculados por vía íntraperítoneal mueren por lo general hasta las cuatro semanas, con derrame peritoneal; encontrándose en el líquido muchos toxoplasmas. Por la vía nasal el toxoplasma los mata en doce días, localizándose el germen en el pulmón. Las ratas blancas inoculadas por vía íntraperitoneal con nuestra cepa de toxoplasma no mueren. Este parásito .10 hemos podido recuperar del cerebro de. estas ratas después de tres meses de inoculaqas.. . Las iguanas -Ctenosaura sp.- inoculadas por vía intraperitoneal conservan vivo el toxoplasma hasta catorce días. no presentando signos de enfermedad por este parásito. A las la- 135 GEHARDO VAUELA gartijas del Distrito Federal. =Sceloporus gra~ micus mictolepidotus Weiqmann-> clasificadas por el Dr. G. S. Myers (1954) inoculadas íntraperitonealmente se les encuentra toxoplasma en dicha cavidad hasta después de siete días. Cultivo. Sabin y Olitsky (1937) dernostraron que el T. gondii tiene semejanza con los virus por su características de cultivo. Basándose en estos conocimientos ha sido cultivado con éxito en tejidos vivos. por diversos investígadores. entre ellos Sabín y Olitsky (1937). Guimaraes y Meyer (1942) y J acobs (1953). Nuestra cepa creció abundantemente en culvo de tejidos de piel. músculo. riñón y testículo de embriones humanos en tubos rotatorios. El líquido nutritivo estuvo compuesto de fluido amniótico de embrión de bovino (90%). suero de caballo (5 %) y extracto de embrión de bovino, más las cantidades usuales de pcnicilina y estreptomicina. Como inóculo se empleó exudado peritoneal y triturado de bazo de ratones blancos infectados con nuestra cepa de T. gondii. A partir de las 48 horas se observó proliferación muy abundante de! toxoplasma en los fragmentos de tejidos. Al quinto día las células se veían totalmente invadidas por el parásito. Doce días después el número de toxoplasmas era aún considerable y las células de los tejidos no revelaban alteraciones patolóqícas apreciables. Estos cultivos los hicimos en colaboración con el Dr. C. Campillo. Resultados semejantes han sido publicados por Lock (1953) cultivando el toxoplasma en tejidos ernbrionarios de ratas en frascos de Carre!. Pulvertaf y col. (1954) cultivaron por el método de aqar, suero y tejidos la primera cepa de toxoplasma que se aisló en la Gran Bretaña. Investigación de polisacáridos. De .acuer~ do con los trabajos de Noveli (1953), quien encontró que el "Alelan Blue 8GN 150" de la Imperial Chemical Ltd. de Manchestcr es capaz de teñir los polísacáridos microbianos insolubles. coloreamos e! T. gondii con la técnica 'de McKinnel (1953). encontrando que en' el. interior del' toxoplasma se presentan masas que toman el "Alelan Blue 8GN 150", Se gún McKinney (1953), este' colorante es específíco.ipara los carbohidratos Tnsolubles. La reacciónparece que ise debe al grupo interno hídroxílico. El ..Aban Blue GN 150" es aparentemente un colorante de molécula comple~ ja: se trata de la clorometíl-cupró-Italocianína combinada con derivados delathíourea. Según nuestros resultados, er-T. gondii tiene poIisacárídos insolubles~, demostrables tíntorialmente.. . . Toxotoxine. La llamada toxotoxina de' T. 136 gondii, encontrada por Weinman y Klatchko ( 1950), la hemos estudiado usando la técnica siguiente; el exudado perítoneal obtenido de ratones blancos con toxoplasmosis Hin extremis", al inyectarlo por vía endovenosa (0.1 c.c.) a ratones blancos, los mata en unos minutos, y en la autopsia se observa el bazo crecido y congestiones venosas en la cavidad peritoneal. Para saber si la muerte rápida de los ratones, al ser inyectados intravenosamente con el exudado peritoneal, es debida a la viscosidad de este líquido, preparamos albúmina de huevo titulándola con el viscosímetro de Ostwald hasta obtener un índice de viscosidad semejante a la del exudado peritoneal que causó la muerte de los ratones. Este líquido albuminoso mató a los ratones blancos en las mismas condiciones que el exudado perítoneal obtenido de ratones enfermos. El exudado peritoneal de los ratones no los mata rápídamente si es inyectado por las vías intracerebral. intraperitoneal e intramuscular; en cambio produce la toxoplasmosis en varios días. El exudado peritoneal de ratones blancos muertos de toxoplasmosis e inyectado por vía endovenosa a ratones blancos no produce la muerte rápida de éstos. Aparentemente el exudado deja de ser tóxico. La inyección del cultivo de toxoplasma en tejidos. usando la vía endovenosa en ratones blancos, no produce la muerte rápida de éstos, los cuales mueren después de varios días de infección por el toxoplasma. En uno de los pases con nuestra cepa de toxoplasma en que empleamos triturado de ba20 por vía intraperitoneal. los ratones inyectados murieron en unos cuantos minutos. Esta experiencia nos hace pensar que e! fenómeno de toxotoxina es complejo y quizá requiera condiciones especiales para la formación de la toxotoxina de efecto rápido. Pmeba del colorante o de la modificación citoplásmica. Empleamos para esta prueba la cepa de T. qondii aislada por nosotros y la técnica de Sabin y col. (1952). Con esta prueba estudiamos 104 sueros sanguíneos de niños y 740 de personas adultas de diversos lugares de la República Mexicana. En .el cuadro 1 señalamos las particularidades de estos sueros y los datos obtenidos. Sonrnuchos los sueros sanguíneos humanos que reaccionan positivamente con la prueba del colorante. En e! cuadro I. se puedeapreciar que las cifras más bajas de positivas (26.7% en el Distrito Federal. son .de personas sin antecedentes clínicos, y las más altas (59%J.pertenecena dementes reclaídosenelMamcomío General; Burkínsaw y col.' (1953) han' encon- TOXOl'LASi\lA GONDII. CUADRO 1 HESUUl'ADOS DE LA PRUffi13A DJ<JL COLOHA..."n'E O D!~ LA ~\i()Dll!'lOACION l'HACTlOADA CON SUEROS SANGUINEOS HU2I1A.:.""\'OS. Origen del suero Número del suero 60 Adultos 22 Adultos del D. F. Porcentaje 1(; 2(;.7 e de Míchoacán Niños 104 1'0 síttvas al 1/32 o más del D. 1"" años) Adultos 230 Adultos de sn Adultos del D. Observaciones 27.3 (de 5 a 7 Oaxaca de 276 Tamaulipas r. UlTOPLASl\lICA clí- Sin antecedentes nicos Sin antecedentes cu rucos 39 37.5 Sin antecedentes nicos clí- 9b 3-t.8 f::in antecedentes nícos clí- fJ(J 30.0 Sin antecedentes nicos clí- 5'[ 59.0 Enfcrmos Sin Con 17 Adultos ele Yucatán .11 (;4.7 44 Adultos de Puebla 41 93.2 dementes clí- antecedentes nicos cuttrreaccíón postt.í vu a la toxoplas- ruina. * La toxoplasmínu empleada fué preparada por "The Lil ly Reseu rch Lnborutories", Indlannpolls, E. U. A. CUADRO II HESULTADOS DI~ LA PIWI<;BA DEL COLORAN rE O DE LA PHACTlCADA EN SUEHO.s SANGUlNEOS Or-ígeu Número de sueros Positivas al () 170 1:' ¡jO R. -, uurceoicu« del D. F. 'IHi1TC!J 1/32 más i(;1!-8 Porceutaje Observuclones Sin endopurúsitos rentes o 17.0 ClIn flagelallGs nales ]31) H. nornctticus del D. JI'. 45 34,(j Sin S u. norveincu« 3 37,:) Con sahcocístes ll. noroeqicus tlcl V. F. Hata,,; bluncns criadero 1 del D. F. ~ 16 lií 1'atas blancas Itntns blancas criadero Con ::;0.0 --_.- de ]3 de 14 !)3,H ele O -O SUl crtadero S CITOPLASl.\1lQA ]:J.!) ó)- del D. F. ~lODIFICACION' DE 1UTAS ---- npu- íutesti- observución triquisnrcocistes, quinas y fihulns luoculudns previamente con '1'. Orus; Inoculadas previamente con '1'. uonilii ~iu ('llC\0pnrúsii0!" 137 UEHARDO VAHELA trado datos semejantes a los nuestros. El gru~ po de niños sin antecedentes patológicos que estudiamos en el Distrito Federal nos dio una cifra de 37.5% a la prueba del colorante. El grupo de adultos más alta (93.2%) en la (cuadro 1) correspondió tirreacción positiva para que presentó la cifra prueba del colorante a personas con la cula toxoplasmina. En Alaska reaccionan a la prueba del colorante el 20% de los habitantes; en Nueva Orleans, el 50%, y en Tahítí. el 90% (Wein~ man, 1953). En la Sajonia Baja, Kudick~ Pohlig. (1954) encontraron el 65 % positivos. Frankel y Fríedlander (1951) han insistido en que las reacciones del colorante tienen valor diagnóstico en casos clínicos, cuando, practicadas en serie, hay elevación gradual del titulo positivo. En el cuadro JI se puede apreciar que las ratas grises sin endoparásitos dan el menor número de reacciones positivas a la pruebadel colorante (15.9 %; ratas con flagelados intestinales registraron up. número parecido de pruebas positivas a las anteriores (17.0 %_ Las ratas grises con sarcocístes, triquina y filaria ro de reacciones positivas a la orueba del cofueron las que proporcionaron el mayor númelorante (50 %). Examinamos también con la prueba del colorante sueros sanguíneos de 360 ratas grises salvajes -Rattus noroeqicus-«, capturadas en el Distrito Federal; 15 ratas blancas de críadero previamente inoculadas con T. gondii y 16 con Trypanosoma ctuzi. Los resultados de estas pruebas los consignamos en el cuadro 11. Las ratas blancas de criadero, inoculadas experimentalmente con T. gondii y T. cruzi registraron porcentajes altos a dicha prueba, el 93 y 81 %, respectivamente. En 8.7% de las ratas salvajes de Savannah, Georgia, Perrín y col. (1943) aislaron de sus tejidos T. gondii. Mil1er y Feldman (1953). como nosotros, al estudiar ratas blancas de criadero, encontraron en ellas la prueba del colorante negativa. Parece que difícilmente se contaminan estas ratas en los criaderos. (~_._Ha sido difícil interpretar las pruebas positivas del colorante cuando son a bajo título; por 10 general se toman como infecciones erónicas o antiguas de toxoplasmosis. Pueden ser causadas también por contacto con organismos ligados antigénicamente con el toxoplasma, tales como Trichomonas vagina lis. Trypanosoma cruzi (Awad. b. 1954). y Sarcocystis (Awad. b. 1954). En pruebas de inmunidad cruzada que estamos realizando hemos observado cierta protección en los ratones blancos recuperados de la Infección con T. ctuzi para el T. gondii. SUMARIO Se hicíeron 257 pases de una cepa de To: xoplasma gondii aislada en México. logrando que se produzca la muerte constante de los ratones blancos entre el cuarto y quinto días. Se practicaron pruebas de virulencia de esta cepa en hamsters -Mesocricetus auratus auretus-«, conejos, cobayos, iguanas -Ctenosall~ re sp- y lagartijas =-Sceloporus grammicus mi- crolepidotus -. Se logró cultivar la cepa mexicana gondii en medios de cultivo de tejidos de T. huma- nos embrionarios. Se encontró en el T. qondii por coloración con el "Alcian Blue 8GN 150" un polísacárido. Estudiamos la llamada toxotoxina del T. gondii. encontrando que el fenómeno tóxico es 138 difícil de interpretar y que no corresponde al de una verdadera toxina. La prueba del colorante para la toxoplasmosis se hízo en 104 niños, dando el 37.5% de positivas, y en 740 adultos fueron positivas del 26.7% hasta el 64.7%. En un grupo de sueros sanguíneos de personas con la cutirreacción positiva a la toxoplasmina, la prueba del colorante fue positiva en 93.0% (Cuadro 1). Seiscientos treinta sueros sanguíneos de ratas grises·· -Rattus notveqicus-«, capturadas en la ciudad de México, dieron del 15.9 al 34.6% de pruebas positivas con la-reacción del colorante. Ratas con sarcocistes, triquinas, Iilarías y flagelados· intestinales- dieron mayor número de reacciones positivas. alcanzando el 50% (Cuadro 11). REFERENCIAS A'" AD, F. l. 1\)54. a. ··'.rhe diagnosis of Toxoplasmosís. Lack of specificity of Sabin Feldman dye test". Lancet 1055-1056. AWAD, F, I. 1054. B. "A new dye test for '.ro:s:oplasma and Sarcoeyst.is infection by use of Sarcocystis tenelIa spores". Royal Soc. ot 'I'rop, Med, wna HyO. 4:337-341. 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